An allogeneic stem cell dashi jiyya ce mai zurfi inda za ku karɓi dashen mai ba da gudummawa (wani) ƙananan ƙwayoyin cuta. Wannan ya bambanta da lokacin da majiyyaci ya karɓi nasu ƙwayoyin baya, wanda ake kira an autologous kara cell dashi. An tattauna wannan a wani shafi.
Bayanin allogeneic stem cell transplants?
Dokta Amit Khot, Likitan Haihuwar Hanta & Likitan dashen kasusuwa
Peter MacCallum Cibiyar Cancer & Royal Melbourne Hospital
Allogeneic stem cell transplantation yana amfani da sel mai tushe da aka tattara daga mai bayarwa (wani) don maye gurbin sel karanku. Ana yin wannan ne don magance cutar Lymphoma mai taurin kai (ba amsawa ga magani) ko sake dawowa (lymphoma da ke ci gaba da dawowa. Yawancin mutanen da ke fama da lymphoma ba sa buƙatar dashen kwayar halitta. kai) dashi.
Lymphoma shine ciwon daji na lymphocytes. Lymphocytes wani nau'in farin jini ne wanda ke tasowa daga sel mai tushe. Manufar chemotherapy shine kawar da ƙwayoyin lymphoma da duk ƙwayoyin da zasu iya girma zuwa lymphoma. Da zarar an kawar da muggan kwayoyin halitta, sabbin kwayoyin halitta na iya girma da baya wadanda da fatan ba masu cutar kansa ba ne.
A cikin mutanen da suka sake dawowa ko lymphoma mai banƙyama, wannan baya aiki - ƙarin lymphoma yana ci gaba da girma duk da maganin. Don haka, kawar da kwayoyin halitta da yawan maganin chemotherapy, sannan maye gurbin kwayar halittar mutum da na wani na iya haifar da sabon tsarin garkuwar jiki inda masu bayar da tallafi suka dauki nauyin samar da kwayoyin jini wadanda ba su koma lymphoma ba.
Manufar dashen tantanin halitta
Akwai dalilai da yawa da ya sa marasa lafiya na lymphoma na iya buƙatar dashen kwayar halitta wanda ya haɗa da:
- Don kula da marasa lafiyar lymphoma waɗanda ke cikin gafara, amma suna da 'babban haɗari' na dawowar lymphoma
- Lymphoma ya dawo bayan jiyya na farko na farko, don haka ana amfani da chemotherapy mafi tsanani (ƙarfi) don dawo da su cikin gafara (babu cutar da za a iya ganowa)
- Lymphoma yana da banƙyama (bai amsa gaba ɗaya ba) zuwa daidaitattun jiyya na layin farko tare da manufar samun gafara.
Allogeneic stem cell dashi na iya samar da ayyuka biyu
- Matsakaicin yawan maganin cutar sankara yana kawar da lymphoma kuma sabbin ƙwayoyin masu ba da gudummawa suna ba da hanyar da tsarin garkuwar jiki ya dawo, yana rage lokacin da tsarin garkuwar jiki ba ya aiki. Sabbin sel masu bayarwa suna ɗaukar nauyin aikin tsarin rigakafi da samar da ƙwayoyin jini masu lafiya, irin su lymphocytes. Kwayoyin kara mai ba da gudummawa sun maye gurbin sel masu rauni marasa aiki.
- Graft tare da tasirin lymphoma. Wannan shi ne lokacin da masu bayar da tallafi (wanda ake kira graft) sun gane duk sauran ƙwayoyin lymphoma da suka rage kuma suka kai musu hari, suna lalata lymphoma. Wannan sakamako ne mai kyau inda ƙwararrun masu ba da gudummawa ke taimakawa wajen magance lymphoma. Yana da mahimmanci a lura cewa wannan safa da tasirin lymphoma ba koyaushe yana faruwa kamar haka ba. Lymphoma na iya zama mai juriya ga ƙwayoyin masu ba da gudummawa, ko kuma jikin mai karɓa (wanda ake kira mai watsa shiri) zai iya yin yaƙi da sel masu bayarwa (wanda ake kira graft) wanda ke haifar da dasawa da cutar mai masaukin baki (wani rikitarwa na allogeneic dashi).
