सेंट्रल वेनस ऍक्सेस डिव्हाइसेस (सीव्हीएडी) हे इंट्राव्हेनस कॅथेटर आहेत जे आठवडे, महिने किंवा काही प्रकरणांमध्ये वर्षे राहू शकतात. CVAD चे विविध प्रकार आहेत, आणि हे पृष्‍ठ तुम्ही देऊ शकत असलेल्या काही सर्वात सामन्‍य ज्‍याची चर्चा करेल. ते तुमचे उपचार थेट तुमच्या रक्तप्रवाहात (शिरामार्गे) पोहोचवण्यासाठी वापरले जातात आणि कॅन्युला घेण्याचा पर्याय आहे.
सीव्हीएडी वेगवेगळ्या प्रकारे घातल्या जातात, परंतु कॅथेटरचा शेवट नेहमी तुमच्या हृदयाच्या अगदी वरच्या मोठ्या नसामध्ये बसतो.
खालील काही कारणे तुम्ही विचारू शकता किंवा CVAD देऊ शकता.
- तुम्ही 3 महिन्यांहून अधिक काळ उपचार घेत आहात
- तुम्हाला कमी वेळात भरपूर औषध किंवा द्रवपदार्थ देण्याची गरज आहे
- तुमच्याकडे अशी औषधे आहेत ज्यामुळे लहान नसांना नुकसान होऊ शकते
- तुमच्याकडे ऍफेरेसिस प्रक्रिया आहे (जसे की स्टेम पेशी गोळा करणे)
- तुम्हाला कॅन्युलेट करणे कठीण आहे
- तुम्हाला सुयांची खूप भीती वाटते.
केंद्रीय शिरासंबंधी प्रवेश उपकरणांचे प्रकार
- पेरिफेरली इन्सर्टेड सेंट्रल कॅथेटर (PICC)
- नॉन-टनेल कॅथेटर (CVC)
- सुरंगयुक्त सेंट्रल वेनस कॅथेटर (हिकमन)
- प्रत्यारोपित बंदर (पोर्ट-ए-कॅथ)
वरील: परिधीय अंतर्भूत केंद्रीय कॅथेटर (PICC)
परिधीय अंतर्भूत केंद्रीय कॅथेटर (PICC)
PICC लाइन ही एक मऊ, लहान, लांब, पोकळ नळी (कॅथेटर) असते जी तुमच्या वरच्या हातामध्ये कोपरच्या वाकण्याच्या अगदी वर असलेल्या मोठ्या नसामध्ये ठेवली जाते. ते हळूवारपणे तुमच्या हाताच्या आतल्या रक्तवाहिनीतून वर ढकलले जाते आणि त्याचा शेवट तुमच्या हृदयाच्या अगदी वरच्या मोठ्या नसामध्ये थांबतो.
एक PICC लाईन रेडिओलॉजी विभागात, ऑपरेशन थिएटरमध्ये, हॉस्पिटलमध्ये असताना तुमच्या बेडसाइडवर किंवा प्रक्रियेच्या खोलीत (घातली जाऊ शकते). ते क्षेत्र सुन्न करण्यासाठी PICC टाकण्यापूर्वी तुम्हाला स्थानिक भूल दिली जाईल, त्यामुळे तुम्हाला वेदना होऊ नयेत. PICC लाईन्स तुमच्या हॉस्पिटलमधील धोरणांवर अवलंबून तुमचे डॉक्टर, विशेष प्रशिक्षित नर्स किंवा रेडिओलॉजिस्ट द्वारे घातल्या जाऊ शकतात.
तुम्ही PICC लाइन्ससाठी विचारू शकता, किंवा तुम्हाला एक आठवड्यापेक्षा जास्त, परंतु 6 महिन्यांपेक्षा कमी कालावधीचे उपचार सुरू असल्यास ते तुम्हाला देऊ केले जाऊ शकतात. जर तुमचा उपचार सहा महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकेल अशी अपेक्षा असेल तर वेगळा CVAD देऊ केला जाऊ शकतो.
