लिम्फोमा दीर्घकाळ माफीत ठेवण्याच्या उद्देशाने अनेक लिम्फोमा उपप्रकारांसह देखभाल थेरपी वापरली जाते.
मेंटेनन्स थेरपी म्हणजे काय?
मेंटेनन्स थेरपी म्हणजे सुरुवातीच्या उपचाराने लिम्फोमाला माफी दिल्यानंतर (लिम्फोमा कमी झाला आहे किंवा उपचारांना प्रतिसाद दिला आहे) नंतर चालू असलेल्या उपचारांचा संदर्भ देते. माफी शक्य तितक्या लांब राहावी हा उद्देश आहे. देखरेखीसाठी वापरल्या जाणार्या थेरपीचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे अँटीबॉडी (जसे की रितुक्सिमॅब किंवा ओबिनुटुझुमॅब).
केमोथेरपी काहीवेळा मुलांसाठी आणि तरुण लोकांसाठी देखभाल उपचार म्हणून वापरली जाते लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा. लिम्फोमाला प्रगती किंवा पुनरावृत्ती होण्यापासून रोखण्यासाठी प्राथमिक उपचारानंतर ते सहसा पहिल्या 6 महिन्यांत सुरू केले जातात.
देखभाल थेरपी किती काळ टिकेल?
लिम्फोमाचा प्रकार आणि वापरल्या जाणार्या औषधांवर अवलंबून, देखभाल थेरपी आठवडे, महिने किंवा वर्षांपर्यंत टिकू शकते. इंडक्शन उपचारानंतर त्यांचा लिम्फोमा नियंत्रणात असल्यास सर्व रूग्णांना देखभाल उपचार घेण्याची शिफारस केली जात नाही. लिम्फोमाच्या काही उपप्रकारांमध्ये त्याचे फायदे असल्याचे आढळून आले आहे.
रिटुक्सिमॅब हे मोनोक्लोनल अँटीबॉडी आहे ज्याची अनेकदा नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा (NHL) चे विविध प्रकार असलेल्या रुग्णांमध्ये देखभाल उपचार म्हणून शिफारस केली जाते. या रूग्णांना सहसा त्यांच्या इंडक्शन थेरपीचा भाग म्हणून रितुक्सिमॅब प्राप्त होतो, सामान्यतः केमोथेरपी (ज्याला केमोइम्युनोथेरपी म्हणतात) सह संयोजनात.
जर लिम्फोमा प्रारंभिक उपचारांना प्रतिसाद देत असेल, तर रितुक्सिमॅबला 'देखभाल थेरपी' म्हणून चालू ठेवण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. देखभालीच्या टप्प्यातील रितुक्सिमॅब दर 2-3 महिन्यांनी एकदा प्रशासित केले जाते. Rituximab सध्या जास्तीत जास्त 2 वर्षांच्या कालावधीसाठी दिले जाते, जरी क्लिनिकल चाचण्या जास्त काळ सुरू ठेवलेल्या देखभाल उपचारांमध्ये काही फायदा आहे की नाही याची चाचणी केली जात आहे. मेंटेनन्स थेरपीसाठी, रितुक्सिमॅब हे इंट्राव्हेनस (शिरेमध्ये इंजेक्शनद्वारे) किंवा त्वचेखालील इंजेक्शनद्वारे (त्वचेच्या खाली इंजेक्शनद्वारे) दिले जाऊ शकते.
वैकल्पिकरित्या, Obinutuzumab (Gazyva) हे आणखी एक मोनोक्लोनल अँटीबॉडी आहे ज्याचा उपयोग केमोथेरपीनंतर फॉलिक्युलर लिम्फोमा असलेल्या रूग्णांच्या देखभालीसाठी देखील केला जातो. Obinutuzumab 2 वर्षांसाठी दर 2 महिन्यांनी प्रशासित केले जाते.
मेंटेनन्स थेरपी कोणाला मिळते?
