Xwîna me ji şileka bi navê plazma, xaneyên sor ên xwînê, xaneyên xwînê yên spî û trombîltan pêk tê. Hucreyên xwîna meya spî beşek ji pergala meya parastinê ne û li dijî enfeksiyon û nexweşiyê şer dikin.
Cûreyên me yên hucreyên xwînê yên spî hene, ku her yek berpirsiyarê şerê celebên enfeksiyonan e. Neutrofîl hucreyên xwînê yên spî ne ku herî zêde di destê me de ne. Ew yekem in ku enfeksiyonan nas dikin û şer dikin.
Neutropenia têgehek bijîjkî ye ku dema têra we neutrofîl tune ne tê bikar anîn - we dixe xetera enfeksiyonê.
Tiştê ku divê hûn li ser neutrofîlan zanibin
Neutrofîl piraniya şaneyên xwîna meya spî pêk tînin. Piçek zêdetirî nîvê hemî şaneyên xwîna meya spî neutrofîl in.
Neutrofîl di mêjûya hestiyê me de têne çêkirin - beşa navîn a hestiyên me. Ew bi qasî 14 rojan di mêjûya hestiyê me de derbas dikin berî ku di xwîna me de werin berdan.
Ew dikarin ji xwîna me derbikevin ger hewce bike ku li deverek cûda ya laşê me bi enfeksiyonê şer bikin.
Neutrofîl hucreyên yekem in ku mîkrob, enfeksiyon û nexweşiyan nas dikin û şer dikin.
Mîkrob, enfeksiyon û nexweşî ne patojen. Patojen tiştek ne beşek ji me ye, ku potansiyela wê heye ku me nexweş bike. Di heman demê de dibe ku pathogen yek ji şaneyên me bixwe be ku bi rengekî ku ji me re zirardar e pêşketiye, wek şaneyek ku bûye kanserê.
Gava ku yên nû têne çêkirin û yên din dimirin, asta neutrofîlan di xwîna me de dikare di nav rojê de biguhezîne (biguhere).
Laşê me her roj bi qasî 100 mîlyar neutrofîl çêdike! (Ew her saniye 1 mîlyon e). Lê her yek tenê 8-10 saetan dijî gava ku dikeve xwîna me. Hinek dikarin heta rojekê bijîn.
Berevajî hucreyên xwînê yên spî yên din ên ku bi pathogenên taybetî re şer dikin, neutrofîl ne taybetî ne. Ev tê vê wateyê ku ew dikarin bi her pathogenê re şer bikin. Lêbelê, bi serê xwe ew her gav nikarin pathogenê ji holê rakin.
Neutrofîl hilberînin kîmyewî bi navê sîtokîn dema ku ew bi pathogenan re şer dikin. Van sîtokîn peyaman ji şaneyên xwînê yên spî yên din re dişînin, da ku wan bidin zanîn ku pathogenek heye ku divê were rakirin. Hucreyên xwînê yên spî yên taybetî yên ku ji bo şerkirina wê pathogenê taybetî hatine çêkirin, dûv re dikevin tevgerê û wê ji holê radikin.
Laşên me her dem bi pathogenan re têkevin têkiliyê! Neutrofîlên me sedem in ku em her dem nexweş nakevin.
Neutrofîlên me pergala me ya parastinê çalak bike ji bo ji holê rakirina pathogen, gelek caran jî berî ku derfeta wan hebe ku me nexweş bike.
Ev rûpel balê dikişîne ser neutropenia - asta neutrofîlên kêm. Lêbelê, carinan dibe ku hûn asta neutrofîlên bilind hebin ku dibe ku pirsên we li ser hebin. Neutrofîlên bilind dibe sedema sedemên:
- steroids (wek dexamethasone an prednisolone)
- dermanê faktora mezinbûnê (wek GCSF, filgrastim, pegfilgrastim)
- derbasî
- kûl
- nexweşiyên mîna leukemia.
