A splenectomy ass eng Operatioun fir d'Mëlz ze läschen an e puer Patienten mat Lymphom kënnen eng Splenektomie brauchen? Mir kënnen ouni Milz liewen, awer ouni Milz ass de Kierper manner fäeg géint Infektiounen ze bekämpfen. Ouni Milz si Virsiichtsmoossname gebraucht fir de Risiko fir Infektiounen ze reduzéieren.
Wat ass d'Mëlz?
D'Milz ass e faustfërmegt, länglëg Organ dat purpur ass, an et waacht ongeféier 170 Gramm bei gesonden Individuen. Et läit hannert de Rippen, ënner der Membran, an iwwer an hannert dem Bauch op der lénker Säit vum Kierper.
D'Milz spillt verschidde ënnerstëtzende Rollen am Kierper, déi enthält:
- Et handelt als Filter fir Blutt als Deel vum Immunsystem
- Al rout Bluttzelle ginn an der Milz recycléiert
- Maacht Antikörper
- Plättchen a wäiss Bluttzellen ginn an der Milz gelagert
- Extra Blutt späicheren wann et net néideg ass
- D'Milz hëlleft och géint verschidden Aarte vu Bakterien ze bekämpfen, déi Pneumonie a Meningitis verursaachen
Symptomer vun enger erweiderter Milz
Symptomer kommen allgemeng graduell op a kënnen heiansdo vague ufänken bis se méi schwéier ginn. Symptomer enthalen:
- Péng oder Gefill vu Fülle op der lénker Säit vun Ärem Bauch
- Gefill voll séier nom Iessen
- Middegkeet
- Kuerzstilleger
- Heefeg Infektiounen
- Blutungen oder Plooschteren méi einfach wéi normal
- Anämie
- Jaundice
Lymphom an der Milz
Lymphom kann Är Milz op vill Manéiere beaflossen an enthält:
- Lymphomzellen kënnen an der Milz opbauen, déi et schwëllt oder vergréissert. Heiansdo ass eng erweidert Milz dat eenzegt Zeechen datt een Lymphom huet. Eng vergréissert Milz gëtt och Splenomegalie genannt. Splenomegalie kann a verschiddenen Aarte vu Lymphom optrieden, dorënner:
- Hodgkin Lymphom
- Chronesch lymphozytesch Leukämie
- Diffuse grouss B-Zell-Lymphom
- Mantelzelllymphom
- Hoer Zell Leukämie
- Splenic marginal Zone Lymphom
- Waldenstroms Macroglobulinemia
- Lymphom am Tour kann d'Milz méi haart maachen wéi normal an d'Milz kann Autoimmun verursaachen hemolytesch Anämie or immun thrombocytopenia. D'Mëlz muss dann haart schaffen fir d'Antikörper-beschichtete roude Bluttzellen oder Plättchen ze zerstéieren. Wann de Lymphom am Knochenmark ass, kann d'Milz probéieren nei Bluttzellen ze maachen. Wann d'Mëlz méi haart schafft, kann et schwellen.
- Wann d'Mëlz geschwollen ass, passen méi rout Bluttzellen a Placke wéi soss dran. Et läscht och rout Bluttzellen a Plättchen aus dem Bluttkrees méi séier wéi et sollt. Dëst reduzéiert d'Zuel vun dësen Zellen am Bluttkrees a kann Anämie verursaachen (niddereg roude Bluttzellzuel) oder Thrombozytopenie (niddereg Plättchenzuel). Dës Symptomer verschlechtert sech wann Dir se scho hutt.
Wat ass eng Splenektomie?
Eng Splenektomie ass eng chirurgesch Prozedur déi d'Milz läscht. Entfernung vun engem Deel vun der Milz gëtt eng partiell Splenektomie genannt. D'Entfernung vun der ganzer Milz gëtt eng total Splenektomie genannt.
D'Operatioun kann entweder als laparoskopesch Chirurgie (Keyhole Chirurgie) oder als Open Chirurgie gemaach ginn. Béid Operatioune ginn ënner Generalanästhesie gemaach.
Laparoskopesch Chirurgie
Laparoskopesch Chirurgie ass vill manner invasiv wéi oppe Chirurgie. De Chirurg mécht 3 oder 4 Inziden am Bauch an de Laparoskop gëtt an 1 vun de Schnëtt agebaut. Déi aner Schnëtt gi benotzt fir Tools ze setzen an d'Milz ze läschen. Wärend der Operatioun gëtt de Bauch voller Kuelendioxidgas gepompelt fir d'Operatioun méi einfach ze maachen an d'Inzisionen ginn no der Chirurgie gestierzt. D'Patiente kënnen de selwechten Dag oder den Dag no der Operatioun heem goen.
Open Operatioun
E Schnëtt gëtt normalerweis ënner dem Enn vum Rippenkäppchen op der lénker oder direkt an der Mëtt vum Bauch gemaach. D'Mëlz gëtt dann ewechgeholl, an d'Schnëtt gëtt gesäiert a mat engem Dressing bedeckt. D'Patiente bleiwen normalerweis e puer Deeg am Spidol an hunn d'Suturen oder d'Clips e puer Woche méi spéit ewechgeholl.
Wat sinn d'Grënn datt verschidde Leit eng Splenektomie brauchen?
Et ginn eng Rei vu Grënn datt d'Leit eventuell eng Splenektomie mussen hunn, an dës kënnen enthalen:
- Primärkriibs vun der Mëlz a Kriibs, déi sech op d'Mëlz verbreet hunn
- Lymphompatienten déi d'Milz brauchen fir z'ënnersichen wéi eng Zort Lymphom se hunn
- Anämie oder Thrombozytopenie wou keng Äntwert op d'Behandlung gëtt
- Idiopathesch Thrombozytopenesch Purpura (ITP)
- Viral, bakteriell oder parasitär Infektioun
- Trauma, wéi Verletzung duerch Autosaccident
- Milz mat engem Abscess
- Seelenzellenkrankheet
- Thalassämie
Liewen ouni Mëlz
Den Immunsystem funktionnéiert net sou gutt no enger Splenektomie. Aner Organer wéi d'Liewer, de Knueweess an d'Lymphknäppchen iwwerhuelen e puer vun de Funktiounen vun der Milz. Jiddereen ouni Milz huet e méi héije Risiko vun enger Infektioun.
E puer Schrëtt fir ze huelen fir d'Chance vun enger Infektioun ze reduzéieren sinn:
- Kontaktéiert d'Gesondheetsversuergungsteam fréi wann et Unzeeche a Symptomer vun enger Infektioun sinn
- Wann Dir vun engem Déier gebass oder kraazt sidd, kontaktéiert d'Gesondheetsteam direkt
- Vergewëssert Iech datt all Impfungen virum Operatioun aktuell sinn. Gripp Impfungen sinn all Joer néideg a Pneumokokken Impfungen all 5 Joer. Extra Impfungen kënnen néideg sinn wann Dir am Ausland reest.
- Huelt Antibiotike no der Splenektomie wéi verschriwwen. E puer Patiente wäerten se fir 2 Joer hunn oder anerer kënnen se fir eng Liewensdauer hunn
- Passt extra op wann Dir am Ausland reest. Huelt Nout Antibiotike beim Reesen. Vermeit Reesen a Länner déi Malaria ufälleg sinn.
- Huelt Handschuesch a Schong beim Gaardenaarbecht a schafft dobausse fir Verletzungen ze vermeiden
- Gitt sécher datt de GP an den Zänndokter wëssen ob Dir keng Milz hutt
- Droen e Medeziner-alarm Bracelet