मेंटेनन्स रितुक्सिमॅबचा वापर मुख्यत्वे फोलिक्युलर लिम्फोमा सारख्या अनाठायी NHL उपप्रकारांमध्ये केला जातो. देखभाल थेरपी सध्या लिम्फोमाच्या इतर उपप्रकारांमध्ये पाहिली जात आहे. लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा असलेल्या मुलांना आणि तरुणांना त्यांच्या लिम्फोमाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी केमोथेरपीद्वारे देखभाल उपचार दिले जाऊ शकतात. केमोथेरपीचा हा कमी गहन कोर्स आहे.
मेंटेनन्स थेरपीचे फायदे काय आहेत?
रितुक्सिमॅब किंवा ओबिनुटुझुमॅब सोबत मेंटेनन्स थेरपी घेतल्याने फॉलिक्युलर किंवा मॅन्टल सेल लिम्फोमा असलेल्या रुग्णांमध्ये माफीची लांबी वाढू शकते. संशोधनात असे दिसून आले आहे की रूग्ण माफीच्या स्थितीत असताना रितुक्सिमॅब सोबत उपचार चालू ठेवून किंवा 'देखभाल' करून पुन्हा पडणे विलंबाने किंवा रोखले जाऊ शकते. ज्या रूग्णांनी प्रारंभिक उपचारांना प्रतिसाद दिला आहे त्यांना पुन्हा आजारी पडण्यापासून रोखणे हे उद्दिष्ट आहे आणि शेवटी संपूर्ण जगण्याची स्थिती सुधारणे. ऑस्ट्रेलियामध्ये, फॉलिक्युलर लिम्फोमामध्ये रितुक्सिमॅबसाठी हे केवळ सार्वजनिकरित्या निधी (पीबीएस) आहे.
देखभाल थेरपीचे धोके
देखभाल उपचारांसाठी वापरल्या जाणार्या औषधांचे सामान्यतः संयोजन केमोथेरपीपेक्षा कमी दुष्परिणाम असले तरी, रुग्णांना या उपचारांमुळे प्रतिकूल घटनांचा अनुभव येऊ शकतो. प्रारंभिक उपचार ठरवण्यापूर्वी डॉक्टर सर्व क्लिनिकल परिस्थितींचा विचार करेल आणि रुग्णाला देखभाल थेरपी विरुद्ध दुसर्या उपचारांचा फायदा होईल की नाही किंवा 'पाहा आणि प्रतीक्षा करा'.
रितुक्सिमॅबवर असताना बहुतेक रुग्णांना त्रासदायक दुष्परिणाम होत नाहीत. तथापि, प्रत्येकासाठी देखभाल उपचार घेणे नेहमीच योग्य नसते. रिटुक्सिमॅबच्या देखभालीचे काही संभाव्य दुष्परिणाम हे आहेत:
- असोशी प्रतिक्रिया
- रक्त पेशींवर कमी प्रभाव
- डोकेदुखी किंवा फ्लू सारखी लक्षणे
- थकवा किंवा थकवा
- त्वचेत बदल जसे की पुरळ
देखभाल थेरपी म्हणून तपासणी अंतर्गत उपचार
लिम्फोमाच्या देखरेखीच्या थेरपीमध्ये वापरण्यासाठी जगभरात अनेक नवीन वैयक्तिक आणि संयोजन उपचारांचा वापर केला जात आहे. यापैकी काही औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- Bortezomib (Velcade)
- ब्रेंट्युसीमॅब वेदोटीन (अॅडसेट्रिस)
- लेनालिडोमाइड (रेव्हलिमिड)
- व्होरिनोस्टॅट (झोलिंझा)
वैज्ञानिक संशोधन सतत विकसित होत आहे. उपचार पर्याय बदलू शकतात कारण नवीन उपचार शोधले जातात आणि उपचार पर्याय सुधारले जातात.
अधिक माहिती
खालील लिंक्सचे अनुसरण करून तुम्ही प्राप्त करत असलेल्या मेंटेनन्स थेरपीबद्दल अधिक माहिती मिळवू शकता: