A спленэктомия Оё ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани испурч ва баъзе беморони лимфома метавонанд ба спленэктомия ниёз дошта бошанд? Мо метавонем бе испурч зиндагӣ кунем, аммо бе испурч, ҷисм ба муқобили сироятҳо камтар қодир аст. Бе испурч, барои кам кардани хатари сироятёбӣ чораҳои эҳтиётӣ заруранд.
Испурч чист?
Испурч як узви муштшакл ва дарозрӯя буда, арғувон аст ва дар одамони солим тақрибан 170 грамм вазн дорад. Он дар паси қабурғаҳо, дар зери диафрагма ва дар боло ва пушти меъда дар тарафи чапи бадан ҷойгир аст.
Испурч дар бадан якчанд нақшҳои ёрирасонро мебозад, ки иборатанд аз:
- Он ҳамчун як филтр барои хун ҳамчун як қисми системаи иммунӣ амал мекунад
- Ҳуҷайраҳои кӯҳнаи сурх дар испурч дубора коркард мешаванд
- Антителоҳо месозад
- Тромбоцитҳо ва ҳуҷайраҳои сафеди хун дар испурч нигоҳ дошта мешаванд
- Нигоҳ доштани хуни иловагӣ ҳангоми зарурат
- Испурч инчунин дар мубориза бо баъзе намудҳои бактерияҳо, ки боиси пневмония ва менингит мешаванд, кӯмак мекунад
Аломатҳои васеъшавии испурч
Аломатҳо одатан тадриҷан ба вуҷуд меоянд ва баъзан метавонанд то он даме, ки онҳо шадидтар шаванд, норавшан шуданро оғоз кунанд. Аломатҳо дар бар мегиранд:
- Дард ё ҳисси пуррагӣ дар тарафи чапи шикам
- Дарҳол пас аз хӯрок хӯрдан худро пурра ҳис кунед
- Ягона
- Гирифтани нафас
- Сироятҳои зуд-зуд
- Хунравӣ ё кӯфтан нисбат ба муқаррарӣ осонтар аст
- Анемия
- Ҷамдус
Лимфома ва испурч
Лимфома метавонад ба испурч бо роҳҳои гуногун таъсир расонад ва дар бар мегирад:
- Ҳуҷайраҳои лимфома метавонанд дар дохили испурч ҷамъ шаванд, ки боиси варам ё васеъ шудани он мегардад. Баъзан васеъшавии испурч метавонад ягона аломати лимфома дошта бошад. Испурчҳои васеъшударо спленомегалия низ меноманд. Спленомегалия метавонад дар якчанд намуди лимфома рух диҳад, аз ҷумла:
- Лимфома Ходжкин
- Лейкемияи музмини лимфоцитӣ
- Лимфомаи калони паҳншудаи В-ҳуҷайра
- Лимфомаи ҳуҷайраи мардона
- Лейкемияи ҳуҷайраҳои мӯй
- Лимфомаи минтақаи канории испурч
- Вальденстром макроглобулинемия
- Лимфома дар навбати худ метавонад испурчро аз муқаррарӣ сахттар кор кунад ва испурч метавонад боиси аутоиммунӣ гардад камхунии гемолитикӣ or тромбоцитопенияи иммунӣ. Сипас испурч бояд барои нест кардани ҳуҷайраҳои сурхи хуни антитело ё тромбоцитҳо сахт кор кунад. Агар лимфома дар мағзи устухон бошад, испурч метавонад кӯшиш кунад, ки дар сохтани ҳуҷайраҳои нави хун кӯмак кунад. Вақте ки сипурз сахттар кор мекунад, метавонад варам кунад.
- Вақте ки испурч варам мекунад, дар дохили он ҳуҷайраҳои сурх ва тромбоцитҳо аз муқаррарӣ зиёдтар ҷойгир мешаванд. Он инчунин ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоцитҳоро аз гардиши хун зудтар хориҷ мекунад. Ин шумораи ин ҳуҷайраҳоро дар ҷараёни хун коҳиш медиҳад ва метавонад боиси камхунӣ (шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун) ё тромбоситопения (шумораи тромбоситҳо) шавад. Агар шумо аллакай онҳоро дошта бошед, ин нишонаҳо бадтар мешаванд.
Спленэктомия чист?
Спленэктомия як амали ҷарроҳӣ мебошад, ки испурчро хориҷ мекунад. Хориҷ кардани як қисми испурчро қисман спленэктомия меноманд. Хориҷ кардани тамоми испурч як спленэктомия номида мешавад.
Ҷарроҳӣ метавонад ҳамчун ҷарроҳии лапароскопӣ (ҷарроҳии сӯрохи калид) ё ҷарроҳии кушод анҷом дода шавад. Ҳарду амалиёт таҳти наркозҳои умумӣ анҷом дода мешаванд.
Ҷарроҳии лапароскопӣ
Ҷарроҳии лапароскопӣ нисбат ба ҷарроҳии кушод хеле камтар аст. Ҷарроҳ дар шикам 3 ё 4 буриш мекунад ва лапароскопро дар 1 буриш ҷойгир мекунанд. Дигар буришҳо барои ворид кардани асбобҳо ва хориҷ кардани сипурз истифода мешаванд. Ҳангоми ҷарроҳӣ ба шикам пур аз гази оксиди карбон интиқол дода мешавад, то амалиётро осонтар кунад ва буришҳо пас аз ҷарроҳӣ дӯхта мешаванд. Беморон метавонанд худи ҳамон рӯз ё рӯзи баъди ҷарроҳӣ ба хона баргарданд.
Ҷарроҳии кушода
Бурида одатан дар зери қафаси қабурғаи чап ё рост аз миёнаи шикам анҷом дода мешавад. Пас аз он испурч хориҷ карда мешавад ва буридани он дӯхта мешавад ва бо либос пӯшида мешавад. Беморон одатан чанд рӯз дар беморхона бимонанд ва пас аз чанд ҳафта дарзҳо ё клипҳоро хориҷ мекунанд.
Сабабҳои ба баъзе одамон ниёз ба спленэктомия кадомҳоянд?
Якчанд сабабҳо вуҷуд доранд, ки одамон метавонанд ба спленэктомия ниёз дошта бошанд ва инҳо метавонанд дар бар гиранд:
- Саратони ибтидоии испурч ва саратоне, ки ба испурч паҳн шудаанд
- Беморони лимфома, ки ба испурч ниёз доранд, то тафтиш кунанд, ки кадом намуди лимфома доранд
- Камхунӣ ё тромбоцитопения, ки ба табобат ҷавоб намедиҳад
- Пурпураи идиопатикии тромбоцитопенӣ (ITP)
- Сироятҳои вирусӣ, бактериявӣ ё паразитӣ
- Травма, ба монанди осеби садамаи автомобилӣ
- Испурч бо абсцесс
- Бемории ҳуҷайраҳои гулу
- Талассема
Зиндагӣ бе испурч
Системаи масуният пас аз спленэктомия низ кор намекунад. Дигар узвҳо ба монанди ҷигар, мағзи устухон ва гиреҳҳои лимфа баъзе аз вазифаҳои испурчро ба ӯҳда мегиранд. Ҳар касе, ки испурч надорад, хатари сирояти бештар дорад.
Баъзе чораҳо барои кам кардани эҳтимолияти сироят инҳоянд:
- Агар аломатҳо ва аломатҳои сироят вуҷуд дошта бошанд, сари вақт ба дастаи тиббӣ муроҷиат кунед
- Агар ҳайвон шуморо газида ё харошида бошад, фавран ба дастаи тандурустӣ муроҷиат кунед
- Боварӣ ҳосил кунед, ки ҳама ваксинаҳо пеш аз ҷарроҳӣ нав карда шудаанд. Ваксинаи грипп ҳар сол ва ваксинаҳои пневмококк ҳар 5 сол лозим аст. Ҳангоми сафар ба хориҷа, эмкунии иловагӣ лозим мешавад.
- Антибиотикҳоро пас аз спленэктомия мувофиқи таъиншуда қабул кунед. Баъзе беморон онҳоро барои 2 сол ё дигарон метавонанд барои як умр дошта бошанд
- Ҳангоми сафар ба хориҷа эҳтиёткор бошед. Ҳангоми сафар антибиотикҳои таъҷилӣ дошта бошед. Аз сафар ба кишварҳое, ки гирифтори бемории вараҷа мебошанд, худдорӣ намоед.
- Ҳангоми боғдорӣ ва кор дар берун дастпӯшак ва пойафзол пӯшед, то осеб надиҳед
- Боварӣ ҳосил кунед, ки духтур ва дандонпизишк медонанд, ки шумо испурч надошта бошед
- Дастпонаи огоҳкунандаи тиббӣ пӯшед