Tsarin dasawa na allogeneic mai tushe yana da matakai biyar
Dokta Amit Khot, Likitan Haihuwar Hanta & Likitan dashen kasusuwa
Peter MacCallum Cibiyar Cancer & Royal Melbourne Hospital
- Shiri: wannan ya haɗa da gwajin jini don tantance nau'in ƙwayoyin da kuke buƙata. Wasu lokuta mutane suna buƙatar samun chemotherapy 'ceto' don gwadawa da rage ƙwayar lymphoma kafin a dasa.
- Tarin kwayar halitta: wannan shine tsarin girbin ƙwayoyin sel, saboda dashen allogenic daga mai ba da gudummawa ne, ƙungiyar likitocin suna buƙatar nemo ashana don dashen.
- Maganin sanyaya: wannan shine ilimin chemotherapy, maganin da aka yi niyya da kuma immunotherapy wanda ake gudanarwa a cikin manyan allurai don kawar da duk lymphoma.
- Sake dawo da ƙwayoyin sel: da zarar an gudanar da manyan magunguna masu yawa, ana gudanar da sel masu tushe waɗanda aka karɓa a baya daga mai bayarwa.
- Ƙirƙira: wannan shine tsarin da masu ba da gudummawar kwayoyin halitta suka zauna cikin jiki kuma su dauki nauyin aikin tsarin rigakafi.
Shiri don magani
Za a yi shirye-shiryen da yawa da ake buƙata a cikin jagorar har zuwa dashen kwayar halitta. Kowane dasawa ya bambanta kuma ƙungiyar dashen ya kamata ya tsara komai don majiyyaci. Wasu shirye-shiryen da za a yi tsammani na iya haɗawa da:
Shigar da layin tsakiya
Idan majiyyaci bai riga ya sami layin tsakiya ba, to za a saka daya kafin a dasa shi. Layi na tsakiya na iya zama ko dai PICC (wanda aka saka ta tsakiya). Yana iya zama CVL (layin jijiyar tsakiya). Likita zai yanke shawarar abin da tsakiyar layi ya fi dacewa ga mai haƙuri.
Layin tsakiya yana ba da hanya don karɓar magunguna daban-daban a lokaci guda. Marasa lafiya gabaɗaya suna buƙatar magunguna daban-daban da gwaje-gwajen jini yayin dasawa kuma layin tsakiya yana taimaka wa ma'aikatan jinya su kula da kulawar mara lafiya.
jiyyar cutar sankara
Ana gudanar da babban maganin chemotherapy koyaushe azaman wani ɓangare na tsarin dasawa. Ana kiran babban adadin chemotherapy kwantar da hankali far. Bayan babban maganin chemotherapy, wasu marasa lafiya suna buƙatar chemotherapy ceto. Maganin ceto shine lokacin da lymphoma ya kasance mai tsanani kuma yana buƙatar ragewa kafin sauran tsarin dasawa ya ci gaba. Sunan salvage ya zo ne daga ƙoƙarin ceton jiki daga lymphoma.
Matsar don magani
Wasu asibitoci a cikin Ostiraliya ne kawai ke iya aiwatar da dashen kwayar halitta ta allogeneic. Saboda wannan, na iya buƙatar ƙaura daga gidansu, zuwa wani yanki kusa da asibiti. Yawancin asibitocin dasawa suna da masaukin haƙuri wanda majiyyaci da mai kulawa za su iya rayuwa a ciki. Yi magana da ma'aikacin zamantakewa a cibiyar kula da ku don gano zaɓuɓɓukan masauki.
Kiyaye haihuwa
Dashen kwayar halitta zai yi tasiri akan iyawar majiyyaci na samun yara. Yana da mahimmanci cewa an tattauna zaɓuɓɓukan da ke akwai don adana haihuwa.
Nasihu masu amfani
Samun dashen tantanin halitta yakan ƙunshi dogon zama a asibiti. Yana iya zama taimako tattara wasu daga cikin waɗannan abubuwa:
- Yawancin nau'i-nau'i na tufafi masu laushi, masu dadi ko kayan barci da yalwar tufafi.
