Isbeddellada ku dhaca sambabadaada, waxay dhici karaan inta lagu jiro ama ka dib daawaynta lymphoma. Isbeddellada ku dhaca sambabadaada oo ka dhasha saameyn daawaynta ah ayaa loo yaqaan sunta sambabada. Isbeddelladani waxay saameyn karaan jimicsigaaga iyo awooddaada neefsashada. Waxaa laga yaabaa inaad aragto inaad neefsato si ka sahlan sidii aad daawaynta ka hor, ama in taam ahaanshiyahaagu aanu ahayn sidii uu ahaan jiray.
Boggaan waxa uu ku siin doonaa macluumaadka ku saabsan waxa isbedeli kara, sababta ay u dhacaan iyo sida loo maareyn karo.
Maxaa sambabadayadu qabtaan?
Sambabkeennu waa xubno naga caawiya neefsashada. Way balaadhiyaan marka aynu neefsanayno, waxayna isku urursadaan markaan neefsanayno. Sambabkeena ayay ku jirtaa hemoglobin-ka ku jira unugyadeena cas cas ee ku jira unugyadeena dhiiga cas oo soo qaada ogsijiinta si ay u gaadhsiiso jidhkeena intiisa kale, iyo halka unugyada cas cas ay soo daadiyaan qashinka sida kaarboon laba ogsaydh oo kale si aynu u neefsano.
Waxaan leenahay laba sambab, mid dhanka midigta ah midna dhanka bidix ee laabtayada. Sababtoo ah wadnuhu wuxuu sidoo kale ku yaal dhinaca bidix ee laabtayada, sambabada bidix ayaa xoogaa ka yara yar kan midigta. Sambabadayada midig waxay ka kooban tahay 3 qaybood (oo loo yaqaan lobes) sambabada bidixna waxay leedahay 2 lobes oo keliya.
Shaqooyinka kale ee sambabadeena
Dhaqdhaqaaqa hawada ee ka imaanaya sambabada ayaa loo baahan yahay si aan u hadalno oo aan u habeyno codkeena.
Sambabadayadu waxay door muhiim ah ka ciyaaraan sidii ay nooga ilaalin lahaayeen jeermiska abuura caabuqa iyo cudurada. B-cell-lymphocytes ee sambabadayadu waxay soo saaraan antibody la yiraahdo Immunoglobulin A, kaas oo gacan ka geysta la dagaalanka caabuqa neef-mareenka.
Sambabadayadu waxa kale oo ay soo saaraan nooc xabbo ah oo dejiya oo dila jeermiska si ay uga hortagaan in ay caabuqaan.
Marka aynu iska saarno kaarboon laba ogsaydh (carbon dioxide) marka aynu neefsanayno, sambabadeenu waxay caawiyaan inay joojiyaan inuu jidhkeenu noqdo mid aad u acidic ah. Muddada gaaban, haddii jidhkeenu noqdo mid aad u acidic ah waxaan yeelan karnaa:
- garaaca wadnaha degdega ah
- daal iyo daciifnimo
- dawakhaad
- wareer
- lalabo iyo matag ama cunto xumo.
Si kastaba ha ahaatee, haddii jidhkeenu uu sii ahaado mid aad u acidic ah muddo dheer waxa aynu halis dheeraad ah ugu jiri karnaa xaalado iyo cuduro ay ka mid yihiin:
- ilkaha ilkaha
- kansarka
- cudurka wadnaha
- xasaasiyad
- dhaawaca cunaha ama caloosha
- buurnaanta
- dhibaatooyinka habdhiska dareenka, wadnaha ama murqaha.
Maxaa sababa isbedelada sambabada?
Qaar ka mid ah lymfomasyada iyo daawaynta lymphoma waxay u keeni karaan isbedel sanbabadaada.
Lymphoma
Lymphoma mediastinal aasaasiga ah waxay ka bilaabataa bartamaha laabtaada (mediastinum) waxayna saameyn kartaa sambabadaada. Dad badan oo qaba Hodgkin Lymphoma ayaa sidoo kale laga yaabaa inay ku bilaabato mediastinum. Kuwa kalena waxaa laga yaabaa inay qabaan lymfoma oo ku faafta laabta ama cadaadis saarta sambabadaada. Qaar ka mid ah lymphomas ayaa laga yaabaa inay xitaa ka bilaabmaan sanbabadaada.
