Ënnerhalttherapie gëtt dacks mat verschiddene Lymphom-Subtypen benotzt mam Zil de Lymphom méi laang an der Remission ze halen
Wat ass Maintenance Therapie?
Maintenance Therapie bezitt sech op déi lafend Behandlung nodeems déi initial Behandlung de Lymphom an d'Remission gesat huet (de Lymphom huet reduzéiert oder op d'Behandlung reagéiert). Et geet drëm, d'Remission sou laang wéi méiglech ze halen. Déi heefegst Aart vun Therapie, déi am Ënnerhalt benotzt gëtt, ass mat engem Antikörper (wéi Rituximab oder Obinutuzumab).
Chemotherapie gëtt heiansdo als Ënnerhalttherapie fir Kanner a jonk Leit mat lymphoblastesche Lymphom. Si ginn normalerweis an den éischte 6 Méint no der initialer Behandlung gestart, fir datt Lymphom net weider geet oder widderhuelen.
Wéi laang wäert d'Maintenancetherapie daueren?
Ofhängeg vun der Aart vu Lymphom an den Drogen benotzt, kann d'Wartungstherapie fir Wochen, Méint oder souguer Joeren daueren. Net all Patiente ginn empfohlen Ënnerhalttherapie ze hunn, wann hiren Lymphom no der Induktiounsbehandlung ënner Kontroll ass. Et gouf fonnt datt et Virdeeler a bestëmmte Subtypen vu Lymphom huet.
Rituximab ass e monoklonalen Antikörper deen dacks als Ënnerhalttherapie bei Patienten mat ville verschiddene Forme vun net-Hodgkin-Lymphom (NHL) recommandéiert gëtt. Dës Patienten hunn normalerweis Rituximab als Deel vun hirer Induktiounstherapie kritt, meeschtens a Kombinatioun mat Chemotherapie (genannt Chemoimmuntherapie).
Wann de Lymphom op d'initial Behandlung reagéiert, kann Rituximab empfohlen ginn als 'Maintenance Therapie' weider ze ginn. De Rituximab an der Ënnerhaltphase gëtt eemol all 2-3 Méint verwalt. Rituximab gëtt momentan fir eng maximal Period vun 2 Joer gegeben, obwuel klinesch Studien testen ob et e Virdeel ass an der Ënnerhaltbehandlung fir méi laang weider. Fir Ënnerhaltstherapie kann Rituximab intravenös (duerch Injektioun an eng Vene) oder subkutan (duerch Injektioun ënner der Haut) ginn.
Alternativ ass Obinutuzumab (Gazyva) en anere monoklonalen Antikörper deen och fir Ënnerhalt fir Patienten mat follikuläre Lymphom no der Chemotherapie benotzt gëtt. Den Obinutuzumab gëtt all 2 Méint fir 2 Joer verwalt.
Wien kritt Ënnerhalt Therapie?
Ënnerhalt Rituximab gouf haaptsächlech an den indolenten NHL Subtypen wéi follikuläre Lymphom benotzt. Maintenance Therapie gëtt am Moment an aner Ënnertypen vu Lymphom gekuckt. Kanner a jonk Leit mat lymphoblastesche Lymphom kënnen Ënnerhaltbehandlung mat Chemotherapie kréien fir hir Lymphom zréckzekommen. Dëst ass e manner intensive Cours vu Chemotherapie.
Wat sinn d'Virdeeler vun der Ënnerhalttherapie?
Ënnerhaltstherapie mat Rituximab oder Obinutuzumab kann d'Längt vun der Remission bei Patienten mat follikuläre oder Mantelzell-Lymphom erhéijen. D'Fuerschung huet bewisen datt Réckwee kënne verspéit oder souguer verhënnert ginn, andeems d'Behandlung mat Rituximab weidergeet oder "erhale" wärend Patienten an der Remission sinn. D'Zil ass et ze verhënneren datt d'Patienten, déi op initial Behandlung geäntwert hunn, zréckzéien, wärend d'Gesamt Iwwerliewe schlussendlech verbessert gëtt. An Australien ass dëst nëmmen ëffentlech finanzéiert (PBS) fir Rituximab am follikuläre Lymphom.
D'Risike vun der Ënnerhalttherapie
Och wann d'Drogen, déi fir Ënnerhaltbehandlungen benotzt ginn, allgemeng manner Nebenwirkungen hunn wéi Kombinatiounschemotherapie, kënnen d'Patienten nach ëmmer negativ Evenementer vun dësen Behandlungen erliewen. Den Dokter wäert all déi klinesch Ëmstänn berücksichtegen ier hien déi initial Behandlung bestëmmt an ob de Patient vun der Ënnerhaltstherapie versus eng aner Behandlung profitéiert oder "kuckt a waart".
Déi meescht Patienten hunn net vill lästeg Nebenwirkungen wärend Rituximab. Wéi och ëmmer, et ass net ëmmer gëeegent fir jiddereen Ënnerhaltstherapie ze kréien. E puer vun de méigleche Nebenwirkungen vum Ënnerhalt Rituximab sinn:
- Allergesch Reaktioun
- Senkung Effekter op Blutt Zellen
- Kappwéi oder Gripp wéi Symptomer
- Mëssbrauch oder Mëssbrauch
- Hautverännerungen wéi Ausschlag
Behandlungen ënner Untersuchung als Ënnerhalttherapie
Vill nei individuell a Kombinatiounstherapien ginn ronderëm d'Welt gepréift fir hir Notzung an der Ënnerhalttherapie fir Lymphom. E puer vun dësen Drogen enthalen:
- Bortezomib (Velcade)
- Brentuximab vedotin (Adcetris)
- Lenalidomide (Revlimid)
- Vorinostat (Zolinza)
Wëssenschaftlech Fuerschung ass kontinuéierlech entwéckelt. Behandlungsoptioune kënnen änneren wéi nei Behandlungen entdeckt ginn an d'Behandlungsoptioune verbessert ginn.
Weider Informatiounen
Dir kënnt Zougang zu weider Informatioun iwwer d'Maintenancetherapie déi Dir kritt andeems Dir d'Links hei drënner follegt:
