Aaladaha gelitaanka xididdada dhexe (CVAD) waa kateeterrada xididka oo ku jiri kara toddobaadyo, bilo ama xaaladaha qaarkood sannado. Waxaa jira noocyo kala duwan oo CVAD-yada ah, boggani waxa uu ka hadli doonaa qaar ka mid ah kuwa ugu caansan ee laga yaabo in aan bixiyo. Waxa loo isticmaalaa in daawaynta toos loo geliyo qulqulka dhiiggaaga (xididka) waxayna beddel u yihiin samaynta cannula.
CVAD-yada siyaabo kala duwan ayaa loo geliyo, laakiin dhammaadka tuubada mar walba waxay ku fadhidaa xidid weyn oo ka sarreeya wadnahaaga.
Kuwa soo socda ayaa ah qaar ka mid ah sababaha aad u codsan karto, ama laga yaabo in lagu siiyo CVAD.
- Waxaad qaadanaysaa daawaynta in ka badan 3 bilood
- Waxaad u baahan tahay in daawo ama dareere badan lagu siiyo muddo gaaban gudaheed
- Waxaad haysataa daawooyin laga yaabo inay dhaawac u geystaan xididdada yaryar
- Waxaad leedahay habraac apheresis (sida ururinta unugyada asliga ah)
- Waxaad leedahay xidido adag si ay u gutaan
- Waxaad aad uga baqaysaa cirbadaha.
Noocyada aaladaha gelitaanka xididdada dhexe
- Kateetarka dhexe ee gees ahaan la geliyo (PICC)
- Kateetarka aan-dabada lahayn (CVC)
- Kateetarka Venous Central Venous (Hickman)
- Dekadda la beeray (Port-A-Cath)
Kor: Kateetarka dhexe ee gees ahaan la geliyo (PICC)
Kateetarka dhexe ee gees ahaan la geliyo (PICC)
Xariiqda PICC waa tuubo jilicsan, yar, dheer, dalool (catheter) kaas oo la geliyo xidid weyn oo cududdiisa sare wax yar ka koraysa laabashada suxulka. Si tartiib ah ayaa kor loogu riixaa iyada oo loo sii marayo xididka gacantaada ku jira dhamaadka keeduna wuxuu istaagaa xidid weyn oo ka sarreeya wadnahaaga.
Khadka PICC ayaa la gelin karaa (la geli karaa), waaxda shucaaca, qolka qalliinka, sariirtaada agteeda markaad isbitaalka ku jirto, ama qolka qaliinka. Waxay u badan tahay in lagugu suuxiyo deegaanka ka hor inta aysan galin PICC si ay u kabuubiyaan aagga, markaa waa inaadan wax xanuun ah yeelan. Khadadka PICC waxa galin kara dhakhtarkaaga, kalkaalisada si gaar ah u tababaran ama raajo-yaqaan, taas oo ku xidhan siyaasadaha cisbitaalkaaga.
Waxaad codsan kartaa khadadka PICC, ama waxaa laga yaabaa in lagu siiyo haddii aad qaadanayso daawaynta la filayo inay qaadato wax ka badan toddobaad, laakiin ka yar 6 bilood. Haddii daawaynta la filayo inay qaadato wax ka badan lix bilood, CVAD ka duwan ayaa lagu bixin karaa.
Ma kula dabaalan kartid PICC mana dhigi kartid PICC biyaha hoostooda. Waxaad sidoo kale u baahan doontaa inaad qariso marka aad maydhato. Kalkaalisadaadu waxay awoodi doontaa inay ku siiso macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan sida loola maareeyo PICC guriga.
maamulka
- Waxaad u baahan doontaa in dib-u-habayn lagu sameeyo PICC iyo boogaha la beddelo ugu yaraan hal mar toddobaadkii. Tan waxaa badanaa lagu sameeyaa qaybta maalinta ama qaybta haddii aad isbitaal ku jirto. Xaaladaha qaarkood, kalkaalisada ayaa laga yaabaa inay ku sameyso dhaymada iyo isbeddelka bung GP-gaaga deegaanka - inkastoo tani aan si caadi ah loo bixin oo dhammaan kalkaaliyayaasha caafimaadka aysan u tababarin maareynta PICCs.