तुम्ही PICC सह पोहू शकत नाही किंवा PICC पाण्याखाली ठेवू शकत नाही. तुम्ही आंघोळ करताना ते झाकून ठेवावे लागेल. तुमची परिचारिका तुम्हाला PICC सह घरी कसे व्यवस्थापित करावे याबद्दल अधिक माहिती देण्यास सक्षम असेल.
व्यवस्थापन
- तुम्हाला PICC रिड्रेसेस आणि बंग आठवड्यातून एकदा तरी बदलण्याची आवश्यकता असेल. तुम्ही हॉस्पिटलमध्ये असाल तर हे सहसा डे युनिटमध्ये किंवा वॉर्डमध्ये केले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, परिचारिका तुमच्या स्थानिक जीपीमध्ये ड्रेसिंग आणि बंग बदल करण्यास सक्षम असू शकते - जरी हे नियमितपणे दिले जात नाही आणि सर्व सराव परिचारिकांना PICCs व्यवस्थापित करण्यासाठी प्रशिक्षित केले जात नाही.
- तुमची PICC आठवड्यातून एकदा तरी फ्लश करणे आवश्यक आहे जर तुम्ही त्याद्वारे कोणतेही औषध किंवा इतर द्रवपदार्थ घेतले नसाल.
- तुम्हाला यापुढे PICC ची गरज नसल्यास, ते डे केअर युनिट किंवा वॉर्डमधील प्रशिक्षित नर्सद्वारे काढले जाऊ शकते.
पूर्णपणे प्रत्यारोपण करण्यायोग्य वेनस ऍक्सेस डिव्हाइस (TIVAD)
पूर्णपणे रोपण करण्यायोग्य शिरासंबंधी प्रवेश उपकरण (पूर्वी पोर्ट-ए-कॅथ असे म्हटले जाते) हे एक उपकरण आहे जे आपल्या त्वचेखाली त्वचेखालील (फॅटी) खिशात घातले जाते. TIVAD मध्ये एक जलाशय आहे जो तुमच्या त्वचेखाली जाणवू शकतो. मग कॅथेटर तुमच्या एका मोठ्या नसामध्ये घातला जातो. जेव्हा तुम्हाला अंतस्नायुद्वारे औषधांची आवश्यकता असते तेव्हा ते वापरले जाते - तुमच्या शिरा किंवा रक्तप्रवाहात.
TIVAD हा चांगला पर्याय कधी आहे?
तुम्ही तीन महिन्यांहून अधिक काळ उपचार घेत असाल किंवा तुमच्या हेल्थकेअर टीमला तुमच्या रक्तवाहिनीत कॅन्युला टाकण्यात अडचण येत असेल तर TIVAD ही चांगली कल्पना आहे. जेव्हा तुम्हाला औषध किंवा रक्त तपासणी करण्याची आवश्यकता असते, तेव्हा तुमची परिचारिका तुमच्या त्वचेतून आणि जलाशयात सुई टाकेल. सुई आत असताना तुमच्यावर एक लहान ड्रेसिंग असेल. एकदा औषध संपले की ते सुई बाहेर काढतील. सुई 7 दिवसांपर्यंत राहू शकते.
जेव्हा आपल्याकडे टिवडमध्ये सुई असते तेव्हा असे म्हणतात प्रवेश. जेव्हा TIVAD मध्ये सुई नसते तेव्हा असते deaccessed. तुमचा TIVAD बंद झाल्यावर तुम्ही पोहू शकता आणि आंघोळ करू शकता, परंतु ते प्रवेश करत असताना तुम्ही पोहू शकत नाही. शॉवरमध्ये प्रवेश करताना तुम्हाला ते झाकून ठेवावे लागेल.
