Муолиҷаи лимфома аксар вақт як қарори наҷотбахши ҳаёт аст. Бо вуҷуди ин, он инчунин шуморо дар хатари пайдоиши саратони дуюм дар оянда мегузорад. Дар аксари ҳолатҳо, саратони дуюм метавонад пас аз 10 сол пас аз оғози табобати лимфома пайдо шавад. Дар ҳолатҳои хеле кам он метавонад пештар рӯй диҳад.
Системаи заифшудаи масуният, химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ метавонанд ҳама хатари саратони дуюмро, ки аз лимфомаи ибтидоии шумо фарқ мекунанд, зиёд кунанд. Дигар табобатҳо низ метавонанд хатари шуморо зиёд кунанд.
На ҳама шахсоне, ки табобат гирифтаанд, ба саратони дуюм гирифтор мешаванд, аммо муҳим аст, ки аз хатар огоҳ бошед, то шумо саломатии худро идора кунед ва барвақт маслиҳати тиббӣ гиред. Доштани муоинаи мунтазам бо табиби умумӣ (GP), гематолог, онколог ё онкологи радиатсионӣ як қисми муҳими боварӣ ҳосил кардани ҳама гуна саратони дуюмро барвақттар гирифтан ва ҳангоми зарурат табобат кардан аст.
Ин саҳифа маълумотро дар бораи он, ки чӣ бояд кард, чӣ гуна муоина кардан лозим аст ва дар бораи нишонаҳои нав кай ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.
Саратони дуюм чист
Саратони дуюм ин инкишофи саратони навест, ки ба лимфомаи аслии шумо ё ташхиси CLL алоқаманд нест. аст такрор не ё табдил аз лимфома/CLL шумо.
Барои маълумоти бештар дар бораи лимфомаи такроршаванда ё табдилшуда, истиноди зерро клик кунед.
Чаро саратони дуюм рух медиҳад?
Баъзе табобатҳо тавассути тағир додани тарзи кори системаи иммунии шумо кор мекунанд, дар ҳоле ки дигарон ба ДНК-и ҳуҷайраҳои шумо зарари мустақим мерасонанд. Ин муҳим аст, зеро он барои нест кардани ҳуҷайраҳои лимфома кӯмак мекунад. Бо вуҷуди ин, он инчунин метавонад хатари саратони дуюмро зиёд кунад, зеро системаи иммунии шумо метавонад заиф шавад, ё осеби ДНК дар ниҳоят метавонад боиси он гардад, ки ҳуҷайраҳои фиребгар (вайроншуда) аз системаи иммунии шумо фирор кунанд ва то он даме, ки онҳо саратон шаванд.
Аксарияти одамон ба саратони дуюм гирифтор намешаванд. Бо вуҷуди ин, донистани хатари худ муҳим аст, то шумо метавонед аз муоинаи мунтазам гузаред ва сари вақт маслиҳати тиббӣ гиред.
Чӣ тавр ҳуҷайраҳо одатан афзоиш меёбанд?
Одатан ҳуҷайраҳо ба таври хеле сахт назорат ва муташаккилона калон мешаванд ва афзоиш меёбанд. Онҳо барномарезӣ шудаанд, ки ба таври муайян инкишоф ёбанд ва рафтор кунанд ва дар вақтҳои муайян афзоиш ё бимиранд.
Ҳуҷайраҳо худашон микроскопӣ мебошанд - маънои он қадар хурд аст, ки мо онҳоро дида наметавонем. Аммо, вақте ки ҳамаи онҳо ба ҳам мепайванданд, онҳо ҳар як қисми бадани моро, аз ҷумла пӯст, нохунҳо, устухонҳо, мӯйҳо, гиреҳҳои лимфа, хун ва узвҳои баданамонро ташкил медиҳанд.
Бисёр санҷишҳо ва мувозинатҳо мавҷуданд, ки боварӣ ҳосил мекунанд, ки ҳуҷайраҳо роҳи дуруст инкишоф меёбанд. Ба инҳо "пунктҳои назорати иммунӣ" дохил мешаванд. Нуқтаҳои назорати иммунӣ нуқтаҳое мебошанд, ки ҳангоми афзоиши ҳуҷайраҳо системаи иммунии мо "санҷиш" мекунад, ки ҳуҷайра як ҳуҷайраи муқаррарӣ ва солим аст.
