An unug-tallaal iskeed ah waa daaweyn degdeg ah halkaas oo bukaanku dib ugu helayo unugyadoodii asliga ahaa. Tani way ka duwan tahay marka aad hesho unugyada tarma ee qof kale (deeq bixiyaha), kaas oo loo yaqaan an tallaalka unugyada stem allogeneic.
Dulmarka xubinta taranka unugyada asliga ah
Ku-tallaalidda unugyada asliga ah ee iswada leh waxaa lagu tilmaami karaa sida a badbaadinta daaweynta. Unugyada asliga ah ee iswada leh waxaa loo maamulaa samatabbixin ahaan habka difaaca jirka. 'Autologous' waa magaca rasmiga ah ee wax ka yimaadda nafta, oo ka soo horjeeda wax qof kale ka yimid. Ku-tallaalidda unugyada asliga ah ee iswada leh, unugyada la tallaalay waa unugyadii bukaanka ee dib loogu soo celiyay iyaga.
Sababta ereyga samatabbixinta loo isticmaali karo in lagu qeexo xubinta taranka unugyada asliga ah, waa sababta oo ah marka lymphoma aysan ka jawaabin daaweynta, ama si joogto ah u soo laabato daaweynta ka dib tallaabooyin adag ayaa loo baahan yahay si loo tijaabiyo loona ciribtiro lymphoma hal mar iyo dhammaan. Tani waxay guud ahaan ku lug leedahay qiyaaso aad u sarreeya chemotherapy.
Qiyaasahan aadka u sarreeya waxay dili doonaan nidaamka difaaca (oo ay ku jirto lymphoma). Si kastaba ha ahaatee, cawaaqibka daaweyntan daran waxay ka dhigan tahay in habka difaaca jirka uusan awoodi doonin inuu iskii u soo kabsado, unugyada asliga ah ee iswada ayaa bixiya samatabbixinta habka difaaca ee dhaawacan waxayna ka caawiyaan inuu dib u soo kabsado oo shaqeeyo.
Ujeedada xubinta taranka unugyada asliga ah
Waxaa jira dhowr sababood oo ay bukaannada lymphoma u baahan karaan ku-tallaalidda unugyada asliga oo ay ka mid yihiin:
- Si loo daweeyo bukaannada lymphoma ee ku jira cafiska, laakiin waxay leeyihiin 'halis sare' oo ah soo noqoshada lymphoma
- Lymphoma waxay soo noqotay ka dib daawaynta safka kowaad ee bilawga ah, sidaa daraadeed kemotherabi aad u xoogan ayaa loo isticmaalaa si dib loogu celiyo cafiska (cudur la ogaan karo ma jirto)
- Lymphoma waa soo celin (si buuxda ugama jawaabin) daawaynta safka hore ee caadiga ah iyada oo ujeedadu tahay in la helo cafis
Ku-tallaalidda unugyada tarma ee iswada leh (unugyada u gaarka ah).
Haddi aan la maamulin unugyada asliga ah, habka difaaca jidhku aad ayuu u daciifi lahaa si uu iskaga difaaco caabuqyada. Taas macneheedu waxa weeye in caabuqyada fudud ee habdhiska difaaca xooggani uu si dhib yar u dareemo, ay u horseedi karaan caabuq nafta halis gelinaya ugu dambayntiina dhimasho.
Habka xubinta taranka unugyada asliga ah
Dr Amit Khot, dhakhtarka dhiiga iyo takhtarka bedelka dhuuxa
Xarunta Kansarka ee Peter MacCallum & Isbitaalka Royal Melbourne
- Diyaarinta: Tan waxaa ku jira daawaynta qaar si loo yareeyo lymphoma (tani waxay ku jiri kartaa ilaa 2 qiyaasood oo kiimoterabi ah). Daawaynta kale ayaa loo sameeyaa si loo kiciyo dhuuxa lafta si ay u soo saaraan unugyo asliga ah oo ku filan ururinta.
- Ururinta unugyada stem: Tani waa habka goosashada unugyada asliga ah, guud ahaan waxaa lagu sameeyaa mashiinka apheresis kaas oo ka caawiya sifaynta unugyada asliga ee dhiigga wareegaya. Unugyada asliga ah waa la barafoobay oo la kaydiyaa ilaa maalinta dib-u-soo-celinta.
- Daaweynta qaboojinta: Kani waa daaweynta kiimoterabiga oo lagu bixiyo qiyaaso aad u sarreeya si loo baabi'iyo dhammaan lymphoma
- Dib u soo celinta unugyada stem: Marka daawaynta qiyaasta sare la bixiyo, unugyadii asliga ahaa ee bukaanka ee hore loo ururiyey, ayaa dib loogu celinayaa dhiigga.
- Qorista: Tani waa habka ay unugyadu dib u soo celiyaan ay u degaan jidhka oo ay kor u qaadaan habka difaaca, iyaga oo ka badbaadinaya neutropenia daba dheeraada.
Ku-tallaalidda unugyada asliga ah waa nooc daaweyn oo degdeg ah waxaana jira isbitaallo la doortay oo keliya oo Australia ku yaal oo bixin kara daaweyntan. Sidaa darteed, xaaladaha qaarkood waxay la macno noqon kartaa u guurista magaalooyinka waaweyn ee cisbitaalka tallaalka ku yaal.
Waxay qaadan kartaa bilo badan iyo mararka qaarkood xitaa sanado in habka difaaca jirku uu si buuxda uga soo kabsado ka dib markii si iskiis ah loo tallaalo. Inta badan dadka lagu tallaalo unugyada tarma ee iswada ayaa joogi doona cusbitaalka 3 – 6 toddobaad celcelis ahaan. Waxa guud ahaan la seexiyaa cusbitaalka dhawr maalmood ka hor maalinta la tallaalayo (maalinta unugyada dib loo soo celiyo) oo waxay joogaan cusbitaalka ilaa habka difaaca jidhkoodu ka soo kabsado heer badbaado leh.
Diyaarinta
Hoggaanka ilaa xubinta taranka unugyada asliga ah, waxaa jira diyaargarow loo baahan yahay. Ku-tallaalid kastaa wuu ka duwan yahay, kooxdaada ku-tallaalidda waa inay kuu habeeyaan wax walba. Qaar ka mid ah diyaarinta waxaa ka mid noqon kara:
Gelida khadka dhexe
Haddii bukaanku aanu hore u lahayn xariiq dhexe, markaa mid ayaa la gelin doonaa ka hor intaan la tallaalin. Xariiqda dhexe waxa ay noqon kartaa PICC (catheter-ka durugsan ee la geliyo) ama waxa ay noqon kartaa CVL (khadka dhexe ee xididka). Dhakhtarka ayaa go'aamin doona khadka dhexe ee u fiican bukaanka.
Khadka dhexe wuxuu bixiyaa hab ay bukaanku ku helaan daawooyin badan oo kala duwan isku mar. Bukaan-socodka guud ahaan waxay u baahan yihiin daawooyin kala duwan iyo baaritaanno dhiig inta lagu jiro tallaalka iyo khadka dhexe wuxuu caawiyaa kalkaaliyayaasha caafimaadka inay maamulaan daryeelka bukaanka.
Chemotherapy
Qiyaasta sare ee kemotherabi ayaa had iyo jeer la bixiyaa iyada oo qayb ka ah habka tallaalka. Dawaynta sare ee kemotherabi ayaa loo yaqaan daawaynta qaboojinta. Marka laga reebo qiyaasta sare ee daaweynta kemotherabi, bukaannada qaarkood waxay u baahan yihiin daaweynta kemotherabi. Daaweynta badbaadada waa marka lymfoma ay tahay mid dagaal badan oo u baahan in la yareeyo ka hor inta aan la sii wadin inta ka hartay habka tallaalka. Magaca badbaadinta Waxay ka timaadaa iskudayga inuu jirka ka badbaadiyo lymfoma.
U raritaan daawaynta
Isbitaalada qaar ee Australiya gudaheeda ayaa awood u leh inay fuliyaan ku-tallaalidda unugyada stem. Sababtaas awgeed, bukaanku waxa laga yaabaa inay u baahdaan inay ka guuraan gurigooda oo ay u guuraan meel u dhow cisbitaalka. Qaar ka mid ah cosbitaalada xubinta taranka waxay leeyihiin hoy bukaan oo bukaanka iyo daryeeluhu ku noolaan karaan. Haddii aad leedahay shaqaale bulsho oo jooga xarunta daaweynta la hadal iyaga si aad u ogaato wax badan oo ku saabsan doorashooyinka hoyga.
Ilaalinta bacrinta
Ku-tallaalidda unugyada stem waxay saameyn kartaa awoodda dhalmada. Waa muhiim in bukaanadu ka hadlaan fursadaha jira si loo ilaaliyo bacriminta. Haddi aanad wali caruur dhalin ama aad doonayso inaad sii wadato qoyskaaga waxa fiican inaad kala hadasho kooxda caafimaadka wax ku saabsan bacrin ka hor inta aanay daawadu bilaabmin.
Steve waxaa laga helay lymphoma unugga mantle sannadkii 2010. Steve waxa uu ka badbaaday isku-tallaalid unug tarma ah labadaba. Tani waa sheekadii Steve.
Talooyin wax ku ool ah oo loogu diyaargaroobo tallaalka
Ku-tallaalidda unugyada asliga ah waxay badanaa ku lug leeyihiin joogitaan cusbitaal oo dheer. Waxaa laga yaabaa inay ku caawiso inaad xirto qaar ka mid ah waxyaabahan:
- Dhowr lammaane oo jilicsan, dhar raaxo leh ama hurdo-shareer ah iyo nigisyo badan
- Buraashka cadayga (jilicsan), daawada cadayga, saabuun, qoyaan jilicsan, carfiye dabacsan
- Barkin adiga kuu gaar ah (kuleyl ku dhaq kiish barkimada iyo bustayaal kasta/tuur roogag ka hor inta aan isbitaalka la dhigin – kulul u dhaq si aad u yareyso bakteeriyada maadaama habka difaacaagu uu aad u nugul yahay).
- Sibidhyo ama kabo raaxo leh iyo sharabaadyo badan
- Alaabta gaarka ah si ay u iftiimiso qolka isbitaalka (sawirka kuwa aad jeceshahay)
- Waxyaabaha madadaalada ah sida buugaagta, majaladaha, ereyada isdhaafsiga ah, iPad/laptop/ tablet. Cisbitaalku wuxuu noqon karaa mid caajis ah haddii aadan haysan wax aad qabato.
- Jadwal si loola socdo taariikhda, cusbitaalka seexashada dheer ayaa isku qasmi kara maalmaha oo dhan.
Ururinta unugyada asliga ah
Ururinta unugyada asliga ee dhiigga ee ku xeeran
Ururinta unugyada asliga ee ku xeeran waa unug laga soo ururiyay qulqulka dhiigga ee durugsan.
Inta lagu guda jiro ururinta unugyada asliga ee ku xeeran, bukaanada intooda badan waxay helaan irbado ah arrin koritaanka. Qodobbada koritaanka waxay kiciyaan wax soo saarka unugyada stem. Tani waxay caawisaa unugyada asliga ah inay ka guuraan dhuuxa lafta, oo galaan marinka dhiigga, oo diyaar u ah ururinta.
Unugyada asliga waxa lagu ururiyaa hab loo yaqaan apheresis. Mashiinka apheresis ayaa loo isticmaalaa in lagu soo ururiyo unugyada asliga ah ee dhiigga intiisa kale.
Kahor ururinta unugyada asliga ah waxaad heli doontaa daawaynta kiimiko, si loo yareeyo ama loo baabi'iyo lymphoma ka hor inta aan la ururin.
Unugyada asliga ah ee la ururiyey waa la barafoobay oo la kaydiyaa ilaa aad diyaar u tahay in mar labaad lagu shubo ama lagu tallaalo. . Unugyadan asliga ah waa la dhalaali doonaa isla markiiba ka hor inta aan la falayn, guud ahaan sariirta dhinaceeda.
Sida apheresis u shaqeeyo
Mashiinka apheresis ayaa kala saara qaybaha kala duwan ee dhiigga. Tani waxay ku samaynaysaa iyada oo kala saaraysa unugyo asliga ah oo ku filan oo loo baahan yahay ku-tallaalid. Apheresis waxay ku lug leedahay galinta cannula ( irbad/catheter) oo la geliyo xidid weyn oo gacanta ah ama vascath (khadka dhexe ee gaarka ah). Cannula ama vascath waxay caawisaa in dhiiggu ka baxo jidhka oo uu galo mishiinka apheresis.
Mashiinku wuxuu markaa u kala saarayaa unugyada asliga ah bacda ururinta. Mar haddii dhiiggu soo maray marxaladda ururinta unugga. Waxay dib ugu soo noqotaa jidhka. Habkani wuxuu qaataa dhowr saacadood (qiyaastii 2 - 4 saacadood). Apheresis ururintu waxay soo noqnoqda dhawr maalmood ilaa inta mugga ururinta ama unugyo tarma oo ku filan la ururinayo.
Ururinta unugyada asliga ee ku wareegsan ma keenaan wax xanuun ah oo socda. Waxaa jira xoogaa dhib ah oo ka imanaysa irbadda (cannula ama vascath) ee la geliyo xididka. Waxa kale oo jiri kara xoogaa 'lafo-xanuun' fudud ah oo ay la kulmeen irbado factor factor korriinka. Xanuunkan waxaa guud ahaan si fiican loogu maareeyaa paracetamol afka laga qaato. Apheresis waa habka ugu badan ee loo ururiyo unugyada stem maanta.
Daaweynta qaboojinta
Daawaynta qaboojinta waa kimoterabi-qaadis sare oo la bixiyo maalmaha ka horreeya tallaalka. Daawaynta qaboojinta waa kiimoterabi mararka qaarkoodna daaweynta shucaaca ayaa la isku daray. Labada hadaf ee daawaynta qaboojinta waa:
- Si loo dilo inta ugu badan ee suurtogalka ah
- Yaree tirada unugyada stem
Waxaa jira isku dayo badan oo kala duwan oo ah daaweynta kemotherabi iyo daaweynta shucaaca oo loo isticmaali karo nidaamyada qaboojinta. Kooxda daawaynta ayaa go'aamin doonta habka qaboojinta ee u fiican bukaanka. Tani waxay ku xirnaan doontaa nooca-hoosaadka lymphoma, taariikhda daaweynta iyo arrimo kale oo shaqsi ah sida da'da, caafimaadka guud iyo jirdhiska.
Bukaanka qaba cudurrada wadajirka ah iyo kuwa khatarta sare ugu jira dhibka, guud ahaan waxay hoos u dhigi doonaan daaweynta xoogga. Tan waxa loo yaqaan 'reduced-tensity conditioning regime'. Daawaynta qaboojinta waxay noqon kartaa mid-xoog badan ama la dhimay-xoog. Labada maamulba daaweyntu waa gardarro. Natiijo ahaan, unugyo badan oo caafimaad qaba ayaa la dhinta lymfoma.
Gelitaanka isbitaalku wuxuu inta badan ka bilaabmaa bilowga daawaynta qaboojinta. Qaar ka mid ah daawaynta qaboojinta ayaa lagu samayn karaa xarumaha bukaan-socod ee bukaan-socodka laakiin gelitaanka cusbitaalku wuxuu dhici doonaa 1-2 maalmood ka hor tallaalka. Bukaanka waxaa la dhigi karaa isbitaalka meel kasta laga bilaabo 3-6 toddobaad. Tani waa tilmaame maadaama ku-tallaalid kastaa uu ka duwan yahay bukaannada qaarkood waxay u baahan doonaan daryeel caafimaad oo dheeraad ah in ka badan 6 toddobaad.
Lymphomas, mid ka mid ah nidaamyada qaboojinta ee ugu caansan waa borotokoolka daaweynta kemotherabi ee loo yaqaan BEAM:
- B - BCNU® ama BCNU ama carmustine
- E – Etoposide
- A - Ara-C ama cytarabine
- M – Melphalan
BEAM waxa lagu maamulaa cusbitaal muddo 6 maalmood ah ka hor inta aan unugyada asliga ah ee bukaanka dib loo siin. Daawooyinka waxaa lagu bixiyaa khadka dhexe.
Tirinta unugyada asliga ah ee dib u soo celinta waxay ka bilaabantaa maalinta daawaynta qaboojinta la bilaabay. Eber maalin had iyo jeer waa maalinta unugyada la helo. Tusaale ahaan, haddii aad qaadanaysay hab-maamuuska BEAM ee socda 6 maalmood, maalinta koowaad ee borotokoolkan waxa la yidhaahdaa -6 (laga jaray 6). Waxay tirinaysaa maalin kasta iyadoo maalinta labaad loo yaqaan maalinta -5, iwm., ilaa aad ka gaadhayso maalinta 0 marka unugyada bukaanka dib loo soo celiyo.
Ka dib markii uu bukaanku dib u helo unugyadoodii asliga ahaa, maalmuhu kor bay u xisaabtamayaan. Maalinta ka dib marka unugyada la helo waxaa loo yaqaan maalinta +1 (oo lagu daray hal), maalinta labaad waa maalinta +2, iwm.
Dib u soo celinta unugyada asliga ah
Ka dib markii kiimoterabiga degdega ah la dhammeeyo, unugyada asliga ah ayaa dib loo soo celinayaa. Unugyadan asliga ah waxay si tartiib tartiib ah u bilaabaan inay soo saaraan unugyo dhiig oo caafimaad qaba. Ugu dambeyntii, waxay soo saari doonaan unugyo caafimaad qaba oo ku filan si ay dib ugu soo nooleeyaan dhuuxa lafta oo dhan, oo buuxiya dhammaan dhiigga iyo unugyada difaaca.
Dib u soo celinta unugyada asliga ah waa nidaam toos ah. Waxay la mid tahay ku shubista dhiigga oo unugyada waxaa lagu siidaaya xariiqda dhexda dhexe. Maalinta unugyada asliga ah dib loo soo celiyo waa "Maalinta Zero".
Nidaam kasta oo caafimaad, waxaa jira halis ah in falcelin laga sameeyo faleebada unugyada asliga ah. Bukaanjiifka badankooda wax falcelin ah ma laha, laakiin kuwa kale ayaa laga yaabaa inay la kulmaan:
- Dareen jirro ama jirro
- Dhadhan xun ama dareen gubasho oo afka ah
- Cadaadis dhiig oo sarreeya
- Falgal xasaasiyad
- Caabuqa
Ku-tallaalidda is-beddelka, unugyada asliga ah waa la barafoobay oo la kaydiyaa ka hor dib-u-soo-celinta. Habka qaboojinta waxaa ka mid ah isku dhafka unugyada ee kaydinta. Bukaanjiifka qaar ayaa ka falcelin kara waxyaabaha ilaaliya halkii ay ka yeeli lahaayeen unugyada asliga ah. Saamaynta caadiga ah ee daawadani waa isbeddelka neefta, waxay keentaa neefta inay urta macaan.
Qalabaynta unugyada asliga ah
Engraftment waa marka unugyada asliga ee cusub ay bilaabaan inay si tartiib tartiib ah ula wareegaan sidii unugyada asaasiga ah. Tani waxay guud ahaan dhacdaa qiyaastii 2-3 toddobaad ka dib faleebada unugyada asliga.
Marka unugyada asliga ee cusub la tallaalo, bukaanku wuxuu halis ugu jiraa inuu qaado caabuq. Bukaan-socodka guud ahaan waa inay ku sugnaadaan isbitaalka muddadaas, sababtoo ah way bukoon karaan waxayna u baahan yihiin inay helaan daaweyn isla markiiba.
Dhibaatooyinka ku-tallaalidda unugyada asliga ah
Dhibaatooyinka ay keento daweynta kemotherabi
Bukaanku waxay u badan tahay inay la kulmaan waxyeelooyin ka yimaada daaweynta kemotherabi ee qiyaasta sare ah. Waxaa jira qayb gaar ah oo ku saabsan kuwa ugu caansan waxyeelada daawaynta lymphoma, oo ay ku jiraan talooyin wax ku ool ah oo ku saabsan sida loola qabsado qaar ka mid ah kuwa caadiga ah:
- Mucositis afka (afka oo xanuuna)
- Anemia (tirada unugyada cas oo hooseeya)
- Thrombocytopenia (tirada platelet hoose)
- Lalabbo iyo matag
- Dhibaatooyinka habka dheef-shiidka (shuban ama calool-istaagga)
Khatarta caabuqa
Ka dib beddelka unugyada asliga ah, qiyaasta sare ee daaweynta kemotherabi waxay baabi'in doontaa unugyo badan oo dhiigga cad, oo ay ku jiraan unugga dhiigga cad ee loo yaqaanno neutrophils, kaas oo keena neutropenia. Neutropenia oo sii dheeraada waxay bukaanada gelisaa khatar aad u sareysa oo ah inay qaadaan caabuq. Infekshannada waa la daweyn karaa, si kastaba ha ahaatee haddii aan goor hore la qaadin oo isla markiiba la daweyn waxay noqon karaan kuwo naf-gooyo ah.
Inta lagu jiro cisbitaalka, isla markiiba ka dib wareejinta unugyada asliga ah, kooxda daawaynta ayaa qaadi doona taxaddar si ay uga hortagaan caabuqyada iyo sidoo kale si dhow ula socdaan calaamadaha caabuqa. Inkasta oo taxadar badan la sameeyay si loo yareeyo khatarta infekshanka, inta badan bukaanada leh xubinta taranka ee unugyada asliga ah ayaa qaadi doona caabuq.
Maalmaha ugu horreeya ee ka dambeeya tallaalka waa marka bukaanku ay halis ugu jiraan inay qaadaan caabuqa bakteeriyada sida caabuqyada dhiigga, oof-wareen, caabuqa hab-dhiska dheefshiidka ama caabuqa maqaarka.
Dhowrka bilood ee soo socda, bukaanku waxay halis ugu jiraan inay qaadaan caabuqyada fayraska. Kuwani waxay noqon karaan fayrasyo jiifay jidhka ka hor intaan la tallaalin waxaana laga yaabaa inay soo baxaan marka habka difaaca jidhku hooseeyo. Had iyo jeer ma keenaan calaamado laakiin baaritaannada dhiigga ee joogtada ah ka dib tallaalka waa in lagu gartaa dillaaca caabuqa fayraska ee loo yaqaan cytomegalovirus (CMV). Haddii baaritaannada dhiigga ay muujiyaan CMV inuu jiro - xitaa iyada oo aan lahayn calaamado - bukaanka waxaa lagu daaweyn doonaa daawooyinka fayraska.
Tirada dhiigu waxay bilaabataa inay kor u kacdo inta u dhaxaysa 2 ilaa 4 toddobaad ka dib markii unug-tallaalka tarma ee iswada leh. Si kastaba ha ahaatee, waxay qaadan kartaa bilo badan, ama mararka qaarkood xitaa sanado, in habka difaaca jirku uu si buuxda uga soo kabsado.
Bukaan-socodka waa in lagula taliyaa marka ay guriga tagaan calaamadaha caabuqa ee ay tahay in ay iska ilaaliyaan iyo cidda ay la xiriiraan haddii ay jirto khatar suurtagal ah infekshin ama wax kale oo welwel ku ah bukaanka.
Saamaynta Dambe
Saamaynta dambe waa dhibaatooyin caafimaad oo laga yaabo inay soo baxaan bilo ama sannado ka dib marka daawaynta lymphoma ay dhammaato. Inta badan xarumaha tallaalka waxay leeyihiin adeegyo saameyn daahsoon oo bixiya barnaamijyo baaris ah si loo ogaado saameynta soo daahday sida ugu dhaqsaha badan. Tani waxay siinaysaa bukaanka fursada ugu wanaagsan ee lagu daweyn karo si guul leh haddii wax saameyn ah oo soo daahay ay soo baxaan.
Kooxda tallaalka ayaa ka talin doona waxa soo daaha saameeya bukaanada halista ugu jira inay koraan iyo waxa la sameeyo si loo yareeyo khatarta kuwan soo koraya. Wixii macluumaad dheeraad ah, arag 'Saamaynta Dambe'
Bukaanku waxa kale oo laga yaabaa inay halis ugu jiraan inay koraan Cudurka qanjirka 'lymphoproliferative disorder' (PTLD) ka dib-tallaalidda - lymphomas oo ku dhici kara bukaanada qaadanaya daawooyinka difaaca jirka ka dib tallaalka. Si kastaba ha ahaatee, PTLD waa dhif iyo inta badan bukaanada la tallaalay ma yeeshaan PTLD. Kooxda tallaalka ayaa ka wada hadli doona khatar kasta oo shakhsi ah iyo calaamad kasta ama calaamado si loo eego.
Daryeelka daba-galka ah
Ka dib markii unugga asliga ah lagu beddelo, bukaanku waxay ballan joogto ah la yeelan doonaan dhakhtarkooda. Ballamahani way yaraan doonaan marka wakhtigu dhaafo iyo soo kabashadu dhacdo. Dabagalku waxa uu socon doona bilo iyo sanado daawaynta ka dib,laakin waa ka yaraa iyo inta wakhtigu dhaafo. Ugu dambeyntii takhaatiirta xubinta taranka waxay awoodi doonaan inay ku wareejiyaan daryeelka la socodka, GP-gaaga.
Qiyaastii 3 bilood ka dib tallaalka, skaanka PET, CT scan iyo/ama dhuuxa lafta (BMA) ayaa lagu amri karaa si loo qiimeeyo sida soo kabashadu u socoto.
Waa wax caadi ah in dib loogu noqdo cisbitaalka si loo daweeyo toddobaadyada iyo bilaha ka dambeeya tallaalka laakiin marka uu wakhtigu sii socdo, khatarta dhibaatooyinka halista ah way yaraanayaan.
Bukaannada la tallaalo waxay sidoo kale u badan tahay inay la kulmaan saameyno ka yimaada daaweynta qiyaasta sare leh. Bukaanka waxaa laga yaabaa inay mararka qaarkood dareemaan caafimaad darro iyo daal badan. Waa muhiim in la qaato wakhti aad kaga soo kabsato xubinta taranka unugyada asliga ah.
Kooxda caafimaadku waa inay talo ka bixiyaan arrimo kale oo la tixgeliyo inta lagu jiro marxaladda soo kabashada.
Maxaa dhacaya ka dib tallaalka unugyada asliga ah
Dhamaystirka daaweynta waxay u noqon kartaa waqti adag dad badan, maadaama ay dib ugu soo noqdaan nolosha ka dib tallaalka. Dadka qaarkiis waxaa laga yaabaa inaysan bilaabin inay dareemaan qaar ka mid ah caqabadahan toddobaadyo ilaa bilo ka dib marka daaweynta kansarka la dhammeeyo, markay bilaabaan inay dib u milicsadaan waayo-aragnimadooda ama ma dareemaan inay soo kabanayaan inay dhammaatay, markay bilaabaan inay dib u milicsadaan khibradooda ama sameeyaan. ma dareemaan inay u soo kabsanayaan sida ugu dhakhsaha badan. Qaar ka mid ah walaacyada caadiga ah waxay la xiriiri karaan:
- jirka
- Samaqabka maskaxda
- Caafimaadka dareenka
- Relationships
- Shaqada, waxbarashada iyo hawlaha bulshada
Caafimaadka iyo samaqabka
Waxaa laga yaabaa inaad hore u lahayd qaab nololeed caafimaad leh, ama waxa laga yaabaa inaad rabto inaad wax ka beddesho qaab nololeedka wanaagsan daawaynta ka dib. Samaynta isbeddello yaryar sida cunto cunid iyo kordhinta jirdhiskaaga waxay wanaajin kartaa caafimaadkaaga iyo ladnaantaada waxayna caawin kartaa jidhkaaga inuu soo kabsado. Kuwa badan baa jira xeeladaha is-daryeelka taasoo kaa caawin karta inaad ka soo kabsato daawaynta.