TIVAD शल्यचिकित्सक किंवा इंटरव्हेंशनल रेडिओलॉजिस्टद्वारे ऍनेस्थेसिया किंवा हलकी शामक औषधांखाली घातली जाते.
बरे होण्यासाठी साधारणतः 7-10 दिवस लागतात. जर बंदर ताबडतोब वापरण्याची गरज असेल, तर सर्जन त्यात प्रवेश करू शकतो आणि सुई टाकल्यावर आत सोडू शकतो. अन्यथा सुमारे एक आठवडा प्रवेश करणे खूप सुजलेले असू शकते.
पोर्ट-ए-कॅथ (TIVAD) सह रुग्णाचा अनुभव
वेणुजाला हॉस्पिटलमध्ये असताना तिच्या TIVAD (पोर्ट-ए-कॅथ) अनुभवाबद्दल बोलणे ऐका.
TIVAD चे व्यवस्थापन
- जेव्हा TIVAD मध्ये प्रवेश करणे आवश्यक असते, तेव्हा ते 'ग्रिपर' सुई नावाच्या सुईने केले जाते
- एक ग्रिपर सुई बदलण्याची आवश्यकता होण्यापूर्वी एक आठवडा राहू शकते
- एकदा तुमचे उपचार चक्र पूर्ण झाले आणि ग्रिपर सुई काढून टाकली गेली (तुमचा TIVAD बंद झाला)
- बंदराची सर्वात चांगली गोष्ट अशी आहे की ते अनेक वर्षे टिकू शकतात आणि एकदा ग्रिपर सुई काढून टाकल्यानंतर बंदरावर काहीही लटकत नाही आणि तुमची त्वचा संक्रमणापासून संरक्षण करते.
- जेव्हा बंदर काढून टाकले जाते, तेव्हा ही एक शस्त्रक्रिया (दिवसाची प्रक्रिया) असते.
नॉन-टनेल सेंट्रल वेनस कॅथेटर (CVC)
नॉन-टनलेड सेंट्रल वेनस कॅथेटर्स (CVCs) हे अल्पकालीन कॅथेटर्स आहेत आणि त्यांची यापुढे आवश्यकता नसल्यामुळे ते लवकर काढले पाहिजेत.
नॉन-टनल सीव्हीसी सबक्लेव्हियनमध्ये किंवा तुमच्या गळ्यातल्या गुळगुळीत नसांमध्ये किंवा तुमच्या मांडीवर असलेल्या फेमोरल व्हेन्समध्ये घातल्या जाऊ शकतात - जरी फेमोरल व्हेनचा वापर सामान्यतः मुलांसाठी केला जातो. CVC कुठल्या शिरेमध्ये टाकले जाते याची पर्वा न करता, शेवटची टीप वरच्या किंवा निकृष्ट व्हेना कावामध्ये स्थित असते - तुमच्या हृदयाच्या अगदी वरची एक मोठी नस.
CVC एकतर टाके किंवा तुमच्या त्वचेला जोडलेल्या एका विशेष क्लॅम्पच्या सहाय्याने जागेवर धरले जाते. खाली दिलेले चित्र तीन ल्युमेनसह टनेल नसलेले CVC दाखवते, ज्याला टाके घालून ठेवलेले असते.
व्यवस्थापन
- ओळींवरील ड्रेसिंग आणि कॅप्स आठवड्यातून एकदा तरी बदलणे आवश्यक आहे
- रेषेच्या प्रत्येक लुमेनला आठवड्यातून एकदा फ्लश करणे आवश्यक आहे
- त्यांच्यासाठी आणखी काही उपयोग नसताना ते सहजपणे बाहेर काढले जाऊ शकतात
सुरंगयुक्त कफ-केंद्रित मध्यवर्ती कॅथेटर (tc-CICC)
जर तुम्ही दीर्घकालीन अंतस्नायु औषधे घेत असाल तर तुम्हाला टनेल कफ - सेंट्रली इन्सर्टेड सेंट्रल कॅथेटर (tc-CICC) ची आवश्यकता असू शकते.