Агар ҳуҷайра тафтиш карда шавад ва солим маълум шавад, он афзоиш меёбад. Агар он бемор бошад ё бо ягон роҳ осеб дида бошад, он ё таъмир ё нобуд карда мешавад (мемирад) ва тавассути системаи лимфавии мо аз бадани мо хориҷ карда мешавад.
- Вақте ки ҳуҷайраҳо афзоиш меёбанд, он даъват карда мешавад тақсимоти ҳуҷайраҳо.
- Вақте ки ҳуҷайраҳо мемиранд, онро даъват мекунанд apoptosis.
Ин раванди тақсимоти ҳуҷайра ва апоптоз аз ҷониби генҳо дар ДНК-и мо танзим карда мешавад ва дар бадани мо ҳама вақт рух медиҳад. Мо ҳар рӯз триллионҳо ҳуҷайраҳоро барои иваз кардани ҳуҷайраҳои кӯҳнае, ки кори худро анҷом додаанд ё вайрон мешаванд, месозем.
Генҳо ва ДНК
Дар дохили ҳар як ҳуҷайра (ба истиснои ҳуҷайраҳои сурхи хун) як ядро бо 23 ҷуфт хромосома мавҷуд аст.
Хромосомаҳо аз ДНК-и мо иборатанд ва ДНК-и мо аз бисёр генҳои гуногун иборат аст, ки "рецепт" -ро барои чӣ гуна ҳуҷайраҳои мо афзоиш, афзоиш, кор ва дар ниҳоят мемиранд.
Саратон ҳангоми вайроншавӣ ё хатогиҳо дар генҳои мо рух медиҳад. Баъзе табобатҳо барои лимфома метавонанд ба генҳо зарари доимӣ расонанд.
Маълумоти бештарро дар бораи он, ки ҳангоми вайрон шудани генҳо ва ДНК-и мо дар видеои зер чӣ рӯй медиҳад. Дар бораи ҳамаи номҳои сафедаҳо ва равандҳо аз ҳад зиёд хавотир нашавед, номҳо он қадар муҳим нестанд, ки онҳо чӣ кор мекунанд.
Саратон чист?
Саратон а генбемории тик. Он вақте рух медиҳад, ки дар мо зарар ё хатогиҳо рух медиҳанд генс, ки боиси афзоиши ғайримуқаррарӣ ва беназорати ҳуҷайраҳо мегардад.
Саратон вақте рух медиҳад, ки афзоиши беназорат ва ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳо идома ёфта, варам ё афзоиши ҳуҷайраҳои саратон дар хун ё системаи лимфавии шумо ба вуҷуд меояд.
Ин тағирот дар ДНК-и мо баъзан мутатсияҳои генетикӣ ё вариантҳои генетикӣ номида мешаванд.
Саратони дуюмдараҷа аз сабаби табобати зарари саратони аввалини шумо - лимфома ё CLL ба ДНК, генҳо ё системаи иммунии шумо ба амал меоянд.
Кадом намуди саратони дуюмдараҷа метавонад пайдо шавад?
Муолиҷаи лимфома метавонад шуморо дар хатари каме баландтар аз ҳама гуна саратон гузорад. Бо вуҷуди ин, хатари саратони дуюми муайян метавонад аз намуди табобате, ки шумо доред ва ҷойгиршавии лимфомаи табобатшаванда вобаста аст, зиёдтар бошад.
Табобат бо химиотерапия метавонад хатари як сонияро зиёд кунад саратони хун ба монанди миелома ё лейкемия ё агар шумо лимфомаи Ҳодкин дошта бошед, шумо метавонед як зернавъи лимфомаи ғайри-Ходкинро инкишоф диҳед. Терапияи T-ҳуҷайраҳои автомобилӣ метавонад хатари инкишофи лимфома, лейкемия ё саратони пӯстро зиёд кунад, гарчанде ки хатар кам аст.
Хавфи саратони дуюм пас аз табобати радиатсионӣ ба минтақаи бадани шумо, ки табобати радиатсионӣ ҳадаф қарор дода буд, алоқаманд аст.
Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи хатари намудҳои маъмултарини саратони дуюм сарлавҳаҳои зерро клик кунед.