- Brush (laushi), man goge baki, sabulu, m moisturizer, m deodorant
- Matashin kanku (zafi wanke matashin matashin kai da duk wani bargo na sirri / jefa tagulla kafin shiga asibiti - wanke su da zafi don rage ƙwayoyin cuta kamar yadda tsarin garkuwar jikin ku zai kasance mai rauni sosai).
- Slippers ko takalma masu dadi da yalwar nau'i-nau'i na safa
- Abubuwan sirri don haskaka ɗakin asibitin ku (hoton masoyanku)
- Abubuwan nishadantarwa kamar littattafai, mujallu, kalmomin shiga tsakani, iPad/kwamfutar tafi-da-gidanka/ kwamfutar hannu. Asibitin na iya zama mai ban sha'awa idan ba ku da abin yi.
- Kalanda don kiyaye kwanan watan, doguwar shigar asibiti na iya ɓarna duk ranakun tare.
HLA da Buga Nama
Lokacin samun dashen kwayar halitta na allogeneic (mai bayarwa), mai gudanarwa na dashi yana shirya bincike don mai ba da gudummawa mai dacewa. Allogeneic stem cell dashi zai fi dacewa ya yi nasara idan sel masu bayarwa sun dace da majiyyaci. Don duba wannan, majiyyaci za a yi gwajin jini da ake kira buga rubutu wanda ke kallon sunadaran sunadarai daban-daban a saman sel da ake kira Leukocyte antigens (HLA).
Kwayoyin kowa suna yin sunadaran HLA don taimakawa tsarin rigakafi ya gane sel waɗanda ke cikin jiki kuma su gane sel waɗanda ba nasu ba.
Akwai nau'ikan HLA iri-iri da yawa kuma ƙungiyar likitocin suna ƙoƙarin nemo mai ba da gudummawa wanda nau'ikan HLA suka yi daidai da nasu kamar yadda zai yiwu.
Idan za ta yiwu, suna kuma ƙoƙarin tabbatar da majiyyaci da mai ba da gudummawa sun kamu da ƙwayoyin cuta iri ɗaya, kodayake wannan bai da mahimmanci fiye da HLA-matching.
'Yan'uwa ko 'yan'uwa mata suna da yuwuwar samun sunadaran HLA masu kama da mara lafiya. Kusan 1 cikin 3 mutane suna da ɗan'uwa ko 'yar'uwa wanda ya dace da wasa. Idan majiyyaci ba shi da ’yan’uwa maza ko mata, ko kuma idan ba su dace da juna ba, ƙungiyar likitocin za su nemo mai ba da gudummawar sa kai wanda nau’in HLA ɗinsa ya dace da marasa lafiya kamar yadda zai yiwu. An san wannan a matsayin mai ba da gudummawa marar alaƙa (MUD) kuma miliyoyin masu aikin sa kai suna rajista tare da rajista na ƙasa da na duniya.
Idan ba a samo mai ba da gudummawar da bai dace ba (MUD) ga majiyyaci, yana iya yiwuwa a yi amfani da wasu hanyoyin samun ƙwayoyin kara. Waɗannan sun haɗa da:
- Dan uwan wanda nau'in HLA ya yi daidai da naku: an san wannan a matsayin mai ba da gudummawar 'haploidentical'
- Jinin igiyar cibi daga mai bayarwa mara alaƙa: jinin cibiya ba dole ba ne ya kasance daidai da nau'in HLA ɗin ku kamar sauran tushen ƙwayoyin kara. Yana da yuwuwar a yi amfani da shi ga yara fiye da manya saboda yana ɗauke da ƙarancin sel masu tushe fiye da sauran tushe. Akwai rijistar ajiyar jinin cibiya.
Tarin Kwayoyin Tsawo
Akwai hanyoyi guda biyu mai ba da gudummawa zai iya ba da gudummawar kwayoyin halitta.
- Tarin tantanin jini na gefe
- Bayar da ƙwayar kasusuwa na jini
Bayar da gudummawar tantanin halitta na jini
Ana tattara sel masu tushe daga gefen magudanar jini. A cikin jagorar har zuwa tarin kwayoyin halitta, yawancin mutane suna karɓar alluran abubuwan girma. Abubuwan haɓaka suna haɓaka samar da ƙwayar sel. Wannan yana taimakawa sel masu tushe su motsa daga bargon kashi, zuwa cikin jini, a shirye don tattarawa.
Tarin yana faruwa ne ta hanyar ware sel mai tushe daga sauran jini kuma tsarin yana amfani da injin apheresis. Na'urar apheresis na iya raba sassa daban-daban na jini kuma yana iya ware sel mai tushe. Da zarar jini ya bi ta hanyar tarin tantanin halitta sai ya koma cikin jiki. Wannan tsari yana ɗaukar sa'o'i da yawa (kusan awa 2 - 4). Mai ba da gudummawa zai iya komawa gida bayan aikin, duk da haka, yana iya buƙatar dawowa washegari idan ba a tattara isassun sel ba.
Apheresis ba shi da ɓarna fiye da tarin bargon ƙashi kuma wannan shi ne wani ɓangare na dalilin da ya sa ya fi dacewa da hanyar tattara ƙwayoyin sel.
A cikin allogeneic (mai bayarwa) dasawa, mai ba da gudummawa yana jurewa apheresis ga mai karɓa kuma wannan tarin yana faruwa a kusa da ranar dasawa kamar yadda zai yiwu. Domin waɗannan sel masu tushe za a isar da su sabo ga mai karɓa a ranar dasawa.
Bayar da ƙwayar kasusuwa na jini
Hanyar da ba a saba amfani da ita ba don tattara sel mai tushe shine girbin kasusuwa. Anan ne ake cire sel mai tushe daga kasusuwan kasusuwa a karkashin maganin sa barci. Likitoci sun saka allura a cikin kashi a cikin yankin pelvic, wanda ake kira jijiyar iliac. Ana fitar da kasusuwan kasusuwa daga ƙashin ƙugu, ta hanyar allura kuma ana tace wannan kashin a ajiye har zuwa ranar dashen.
Jinin igiya gudummawar ta fito ne daga bankin igiyar jama'a inda aka ba da gudummawar kwayoyin halitta daga jinin da aka bari a cikin igiyar cibiya da na mahaifa bayan an haifi jariri kuma an adana shi.
Yadda apheresis ke aiki
Sarrafa/kiyaye sel mai tushe ko bargon kashi
Kwayoyin kara da aka tattara don dashen allogeneic (mai bayarwa), ana tattara su nan da nan kafin amfani kuma ba a adana su na tsawon lokaci ba.
Kwayoyin kara da aka tattara don dashen kai tsaye (kai), ana adana su gaba ɗaya kuma ana adana su a cikin injin daskarewa har sai an shirya don amfani.
motsa jiki
An fara ba majinyatan da aka dasa magani mai suna tsarin sanyaya. Wannan magani ne mai yawan gaske da ake gudanarwa a cikin kwanaki kafin a saka sel mai tushe. Magungunan kwantar da hankali na iya haɗawa da chemotherapy da wani lokacin radiation far. Manufofin biyu na maganin kwantar da hankali sune:
- Don kashe lymphoma mai yawa kamar yadda zai yiwu
- Rage yawan adadin kwayoyin halitta
Akwai haɗe-haɗe daban-daban na chemotherapy, radiation far da immunotherapy waɗanda za a iya amfani da su a cikin tsarin daidaitawa. Akwai nau'o'i daban-daban na maganin kwantar da hankali, su ne:
- Cikakkun yanayin kwantar da hankali na myeloablative
- Marasa lafiyan myeloablative
- Rage kwandishan mai ƙarfi
A cikin duk tsarin kulawa yana da ƙarfi kuma a sakamakon haka, yawancin ƙwayoyin lafiya suna mutuwa tare da lymphoma. Zaɓin tsarin zai dogara ne akan nau'in lymphoma, tarihin jiyya da sauran abubuwan mutum kamar shekaru, lafiyar gabaɗaya da dacewa. Ƙungiyar masu jinyar za ta tattauna tare da majiyyaci wanda tsarin gyaran jiki ya dace da mai haƙuri.