टीसी-सीआयसीसी हे सेंट्रल लाइन कॅथेटर आहे जे तुमच्या छातीच्या भिंतीच्या उजव्या बाजूला ठेवलेले असते. हे एक मऊ, लहान, लांब, पोकळ कॅथेटर आहे जे तुमच्या छातीच्या शिरामध्ये ठेवलेले असते आणि तुमच्या हृदयाच्या अगदी वरच्या एका मोठ्या नसामध्ये संपते.
टीसी-सीआयसीसीचे प्रकार
ऑस्ट्रेलियनमध्ये वापरले जाणारे tc-CICC चे मुख्य प्रकार म्हणजे HICKMANs आणि Broviacs. ते एकल (1), दुहेरी (2) किंवा तिहेरी (3) लुमेन कॅथेटर असू शकतात. वरील चित्र दुहेरी लुमेन हिकमन कसा दिसतो ते दर्शविते.
जेव्हा टीसी-सीआयसीसी पहिल्यांदा टाकले जाते, तेव्हा तुमच्याकडे काही टाके असतील आणि त्यावर एक ड्रेसिंग असेल. कॅथेटरवर एक छोटा कफ आहे जो तुमच्या त्वचेखाली बसतो आणि तुमची त्वचा या कफच्या वरच्या बाजूला वाढते आणि तुमच्या त्वचेखाली थोडा बोगदा बनते. एकदा का बोगदा व्यवस्थित विकसित झाला की तुम्हाला वरच्या बाजूस ड्रेसिंगची गरज भासेल किंवा नसेल.
टीसी-सीआयसीसी शल्यचिकित्सक किंवा इंटरव्हेंशनल रेडिओलॉजिस्टद्वारे ऍनेस्थेसिया किंवा लाइट सेडेशन अंतर्गत घातली जाते. बरे होण्यासाठी साधारणत: 7-10 दिवस लागतील.
व्यवस्थापन
- हे तुमच्यावर उपचार घेत असलेल्या हॉस्पिटलच्या पॉलिसीवर अवलंबून असेल.
- ते सहसा आठवड्यातून एक फ्लश करणे आवश्यक आहे.
- ओळीच्या शेवटी असलेल्या कॅप्स साधारणपणे आठवड्यातून किमान एकदा बदलणे आवश्यक आहे
- जेव्हा तुम्हाला यापुढे तुमच्या tc-CICC ची आवश्यकता नसेल तेव्हा ते काढून टाकले जाईल. ते काढून टाकण्याचा सर्वोत्तम मार्ग ठरवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर किंवा नर्स तुमचे आणि ओळीचे मूल्यांकन करतील. हे डे केअर युनिट, रेडिओलॉजी विभाग किंवा ऑपरेटिंग थिएटरमध्ये काढले जाऊ शकते.
आपल्या डॉक्टरांशी कधी संपर्क साधावा
तुमच्याकडे असल्यास तुमच्या डॉक्टर किंवा नर्सशी संपर्क साधा:
- 38 अंश किंवा त्याहून अधिक तापमान
- धाप लागणे
- छातीत दुखणे किंवा जलद हृदयाचा ठोका
- लालसरपणा, वेदना, सूज, रक्तस्त्राव किंवा तुमच्या CVAD मधून किंवा आजूबाजूला द्रव गळणे
- तुमचा हात, मान किंवा छातीच्या भागात लालसरपणा, वेदना किंवा सूज
- पीआयसीसी लाइन किंवा सीव्हीसी लाइनमध्ये नुकसान किंवा ब्रेक किंवा विभाजन
- तुमच्या उपचारादरम्यान किंवा कोणत्याही वेळी तुमच्या CVAD भोवती जळजळ होणे किंवा सूज येणे.
