సెంట్రల్ వీనస్ యాక్సెస్ పరికరాలు (CVAD) అనేది ఇంట్రావీనస్ కాథెటర్‌లు, ఇవి వారాలు, నెలలు లేదా కొన్ని సందర్భాల్లో సంవత్సరాల పాటు ఉంటాయి. వివిధ రకాల CVADలు ఉన్నాయి మరియు ఈ పేజీ మీరు నాకు అందించే అత్యంత సాధారణమైన వాటిలో కొన్నింటిని చర్చిస్తుంది. అవి మీ చికిత్సను నేరుగా మీ రక్తప్రవాహంలోకి (ఇంట్రావీనస్‌గా) అందించడానికి ఉపయోగించబడతాయి మరియు కాన్యులాను కలిగి ఉండటానికి ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటాయి.
CVADలు వివిధ మార్గాల్లో చొప్పించబడతాయి, అయితే కాథెటర్ చివర ఎల్లప్పుడూ మీ గుండెకు ఎగువన పెద్ద సిరలో ఉంటుంది.
మీరు అడగగలిగే కొన్ని కారణాలు క్రిందివి లేదా CVADని అందించవచ్చు.
- మీరు 3 నెలలకు పైగా చికిత్స పొందుతున్నారు
- మీరు తక్కువ సమయంలో చాలా మందులు లేదా ద్రవం ఇవ్వాలి
- మీరు చిన్న సిరలకు హాని కలిగించే మందులను కలిగి ఉన్నారు
- మీరు అఫెరిసిస్ విధానాన్ని కలిగి ఉన్నారు (స్టెమ్ సెల్స్ సేకరించడం వంటివి)
- కాన్యులేట్ చేయడానికి మీకు కష్టమైన సిరలు ఉన్నాయి
- మీరు సూదులకు తీవ్రంగా భయపడుతున్నారు.
సెంట్రల్ సిరల యాక్సెస్ పరికరాల రకాలు
- పెరిఫెరల్లీ ఇన్సర్టెడ్ సెంట్రల్ కాథెటర్ (PICC)
- నాన్-టన్నెల్డ్ కాథెటర్ (CVC)
- టన్నెల్డ్ సెంట్రల్ వీనస్ కాథెటర్ (హిక్‌మాన్)
- ఇంప్లాంటెడ్ పోర్ట్ (పోర్ట్-ఎ-క్యాత్)
పైన: పెరిఫెరల్లీ ఇన్సర్టెడ్ సెంట్రల్ కాథెటర్ (PICC)
పెరిఫెరల్లీ ఇన్సర్టెడ్ సెంట్రల్ కాథెటర్ (PICC)
PICC లైన్ అనేది ఒక మృదువైన, చిన్న, పొడవైన, బోలు ట్యూబ్ (కాథెటర్), ఇది మోచేయి వంపు పైన మీ పై చేయిలో పెద్ద సిరలో ఉంచబడుతుంది. ఇది మీ చేయి లోపల ఉన్న సిర ద్వారా మెల్లగా పైకి నెట్టబడుతుంది మరియు దాని చివర మీ గుండె పైన ఉన్న పెద్ద సిరలో ఆగిపోతుంది.
PICC లైన్‌ను రేడియాలజీ విభాగంలో, ఆపరేటింగ్ థియేటర్‌లో, ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు మీ పడక వద్ద లేదా ఒక ప్రక్రియ గదిలో ఉంచవచ్చు. వారు ఆ ప్రాంతాన్ని మొద్దుబారడానికి PICCని చొప్పించే ముందు మీకు స్థానిక అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది, కాబట్టి మీకు నొప్పి ఉండకూడదు. PICC పంక్తులను మీ వైద్యుడు, ప్రత్యేకంగా శిక్షణ పొందిన నర్సు లేదా రేడియాలజిస్ట్, మీ ఆసుపత్రిలోని విధానాలను బట్టి చొప్పించవచ్చు.
మీరు PICC లైన్‌ల కోసం అడగవచ్చు లేదా మీరు ఒక వారం కంటే ఎక్కువ, 6 నెలల కంటే తక్కువ వ్యవధిలో చికిత్స పొందుతున్నట్లయితే అది మీకు అందించబడవచ్చు. మీ చికిత్స ఆరు నెలల కంటే ఎక్కువ కాలం కొనసాగుతుందని భావిస్తే, వేరే CVAD అందించబడవచ్చు.
మీరు PICCతో ఈత కొట్టలేరు లేదా PICCని నీటి అడుగున ఉంచలేరు. మీరు స్నానం చేసేటప్పుడు కూడా మీరు దానిని కవర్ చేయాలి. ఇంట్లో PICCతో ఎలా నిర్వహించాలో మీ నర్సు మీకు మరింత సమాచారం అందించగలరు.
నిర్వాహకము
- మీరు కనీసం వారానికి ఒకసారి PICC పరిష్కారాలను మరియు బంగ్‌లను మార్చవలసి ఉంటుంది. మీరు ఆసుపత్రిలో ఉన్నట్లయితే ఇది సాధారణంగా రోజు యూనిట్‌లో లేదా వార్డులో జరుగుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, నర్సు మీ స్థానిక GP వద్ద డ్రెస్సింగ్ మరియు బంగ్ మార్పు చేయగలరు - ఇది మామూలుగా అందించబడనప్పటికీ మరియు అన్ని ప్రాక్టీస్ నర్సులు PICCలను నిర్వహించడంలో శిక్షణ పొందలేదు.
- మీరు ఏదైనా ఔషధం లేదా ఇతర ద్రవాలను కలిగి ఉండకపోతే మీ PICC కనీసం వారానికి ఒకసారి ఫ్లష్ చేయాలి.
- మీకు ఇకపై PICC అవసరం లేకపోతే, డే కేర్ యూనిట్ లేదా వార్డులో శిక్షణ పొందిన నర్సు ద్వారా దానిని తీసివేయవచ్చు.
పూర్తిగా అమర్చగల వీనస్ యాక్సెస్ పరికరం (TIVAD)
పూర్తిగా అమర్చగల సిరల యాక్సెస్ పరికరం (గతంలో పోర్ట్-ఎ-క్యాత్ అని పిలుస్తారు) అనేది మీ చర్మం కింద సబ్కటానియస్ (కొవ్వు) జేబులోకి చొప్పించిన పరికరం. TIVAD ఒక రిజర్వాయర్‌ను కలిగి ఉంది, ఇది మీ చర్మం కింద అనుభూతి చెందుతుంది. కాథెటర్ మీ పెద్ద సిరల్లో ఒకదానిలోకి చొప్పించబడుతుంది. మీకు ఇంట్రావీనస్‌గా మందులు అవసరమైనప్పుడు - మీ సిరలు లేదా రక్తప్రవాహంలోకి ఇది ఉపయోగించబడుతుంది.
TIVAD ఎప్పుడు మంచి ఎంపిక?
మీరు మూడు నెలల కంటే ఎక్కువ కాలం చికిత్స పొందుతున్నట్లయితే లేదా మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం మీ సిరలో కాన్యులాను ఉంచడంలో సమస్య ఉన్నట్లయితే TIVAD మంచి ఆలోచన. మీరు ఔషధం లేదా రక్త పరీక్ష చేయవలసి వచ్చినప్పుడు, మీ నర్సు మీ చర్మం ద్వారా మరియు రిజర్వాయర్‌లోకి సూదిని ఉంచుతుంది. సూది లోపలికి ఉన్నప్పుడే మీకు చిన్న డ్రెస్సింగ్ ఉంటుంది. ఔషధం పూర్తి అయిన తర్వాత, వారు సూదిని బయటకు తీస్తారు. సూది 7 రోజుల వరకు ఉంటుంది.
మీరు TIVAD లో సూదిని కలిగి ఉన్నప్పుడు అది చెప్పబడుతుంది ప్రాప్తి. TIVADలో సూది లేనప్పుడు ఉంటుంది నిర్వీర్యమైంది. మీ TIVAD డీయాక్సెస్ చేయబడినప్పుడు మీరు ఇప్పటికీ ఈత కొట్టవచ్చు మరియు స్నానం చేయవచ్చు, కానీ అది యాక్సెస్ చేయబడినప్పుడు మీరు ఈత కొట్టలేరు. మీరు దీన్ని యాక్సెస్ చేస్తున్నప్పుడు షవర్‌లో కప్పి ఉంచాలి.
TIVAD అనస్థీషియా లేదా తేలికపాటి మత్తులో సర్జన్ లేదా ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజిస్ట్ ద్వారా చొప్పించబడుతుంది.
ఇది సాధారణంగా నయం చేయడానికి 7-10 రోజులు పడుతుంది. పోర్ట్‌ను వెంటనే ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉన్నట్లయితే, సర్జన్ దానిని యాక్సెస్ చేయవచ్చు మరియు సూదిని ఉంచినప్పుడు దానిని వదిలివేయవచ్చు. లేకుంటే అది దాదాపు ఒక వారం పాటు యాక్సెస్ చేయలేని విధంగా వాపు ఉండవచ్చు.
పోర్ట్-ఎ-క్యాత్ (TIVAD)తో రోగి అనుభవం
ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు TIVAD (పోర్ట్-ఎ-క్యాత్)తో తన అనుభవం గురించి వేణుజ మాట్లాడటం వినండి.
TIVAD నిర్వహణ
- TIVADని యాక్సెస్ చేయవలసి వచ్చినప్పుడు, అది 'గ్రిప్పర్' నీడిల్ అని పిలువబడే సూదితో చేయబడుతుంది.
- గ్రిప్పర్ సూదిని మార్చడానికి ముందు ఒక వారం పాటు ఉంచవచ్చు
- మీ చికిత్స చక్రం పూర్తయిన తర్వాత మరియు గ్రిప్పర్ సూది తీసివేయబడిన తర్వాత (మీ TIVAD నిలిపివేయబడింది)
- పోర్ట్ యొక్క గొప్పదనం ఏమిటంటే, అవి చాలా సంవత్సరాల పాటు అలాగే ఉండగలవు మరియు గ్రిప్పర్ సూదిని తీసివేసిన తర్వాత పోర్ట్ నుండి ఏమీ వేలాడుతూ ఉండదు మరియు మీ చర్మం దానిని ఇన్ఫెక్షన్ నుండి రక్షిస్తుంది
- పోర్ట్ తొలగించబడినప్పుడు, ఇది శస్త్రచికిత్సా విధానం (రోజు ప్రక్రియ).
నాన్-టన్నెల్డ్ సెంట్రల్ వీనస్ కాథెటర్ (CVC)
నాన్-టన్నెల్డ్ సెంట్రల్ వీనస్ కాథెటర్‌లు (CVCలు) స్వల్పకాలిక కాథెటర్‌లు మరియు అవి ఇకపై అవసరం లేని వెంటనే తీసివేయాలి.
నాన్-టన్నెల్డ్ CVCలను సబ్‌క్లావియన్‌లోకి లేదా మీ మెడలోని జుగులార్ సిరలు లేదా మీ గజ్జలోని తొడ సిరల్లోకి చొప్పించవచ్చు - అయినప్పటికీ తొడ సిరను పిల్లలకు ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తారు. CVCని ఏ సిరలో ఉంచినప్పటికీ, ముగింపు చిట్కా ఎగువ లేదా దిగువ వీనా కావాలో ఉంచబడుతుంది - మీ గుండెకు కొంచెం పైన ఉన్న పెద్ద సిర.
CVC కుట్లు లేదా మీ చర్మానికి జోడించబడిన ప్రత్యేక బిగింపుతో ఉంచబడుతుంది. దిగువన ఉన్న చిత్రం మూడు ల్యూమన్‌లతో టన్నెల్ చేయని CVCని చూపుతుంది, అది కుట్లు వేయబడి ఉంటుంది.
నిర్వాహకము
- గీతలపై ఉండే డ్రెస్సింగ్‌లు మరియు క్యాప్‌లను కనీసం వారానికి ఒకసారి మార్చాలి
- లైన్ యొక్క ప్రతి ల్యూమన్ వారానికి ఒకసారి ఫ్లష్ చేయాలి
- వాటి కోసం తదుపరి ఉపయోగం లేనప్పుడు వాటిని బయటకు తీయడం ద్వారా సులభంగా తొలగించవచ్చు
టన్నెల్డ్ కఫ్డ్-సెంట్రల్ ఇన్సర్టెడ్ సెంట్రల్ కాథెటర్ (tc-CICC)
మీరు దీర్ఘకాలికంగా ఇంట్రావీనస్ ఔషధాలను తీసుకుంటే, మీకు టన్నెల్ కఫ్డ్ - సెంట్రల్ ఇన్సర్టెడ్ సెంట్రల్ కాథెటర్ (tc-CICC) అవసరం కావచ్చు.