A cikin dashen allogeneic, ana iya shigar da marasa lafiya a asibiti a farkon kwanaki 14 kafin dasawa. Kowane shari'ar marasa lafiya daban kuma likitan ku zai sanar da ku lokacin da za a shigar da ku. Marasa lafiya suna kasancewa a asibiti a ko'ina daga makonni 3 - 6 bayan dasawa. Wannan jagora ce; kowane dasawa ya bambanta, kuma wasu mutane suna buƙatar ƙarin kulawar likita fiye da makonni 6.
Idan kuna da dashen kwayar halitta ta allogeneic ta amfani da sel mai tushe daga mai ba da gudummawa mara alaƙa ko babba wanda bai dace da ku ba, kuna iya buƙatar jiyya mai ƙarfi mai ƙarfi.
Kuna iya samun jiyya daban-daban idan kuna da dashen allogeneic ta amfani da sel mai tushe daga jinin cibiya ko daga dangin da suka dace da rabi.
Kuna iya samun cikakkun bayanai game da ka'idojin kwantar da hankali akan Gidan yanar gizon Eviq.
Maimaita sel mai tushe
Bayan aikin chemotherapy na kwantar da hankali ya ƙare, sel mai tushe suna sake dawo da su. Waɗannan sel masu tushe sannu a hankali suna fara samar da sabbin ƙwayoyin jini masu lafiya. Daga ƙarshe, za su samar da isassun sel masu lafiya don sake cika dukkan kasusuwan kasusuwa, suna cika duk jini da ƙwayoyin rigakafi.
Samun sake dawo da sel mai tushe hanya ce madaidaiciya. Yana kama da ƙarin jini. Ana ba da sel ta hanyar layi zuwa tsakiyar layi. Ranar da aka sake dawo da ƙwayoyin ƙwayoyin cuta ana kiranta "Ranar Zero".
Tare da kowace hanyar likita, akwai haɗarin samun amsa ga jiko tantanin halitta. Ga yawancin mutane babu wani martani, amma wasu na iya fuskantar:
- Jin rashin lafiya ko rashin lafiya
- Mummunan dandano ko jin zafi a bakinka
- Hawan jini
- Maganin rashin lafiyan
- kamuwa da cuta
A cikin allogeneic stem cell transplants, yayin da waɗannan sel waɗanda aka ba da gudummawa suna riƙe (ko engraft) a cikin mai karɓa (majiɓinci). Sun fara aiki a matsayin ɓangare na tsarin rigakafi kuma suna iya kai hari ga ƙwayoyin lymphoma. Ana kiran wannan graft-versus lymphoma sakamako.
A wasu lokuta, bin allogeneic dashi, sel masu ba da gudummawa kuma suna kai hari ga sel masu lafiya. Ana kiran wannan cuta-da-masu-bautar cuta (GVHD).
Ƙirƙirar ƙwayoyin jikin ku
Engraftment shine lokacin da sabbin ƙwayoyin sel suka fara ɗauka a hankali a matsayin sel mai tushe na farko. Wannan gabaɗaya yana faruwa kusan makonni 2 – 3 bayan jiko ƙwayoyin ƙwayoyin cuta amma yana iya ɗaukar lokaci mai tsawo, musamman idan sabbin ƙwayoyin sel sun fito daga jinin cibiya.
Yayin da sabbin sel masu tushe ke dasawa, kuna cikin haɗarin kamuwa da cuta. Gabaɗaya mutane dole ne su kasance a asibiti na wannan lokacin, saboda suna iya yin rashin lafiya kuma suna buƙatar samun damar samun magani nan da nan.
