Таҷҳизоти дастрасии марказии вена (CVAD) катетерҳои дохили рагҳо мебошанд, ки метавонанд ҳафтаҳо, моҳҳо ё дар баъзе ҳолатҳо солҳо дар ҷои худ бимонанд. Намудҳои гуногуни CVAD вуҷуд доранд ва ин саҳифа баъзе аз маъмултаринҳоеро, ки шумо шояд ба ман пешниҳод карда бошед, муҳокима хоҳад кард. Онҳо барои интиқоли табобати шумо мустақиман ба ҷараёни хуни шумо (ба дохили вена) истифода мешаванд ва алтернатива ба доштани каннула мебошанд.
CVADs бо роҳҳои гуногун ворид карда мешаванд, аммо охири катетер ҳамеша дар рагҳои калон дар болои дили шумо ҷойгир аст.
Инҳоянд баъзе аз сабабҳое, ки шумо метавонед CVAD дархост кунед ё пешниҳод кунед.
- Шумо зиёда аз 3 моҳ табобат карда истодаед
- Ба шумо лозим аст, ки миқдори зиёди дору ё моеъ дар муддати кӯтоҳ дода шавад
- Шумо доруҳое доред, ки метавонанд ба рагҳои хурд зарар расонанд
- Шумо як амалиёти аферезро доред (масалан, ҷамъоварии ҳуҷайраҳои бунёдӣ)
- Шумо рагҳои душворро канул кардан доред
- Шумо аз сӯзанҳо сахт метарсед.
Намудҳои дастгоҳҳои дастрасии марказӣ
- Катетери марказии ба таври периферӣ воридшуда (PICC)
- Катетери бе туннел (CVC)
- Катетери марказии туннели венозӣ (Хикман)
- Порти имплантатсияшуда (Порт-А-Кат)
Дар боло: Катетери марказии ба периферӣ воридшуда (PICC)
Катетери марказии ба периферӣ воридшуда (PICC)
Хати PICC як найчаи нарм, хурд, дароз ва холӣ (катетер) мебошад, ки ба рагҳои калон дар бозуи болоии шумо танҳо дар болои хами оринҷ ҷойгир карда мешавад. Он бо нармӣ тавассути рагҳои дохили дастатон боло тела дода мешавад ва охири он дар рагҳои калонтар дар болои дили шумо қатъ мешавад.
Хатти PICC-ро дар шӯъбаи радиология, театри ҷарроҳӣ, дар паҳлӯи бистари шумо ҳангоми дар беморхона ё утоқи табобатӣ гузоштан мумкин аст. Эҳтимол пеш аз ворид кардани PICC барои карахт кардани ин минтақа ба шумо анестезияи маҳаллӣ дода мешавад, бинобар ин шумо набояд дард дошта бошед. Хатҳои PICC метавонанд аз ҷониби духтур, ҳамшираи махсус таълимёфта ё радиолог вобаста ба сиёсат дар беморхонаи шумо ворид карда шаванд.
Шумо метавонед хатҳои PICC дархост кунед, ё он метавонад ба шумо пешниҳод карда шавад, агар шумо табобате дошта бошед, ки интизор меравад беш аз як ҳафта, вале камтар аз 6 моҳ давом кунад. Агар табобати шумо зиёда аз шаш моҳ давом кунад, метавонад CVAD-и дигар пешниҳод карда шавад.
Шумо наметавонед бо PICC шино кунед ё PICC-ро зери об гузоред. Шумо инчунин бояд ҳангоми оббозӣ онро пӯшида нигоҳ доред. Ҳамшираи шумо метавонад ба шумо дар бораи чӣ гуна идора кардани PICC дар хона маълумоти бештар диҳад.
идоракунии
- Ба шумо лозим меояд, ки PICC-ро ислоҳ кунед ва бандҳоро ҳадди аққал як маротиба дар як ҳафта иваз кунед. Ин одатан дар шӯъбаи рӯзона ё дар шӯъба анҷом дода мешавад, агар шумо дар беморхона бошед. Дар баъзе ҳолатҳо, ҳамшираи шафқат метавонад дар пизишкии маҳаллии шумо либоспӯшӣ ва дандонҳоро иваз кунад - гарчанде ки ин ба таври мунтазам пешниҳод карда намешавад ва на ҳама ҳамшираҳои таҷрибавӣ дар идоракунии PICC омӯзонида шудаанд.