Lymphomas-kan ayaa laga yaabaa inay dhammaan saameeyaan sambabbadaada haddii ay waaweyn yihiin oo ku filan inay cadaadis saaraan, oo ay joojiyaan inay si buuxda u fidiyaan markaad neefsato, ama qandho markaad neefsato. Haddii lymphomaagu uu ku jiro sambabadaada, waxay saamayn kartaa habka ay u shaqeeyaan.
Daawooyinka keeni kara sunta sambabada
Inkastoo kiimoterabiga uu aad waxtar ugu leeyahay la dagaallanka lymphomas badan, daawooyinka kiimoterabiga qaarkood waxay keeni karaan sunta sambabada.
Bleomycin
Bleomycin waa daawayn kiimiko ah oo caadi ahaan loo isticmaalo daawaynta Hodgkin Lymphoma waana awood dhif ah keena isbedel sambabada. Si kastaba ha ahaatee, khatarta sunta sambabada ee la xiriirta bleomycin way kordhisaa haddii aad:
- ka badan 40 sano
- qiiqa
- waxay qabaan xaalado kale oo sambabada
- ay dhibaato kala kulmaan kelyahaaga.
Qiyaasta sare ee ogsijiinta waxaa badanaa lagu isticmaalaa isbitaallada ama xilliga quusitaanka. Haddii ogsijiin looga baahan yahay isbitaalka waxaa laga yaabaa in lagu siiyo hawo caafimaad halkii aad ka heli lahayd ogsijiin xaddi badan. Hubi inaad Had iyo jeer u sheeg takhaatiirtaada iyo kalkaaliyayaashaada inaad qaadatay bleomycin, xitaa haddii aad lahayd sanado ka hor. Waxay u badan tahay inay ogsijiinta ku taxdo xajiin ahaan si ay u hubiyaan in aan lagu siin oksijiin qiyaasta sare leh.
Waa fikrad wanaagsan in aad qaadato kaar ama aad gacanta ku xidhato gacanta ama jijin si aad dadka u ogeysiiso inaadan haysan karin qiyaasta ogsijiinta haddii aad waligaa ku sugan tahay xaalad aadan laftaadu la xidhiidhin.
Bleomycin waxaa caadi ahaan loo isticmaalaa hab-maamuuska kemotherabi ABVD iyo eBEACOPP.
Dawooyinka kale ee kiimikaad
Dawooyinka kale ee kiimikaad ee keeni kara sunta sambabada ayaa hoos ku taxan. Si kastaba ha ahaatee, waxaa muhiim ah in la xasuusto in dhibaatooyinkan soo raaca ay naadir yihiin, dadka badina dadka daawaynta qaata ma yeelan doonaan sunta sambabada.
- daawada methotrexate
- gemcitabine
- busulfan
- carmustine
- melphalan
- cyclophosphamide
- chlorambucil
- cytarabine
- kiimiko ku salaysan platinum sida cisplatin ama carboplatin.
Si ka duwan kan bleomycin, haddii sunta sambabada ay keento nooc ka duwan kiimoterabiga waxaad weli awoodi doontaa inaad isticmaasho oksijiin-qaadis sare leh haddii loo baahdo iyada oo aan khatar lagu darin.
Daaweynta shucaaca waxay kordhin kartaa halista sumoobo sambabada haddii shucaaca ku dhaco laabtaada, mediastinum ama sambabada. Khatartu aad ayay u badan tahay haddii aad sidoo kale qaadatay ama aad qaadanaysay kiimoterabi sidoo kale.
Dawooyinka difaaca jirka qaarkood waxa ay sidoo kale keeni karaan sunta sambabada. Kuwaas waxaa ka mid ah unugyada monoclonal ee sida caadiga ah loo isticmaalo daawaynta lymphoma sida rituximab, obinutuzumab iyo brentuximab vedotin.
Kahortagayaasha isbaarada difaaca sida pembrolizumab iyo nivolumab waxay sababi karaan falcelin difaac gudaha sanbabadaada taasoo keenta in habka difaacaagu u aqoonsan waayo unugyada sambabadaada inay yihiin farshaxan adiga kuu gaar ah. Markaa taa beddelkeeda, habka difaacaagu waxa uu unugyadan u arki karaa jeermis waxana laga yaabaa inay weeraraan. Dareen-celinta noocan oo kale ah waxay u baahan yihiin in loola dhaqmo si ka duwan sunta sambabada ee ay sababaan daawaynta kale waxaana badanaa ku jira steroids si loo joojiyo falcelinta difaaca.