Yayin da kuke jiran adadin jinin ku ya inganta, kuna iya samun wasu jiyya masu zuwa don tallafawa farfadowar ku:
- Karan jini - don ƙananan ƙwayoyin jinin ja (anemia)
- Jinin platelet - don ƙananan matakan platelet (thrombocytopenia)
- Magungunan rigakafi - don cututtukan ƙwayoyin cuta
- Magungunan rigakafi - don kamuwa da cuta
- Magungunan anti-fungal - don cututtukan fungal
Ciwon ciki na Engraftment
Bayan samun sabbin ƙwayoyin sel, wasu mutane suna haɓaka alamun masu zuwa makonni 2-3 bayan haka, gabaɗaya a kusa da lokacin haɓakar tantanin halitta:
- Zazzabi: babban zafin jiki na digiri 38 ko sama
- Kurji mai ja
- cutar gudawa
- Rage riƙe ruwa
Ana kiran wannan 'engraftment syndrome'. Ya fi kowa bayan dashen tantanin halitta na kai (autologous) fiye da mai bayarwa (allogeneic) dashen tantanin halitta.
Yana da sakamako na yau da kullun na dashi kuma ana bi da shi tare da steroids. Hakanan ana iya haifar da waɗannan alamun ta wasu dalilai, gami da chemotherapy, kuma maiyuwa ba alama ce ta ciwon haɓakawa ba.
Wasu ƙa'idodin asibitoci gama gari yayin dasawa sun haɗa da:
- Yawancin lokaci kuna zama a ɗakin asibiti da kanku na tsawon lokacin zaman ku
- Ana tsaftace ɗakin asibitin akai-akai kuma ana canza zanen gado da matashin kai kowace rana
- Ba za ku iya samun tsire-tsire masu rai ko furanni a cikin ɗakin ku ba
- Ma'aikatan asibiti da maziyarta dole ne su wanke hannayensu kafin su shiga dakin ku
- Wani lokaci maziyartai da ma’aikatan asibiti na iya buƙatar sanya safar hannu, riguna ko atamfa, da abin rufe fuska yayin ziyartar ku.
Kada mutane su ziyarce ku idan ba su da lafiya - Yara da ke ƙasa da ƙayyadaddun shekaru ƙila ba za a bar su su ziyarci kwata-kwata – kodayake wasu asibitocin suna ba su damar ganin yaran suna cikin koshin lafiya
Da zarar adadin jinin ku ya warke kuma majiyyacin ya isa lafiya, za su iya komawa gida. Bayan wannan lokacin, ƙungiyar likitocin za su bi su sosai.
Matsalolin da ake samu daga dashen tantanin halitta
Graft Versus Mai watsa shiri cuta (GvHD)
Cuta-da-mai masaukin baki (GvHD) cuta ce ta gama gari ta dashen kwayar halitta ta allogeneic. Yana faruwa lokacin da:
- T-cells masu ba da gudummawa (wanda kuma ake kira 'graft') suna gane antigens akan sauran ƙwayoyin jikin mai karɓa (wanda ake kira 'host') a matsayin baƙo.
- Bayan gane waɗannan antigens, masu ba da gudummawar ƙwayoyin T-cell sai su kai farmaki ga sel na sabon mai masaukin su.
Wannan tasirin zai iya zama da amfani lokacin da sabbin ƙwayoyin T-cell masu bayarwa suka kai hari ga sauran ƙwayoyin lymphoma (wanda ake kira graft versus lymphoma effect). Abin takaici, ƙwayoyin T-sel masu ba da gudummawa kuma suna iya kai hari ga kyallen takarda masu lafiya. Wannan na iya haifar da mummunar illa.
Yawancin lokaci GvHD yana haifar da ƙananan alamu-matsakaici, amma lokaci-lokaci, yana iya zama mai tsanani har ma da haɗari. Kafin da bayan dasawa, ana ba marasa lafiya magani don rage haɗarin haɓaka GvHD. Ƙungiyar masu dasawa suna sa ido kan majiyyaci ga kowane alamun GvHD don su iya magance shi da wuri-wuri, idan ya tasowa.
GvHD an lasafta shi azaman 'm' ko' na yau da kullun' ya danganta da alamu da alamu.
Hadarin kamuwa da cuta
Bayan dashen kwayar halitta, yawan maganin chemotherapy zai kawar da yawancin farin jini, ciki har da farin jini mai suna neutrophils. Ƙananan matakin neutrophils ana kiransa neutropenia. Tsawon neutropenia yana sanya mutum cikin haɗarin haɓaka kamuwa da cuta. Za a iya magance cututtukan, amma idan ba a kama su da wuri ba kuma a magance su nan da nan za su iya yin barazana ga rayuwa.
Yayin da suke asibiti, nan da nan bayan dashen kwayar cutar, tawagar masu jinyar za ta yi taka tsantsan don hana kamuwa da cututtuka tare da sa ido sosai kan alamun kamuwa da cuta. Ko da yake ana ɗaukar matakan kariya da yawa don rage haɗarin kamuwa da kamuwa da cuta, yawancin marasa lafiya waɗanda ke da dashen kwayar halitta na allogeneic za su sami kamuwa da cuta.
A cikin 'yan makonnin farko bayan dasawa, marasa lafiya suna cikin haɗari mafi girma na kamuwa da ƙwayar cuta. Irin waɗannan cututtuka sun haɗa da, cututtuka na jini, ciwon huhu, cututtuka na tsarin narkewa ko ciwon fata.
A cikin ƴan watanni masu zuwa, marasa lafiya sun fi fuskantar haɗarin kamuwa da cututtukan ƙwayoyin cuta kuma waɗannan na iya zama ƙwayoyin cuta waɗanda ke kwance a jikinsu kafin a dasa su kuma suna iya tashi lokacin da tsarin rigakafi ya yi ƙasa. Ba koyaushe suke haifar da bayyanar cututtuka ba. Za a yi gwajin jini na yau da kullun bayan an dasa shi don tabbatar da cewa an gano kumburin ƙwayar cuta mai suna cytomegalovirus (CMV) da wuri. Idan gwajin jini ya nuna CMV yana nan - ko da ba tare da bayyanar cututtuka ba - mai haƙuri zai sami magani tare da magungunan rigakafi. Ana iya buƙatar magani fiye da ɗaya kuma wannan magani zai iya tsawaita zaman asibiti.
Ƙididdigan jini yana farawa tsakanin makonni 2 zuwa 4 bayan dashen kwayar halitta ta allogeneic. Koyaya, yana iya ɗaukar watanni da yawa, ko wani lokacin ma shekaru, don tsarin rigakafi ya murmure sosai.
Lokacin da aka sallame su daga asibiti ya kamata tawagar likitocin su ba da shawarar irin alamun kamuwa da cuta da za su duba da kuma wanda za su tuntube idan akwai yiwuwar kamuwa da cuta ko wani abu da zai iya zama damuwa ga majiyyaci.
Abubuwan da ke haifar da cutar sankara mai yawan gaske
Mai yiyuwa ne majiyyata su fuskanci illa daga babban adadin maganin cutar kansa. Abubuwan illa masu zuwa na iya zama gama gari kuma ƙarin bayani yana cikin illa sashe
- Mucositis na baka (ciwon baki)
- Anemia (ƙananan adadin jan cell)
- Thrombocytopenia (ƙananan adadin platelet)
- Nuna da zubar
- Matsalolin narkewar abinci (zawo ko maƙarƙashiya)
Rashin gazawa
Rashin gazawa yana faruwa idan ƙwayoyin da aka dasa sun kasa zama a cikin bargon ƙashi kuma suna yin sabbin ƙwayoyin jini. Wannan yana nufin adadin jinin baya murmurewa, ko kuma sun fara murmurewa amma sai su sake komawa ƙasa.
Rashin gazawa yana da tsanani amma yana da wuya bayan dashen kwayar halitta na allogeneic, musamman ma idan mai bayarwa ya dace da kyau.
Tawagar likitocin za su kula da kirga jini sosai kuma idan sabon kwayar halitta ta fara kasawa, ana iya tuntubar majiyyaci da farko tare da hormones factor factor. Waɗannan na iya ƙarfafa sel mai tushe a cikin bargon ƙashi don samar da ƙarin sel.
Idan sel masu bayar da tallafi ba su dasa, majiyyaci na iya buƙatar dashen tantanin halitta na biyu. Wannan dashen na biyu na iya zama ko dai daga mai ba da gudummawar tantanin halitta guda ɗaya ko kuma na daban.
Late effects
Sakamakon ƙarshe shine matsalolin kiwon lafiya waɗanda zasu iya tasowa watanni ko shekaru bayan maganin lymphoma. Yawancin cibiyoyin dasawa sun keɓe sabis na tasiri na ƙarshen waɗanda ke ba da shirye-shiryen tantancewa don gano tasirin da aka yi da wuri da wuri. Wannan yana ba majiyyaci mafi kyawun damar samun magani cikin nasara idan sun sami wani sakamako na ƙarshe.
Har ila yau, marasa lafiya na iya kasancewa cikin haɗari na tasowa Post-Transplant Lymphoproliferative Disorder (PTLD) - lymphomas wanda zai iya tasowa a cikin mutanen da ke shan magungunan rigakafi bayan dasawa. Koyaya, PTLD yana da wuya. Yawancin marasa lafiya waɗanda aka yi musu dashe ba sa haɓaka PTLD.
Kulawa mai biyo baya
Bayan dashen kwayar halitta, za a yi alƙawura na yau da kullun (makowa) tare da likita. Za a ci gaba da bin diddigin watanni da shekaru bayan jiyya, amma ƙasa da ƙasa akai-akai yayin da lokaci ya wuce. Daga ƙarshe likitocin dashen za su iya ba da kulawar kulawa, ga GP marasa lafiya.
Kusan watanni 3 bayan dasawa, a PET dubawa, CT dubawa da / ko Marrow marrow aspirate (BMA) ana iya tsarawa don tantance yadda farfadowa ke gudana.
Ya zama ruwan dare a koma asibiti domin jinya a cikin makonni da watannin da suka biyo bayan dasawa amma yayin da lokaci ya ci gaba, haɗarin haɗari mai tsanani yana raguwa.
Hakanan majiyyatan suna iya fuskantar illa daga babban adadin maganin kuma suna iya jin rashin lafiya da gajiya sosai. Koyaya, yawanci yana ɗaukar kusan shekara guda don murmurewa daga dashen kwayar halitta.
Ya kamata ƙungiyar likitocin su ba da shawara kan wasu abubuwan da za su yi la'akari yayin lokacin dawowa. Lymphoma Ostiraliya yana da shafin Facebook mai zaman kansa na kan layi, Lymphoma Down A ƙarƙashin inda zaku iya yin tambayoyi kuma ku sami tallafi daga wasu mutanen da cutar ta lymphoma ta shafa ko dashen kwayar halitta.
Me zai faru bayan dashen kwayar halitta?
Kammala magani na iya zama lokaci mai wahala ga yawancin marasa lafiya, yayin da suke sake dawowa cikin rayuwa bayan dasawa. Wasu daga cikin abubuwan da ke damun kowa na iya alaƙa da:
- jiki
- Lafiyar kwakwalwa
- Lafiyar tunani
- dangantaka
- Ayyuka, karatu da ayyukan zamantakewa
Bugu da ari, Information
An gano Steve tare da lymphoma na mantle cell a cikin 2010. Steve ya tsira daga autologous da kuma allogeneic stem cell dashi. Wannan shine labarin Steve.
Dokta Nada Hamad, likitan hanta & likitan dashen kasusuwa
Asibitin St Vincent, Sydney
Dokta Amit Khot, Likitan Haihuwar Hanta & Likitan dashen kasusuwa
Peter MacCallum Cibiyar Cancer & Royal Melbourne Hospital
Dokta Amit Khot, Likitan Haihuwar Hanta & Likitan dashen kasusuwa
Peter MacCallum Cibiyar Cancer & Royal Melbourne Hospital
Dokta Amit Khot, Likitan Haihuwar Hanta & Likitan dashen kasusuwa
Peter MacCallum Cibiyar Cancer & Royal Melbourne Hospital
Dokta Amit Khot, Likitan Haihuwar Hanta & Likitan dashen kasusuwa
Peter MacCallum Cibiyar Cancer & Royal Melbourne Hospital