- PICC-и шумо бояд ҳадди аққал як маротиба дар як ҳафта тоза карда шавад, агар шумо тавассути он ягон дору ё дигар моеъ надошта бошед.
- Агар ба шумо дигар PICC лозим набошад, он метавонад аз ҷониби ҳамшираи ботаҷриба дар шӯъбаи нигоҳубини рӯзона ё шӯъба хориҷ карда шавад.
Дастгоҳи комилан имплантатсияшавандаи дастрасии венозӣ (TIVAD)
Дастгоҳи комилан имплантатсияшавандаи дастрасии венаҳо (қаблан порт-a-cath номида мешуд) дастгоҳест, ки дар зери пӯсти шумо ба ҷайби пӯсти пӯст (равғанӣ) ҷойгир карда мешавад. TIVAD дорои обанборест, ки онро дар зери пӯст эҳсос кардан мумкин аст. Сипас катетер ба яке аз рагҳои калони шумо ворид карда мешавад. Он вақте истифода мешавад, ки ба шумо доруҳо лозим аст ба дохили варид - ба рагҳои худ ё ҷараёни хун.
TIVAD кай интихоби хуб аст?
TIVAD як идеяи хуб аст, агар шумо зиёда аз се моҳ табобат карданӣ бошед ё агар дастаи тиббии шумо ҳангоми гузоштани каннула ба рагҳои шумо мушкилӣ дошта бошад. Вақте ки ба шумо дору ё санҷиши хун лозим аст, ҳамшираи шумо сӯзанро тавассути пӯстатон ва ба обанбор мегузорад. Дар ҳоле, ки сӯзан дар дохили он аст, шумо либоси хурде хоҳед дошт. Вақте ки дору ба охир мерасад, онҳо сӯзанро берун мекунанд. Сӯзан метавонад то 7 рӯз бимонад.
Вақте ки шумо дар ТИВАД сӯзан доред, гуфта мешавад дастрас шудааст. Вақте ки сӯзан дар ТИВАД мавҷуд нест дастнорас. Шумо ба ҳар ҳол метавонед чун муқаррарӣ шино кунед ва душ гиред, вақте ки дастрасии TIVAD-и шумо нест, аммо шумо ҳангоми дастрасӣ ба он шино карда наметавонед. Шумо инчунин бояд ҳангоми дастрас шудан онро дар душ пӯшонед.
TIVAD аз ҷониби ҷарроҳ ё радиологи интервенсионалӣ дар зери наркоз ё седасияи сабук ворид карда мешавад.
Одатан барои шифо ёфтани он тақрибан 7-10 рӯз лозим аст. Агар портро фавран истифода бурдан лозим бошад, ҷарроҳ метавонад ба он дастрасӣ пайдо кунад ва сӯзанро ҳангоми гузоштан дар дарун гузорад. Дар акси ҳол он метавонад аз ҳад зиёд варам кунад, то тақрибан як ҳафта дастрас шавад.
Таҷрибаи беморон бо порт-а-кат (TIVAD)
Сӯҳбати Венуҷаро дар бораи таҷрибаи худ бо TIVAD (порт-а-кат) ҳангоми дар беморхона буданаш бишнавед.
Идоракунии TIVAD
- Вақте ки барои дастрасӣ ба TIVAD лозим аст, он бо сӯзане анҷом дода мешавад, ки сӯзани "греппер" ном дорад.
- Пеш аз иваз кардани онҳо сӯзани қафо метавонад як ҳафта боқӣ монад
- Пас аз он ки давраи муолиҷаи шумо ба анҷом расид ва сӯзани креппер хориҷ карда мешавад (TIVAD-и шумо дастнорас аст)
- Беҳтарин чизе дар бораи бандар дар он аст, ки онҳо метавонанд солҳои тӯлонӣ дар он бимонанд ва вақте ки сӯзани чангкашак хориҷ карда мешавад, дар бандар ҳеҷ чиз овезон намешавад ва пӯсти шумо онро аз сироят муҳофизат мекунад.
- Вақте ки бандар хориҷ карда мешавад, ин як амали ҷарроҳӣ аст (расми рӯзона).
Катетери марказии венаҳои нақбнашуда (CVC)
Катетерҳои марказии венаҳои нақбинашуда (CVCs) катетерҳои кӯтоҳмуддат мебошанд ва онҳо бояд дарҳол ҳангоме ки лозим нашаванд, хориҷ карда шаванд.
