Zentral venösen Zougangsgeräter (CVAD) sinn intravenös Katheter déi fir Wochen, Méint oder a verschiddene Fäll Joer op der Plaz kënne bleiwen. Et gi verschidden Zorte vu CVADs, an dëser Säit wäert e puer vun de meeschte gemeinsam diskutéieren Dir kéint mir ugebueden. Si gi benotzt fir Är Behandlung direkt an Äre Bluttstroum ze liwweren (intravenös) a sinn eng Alternativ fir eng Kanül ze hunn.
CVADs ginn op verschidde Manéieren agebaut, awer d'Enn vum Katheter sëtzt ëmmer an enger grousser Vene just iwwer Ärem Häerz.
Déi folgend sinn e puer vun de Grënn fir déi Dir froe kënnt, oder vläicht e CVAD ugebuede ginn.
- Dir hutt Behandlung fir méi wéi 3 Méint
- Dir musst vill Medikamenter oder Flëssegkeet a kuerzer Zäit ginn
- Dir hutt Medikamenter déi Schued u méi kleng Venen verursaache kënnen
- Dir hutt eng Apherese Prozedur (wéi zum Beispill Stammzellen ze sammelen)
- Dir hutt schwiereg Venen ze kanuléieren
- Dir sidd schwéier Angscht virun Nadelen.
Zorte vun zentrale venösen Zougang Apparater
- Peripheral Inserted Central Catheter (PICC)
- Non-Tunnelled Catheter (CVC)
- Tunneléiert Zentral Venenkatheter (Hickman)
- Implantéierte Port (Port-A-Cath)
virun: Peripheral inserted central catheter (PICC)
Peripheral inserted central catheter (PICC)
Eng PICC Linn ass e mëllt, klengt, laang, huel Röhre (Katheter), deen an eng grouss Vene an Ärem Uewerarm just iwwer d'Béi vum Ellbog gesat gëtt. Et gëtt sanft duerch d'Ven an Ärem Aarm gedréckt an d'Enn dovun stoppt an enger méi grousser Vene just iwwer Ärem Häerz.
Eng PICC Linn kann agesat ginn (agesat), an der Radiologie Departement, Operatiounstheater, bei Ärem Bett wärend Dir am Spidol oder e Prozedurraum. Dir wäert wahrscheinlech eng lokal Anästhesie ginn, ier se de PICC asetzen fir d'Géigend ze numbéieren, also sollt Dir kee Schmerz hunn. PICC Linnen kënne vun Ärem Dokter, speziell ausgebilten Infirmière oder engem Radiolog agefouert ginn, jee no der Politik an Ärem Spidol.
Dir kënnt fir e PICC Linnen froen, oder et kann Iech ugebuede ginn, wann Dir eng Behandlung hutt, déi erwaart gëtt méi wéi eng Woch ze daueren, awer manner wéi 6 Méint. Wann Är Behandlung erwaart méi wéi sechs Méint ze daueren, kann eng aner CVAD ugebuede ginn.
Dir kënnt net mat engem PICC schwammen oder de PICC ënner Waasser setzen. Dir musst et och iwwerdeckt halen wann Dir Duschen. Är Infirmière kann Iech méi Informatiounen ginn iwwer wéi Dir mat der PICC doheem geréiert.
Gestioun
- Dir musst d'PICC redresséieren an d'Bungen op d'mannst eemol d'Woch änneren. Dëst gëtt normalerweis an der Dagesunitéit oder op der Ward gemaach, wann Dir am Spidol sidd. An e puer Fäll kann d'Infirmière fäeg sinn d'Verkleedung an d'Bung Ännerung bei Ärem lokalen GP ze maachen - obwuel dëst net routinéiert ugebuede gëtt an net all Praxis Infirmièren trainéiert ginn fir PICCs ze managen.
- Äre PICC muss op d'mannst eemol d'Woch gespullt ginn, wann Dir keng Medizin oder aner Flëssegkeeten duerch et hat.