Саратони пӯст метавонад:
- Карциномаҳои ҳуҷайравии базавӣ
- Кашмии ҳуҷайраи ҳуҷайра
- Меланома
- Карциномаҳои ҳуҷайраҳои Меркел.
Саратони сина дар занон назар ба мардон бештар маъмул аст, аммо мардон то ҳол метавонанд ба саратони сина гирифтор шаванд. Агар шумо дар қафаси синаатон радиатсионӣ дошта бошед, шумо эҳтимол дар оянда хавфи гирифтор шудан ба саратони сина зиёд мешавад.
Шумо бояд аз синни 30-солагӣ ё 8 сол пас аз оғози муолиҷаи лимфома/КЛЛ - ҳар сол аз муоинаи ҳарсола ба мисли маммография ва ултрасадо оғоз кунед - кадоме аз онҳо аввал меояд.
Хавфи пайдоиши саратони сина ҳамчун таъсири дарозмуддати табобати лимфома баландтар аст, агар шумо дар синни камтар аз 30-солагӣ ба қафаси синаатон радиатсионӣ дошта бошед.
Аз духтури GP (духтури маҳаллӣ) пурсед, ки ба шумо нишон диҳад, ки чӣ тавр синаҳои худро барои пайдо шудани донаҳо тафтиш кунед. Ҳар моҳ донаҳоро тафтиш кунед ва ҳама гуна тағиротро ба духтури табиби худ хабар диҳед.
Шумо метавонед лимфомаи дуюм ва ба ҳам алоқамандро инкишоф диҳед. Ин аз лимфомаи рецидив ё табдилшуда фарқ мекунад.
Масалан, агар шумо қаблан лимфомаи Ҳодкинро табобат карда бошед, шумо метавонед лимфомаи дуюмро инкишоф диҳед, ки як зергурӯҳи лимфомаи ғайри-Ходкин (NHL) мебошад. Агар шумо дар гузашта NHL дошта бошед, шумо метавонед як намуди дигари NHL ё Hodgkin Lymphoma инкишоф диҳед.
Баъзе одамон пас аз табобати CAR T-ҳуҷайра лимфомаи Т-ҳуҷайраро барои лимфомаи B-ҳуҷайра таҳия кардаанд.
ангушт занед ин ҷо аз маълумоти бештар дар бораи нишонаҳои лимфома ва кай ба духтур муроҷиат кунед.
Вобаста аз намуди табобате, ки шумо доштед, шумо метавонед хавфи афзояндаи лейкемияи навъи бо номи лейкемияи шадиди миелоидӣ (AML) дошта бошед. Аломатҳои AML инҳоро дар бар мегиранд:
- Хунравӣ ё кӯфтан аз маъмулӣ осонтар ё доғи доғҳои арғувон ё сурхтоб.
- Хастагӣ ва сустии умумӣ
- Аз даст додани вазн бо талафи иштиҳо ё бе иштиҳо
- Захмҳое, ки мувофиқи интизорӣ шифо намеёбанд
- Табларза ва/ё хунуккунӣ
- Сироятҳое, ки дубора бармегарданд ё аз байн намераванд
- Мушкилии нафаскашӣ, кӯтоҳ будани нафас ё дарди қафаси сина
- Тағирот дар санҷишҳои хуни шумо.
Аз духтури худ пурсед, ки оё шумо хавфи афзояндаи рушди AML доред ва чӣ гуна пайгирӣ ба шумо лозим аст.
Агар шумо ба қафаси синаатон радиатсионӣ дошта бошед, шумо шояд дар оянда хатари пайдоиши саратони шуш каме зиёд шавад. Агар шумо тамокукашӣ кунед, ин хатар зиёд мешавад, аммо ҳатто одамони тамокукашӣ метавонанд онро гиранд.
Усулҳои навтар дар табобати радиатсионӣ онро бехатартар мекунанд ва хатарро коҳиш медиҳанд, аммо шумо бояд ҳама гуна нишонаҳои нафаскашӣ ба духтур муроҷиат кунед, агар онҳо аз ду ҳафта зиёдтар давом кунанд. Инҳо дар бар мегиранд:
- Бе ягон сабаб нафас тангӣ кардан
- Вақте ки шумо машқ мекунед, хастагӣ ё нафаскаширо зудтар аз интизорӣ эҳсос кунед
- Дард дар синаи шумо
- Ҳангоми нафаскашӣ нороҳатӣ
- Сулфа бо балғам ё бе балғам
- Сулфаи хун.
