Ko te mucositis he kupu rongoa mo te tuwhenua, nga whewhe me te mumura i roto i to kohanga whekau (GI). Kei roto i ta tatou waahanga GI ko to tatou waha, esophagus (paipa kai i waenganui i to tatou waha me te puku), te puku me te whekau. He maha nga maimoatanga mo te lymphoma ka puta te mucositis he mamae, ka nui ake te mate o te mate me te whakaheke toto, me te uaua ki te korero, ki te kai, ki te inu ranei.
Ka matapakihia e tenei wharangi te mucositis o te waha me te korokoro. Mo te roanga atu o nga korero mo te mucositis e pa ana ki o whekau, ka pa mai te mate korere, te paura ranei, tena koa pāwhiri i konei.
He aha te mucositis?
Ka taea e te mucositis te mamae, nga waahi pakaru o nga kiri mucous (te raina) o to waha me to korokoro. Ka taea e enei waahi pakaru te toto, ina koa kei a koe thrombocytopenic, ka pangia ranei. He nui ake te mate o te mucositis ki te pangia ki te mate koe neutropenic, engari ka tupu tonu te mate i te wa e mahi tika ana to punaha mate.
Ko te mucositis pea ka pupuhi, ka pouri, ka whero, ka ma ranei nga waahi o to waha me to korokoro, ahakoa kei te mau tonu nga kiriuhi mucous.
Tautuhinga
Ko te Thrombocytopenic te kupu rongoa mo te mea he iti to taumata pereti. Ko nga platelets ka awhina i o tatou toto ki te pupuhi hei aukati i te toto me te maru.
Ko te Neutropenic te kupu rongoa mo te wa e iti ana to neutrophils. Ko te Neutrophils he momo o te toto ma, ko nga pūtau tuatahi o to tatou tinana ki te whawhai i te mate.
Nga take o te mucositis
Ko te mea kino, ko etahi maimoatanga mo te lymphoma ehara i te mea ka whakangaro noa i nga pūtau lymphoma, engari ka taea ano e koe te patu i etahi o o waahi pai. Ko nga maimoatanga matua ka puta te mucositis o to waha me to korokoro kei raro nei. Paatohia nga upoko ki te ako atu.
Ko te Chemotherapy he maimoatanga nahanaha e mahi ana ma te whakangaro i nga pūtau e tipu ana, e tere ana ranei. Ko te tikanga o te punaha ka haere i roto i to rerenga toto, ka pa ki nga waahi katoa o to tinana. Ka tino whai hua tenei ki te rongoa i nga momo lymphoma maha. Heoi ano, he maha o tatou pūtau hauora ka tipu, ka tere tere. Ko nga pūtau kei roto i ta tatou waahanga GI ko etahi o aua pūtau tere tipu.
Kare e taea e te chemotherapy te whakaatu i te rereketanga i waenga i nga pūtau lymphoma mate pukupuku me o pūtau hauora. Na tenei, ka taea e te chemotherapy te whakaeke i nga pūtau kei roto i to waahanga GI ka puta he mucositis.
Ko te tikanga ka timata te mucositis i etahi ra i muri i te maimoatanga ka ngaro i roto i nga wiki 2-3 i muri i to whakaoti i te maimoatanga. Ko te whakahekenga o to punaha mate (neutropenia) me te thrombocytopenia na to chemotherapy ka nui ake te kino o te mucositis, me te tupono ki te whakaheke toto me te mate.
Ko te whakamaarama irirangi he nui ake te aro atu i te chemotherapy, no reira ka pa ki te waahi iti o to tinana kei te rongoa. Heoi ano, kare e taea e te whakamaarama irirangi te whakaatu i te rereketanga o nga pūtau lymphoma mate pukupuku me o pūtau hauora.
I te wa e aro ana te whakamaarama irirangi ki te lymphoma e tata ana ki to waha, ki to korokoro ranei, penei i nga ngongo lymph i to mahunga me to kaki, ka mate koe i te mucositis.
Ko nga aukati tirotiro aukati (ICI) penei i te nivolumab me te pembrolizumab he momo o te antibody monoclonal. He rereke te mahi ki etahi atu maimoatanga mo te lymphoma.
Katoa o tatou pūtau noa he tohu arowhai mate kei runga. Ko etahi o enei ka kiia ko PD-L1 ko PD-L2 ranei. Ko enei waahi tirotiro ka awhina i to tatou punaha mate ki te mohio ki o tatou ake pūtau. Ko nga pūtau whai waahi tirotiro ka waiho noa e to tatou punaha mate, engari Ko nga pūtau kaore he waahi tirotiro ka kitea he kino, no reira ka pakaru to tatou punaha mate i nga pūtau karekau he waahi tirotiro.