- Wann Dir de PICC net méi braucht, kann en vun enger trainéierter Infirmière an der Dagesfleeg oder an der Sektioun ewechgeholl ginn.
Totally Implantable Venous Access Device (TIVAD)
En total implantéierbaren venösen Zougangsapparat (virdrun Port-a-Cath genannt) ass en Apparat dat ënner Ärer Haut an eng subkutan (fetteg) Tasche agebaut gëtt. Den TIVAD huet e Reservoir deen ënnert Ärer Haut gefillt ka ginn. De Katheter gëtt dann an eng vun Äre grousse Venen agebaut. Et gëtt benotzt wann Dir Medikamenter intravenös braucht - an Är Venen oder Bluttstroum.
Wéini ass en TIVAD eng gutt Optioun?
E TIVAD ass eng gutt Iddi wann Dir Behandlung fir méi wéi dräi Méint gitt, oder wann Är Gesondheetsteam Problemer huet eng Kanül an Är Vene ze setzen. Wann Dir Medikamenter oder e Bluttest braucht, setzt Är Infirmière eng Nadel duerch Är Haut an an de Reservoir. Dir wäert e klengen Dressing iwwer dëst hunn, während et d'Nadel an huet. Wann d'Medikament fäerdeg ass, huelen se d'Nadel eraus. D'Nadel ka bis zu 7 Deeg bleiwen.
Wann Dir eng Nadel am TIVAD hutt, gëtt et gesot zougräifen. Wann et keng Nadel am TIVAD ass ass ofgerappt. Dir kënnt ëmmer nach schwammen an Duschen wéi normal wann Är TIVAD deaccessed ass, mee du kanns net schwammen iwwerdeems et zougänglech ass. Dir musst et och an der Dusch bedeckt halen wann et zougänglech ass.
En TIVAD gëtt vun engem Chirurg oder engem Interventiounsradiolog ënner Anästhesie oder liicht Sedatioun agefouert.
Et dauert normalerweis ongeféier 7-10 Deeg fir ze heelen. Wann den Hafen muss direkt benotzt ginn, kann de Chirurg et zougräifen an d'Nadel loosse wann se gesat gëtt. Soss kann et ze geschwollen sinn fir ongeféier eng Woch ze kommen.
Patient Erfahrung mat engem Port-a-Cath (TIVAD)
Héiert d'Venuja iwwer hir Erfarung mat engem TIVAD (port-a-cath) schwätzen wärend am Spidol.
Gestioun vun engem TIVAD
- Wann den TIVAD néideg ass fir Zougang ze kréien, gëtt dat gemaach mat enger Nadel déi eng "Gräpper" Nadel genannt gëtt
- Eng Grippernadel kann eng Woch bleiwen ier se geännert ginn
- Wann Äre Behandlungszyklus fäerdeg ass an d'Gräppernadel ass ewechgeholl (Är TIVAD ass deaccesséiert)
- Déi bescht Saach iwwer en Hafen ass datt se fir vill Jore kënne bleiwen a wann d'Griepernadel ewechgeholl gëtt, hänkt näischt vum Hafen an Är Haut schützt et virun enger Infektioun
- Wann en Hafen ewechgeholl gëtt, ass dëst eng chirurgesch Prozedur (Dagprozedur).
Net-tunneléiert zentrale venöse Katheter (CVC)
Net-tunneléiert zentrale venöse Katheter (CVCs) si kuerzfristeg Katheter a solle geläscht ginn soubal se net méi erfuerderlech sinn.
Net-tunneléiert CVCs kënnen an d'Subklavian agefouert ginn, oder jugular Venen an Ärem Hals oder femoral Venen an Ärer Léngen - obwuel d'Femoral Vene méi heefeg fir Kanner benotzt gëtt. Egal wéi eng Vene de CVC gesat gëtt, ass den Enn Tipp an der ieweschter oder ieweschter Vena cava positionéiert - eng grouss Vene just iwwer Ärem Häerz.