Агар шумо ба гардан ё гулӯятон радиатсионӣ дошта бошед, шумо метавонед дар хатари афзояндаи саратони сипаршакл қарор гиред.
Аломатҳои саратони сипаршакл иборатанд аз:
- Дарди гулӯ ё дард дар пеши гардани шумо, ки метавонад то гӯшҳои шумо биравад
- Як лӯнда дар пеши гулӯи шумо
- Варам дар гардани шумо
- Мушкилии фурӯ бурдан ё нафаскашӣ
- Тағирот дар овози шумо
- Сулфае, ки аз байн намеравад.
Агар яке аз ин нишонаҳо шадид бошад ё аз 2 ҳафта зиёд давом кунад, ба духтури маҳаллӣ муроҷиат кунед.
Радиатсия ба шикам ё рӯдаҳои шумо метавонад хатари инкишофи саратони рӯдаро дар оянда афзоиш диҳад. Ҳама тағиротҳоро барои баррасӣ ба духтур хабар диҳед. Тағиротҳое, ки шумо метавонед ба даст оред, дар бар мегиранд:
- Diarrhea ё қабзшавӣ
- Варам ё дард дар шикам ва шикаматон
- Хун, вақте ки шумо ба ҳоҷатхона меравед - ин метавонад ба хуни сурхи дурахшон ё кафи сиёҳи торик часпак монанд бошад
- Мушкилоти хӯрдан аз сабаби эҳсоси серӣ
- Мушкилот ва матоъ
- Аз даст додани вазн бе кӯшиш.
Агар шумо дар шикам ё минтақаи коси худ радиатсия дошта бошед ё дигар намудҳои доруҳои зидди саратон, аз қабили химиотерапия, мақсаднок ё иммунотерапия дошта бошед, шумо метавонед дар хатари саратони ғадуди простата зиёд шавед.
Бо духтуратон мунтазам санҷиши простата гузаронед ва дар бораи тағиротҳо хабар диҳед, ба монанди:
- душворӣ бо ҷараёни пешоб (хошагӣ) ё ниёз ба рафтан аз муқаррарӣ
- тағирот дар пайдоиши эрекция ё хун дар нутфаатон
- дард, варам ё нороҳатӣ дар шикаматон.
Кадом саратони дуюм шумо метавонед дар хатар бошед ва кадом санҷишҳо ва сканҳои минбаъдаи шумо бояд дошта бошед. Духтури тиббии шумо метавонад дар ташкили ин санҷишҳо кӯмак кунад.
Оё хавфи табобат кардан меарзад?
Ин як қарори хеле шахсӣ аст. Хавфи пайдоиши саратони дуюм, гарчанде ки нисбат ба онҳое, ки лимфомаро табобат накардаанд, баландтар аст, ҳанӯз ҳам паст аст.
Бо муолиҷаи ҳозира, шумо умедворед, ки лимфомаи ҳозираи худ ремиссия ё ҳатто табобатро ба даст оред. Ин метавонад ба шумо солҳои зиёд зиндагии босифат диҳад.
Донистани хатари саратони дуюм метавонад боиси изтироб гардад, аммо инчунин маънои онро дорад, ки шумо медонед, ки чӣ гуна аломатҳоро ба назар гирифтан ва кай ба духтур муроҷиат кардан лозим аст. Ин инчунин маънои онро дорад, ки шумо бодиққат пайгирӣ карда мешавед ва сканҳо ё санҷишҳоро барои барвақттар гирифтани саратони дуюми эҳтимолӣ анҷом медиҳед. Умедворем, ки ин ба шумо имкони беҳтарини табобати бомуваффақиятро медиҳад.
Аммо, танҳо шумо метавонед муайян кунед, ки шумо чӣ гуна хатарҳоро барои саломатии худ қабул кардан мехоҳед. Аз гематологи худ дар бораи хатари надоштани табобате, ки онҳо тавсия медиҳанд, саволҳо диҳед. Аз онҳо дар бораи хатари саратони дуюм ва чӣ гуна санҷишҳои минбаъдаи шумо бояд пурсед.