- PICC-gaagu waxa ay u baahan doontaa in lagu nadiifiyo ugu yaraan hal mar todobaadkii haddii aadan ka helin wax daawo ama dareere kale ah.
- Haddii aadan u baahnayn PICC mar dambe, waxaa kaa saari kara kalkaaliso tababaran oo ku jirta qaybta xannaanada ama qaybta.
Aaladda Gelitaanka Venous ee Gebi ahaan La Raran Karo (TIVAD)
Aaladda marinka xididka ah ee gebi ahaanba la rakiban karo (oo hore loogu yeeri jiray port-a-cath) waa aalad la geliyo maqaarkaaga hoostiisa oo la geliyo jeebka subcutaneous (dufan). TIVAD waxay leedahay kayd kayd ah oo laga dareemi karo maqaarkaaga hoostiisa. Kateetarka ayaa markaa la gelinayaa mid ka mid ah xididdadaada waaweyn. Waxa loo isticmaalaa marka aad dawooyinka u baahan tahay xidid-xididdada ama qulqulka dhiiggaaga.
Goorma ayay TIVAD door fiican tahay?
TIVAD waa fikrad wanaagsan haddii lagugu daweynayo in ka badan saddex bilood, ama haddii kooxdaada daryeelka caafimaadka ay dhib kala kulmaan inay xididdada xididdada geliyaan. Marka aad u baahato in daawo ama dhiig lagaa qaado, kalkaalisadaadu waxay cirbad marin doontaa maqaarkaaga waxayna gelin doontaa kaydka. Waxaad yeelan doontaa dhaymo yar oo tan inta ay cirbadda ku jirto. Marka daawadu dhammaato, waxay soo saarayaan irbadda. Cirbaddu waxay ku jiri kartaa ilaa 7 maalmood.
Markaad irbad ku leedahay TIVAD ayaa la sheegay inay tahay gartay. Marka aysan jirin irbad ku jirta TIVAD waa dhintay. Weli waad u dabbaalan kartaa oo u qubaysan kartaa si caadi ah marka TIVAD-gaagu go'o, laakiin ma dabaalan kartid marka la gelayo. Waxaad sidoo kale u baahan doontaa inaad ku daboosho qubeyska inta la gelayo.
TIVAD waxa geliya takhtarka qalliinka ama raajo-yaqaanka faragelinta ee suuxinta ama suuxinta iftiinka.
Caadi ahaan waxay qaadataa qiyaastii 7-10 maalmood si ay u bogsato. Haddii dekeddu u baahan tahay in si degdeg ah loo isticmaalo, dhakhtarka qalliinka ayaa geli kara oo ka tagi kara irbadda marka la geliyo. Haddii kale waxa laga yaabaa inay aad u bararto oo la galo ilaa toddobaad.
Khibrada bukaan socodka ee port-a-cath (TIVAD)
Maqal Venuja oo ka hadlaysa waayo-aragnimadeeda TIVAD (port-a-cath) inta ay isbitaalka ku jirto.
Maamulka TIVAD
- Marka TIVAD loo baahan yahay in la galo, waxaa sidaas lagu sameeyaa irbad la yiraahdo irbad 'qabta'
- Irbada xajinta waxay ku jiri kartaa hal usbuuc ka hor inta aan loo baahnayn in la beddelo
- Marka wareegga daawayntaadu dhammaato oo irbadda xajinta laga saaro (TIVAD kaaga waa go'ay)
- Waxa ugu wanaagsan ee ku saabsan dekeddu waa inay ku sii jiri karaan sannado badan oo marka irbadda xajinta laga saaro ma jiraan wax dekedda ka laadlaadda oo maqaarkaagu wuxuu ka ilaaliyaa caabuqa.
- Marka deked la saaro, tani waa hab qalliin (hab maalinle ah).
Kateetarka xididka xididka dhexe ee aan tunneledka ahayn (CVC)
Kateeterada xididada xididada dhexe ee aan dawliga ahayn (CVCs) waa kateeterada muddada gaaban waana in laga saaraa isla marka aan loo baahnayn.
CVC-yada aan-dabiiciga ahayn waxaa la gelin karaa xididdada xuubka-hoosaadka, ama xididdada xuubka ee luquntaada ama xididdada femoral ee gumaarka - in kasta oo xididdada femoral inta badan loo isticmaalo carruurta. Iyada oo aan loo eegin xididka CVC la geliyo, cidhifka dhamaadka waxa uu ku yaal meel sare ama cava hoose - xidid weyn oo ka sarreeya wadnahaaga.