CVC-ҳои нақбнашавандаро метавон ба рагҳои зериобӣ ё рагҳои гардан ё рагҳои устухони устухони худ ворид кард, гарчанде ки рагҳои феморалӣ бештар барои кӯдакон истифода мешаванд. Новобаста аз он, ки CVC ба кадом раг гузошта мешавад, нӯги ниҳоӣ дар каваи олӣ ё поёнии вена ҷойгир аст - рагҳои калон дар болои дили шумо.
CVC бо дӯзандагӣ ё тазиқи махсусе, ки ба пӯсти шумо часпонида шудааст, дар ҷои худ нигоҳ дошта мешавад. Дар расми зер як CVC-и нақбнашуда бо се люмен нишон дода шудааст, ки дар ҷои бо дӯхташуда нигоҳ дошта мешавад.
идоракунии
- Либосҳо ва сарпӯшҳо дар хатҳо бояд ҳадди аққал як маротиба дар як ҳафта иваз карда шаванд
- Ҳар як люмени хат бояд дар як ҳафта як маротиба шуста шавад
- Онҳоро бо роҳи кашида гирифтан ба осонӣ хориҷ кардан мумкин аст, вақте ки онҳо дигар истифода намешаванд
Катетери марказии ба таври марказӣ воридшуда (tc-CICC)
Агар шумо барои муддати тӯлонӣ ба доруҳои дохиливаридӣ ворид шудан хоҳед, ба шумо катетери марказии ба таври мутамарказ гузошташуда (tc-CICC) лозим аст.
tc-CICC як катетери хати марказӣ мебошад, ки дар тарафи рости девори сандуқи шумо ҷойгир аст. Ин катетери нарм, хурд, дароз ва холӣ аст, ки ба рагҳои қафаси синаи шумо ҷойгир карда мешавад ва дар рагҳои калонтар дар болои дили шумо ба охир мерасад.
Намудҳои tc-CICC
Намудҳои асосии tc-CICC, ки дар Австралия истифода мешаванд, HICKMANs ва Broviacs мебошанд. Онҳо метавонанд катетери ягона (1), дугона (2) ё сегона (3) бошанд. Тасвири боло нишон медиҳад, ки люмени дукарата HICKMAN чӣ гуна аст.
Вақте ки tc-CICC бори аввал гузошта мешавад, шумо якчанд дӯзандагӣ доред ва онро дар боло нигоҳ доред. Дар катетер манжетчаи хурде ҳаст, ки зери пӯсти шумо нишастааст ва пӯсти шумо дар болои ин манжет калон мешавад ва дар зери пӯстатон нақби хурде месозад. Пас аз он ки нақб дуруст рушд кард, шумо метавонед ба шумо либоси болои боло ниёз дошта бошед ё на.
tc-CICC аз ҷониби ҷарроҳ ё радиологи интервенсионалӣ таҳти наркоз ё седасияи сабук ворид карда мешавад. Одатан барои шифо ёфтани он 7-10 рӯз лозим мешавад.
идоракунии
- Ин аз сиёсате, ки дар беморхонае, ки шумо табобат карда истодаед, вобаста аст.
- Онҳо одатан бояд дар як ҳафта як маротиба шуста шаванд.
- Сарпӯшҳо дар охири сатр одатан бояд ҳадди аққал як маротиба дар як ҳафта иваз карда шаванд
- Вақте ки шумо дигар ба tc-CICC ниёз надоред, он хориҷ карда мешавад. Духтур ё ҳамшираи шумо шуморо ва хатти пеш аз хориҷ кардани он баҳо медиҳанд, то роҳи беҳтарини бартараф кардани онро муайян кунанд. Онро дар шӯъбаи нигоҳубини рӯзона, шӯъбаи радиология ё театри ҷарроҳӣ хориҷ кардан мумкин аст.
Кай ба духтур муроҷиат кунед
Ба духтур ё ҳамшираи шафқат муроҷиат кунед, агар шумо:
- Ҳарорати 38 дараҷа ё баландтар
- Гирифтани нафас
- Дарди қафаси сина ё тапиши дил
- Сурхӣ, дард, варам, хунравӣ ё моеъе, ки аз CVAD ё аз атрофи он хориҷ мешавад
- Сурхӣ, дард ё варам дар даст, гардан ё қафаси синаатон
- Зарар ё шикастан ё тақсимшавӣ дар хати PICC ё хати CVC
- Эҳсоси сӯзиш ё варам дар атрофи CVAD-и шумо ҳангоми табобат ё дар вақти дилхоҳ.