Сипас, агар лозим бошад, бо наздикони худ ё равоншинос сӯҳбат кунед. Қарори худро дар асоси маълумоти ба шумо додашуда ва он чизе, ки барои шумо дуруст аст, қабул кунед. Агар шумо фикр кунед, ки шумо маълумоти кофӣ надоред, шумо инчунин метавонед фикри дуюмро дар бораи табобататон пурсед. Гематолог ё духтури духтури шумо метавонад ба шумо барои қабули ақидаи дуюм кӯмак расонад.
Кадом санҷишҳои минбаъдаро ман бояд гузаронам?
Протоколи мушаххасе вуҷуд надорад, ки пас аз табобат санҷиши такрории саратонро анҷом диҳад. Ин аз он сабаб аст, ки он чизе, ки ба шумо лозим аст, аз намуди лимфома, ки шумо доштед, кадом табобатҳо доштед ва минтақаҳои бадани шумо зарардида вобаста аст.
Бо гематолог ё онкологи худ дар бораи намудҳои санҷишҳои пайгирии шумо бояд сӯҳбат кунед. Аммо, дар зер дастур оид ба он чизест, ки шумо бояд ба назар гиред.
- Санҷиши мунтазами хун аз ҷониби онколог ё гематологи шумо тавсия дода мешавад.
- Тафтиши ҳармоҳаи сина (тағйиротро ба духтури табиби худ ҳарчи зудтар хабар диҳед) ва маммограмма ва/ё ултрасадо мувофиқи тавсияи духтур.
- Ҳар сол маммография ва ултрасадо аз синни 30-солагӣ ё 8 сол пас аз радиатсия ба қафаси синаатон, агар табобат то синни 30-солагӣ бошад.
- Пап сметана мувофиқи тавсияи духтур.
- Тафтиши пӯсти ҳарсола - аксар вақт, агар духтур тавсия диҳад.
- Скрининги рӯдаҳо дар як соли дуюм аз синни 50-солагӣ ва пеш аз он, агар духтур тавсия диҳад.
- Простата ҳар сол аз синни 50-солагӣ ва агар аз ҷониби духтур тавсия дода шавад, пештар тафтиш карда мешавад.
- Ваксинаҳо мувофиқи тавсияи духтур.
хулоса
- Табобати лимфома метавонад ҳаётро наҷот диҳад, аммо ҳама намудҳои табобат инчунин шуморо дар хатари гирифтор шудан ба саратони дуюм дар охири ҳаёт қарор медиҳанд.
- Саратони дуюм такрор ё тағирёбии лимфомаи аслии шумо нестанд. Ин як навъи дигари саратон аст, ки ба лимфомаи шумо вобаста нест.
- Табобат бо радиотерапия метавонад шуморо ба хатари саратони дуюм дар минтақае, ки радиатсионӣ равона карда шудааст, гузорад.
- Химиотерапия метавонад хатари саратони дуюми хун ё дигар намудҳои варамҳои сахтро зиёд кунад.
- Саратони пӯст саратони дуввуми маъмултарин мебошанд. Санҷиши ҳарсолаи пӯст муҳим аст.
- Мардон ва занон метавонанд ҳарду ба саратони сина гирифтор шаванд, гарчанде ки он дар занон бештар маъмул аст. Агар шумо дар қафаси синаатон радиатсионӣ дошта бошед, ҳар моҳ санҷиши худро оғоз кунед ва ҳама тағиротро ба духтур хабар диҳед.
- Бо ҳама санҷишҳои скрининги тавсияшуда, сканҳо ва эмкунӣ навсозӣ кунед.
- Аз гематолог, онколог ё онкологи радиатсионӣ дар бораи хатари саратони дуюм пурсед ва бо онҳо барои нигоҳубини минбаъда нақша тартиб диҳед.
- Агар шумо аллакай GP надошта бошед, ки ба шумо боварӣ доред, онро ҷустуҷӯ кунед ва ба онҳо дар бораи табобат ва хатарҳои ҷории худ хабар диҳед. Аз онҳо хоҳиш кунед, ки бо гематолог, онколог ё онкологҳои радиатсионӣ барои роҳнамоӣ оид ба нигоҳубини давомдор тамос гиранд.