De CVC gëtt op der Plaz gehal mat entweder Stécker oder oder enger spezieller Klemm déi op Är Haut befestegt ass. D'Bild hei ënnen weist en net-tunneléierten CVC mat dräi Lumen, op der Plaz mat Stécker.
Gestioun
- Verkleedungen a Kappen op de Linnen mussen op d'mannst eemol d'Woch geännert ginn
- All Lumen vun der Linn muss eemol pro Woch gespullt ginn
- Si kënne ganz einfach ewechgeholl ginn andeems se erausgezunn sinn wann se keng weider Notzung fir si sinn
Tunneléiert cuffed-zentral agesat zentrale katheter (tc-CICC)
Dir braucht vläicht en tunneléierten cuffed - zentral agebaute zentrale Katheter (tc-CICC) wann Dir laangfristeg intravenös Medikamenter gitt.
En tc-CICC ass en zentrale Linn Katheter deen op der rietser Säit vun Ärer Këschtmauer plazéiert ass. Et ass e mëllen, klenge, laangen, huel Katheter deen an eng Vene an Ärer Këscht plazéiert ass an an enger méi grousser Vene just iwwer Ärem Häerz endet.
Zorte vun tc-CICC
D'Haaptaarte vun tc-CICC, déi an Australien benotzt ginn, sinn HICKMANs a Broviacs. Si kënnen en eenzegen (1), duebel (2) oder dräifach (3) Lumen Katheter sinn. D'Bild hei uewen weist wéi en Duebellumen HICKMAN ausgesäit.
Wann den tc-CICC fir d'éischt gesat gëtt, hutt Dir e puer Stécker déi se op der Plaz halen an e Dressing iwwer d'Spëtzt. Et gëtt e klengen Manschett um Katheter deen ënner Ärer Haut sëtzt, an Är Haut wächst iwwer d'Spëtzt vun dëser Manschett a mécht e klengen Tunnel ënner Ärer Haut. Wann den Tunnel richteg entwéckelt ass, brauch Dir oder vläicht nach ëmmer e Dressing iwwer d'Spëtzt.
En tc-CICC gëtt vun engem Chirurg oder engem Interventiounsradiolog ënner Anästhesie oder liicht Sedatioun agefouert. Et dauert normalerweis 7-10 Deeg fir ze heelen.
Gestioun
- Dëst hänkt vun der Politik am Spidol of, an deem Dir behandelt gëtt.
- Si mussen normalerweis eemol pro Woch gespullt ginn.
- Kappen um Enn vun der Linn mussen allgemeng op d'mannst eemol d'Woch geännert ginn
- Wann Dir Ären tc-CICC net méi braucht, gëtt se geläscht. Ären Dokter oder Infirmière wäert Iech an d'Linn bewäerten ier se ewechgeholl gëtt fir de beschte Wee ze bestëmmen fir se ze läschen. Et kann an der Dagesfleeg Eenheet, Radiologie Departement oder Operatioun Theater ewechgeholl ginn.
Wann Dir Ären Dokter kontaktéiere wëllt
Kontaktéiert Ären Dokter oder Infirmière wann Dir hutt:
- Eng Temperatur vun 38 Grad oder méi héich
- Kuerzstilleger
- Këscht Schmerz oder séier Häerzschlag
- Roudechkeet, Péng, Schwellung, Blutungen oder Flëssegkeet aus oder ronderëm Är CVAD
- Roudechkeet, Péng oder Schwellung an Ärem Aarm, Hals oder Këschtgebitt
- Schued oder eng Paus oder Spaltung an der PICC Linn oder CVC Linn
- Eng brennend Sensatioun oder Schwellung ronderëm Är CVAD wärend Ärer Behandlung, oder zu all Moment.