Calaamadaha isbeddelka sambabada
Waxaad u baahan tahay inaad u sheegto dhammaan calaamadaha cusub, ama ka sii daraya dhakhtarkaaga ama kalkaalisada si ay kuu qiimeeyaan. Xaalado badan, waxaa laga yaabaa inaadan u baahnayn wax daaweyn ah laakiin haddii aad sameyso, daahitaanka daaweynta waxay noqon kartaa mid aad u daran si degdeg ah. Qaar badan oo sunta sambabada ah ayaa laga yaabaa inay noqdaan kuwo ku meel gaar ah oo u baahan maya, ama kaliya daaweyn waqti gaaban ah. Marar dhif ah, sunta sambabada ayaa leh saameyn joogto ah oo noqon doonta xaalad caafimaad oo joogto ah.
Calaamadaha laga yaabo inaad la kulanto sunta sambabada waxaa ka mid ah:
- neefsashada oo adkaata
- neefta oo yaraata sabab la'aan
- xiiqsan ama neefsasho buuq badan
- isbedel ku yimaada codkaaga ama hadalka oo kugu adkaada
- dawakhaad ama wareer
- maqaarkaaga hoostiisa oo jidhidhid
- qufac
- laab xanuun
- midab buluug ah oo ku wareegsan bushimahaaga, farahaaga ama suulashaaga
- ka sii daraysa xaalad kasta oo sambabada jirta sida neefta ama cudurrada sambabada xanniba ee joogtada ah (COPD).
Goorta aad arkayso dhakhtarkaaga
La xidhiidh dhakhtarkaaga dib u eegis haddii aad isku aragto mid ka mid ah calaamadaha kor ku xusan. Haddii aad la kulanto GP-gaaga (dhakhtarka deegaanka) ama takhtar kale oo aan ahayn takhtarka dhiigga ee kansarkaaga u sheeg waxa:
- calaamadaha lagu garto, goorta ay bilaabmeen iyo haddii ay ka sii daraan,
- daawaynta aad qaadanayso iyo markii ugu dambaysay ee aad qaadatay.
Wac ambalaas ama u tag qaybta gargaarka degdega ah ee kuugu dhow haddii aad leedahay heerkul ah 38 darajo ama ka badan, haddii aad qabto xanuun laabta ah, haddii aad neefsato, ama haddii aad aad u xanuunsan tahay.
Sidee loo ogaadaa isbeddellada sambabada?
Takhtarkaagu wuxuu sameyn doonaa baaris jireed wuxuuna dhegeysan doonaa sambabadaada. Waxay markaa u eegi doonaan waxyaabo kale sida markii ugu dambeysay ee lagu daweeyay iyo daawadii lagugu daweeyay, baaristii dhiiga ee dhawaa iyo daawooyinka kale ee laga yaabo inaad qaadato. Marka ay helaan sawirka buuxa, waxay go'aamin doonaan imtixaanada dheeraadka ah ee aad u baahan karto. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara:
- raajada feeraha
- CT ama MRI ee laabtaada
- baaritaanka xaakada
- tijaabada shaqada sambabada
- bronchoscopy
- baaritaanka dhiigga.
Daaweynta isbedelka sambabada
Daawaynta sunta sambabada iyo isbeddellada kale ee sambabada waxay ku xirnaan doontaa nooca daawaynta ee aad qaadatay, darnaanta calaamadahaaga iyo nooca isbeddelka sambabada ee dhacay.
Sunta sambabada oo ka timaada daawaynta
Marka ay sambabada isbeddelaan sababtuna tahay sunta sambabada ee ay sababto daawayntaada, waxa laga yaabaa in lagu siiyo:
- Daawooyinka sida steroids, antihistamines, ventolin ama sulbutamol. Daawooyinka waxaa laga yaabaa in lagu amro in loo qaato kaniini ahaan, xididada (xididkaaga), sida barar ama nebulizer (si lagu neefsado).
- Antibiyootigyada, antifungal ama daawada fayraska haddii aad leedahay, ama aad halis ugu jirto inaad qaaddo caabuq sambabada.
- Jimicsiga iyo jimicsiga laabta
- Waqti dheeraad ah ka hor daawaynta xigta.
Sambabada ayaa ka beddesha lymphoma
Isbeddelada sambabada ee ku dhaca natiijada lymfoma ee laabtaada ama sambabadaada waxa loo maarayn si ka duwan sunta sambabada. Marka lymfoma ay tahay sababta sambabadaadu isbeddesho, daawadu waxay noqon doontaa in la dhimo lymfoma si looga hortago cadaadiska sambabadaada. Taas macneheedu waxa weeye, inaad u baahan doonto daawayn sida kiimoterabi, shucaac ama qalliin si looga saaro ama loo yareeyo lymfoma.
Marka lymphoma uu sii yaraado ama laga saaro sambabadaadu waa inay bilaabaan inay si fiican u shaqeeyaan mar kale, iyagoo hagaajinaya calaamadahaaga.
La noolaanshaha isbeddellada sambabada
Marka isbeddellada sambabku noqdaan kuwo joogto ah waxay saamayn kartaa qaybo badan oo noloshaada ah. Waxay qaadan kartaa wakhti aad ku soo kabsato oo aad barato waxa awoodaada cusub tahay, iyo sida loogu noolaado xadkaaga. Waxaa laga yaabaa inaad ku haysato daawooyin cusub oo aad u baahan tahay inaad qaadato, ama balamo dheeraad ah oo aad isbitaalka ku qaadato.
Waxyaabaha aad samayn karto si aad u horumariso tayada noloshaada ee isbedelka sambabada waxaa ka mid ah:
- Ka hel qorshe caafimaadka dhimirka GP-gaaga si uu kaaga caawiyo inaad la qabsato cabsida, welwelka ama walbahaarka dheeraadka ah ee ku haya isbeddelladan.
- La hel qorshaha maamulka GP-ga GP-gaaga deegaankaaga. Qorshayaashani waxay ku siin karaan 5 balamo caafimaad oo isbahaysi ah oo aan lahayn, ama kharash aad u yar kugu kacaya. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara cunto yaqaan, physiologist, physiotherapist, therapist occupational and more.
- U ilaali miisaanka caafimaadka qaba dhererkaaga. Dhakhtarka cuntada ayaa kaa caawin kara arrintan haddii aad ka yar tahay ama aad cayilan tahay, ama aad rabto inaad wax badan ka barato cunto caafimaad leh.
- Si joogto ah u samee jimicsi - dhakhtarka jimicsiga jimicsiga ayaa kaa caawin kara inaad sameyso jimicsi joogto ah oo aad jeceshahay oo aad maareyn karto.
- U arag takhtarka jimicsiga jimicsiga xoojinta sambabada.
- U yeelo daaweeyaha shaqada inuu dib u eego gurigaaga iyo hawlahaaga si uu u arko sida ay kaaga caawin karaan inaad maareyso dhaqdhaqaaqyada nolol maalmeedkaaga iyadoo walaac yar uu ku hayo sambabadaada.
Summary
- Isbeddellada sambabada waxay u dhici karaan calaamad ahaan lymfoma-gaaga ama saameyn-daawaynta.
- Isbeddellada sambabada ee ay sababaan daawayntaada waxa loo yaqaan sunta sambabada.
- Sumowga sambabada waa naadir waxayna noqon kartaa ku meel gaar ama joogto ah.
- U sheeg dhammaan calaamadaha cusub ama ka sii dara dhakhtarkaaga. U sheeg daawaynta lagugu daweeyay, markii kuugu dambaysay, iyo MAR WALBA u sheeg dhakhtarkaaga iyo kalkaaliyayaashaada haddii aad leedahay DHAMMAAN wuxuu lahaa bleomycin ama isbaarada difaaca jirka sida pembrolizumab ama nivolumab.
- Wac ambalaas haddii aad leedahay heerkul ah 38 ° ama ka badan, xabad xanuun, neeftu ku gaaban tahay ama aad u xanuunsan tahay.
- Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad aragto dhakhtar kale oo la yiraahdo takhtar neef-mareen si uu u maareeyo isbeddellada sambabbadaada.
- Daaweyntu waxay ku xirnaan doontaa nooca isbeddelka aad leedahay, calaamadahaaga iyo daaweynta aad qaadatay.
- U hel GP-gaaga inuu sameeyo qorshaha caafimaadka dhimirka iyo qorshaha maamulka GP-ga haddii aad leedahay isbedelo wakhti dheer ah oo ku yimaada sambabada ama aad rabto caawimo dheeraad ah xitaa haddii isbedelada sambabadaada ay yihiin kuwo ku meel gaar ah.
- Wac Kalkaaliyaashayada Daryeelka Lymphoma haddii aad rabto inaad ka hadasho calaamadahaaga ama aad rabto macluumaad dheeraad ah. Guji badhanka nala soo xidhiidh ee ku yaala dhinaca hoose ee shaashadda si aad u hesho faahfaahinta xidhiidhka.