Heoi ano, ko etahi mate pukupuku tae atu ki etahi lymphomas ka urutau ki te whakatipu i enei waahi arowhai mate. Ma te whai i enei waahi tirotiro aukati, te Ka taea e te lymphoma te huna mai i to punaha mate.
Ka mahi te hunga aukati i te waahi arowhai ma te whakapiri ki nga tohu tirotiro PD-L1, PD-L2 ranei i runga i nga pūtau lymphoma, a, ma te mahi i tenei, ka huna e te kaiawhina tohu aukati i te waahi arowhai mai i to punaha mate. Na te mea kua kore e taea e to punaha mate te kite i te waahi tirotiro, ka mohio he kino nga pūtau lymphoma, na reira ka whakangaro.
Na te mea kei runga ano enei tohu tirotiro i o ruma hauora, i etahi wa ka taea e te maimoatanga me te aukati i te aukati arataki mate ka whakaekea e to punaha mate nga pūtau pai. Ki te kore e mohiohia e to punaha mate nga pūtau kei roto i to waahanga GI he mea noa, ka puta he whakaeke mate-aunoa ka whawhai to punaha mate ki o koe ake pūtau hauora, ka puta te mucositis. He wa poto noa tenei, ka pai ake ina mutu te maimoatanga. I roto i nga keehi onge, ka taea e te aukati i te waahi arowhai te whakararu i nga mate-aunoa mo te wa roa.
Nga whakawhitinga o nga pūtau kakau Ka whakamahia hei rongoa whakaora hei whakaora i to hinu wheua i muri i to whiwhinga nui o te rongoa haumanu.
Ko te mucositis he paanga-taha tino noa ina whai koe i te whakawhitinga o nga pūtau kakau na te nui o te haumanu. Ko te ngotea i te hukapapa mo te 20 meneti i mua atu, i muri hoki i etahi whakamaarama haumanu i tukuna mo nga whakawhitinga o nga pūtau kakau ka taea te whakaiti i te kino o te mucositis. Patai atu ki to nēhi e pa ana ki tenei mena kei te tukuna koe ki te whakawhiti i nga pūtau kakau
Te aukati i te mucositis
Ka rite ki te nuinga o nga mea, he pai ake te aukati i te rongoa. Kia aroha mai, na te mahi o etahi maimoatanga, kare pea koe e kaha ki te aukati i te mucositis. Engari tera ano etahi huarahi hei aukati i te kino me te whakahaere i nga tupono o te whakaheke toto me te mate.
Tuhinga o mua
I mua i to tiimata ki te maimoatanga he mea pai kia kite koe i te taote niho mena he awangawanga koe mo ou niho. Kare pea tenei e taea i nga wa katoa, i runga ano i to momo iti me to reanga o te lymphoma, engari he pai ki te patai ki to kaitirotiro haematologist, tohunga mate pukupuku ranei.
Ko nga raruraru kei a koe mo ou niho me ou niho ka kaha ake i te wa e rongoa ana, ka nui ake te mate o te mate, ka nui ake te mamae me te uaua o te maimoatanga o to mucositis. Ko te tikanga o nga mate me whakaroa koe i nga maimoatanga.
Ko etahi o nga taote niho he tohunga ki te rongoa i nga tangata whai mate pukupuku. Tonoa he tūtohutanga, he tuku korero mai ranei i to kaitirotiro mate pukupuku, oncologist ranei.
Te tiaki waha
He maha nga hohipera ka taunaki i tetahi momo rongoa rongoa mo te waha hei whakamahi maau. I etahi wa, he wai tote me te houra bicarbonate kei roto.
Mena he niho niho koe, tangohia enei i mua i te horoinga o to waha.
Horoia nga niho niho i mua i te whakahoki ano ki to waha.
Hangaia taau ake horoi mangai
Ka taea e koe te mahi horoi mangai ki te hiahia koe.
Kohuatia he wai ka waiho kia matao.
Kai
- Kotahi kapu (250mls) o te wai kohua kua whakamatao
- 1/4 o te tīpune (tsp) o te tote
- 1/4 tīpune (tsp) o te houra bicarbonate.
Whakamahia he koko ine hei ine i te nui o te tote me te houra houra. Ki te kaha rawa koe ka werohia to waha ka kino ake to mucositis.
tikanga
- Kuhua te tote me te houra houra ki roto i te wai whakamatao ka whakaoho.
- Kia kaha te waha – KAUA E HOROMIA.
- Horoihia te wai huri noa i to waha ka horoi mo te iti rawa 30 hēkona.
- Tuhia te wai ki waho.
- Whakahokia kia 3, kia toru ranei nga wa.
Me mahi tenei i muri i ia kai me mua i te moenga - i te iti rawa 4 nga wa ia ra.
A ape i te horoi waha ki te waipiro
Kaua e whakamahia nga horoi waha me te waipiro kei roto. Tirohia te rarangi kai i te mea he maha nga horoi waha he waipiro. He kaha rawa enei horoinga waha mo to waha i te wa e rongoa ana, ka kino ake te mucositis, ka mamae.
Whakamahia te ngutu ngutu
te paraihe
Whakamahia he paraihe ngohengohe. Kaua e whakamahi i te paraihe niho reo, pakeke ranei hei parai i o niho. Mena he tino mamae to waha, he uaua ki te whakatuwhera, ka ngawari ake te whakamahi i te paraihe a te tamaiti me te upoko iti ake. Paraihia kia rua nga wa ia ra – kotahi i te ata me te po kotahi i muri i te kai.
Whakapai i to arero. He iti nga hiwi kei muri o te nuinga o nga paraihe niho hei tango i nga huakita hanga-ake me te paninga ma o to arero. Ka taea hoki e koe te whakamahi i te paraihe ngohe o to paraihe niho, ki te hoko mai ranei i te kirikiri arero mai i te nuinga o nga rongoa. Kia ngawari ki te horoi i to arero, timata mai i muri ka anga ki mua.
E taunaki ana te Australian Dental Association kia kaua e horoi i to waha ki te wai i muri i to parai i o niho. Ma tenei ka noho roa te whakapiri fluoride ki runga i ou niho kia nui ake te whakamarumaru i a koe.
Me miro noa mehemea he wahanga o taau mahi o ia ra.
Mēnā kua purei koe i ngā wā katoa i mua i te tīmatanga o te maimoatanga, ka taea tonu e koe te miro.
Mēnā kāre koe i miro i mua, kāore rānei koe i miro i ngā wā katoa, kaua e timata i te wa maimoatanga. Ka nui ake pea te mumura o ou ngutu ki te kore koe e miro i mua.
Ko te miro i te wa e mumura ana te kapia ka puta he motu ka whakaheke toto, ka nui ake te mate o te mate.
Mēnā ka miro koe ka rere toto, mutu tonu te miro.
Horoihia to waha ki te horoi waha i tohutohuhia ki a koe, ki te kore e mutu te toto i muri i etahi meneti, ka whai tohu ranei koe i te mate, whakapa atu ki to taakuta.
Nga kai hei kai me te karo ina whai mucositis koe
Ko etahi o nga kai ka kino ake te mucositis, ka mamae ranei ki te kai ina pa ana koe ki te mucositis. Engari, he mea nui tonu te kai pai. Me whiwhi to tinana i nga matūkai tika hei awhina i a koe ki te whakaora. Kei te ripanga i raro nei nga kai e tika ana kia kaua e kai ina he mucositis koe.
Ka kitea ano e koe he maamaa ake te inu me te kakau kakau kia taea ai e koe te whakanoho i te kakau witi ki mua i nga waahi mamae o te mucositis. Me whakarite he makariri, he mahana ranei to kai me o inu. A ape i nga kai wera me nga inu.
Kai enei: | Kaua e kai i enei: |
hua Tuna kēne, hāmana rānei Nga kai kua maoa puhoi Kihu ngohengohe, rimurapa ranei Raihi ma maoa Huawhenua penupenu – penei rīwai, pī kāreti, rīwai reka Kōkihi kirīmi kānga ranei Pini tunu Tofu Yoghurt, tīhi, miraka (mehemea ko koe neutropenic, karohia nga tiihi ngawari me te whakarite kia whakamaarama te miraka me te miraka pē) taro ngohengohe panekeke panana Merengi me etahi atu merengi Paraka tio (kahore he tapa koi i runga i te kete), tiēre, tiihi kirimini ranei Tea kore kawhe He wiriwiri, he maeneene ranei. | Tapahi uaua o te kiko He maramara witi, etahi atu maramara kirikiri ranei Nga kai uaua, ngangau, ngangau ranei tae atu ki te rare, pihikete, taro kirikiri, pihikete me te pata maroke tōmato Nga hua citrus penei i te karaka, te rēmana, te kotakota me te mandarins Kai totetote Nati, kakano ranei He aporo, he mango ranei Nga kai wera – wera wera me te wera raukikini Kawheine pera i te kawhe, i nga inu kaha ranei Te waipiro penei i te pia, te waina, te wairua me te waipiro. |
Te whakahaere i te waha maroke
Na te matewai, nga maimoatanga mo te lymphoma, me etahi atu rongoa penei i te patu mamae ka maroke te waha. Ma te maroke o te waha ka uaua te kai, te inu me te korero. Ka taea hoki te tipu o te paninga huakita ma ki runga i to arero ka puta te reka o to waha, te manawa kino me te whakama.
Ka taea hoki e tenei hanga huakita he mate ka nui haere i te wa e ngoikore ana to punaha mate i te maimoatanga.
Ko te waha maroke mo te wa roa ka nui ake to tupono ki te pirau niho (he kohao o ou niho).
Inu i te iti rawa 2-3 rita o te wai ia ra. A ape i te kawhe me te waipiro na te mea ka kino ake te waha maroke. Ma te whakamahi i nga horoinga waha pera i te korero i runga ake nei ka awhina i te waha maroke.
Ki te kore e ranea enei horoi waha, ka taea e koe te hoko whakakapi huware mai i to whare rongoa o to rohe. He rongoa enei hei whakaora me te tiaki i te makuku o to waha.
xerostomia
Ko te kupu rongoa mo te waha maroke ko Xerostomia.
He aha te ahua o te mucositis?
- Ko nga mamae kei roto i to waha he whero, he ma, he rite ki te whewhe, ki te pupuhi ranei
- Te pupuhi i roto i to ngutu, waha, korokoro ranei
- Te mamae, te mamae ranei i te ngaungau me te horomia
- He papanga ma, he kowhai ranei i to waha, i to arero ranei
- Te nui ake o te hūpē i roto i te waha – te huware mātotoru
- Te mamae o te ngakau, te korenga ranei.
Treatment
Ko te mucositis e kore e taea te arai i nga wa katoa, engari he rongoa hei awhina i a koe kia pai ake te wa e ora ana.
Aukati, whakahaere ranei i nga mate
Ka tohua pea e to taakuta etahi rongoa hei awhina i a koe kia kore koe e pangia e nga mate penei i te koriri i roto i to waha, i te mate makariri ranei (herpes).
- Anti-viral Ka taea e te rongoa penei i te valacyclovir te aukati, te whakaiti ranei i te mura o te mate makariri na te huaketo herpes simplex.
- Anti-harore Ka taea te whakamahi rongoa penei i te nystatin ki te rongoa i te mate a-waha ka kino ake te mucositis.
- paturopi – Mena kua pakaru koe i ou ngutu, i roto ranei i to waha, i to esophagus ka pa pea koe ki te mate huakita e kino ai to mucositis. Ka hoatu pea he paturopi ki a koe hei awhina i te mate.
Te mamae mamae
- Nga hinu kenalog, bongela ranei (kei runga i te kaute)
- Xylocaine tiēre (tohutohu anake).
Ko etahi atu rongoa
- Panadol rewa – tareka te panadol ki roto i te wai, awhiowhio ki to waha ka homi ki mua i te horomia. Ka taea e koe te hoko i tenei i runga i te kaute i te toa toa, i te rongoa ranei.
- Endone – He papa whakahaunga anake tenei. Mena karekau nga whiringa i runga ake nei e pai ana, patai ki to taakuta mo te whakahaunga.
ngongo nasogastric
I nga keehi tino kino o te mucositis, ka kii atu to taakuta kia whai ngongo nasogastric koe (NGT) hei whangai. Ko te NGT he ngongo ngongo ngongo ngongo kua kuhua ki roto i tetahi o ou pongaihu, ka heke iho to esophagus ki roto i to puku. Ko te kai wai e nui ana nga matūkai, ka taea te tuku wai ki raro i te ngongo. Ma tenei ka taea e koe te tiki i nga matūkai me nga wai e hiahia ana koe i te wa e ora ana to mucositis.
whakarāpopototanga
- Ko te mucositis he paanga-taha noa o nga maimoatanga lymphoma.
- He pai ake te aukati i te rongoa, engari kaore e taea i nga wa katoa.
- Ki te hiahiatia, tirohia te taote niho i mua i to tiimata maimoatanga - patai atu ki to kaitirotiro haematologist, tohunga mate pukupuku ranei mena ka kite koe i tetahi, a ko wai ka tūtohu.
- Whakamahia he paraihe niho ngohengohe, hei parai i o niho i muri i te kai i te ata me te po, ka horoi ki te horoi waha kore-waipiro i te iti rawa 4 nga wa ia ra – Kaua e wareware ki te horoi i to arero.
- Ka hiahia pea koe ki te rongoa hei aukati, hei rongoa ranei i nga mate.
- A ape i nga kai ka kino ake te mucositis, ka mamae ake ranei, engari kia pai te kai me te inu.
- Ka taea e nga hinu hinu te awhina - ki te kore, patai ki to taakuta mo te whakahaunga.
- Ka awhina ano pea te panadol me nga papa endone ki te kore e ranea nga hinu.
- Me korero ki to taakuta, ki to taakuta ranei mo etahi atu tohutohu mena kaore e pai ake to mucositis i runga i nga tohutohu o runga ake nei.
- Waea atu ki a matou nēhi tiaki Lymphoma mo etahi atu korero, tohutohu ranei. Paatohia te paatene whakapā mai ki raro o te mata mo nga taipitopito whakapā.