CVC-ga waxa lagu hayaa meel leh tolmo ama xidhid gaar ah oo ku dheggan maqaarkaaga. Sawirka hoose wuxuu muujinayaa CVC-da aan-tunneed lahayn oo leh saddex lumen, oo lagu hayo meel tolmo ah.
maamulka
- Labbiska iyo koofiyadaha xadhkaha ayaa u baahan in la beddelo ugu yaraan hal mar toddobaadkii
- Lumen kasta oo khadka ah wuxuu u baahan yahay in la nadiifiyo hal mar toddobaadkii
- Si fudud ayaa looga saari karaa in la soo saaro mar haddii aan la isticmaalin
Kateetarka dhexe ee la geliyey katiinado-dhexdhexaad ah (tc-CICC)
Waxaa laga yaabaa inaad u baahato katiinado tunneled ah - tuubbada dhexe ee dhexe ee la geliyo (tc-CICC) haddii aad u baxayso dawooyinka xididada muddo dheer.
Tc-CICC waa tuubada xariiqda dhexe oo la dhigo dhinaca midig ee darbigaaga laabta. Waa kateeter jilicsan, yar, dheer, godan kaas oo la geliyo xididka laabtaada oo ku dhammaada xidid weyn oo ka sarreeya wadnahaaga.
Noocyada tc-CICC
Noocyada ugu waaweyn ee tc-CICC ee laga isticmaalo Australia waa HICKMANs iyo Broviacs. Waxay noqon karaan hal (1), labanlaab (2) ama saddex-laaban (3) tuubada lumen. Sawirka kore wuxuu muujinayaa sida uu u eg yahay lumen double lumen HICKMAN.
Marka ugu horeysa ee tc-CICC la geliyo, waxaad yeelan doontaa xoogaa tolmo ah oo meel ku haya iyo maro xagga sare ah. Waxaa jira katiinad yar oo ku taal kateetarka oo fadhiisa maqaarkaaga hoostiisa, maqaarkaagu wuxuu ka korayaa katiinada sare ee katiinada isagoo samaynaya tunnel yar oo maqaarkaaga hoostiisa ah. Marka tunnelku si habboon u horumaro waxaa laga yaabaa inaad u baahato dhaymo xagga sare ah ama aanad weli u baahnayn.
tc-CICC waxa geliya dhakhtarka qalliinka ama raajo-yaqaanka faragelinta ee suuxinta ama suuxinta iftiinka. Waxay caadi ahaan qaadan doontaa 7-10 maalmood si ay u bogsato.
maamulka
- Tani waxay ku xirnaan doontaa siyaasadda isbitaalka lagugu daweynayo.
- Caadi ahaan waxay u baahan yihiin in la nadiifiyo hal usbuuc todobaadkii.
- Koofiyadaha dhamaadka khadka guud ahaan waxay u baahan yihiin in la beddelo ugu yaraan hal mar toddobaadkii
- Marka aanad u baahnayn tc-CICC-gaaga waa lagaa saarayaa. Takhtarkaaga ama kalkaalisada ayaa qiimeyn doona adiga iyo khadka ka hor inta aan la saarin si loo go'aamiyo habka ugu fiican ee looga saari karo. Waxaa laga yaabaa in laga saaro qaybta xanaanada, waaxda shucaaca ama masraxa qalliinka.
Marka aad la xiriirto dhakhtarkaaga
La xidhiidh dhakhtarkaaga ama kalkaalisada haddii aad leedahay:
- Heerkulka 38 darajo ama ka sareeya
- Neefsasho gaabis ah
- Xabad xanuun ama wadne garaac degdeg ah
- Casaan, xanuun, barar, dhiig-bax, ama dareere ka soo daadanaya ama agagaarka CVAD-gaaga
- Casaan, xanuun ama barar cududdaada, qoorta, ama aagga xabadka
- Burbur ama jab ama kala go'a khadka PICC ama khadka CVC
- Dareen gubasho ama barar agagaarka CVAD kaaga inta lagu jiro daawayntaada, ama wakhti kasta.