tc-CICC అనేది మీ ఛాతీ గోడకు కుడి వైపున ఉంచబడిన సెంట్రల్ లైన్ కాథెటర్. ఇది ఒక మృదువైన, చిన్న, పొడవైన, బోలు కాథెటర్, ఇది మీ ఛాతీలోని సిరలో ఉంచబడుతుంది మరియు మీ గుండె పైన ఉన్న పెద్ద సిరలో ముగుస్తుంది.
tc-CICC రకాలు
ఆస్ట్రేలియన్‌లో ఉపయోగించే tc-CICC యొక్క ప్రధాన రకాలు HICKMANs మరియు Broviacs. అవి సింగిల్ (1), డబుల్ (2) లేదా ట్రిపుల్ (3) ల్యూమన్ కాథెటర్ కావచ్చు. పై చిత్రంలో డబుల్ ల్యూమన్ HICKMAN ఎలా ఉంటుందో చూపిస్తుంది.
tc-CICCని మొదట ఉంచినప్పుడు, మీరు దానిని ఉంచి కొన్ని కుట్లు మరియు పైభాగంలో ఒక డ్రెస్సింగ్‌ను కలిగి ఉంటారు. మీ చర్మం కింద కూర్చున్న కాథెటర్‌పై కొద్దిగా కఫ్ ఉంది మరియు మీ చర్మం ఈ కఫ్ పైన పెరుగుతుంది మరియు మీ చర్మం కింద కొద్దిగా సొరంగం చేస్తుంది. సొరంగం సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందిన తర్వాత మీకు పైన డ్రెస్సింగ్ అవసరం లేదా ఉండకపోవచ్చు.
ఒక tc-CICC అనస్థీషియా లేదా లైట్ సెడేషన్ కింద సర్జన్ లేదా ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజిస్ట్ ద్వారా చొప్పించబడుతుంది. ఇది సాధారణంగా నయం చేయడానికి 7-10 రోజులు పడుతుంది.
నిర్వాహకము
- ఇది మీరు చికిత్స పొందుతున్న ఆసుపత్రిలో పాలసీపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
- వారు సాధారణంగా వారానికి ఒకటి ఫ్లష్ చేయాలి.
- లైన్ చివరన ఉన్న క్యాప్‌లను సాధారణంగా కనీసం వారానికి ఒకసారి మార్చాలి
- మీకు ఇకపై మీ tc-CICC అవసరం లేనప్పుడు అది తీసివేయబడుతుంది. మీ వైద్యుడు లేదా నర్సు దానిని తీసివేయడానికి ఉత్తమమైన మార్గాన్ని నిర్ణయించడానికి దానిని తీసివేయడానికి ముందు మిమ్మల్ని మరియు లైన్‌ను అంచనా వేస్తారు. ఇది డే కేర్ యూనిట్, రేడియాలజీ డిపార్ట్‌మెంట్ లేదా ఆపరేటింగ్ థియేటర్‌లో తీసివేయబడవచ్చు.
మీ వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి
మీరు కలిగి ఉంటే మీ డాక్టర్ లేదా నర్సును సంప్రదించండి:
- 38 డిగ్రీలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత
- శ్వాస ఆడకపోవుట
- ఛాతీ నొప్పి లేదా వేగవంతమైన హృదయ స్పందన
- ఎరుపు, నొప్పి, వాపు, రక్తస్రావం లేదా మీ CVAD నుండి లేదా చుట్టుపక్కల ద్రవం రావడం
- మీ చేయి, మెడ లేదా ఛాతీ ప్రాంతంలో ఎరుపు, నొప్పి లేదా వాపు
- PICC లైన్ లేదా CVC లైన్‌లో నష్టం లేదా విరామం లేదా విభజన
- మీ చికిత్స సమయంలో లేదా ఎప్పుడైనా మీ CVAD చుట్టూ మంట లేదా వాపు.