Asta normal ya neutrofîlên we bi çend faktoran ve girêdayî ye. Ev dikarin bibin:
- temenê we (pitik, zarok, ciwan, mezin û mezinan dê astên cuda yên "normal" hebin).
- tedawiyên ku hûn dikin - hin derman dê bibin sedema astên bilindtir, û yên din dikarin bibin sedema astên jêrîn.
- gelo hûn bi enfeksiyonek an iltîhaba şer dikin.
- Amûrên ku di patholojî û rêbazên raporê de têne bikar anîn.
Ymafê we heye ku hûn kopiyek çapkirî ya encamên xwîna xwe bixwazin. Di pir rewşan de, rapor dê asta weya neutrofîlan nîşan bide û dûv re di nav kevanan de (….) rêjeya normal nîşan bide. Ev ê ji we re bibe alîkar ku hûn bizanin ka encamên we normal in an na. Lêbelê, hûn ê hewce bikin ku doktorê we van ji we re rave bike, ji ber ku raporkirina pathologist rewşên we yên kesane nizane. Doktorê we dê bikaribe we agahdar bike ka ast ji bo rewşa weya kesane normal in.
Hûn dikarin bibînin ku encam di nav sînorên normal de xuya nake. Ev dikare bibe sedema fikar û fikaran - û dûv re gava ku doktorê we xemgîn xuya nake tevlihev bibe. Girîng e ku ji bîr mekin ku testa xwîna we tenê perçeyek piçûk a puzzleyek pir mezin e ku TU yî.. Doktorê we dê li testên xwîna we digel hemî agahdariyên din ên ku li ser we hene binêre, berî ku biryarê bide ka gelo testa xwînê tiştek xemgîn e.
Ji doktorê xwe bipirsin ku encamên we bi we re vebêje, li ser bingeha şert û mercên klînîkî yên kesane.
Tiştê ku divê hûn li ser Neutropenia zanibin
Neutropenia bandorek alîyek pir gelemperî ya dermankirina lîmphoma ye. Pir dermankirin bi êrişkirina şaneyên ku zû mezin dibin dixebitin. Tê bîra me ku me li jor got, laşê me her roj 100 mîlyar neutrofîl çêdike? Ev tê vê wateyê ku ew dikarin ji hêla dermankirinên ku li dijî lenfomayê şer dikin jî bibin hedef.
Neutropenia dema ku asta neutrofîlên we pir kêm in. Ger we neutropenia heye, hûn in neutropenîk. Neutropenîkbûn we dixe ber xetera enfeksiyonan.
Neutropenîkbûn bi serê xwe ne xetera jiyanê ye. Lêbelê, heke hûn di dema neutropenîkî de enfeksiyonek bigirin, ev enfeksiyonan pir zû dikarin bibin xetera jiyanê. Pêdivî ye ku hûn tavilê piştgiriya bijîşkî bistînin. Zêdetir agahdarî li ser vê yekê li jêr rûpelê di binê Febrile Neutropenia de ye.
Bi îhtimaleke mezin hûn 7-14 rojan piştî ku we kemoterapiyê kiriye neutropenîk bin. Lêbelê, neutropenia dikare her dem di dema tedawiyên we yên ji bo lymphoma de çêbibe. Ger neutrofîlên we pir kêm bin, dibe ku hûn hewce ne ku dermankirina xweya din dereng bihêlin heya ku ew bigihîjin astek ewledar. Dema ku hûn dermankirina lîmfomayê dikin, astek ewledar ji bo dermankirinê hîn jî dibe ku astek ji asta normal kêmtir be.
Neutropenia di heman demê de dibe sedema dereng bandora hin antîpên monoklonal ên wekî rituximab û obinutuzumab. Bandorên aliyî yên dereng dikarin bi mehan an salan piştî ku hûn dermankirinê qedandin çêbibin.
Ger tedawiya we dibe ku we neutropenîk bike, hematologist an onkologê we dikare dest bi hin dermanên profîlaktîk bike. Prophylactic tê wateya pêşîlêgirtinê. Vana têne dayîn ku her çend enfeksiyonek we tune be jî, da ku hewl bidin ku hûn paşê nexweş nebin.
Hin celeb dermanên ku hûn dikarin dest pê bikin ev in:
- Dermanên dijî-fungal ên wekî fluconazole an posaconazole. Van enfeksiyonên fungal ên wekî tîrêjê, ku hûn dikarin di devê xwe an organên zayendî de bibin, pêşî lê digirin an derman dikin.
- Dermanên dijî-viral ên wekî valacyclovir. Vana pêşî li gurbûnekê digirin an jî enfeksiyonên virusê yên wekî virusa herpes simplex (HSV), ku dibe sedema birînên sermayê li ser devê we an birînên li ser organên weya zayendî derman dikin.
- Dermanên antî-bakterî yên wekî trimethoprim. Van hin enfeksiyonên bakterî yên wekî pneumonia bakterî diparêzin.
- Faktorên mezinbûnê ji bo zêdekirina hucreyên xwîna weya spî yên wekî GCSF, pegfilgrastim an filgrastim da ku arîkariya hucreyên xwîna weya spî piştî kemoterapiyê zûtir baş bibin.
Di gelek rewşan de, neutropenia di dema dermankirinê de nayê asteng kirin. Lêbelê, hin tişt hene ku hûn dikarin bikin ku bandora wê li ser we kêm bike.
- Dermanên xwe yên profîlaktîk (pêşgir) bi awayê ku doktor ji we re ferman dike, bigirin.
- Dûrbûna civakî. Dema ku hûn li derve ne, 1 -1.5 metre di navbera we û kesên din de bimînin. Ger hûn nekarin ji hêla civakî ve dûr bixin maskek li xwe bikin.
- Di çentê xwe an gerîdeya xwe de deqê paqijkirina destan bihêlin, an jî destên xwe bi sabûn û avê bişon. Berî û piştî xwarinê destên xwe paqij bikin, an jî dest bidin ser tiştên qirêj an ji hêla gelek kesan ve têne bikar anîn - wek troleyên kirrûbirrê, guhêzbarên ronahiyê û destikên derî û piştî çûna destavê an guheztina pancikê.
- Li ser dest û çermê zuha şilkerek baş bikar bînin da ku pêşî li şikestinên ku dikarin mîkroban berdin laşê we bigirin.
- Ger hûn herin kirrûbirrê, herin di demjimêrek rojê de bêdengtir ku li derdorê mirov kêm in.
- Ji mirovan dûr bixin ger di van demên dawî de derziyek zindî hebe - wek gelek derziyên zaroktiyê û derziyên zozanê.
- Ji heval û malbata xwe re bêje ku neçin serdana wan ger ku nîşanên nexweşiyê jî hebin, wek rijandina poz, kuxik, ta, rijandin an jî bi gelemperî xwe nebaş û westiyayî hîs bikin. Ji mêvanan bipirsin ku gava gihîştin destên xwe bişon.
- Dûr tepsiyên çopê heywanan an bermayiyê. Piştî ku dest danî ser heywanan, destên xwe bişon an paqij bikin.
- Her birînek 30-60 saniyeyan di bin ava herikî de bihêlin da ku mîkrob jê bibin, antîseptîkek paqij û zuwa bikar bînin, û alîkariyek bandê an cil û bergek din a sterîl li ser birînê bixin heya ku sax bibe.
- Ger hûn rêzek navendî heye Mîna PICC, porta pêçandî an HICKMANS piştrast bikin ku hemî cil û bergên paqij û hişk têne girtin û ji çermê we dernakevin. Her êş an derdan tavilê ji hemşîreya xwe re ragihînin. Ger cilê we li ser xeta navendî pîs bibe, an bi çermê we negire, tavilê ji hemşîreya xwe re ragihînin.
- Xwarinek bi proteînek tendurist bixwin. Laşê we pêdivî bi enerjiyek zêde heye da ku hucreyên saxlem, tevî neutrofîlan, biguhezîne, ku ji hêla dermankirina we ve hatî xera kirin an hilweşandin. Ji bo çêkirina van şaneyan proteîn lazim e.
- Beriya xwarin an çêjê fêkî û sebze bişon. Tenê xwarinên teze amadekirî an jî yên cemidî piştî pijandinê bixwin. Ji nû ve germ bikin da ku xwarin bi tevahî germ bibe. Dûr bufeyan û her tiştê ku hûn dikarin xwaringehan bixwin.
- Xwarinên bi şansê kêmbûna enfeksiyonê bixwin - li tabloya jêrîn binêrin.
Xwarina Neutropenîk | |
Bixwin | BERGIRTIN |
Kîrê Pasteurized Mastê pasterîzekirî Cheesên hişk Qeşaya hişk Keşke Nanê teze (bê kevçî) Zad Hemû golan Chips Pasta Pijandî Hêk - pijiyayî Goşt - pijandî ku baş hatî çêkirin Goştên tenûrê Av Qehwe û çaya tavilê an çêjkirî Fêkî û sebzeyên ku nû hatine şuştin. | Şîr û mastê nepasterîzekirî Penîrên nerm û penîrên bi qalib (wekî brie, feta, xaniyek, penîrê şîn, camembert) Soft xizmeta ice-cream Hêkên rijandin Egg nog an smoothies bi hêkên xav Goştên nepijyayî - Goştê bi xwîn an beşên xav Goştên sar Goştên kişandî sushi Masiyê xav Shellfish Fêkiyên hişkkirî Buffets û bars salad Saladên nû nehatine çêkirin Bermayî Sêvê sêvê Probiotics û çandên zindî. |
Karanîna xwarinê
- Beriya xwarinê her dem destên xwe baş bişon.
- Her dem berî û piştî amadekirina xwarinê destên xwe bişon.
- Ji bo goşt, mirîşk û masiyan her tim lewheyên cuda cuda bikar bînin.
- Goştê xav, xwarinên deryayê û hêkan ji xwarinên amade dûr bigirin. Ji goşt û mirîşkên xav û nepijyayî dûr bixin. Xwarinên ku tê de hêka xav heye nexwin. Goştên çixare û masî nexwin.
- Spongeran bavêjin û destmalên firaxê bi rêkûpêk bişon.
- Xwarinê di germahiyên guncaw de bi baldarî bipije.
- Bermayiyên mayî bipêçin û sarinc bikin an jî di nav saetekê de piştî amadekirinê bicemidînin da ku mezinbûna bakteriyan sînordar bikin.
- Bawer bikin ku hingiv û şîr pasteurîze bûne. Ji penîrên gihîştî, penîrên şîn û penîrên nerm dûr bikevin.
- Xwarinên ku dîroka wan derbas bûye nexwin.
- Xwarinên ku di tenekeyan de diqulipîne an zirar dîtine nekirin û bikar neynin.
- Ji xwarinên ji deli-counteran dûr bixin.
Infeksiyon û neutropenia
Dema ku hûn neutropenîk in, enfeksiyon dikarin li her deverê laşê we dest pê bikin. Enfeksiyonên herî gelemperî ku hûn dikarin bibin ev enfeksiyonên di nav we de hene:
- rêyên hewayê - wek infuenza (Grîp), serma, pneumonia û COVID
- pergala digestive - wek jehrîbûna xwarinê, an nexweşiyên din ên ku dibe sedema zikêş an vereşînê
- enfeksiyonên mîzdankê an rêça mîzê
- xetên navendî an birînên din.
Neutropenîkbûn tê vê wateyê ku laşê we nikare bi enfeksiyonê re wekî ku bi gelemperî şer bike. Gelek nîşaneyên ku em dikevin dema enfeksiyonek me distînin ji berteka xweparastinê ya li hember enfeksiyonê ne ji enfeksiyonê bixwe ne. Dibe ku hûn hemî heman nîşanên enfeksiyonan wekî ku hûn bi gelemperî nebînin.
Nîşanên normal ên enfeksiyonê
Bersiva berevaniya normal a li hember enfeksiyonê cytokines û kîmyewî yên din ji hucreyên meya xweparastinê û pathogenên hilweşandî derdixe. Ev pêvajo, û her weha rakirina hucreyên hilweşandî ew e ku dibe sedema gelek nîşanên me. Nîşaneyên normal ên vê pêvajoyê ev in:
- sorbûn û werimandin.
- puss - derdanek qalind a zer an spî.
- êş.
- tayê (germahiya bilind) - Germahiya normal ji 36 pileyan heta 37.2 pileyî ye. Hin guheztin normal in. Lê heke germahiya we be 38 derece an bilindtir, tavilê bijîjk an hemşîreya xwe agahdar bikin.
- taya kêm ji 35.5 pileyî kêmtir e dikare enfeksiyonê jî nîşan bide.
- bêhna pîs.
Neutropeniya febrîqe
Neutropeniya febrîlî ya ku bi enfeksiyonê ve girêdayî ye a rewşa awarte. Neutropenia febrile tê vê wateyê ku hûn neutropenîk in, û germahiya we ji 38 pileyî zêdetir e. Lêbelê, germahiya kêmtir ji 35.5 pileyî jî dikare enfeksiyonê nîşan bide û dikare bibe xetera jiyanê.
Ger germahiya we 38 derece an jî zêdetir be, an ger germahiya we ji 36 pileyî kêmtir be bila hemşîre an doktorê xwe agahdar bikin.
Lêbelê, hemî bûyerên neutropeniya febrîle ji ber enfeksiyonan ne. Di hin rewşan de, dibe ku taya we ji 38 pileyî zêdetir hebe, her çend we enfeksiyonek tune be jî. Ger ev yek di dema ku hûn neutropenîk in de çêbibe, dê wekî ku we enfeksiyonek heye were derman kirin heya ku enfeksiyon neyê derxistin. Hin dermanên wekî kemoterapî cytarabine dikare bibe sedema bilindbûna germahiya we, bêyî enfeksiyonê jî.
Dema ku biçin odeya acîl
Wekî ku li jor hatî behs kirin, neutropeniya febrîle acîlek bijîjkî ye. Dudilî nebin ku gazî ambulansê bikin an kesek bihêlin ku we bibe jûreya acîl a li nexweşxaneya weya herî nêzîk heke we dermankirina lîmfoma we hebû û yek ji wan nîşanên jêrîn hebin:
- tayê ya 38 derece an jî zêdetir - her çend ji dema ku we herî dawî kontrol kiriye daketibe jî
- germahiya te ye ji 36 pileyî kêmtir e
- germahiya te hatiye guhertin ji 1 pileya bêtir ji tiştê ku ew bi gelemperî ye - Mînakî - Ger germahiya we bi gelemperî 36.2 derece be û nuha 37.3 pile ye. An jî heke ew bi gelemperî 37.1 pile be û niha 35.9 pile be
- rigors - (hejandin) an serma
- gêjbûn an guhertinên di dîtina we de - ev dikare nîşan bide ku tansiyona we dadikeve û dibe ku nîşanek enfeksiyonê be
- di lêdana dilê we de diguhere, an jî hîs dike ku dilê we ji her dem bêtir lêdixe
- îshal, gêjbûn an vereşîn
- kuxik, kurtbûna bêhnê an xitimandin
- her nîşanên enfeksiyonan ên ku li jor hatine destnîşan kirin
- hûn bi gelemperî pir nebaş hîs dikin
- hestek heye ku tiştek xelet e.
Dema ku hûn diçin nexweşxaneyê çi hêvî dikin
Dema ku hûn gazî ambulansê dikin an digihîjin beşa lezgîn, wan agahdar bikin:
- We lîmfoma heye (û binecure)
- Çi tedawiyên we hebûn û kengê
- Dibe ku hûn neutropenîk bin
- Taya te heye
- Nîşaneyên din ên we hene.
Hûn ê îhtîmalek ceribandinek xwînê bikin da ku asta neutrofîlên xwe, û ekranek septîk kontrol bikin.
Dîmenek septîk têgehek e ku ji bo komek ceribandinan tê bikar anîn da ku enfeksiyonan kontrol bikin. Di nav wan de yên jêrîn hene:
- Testên xwînê bi navê "çandên xwînê". Ger we yek hebe, ev ê ji hemî lûmenên xeta weya navendî bêne girtin, û hem jî rasterast ji milê we bi derziyê re.
- Sîngê X-Ray.
- Nimûneya mîzê.
- Heke we îshal hebe nimûneya stoyê (poo).
- Swab ji her birînên li ser laşê we an di devê we de.
- Ger ku ew vegirtî xuya bike ji dora xeta weya navendî şuç dikin.
- Ger nîşanên COVID, serma, grîp an pneumonia we hebin, şûşeyên respirasyonê bikin.
Ger gumana enfeksiyonek hebe, hûn ê hîna berî ku encam werin dest bi antîbiyotîkan bikin. Hûn ê dest bi antîbiyotîkek fireh-spectrum bikin ku di dermankirina gelek cûreyên enfeksiyonan de bi bandor e. Dibe ku hûn ji yek celebek antîbiyotîk pirtir hebin.
Hûn ê li nexweşxaneyê werin razandin da ku antîbiyotîk bi hundurê venozê ve werin dayîn (di nav xwîna we de bi kanalek an xeta navendî ve) da ku ew zûtir bandorê bikin.
Dema ku encamên şûşeyên we, testên xwînê û nimûneyên din werin, doktorê we dikare antîbiyotîkên we biguhezîne. Ev ji ber ku gava ku ew zanibin ka kîjan mîkrob we nexweş dike, ew dikarin antîbiyotîkek cûda hilbijêrin ku di şerê wê mîkroba taybetî de bi bandortir e. Lêbelê, ew dikare çend rojan bidome ku ev encam werin, ji ber vê yekê hûn ê di vê demê de li ser antîbiyotîkên fireh-spektrê bimînin.
Berhevkirinî
- Neutropenia bandorek alîyek pir gelemperî ya dermankirina lîmfoma ye.
- Dibe ku hûn 7-14 rojan piştî kemoterapiyê neutropenîkî bibin, lêbelê, neutropenia di heman demê de dibe ku bandorek dereng a hin dermanan jî be, ku piştî dermankirinê bi mehan heta salan jî dest pê dike.
- Gava ku hûn neutropenîk in, îhtîmala we heye ku hûn bi enfeksiyonan bibin.
- Hemî dermanên xwe yên profîlaktîk li gorî ku ji we re hatî destnîşan kirin bigirin, û tedbîrên xwe bigirin ku ji enfeksiyonan dûr nekevin.
- Heke hûn neutropenîk in, ji xwarinên ku îhtîmal e ku mîkroban hilgirin dûr bisekinin.
- Enfeksiyonên dema ku hûn neutropenîk in dikarin zû bibin xetera jiyanê.
- Ger we dermankirina lîmfoma hebû, an jî hûn dizanin ku hûn neutropenîk in, ger nîşanên enfeksiyonan li we hebin, tavilê alîkariya bijîşkî bistînin. Gazî ambulansê bikin an biçin beşa lezgîn a herî nêzîk
- Di dema neutropenîk de dibe ku hûn nîşanên normal ên enfeksiyonê nebînin.
- Ger we neutropenia febrîlî hebe, hûn ê ji bo antîbiyotîkên intravenous biçin nexweşxaneyê.
- Heke hûn ne ewle ne, ji pirsên we hebin, dudilî nebin ku bi Hemşîreyên Lênihêrîna Lîmfomayê Duşem - Înî Dema Standarda Rojhilatî re têkilî daynin.
