చిమెరిక్ యాంటిజెన్ రిసెప్టర్ (CAR) T-సెల్ థెరపీ

సైటోకిన్ విడుదల సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు

CAR T-కణాలు రోగిలోకి తిరిగి చొప్పించిన తర్వాత 1 నుండి 5 రోజులలోపు CRS ఉత్పన్నమవుతుంది, అయితే కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది వారాల తర్వాత సంభవించవచ్చు. చాలా మంది రోగులకు, పరిస్థితి తగినంత తేలికపాటిది, ఇది సహాయక చికిత్స మరియు పర్యవేక్షణతో నిర్వహించబడుతుంది. 

సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

• ఫీవర్
• అలసట
• ఆకలి యొక్క నష్టం
• కండరాల మరియు కీళ్ల నొప్పులు
• వికారం మరియు వాంతులు
• విరేచనాలు
• దద్దుర్లు
• వేగంగా శ్వాస
• వేగవంతమైన హృదయ స్పందన రేటు
• తక్కువ రక్తపోటు
• మూర్చ
• తలనొప్పి
• గందరగోళం లేదా మతిమరుపు
• భ్రాంతులు
• ప్రకంపనం
• సమన్వయం కోల్పోవడం

సైటోకిన్ విడుదల సిండ్రోమ్ చికిత్స

చాలా మంది రోగులకు, స్టెరాయిడ్స్ లేదా ఇంట్రావీనస్ ఫ్లూయిడ్స్ వంటి ప్రామాణిక సహాయక చికిత్సలతో CRSని నిర్వహించవచ్చు. పరిశోధకులు CAR T-సెల్ థెరపీతో మరింత అనుభవాన్ని పొందినందున, CRS యొక్క మరింత తీవ్రమైన కేసులను ఎలా మెరుగ్గా నిర్వహించాలో వారు నేర్చుకుంటున్నారు.

తీవ్రమైన CRSని నిర్వహించడానికి రోగులకు ఒక ప్రామాణిక చికిత్స టోసిలిజుమాబ్ (Actemra) అనే ఔషధాన్ని అందించడం.^TM) ఇది IL-6 అనే సైటోకిన్‌ను నిరోధించడానికి ఉపయోగించే ఇతర తాపజనక పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడానికి గతంలో తెలిసిన మందు. IL-6 అనేది సైటోకిన్, ఇది వాపుకు ప్రతిస్పందనగా T- కణాల ద్వారా అధిక స్థాయిలో స్రవిస్తుంది. 

కొంతమంది రోగులు దుష్ప్రభావాల నిర్వహణ కోసం అడ్మిట్ చేయబడాలి మరియు ఒక వారం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో ఉండవచ్చు. ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)లో అదనపు మద్దతు కోసం కొంతమంది రోగులను చేర్చుకోవాల్సి ఉంటుంది.

నాడీ వ్యవస్థ సమస్యలు

CAR T- సెల్ థెరపీతో చికిత్స పొందిన చాలా మంది వ్యక్తులు చికిత్స పొందిన కొద్ది రోజులలో నాడీ వ్యవస్థ సమస్యలను ఎదుర్కొంటారు, అయితే చికిత్స తర్వాత 8 వారాల వరకు సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. నాడీ వ్యవస్థ సమస్యలు సాధారణంగా తేలికపాటివి మరియు కొన్ని వారాలలో మెరుగవుతాయి.

అభివృద్ధి చెందే అత్యంత సాధారణ సమస్యలు మీ మెదడు పనిచేసే విధానాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి, ఇక్కడ లక్షణాలు వణుకు, తలనొప్పి, గందరగోళం, సమతుల్యత కోల్పోవడం, మాట్లాడటంలో ఇబ్బంది, మూర్ఛలు మరియు కొన్నిసార్లు భ్రాంతులు వంటివి కలిగి ఉండవచ్చు. ఈ దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా కొన్ని రోజుల తర్వాత తగ్గుతాయి, అయితే కొన్ని వారాల పాటు కొనసాగుతాయి.

CAR T-సెల్ థెరపీ యొక్క పునరుద్ధరణ

రోగి రోగనిరోధక వ్యవస్థ కోలుకోవడంతో కోలుకోవడానికి సమయం పట్టవచ్చు. తీవ్రమైన రికవరీ కాలం మరియు దగ్గరి పర్యవేక్షణ సాధారణంగా CAR T-సెల్ ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత 30 రోజులు. ఈ సమయంలో రోగులు చికిత్స పొందుతున్న క్యాన్సర్ సెంటర్ నుండి 20 నిమిషాలలోపు ఉండాలి. జ్వరం, ఇన్ఫెక్షన్ మరియు నరాల సంబంధిత సమస్యల సంకేతాలను పర్యవేక్షించడానికి వారు ఎల్లప్పుడూ వారితో సంరక్షకుడిని కలిగి ఉండాలి. చాలా మంది రోగులు ఈ కాలంలో అలసిపోయినట్లు మరియు ఎక్కువ ఆకలిని కలిగి ఉండరు.

రోగనిరోధక వ్యవస్థ దుష్ప్రభావాలు 

CAR T- సెల్ థెరపీ మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి, మీరు చికిత్స తర్వాత తీవ్రమైన ఇన్‌ఫెక్షన్‌లతో సహా ఇన్‌ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. మీ తెల్ల రక్త కణాలు తక్కువగా ఉండవచ్చు మరియు కొంతమందికి చాలా తక్కువ B-కణ స్థాయిలు మరియు తక్కువ యాంటీబాడీ స్థాయిలు ఉంటాయి (యాంటీబాడీలు అనేది B-కణాలు మీకు ఇన్ఫెక్షన్‌తో పోరాడటానికి ఉత్పత్తి చేసే ప్రోటీన్లు). ఈ సమస్యలు మీ శరీరానికి అంటువ్యాధులతో పోరాడటం కష్టతరం చేస్తాయి. అంటువ్యాధులను నివారించడానికి మీకు మందులు ఇవ్వవచ్చు. మీకు తక్కువ యాంటీబాడీ స్థాయిలు ఉంటే, మీ రోగనిరోధక శక్తిని పెంచడంలో సహాయపడటానికి మీకు ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ (యాంటీబాడీస్ ఇన్ఫ్యూషన్) అవసరం కావచ్చు.

ఆస్ట్రేలియాలో క్లినికల్ ట్రయల్స్

అనేక రకాల రక్త క్యాన్సర్లు మరియు ఘన కణితి క్యాన్సర్ల కోసం ప్రస్తుతం ప్రపంచవ్యాప్తంగా అనేక క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిర్వహించబడుతున్నాయి. ఇది కొన్ని B-సెల్ లింఫోమాస్‌లో అత్యంత విజయవంతమైనదిగా చూపబడింది. ప్రస్తుతం ఆస్ట్రేలియా అంతటా B-సెల్ లింఫోమా కోసం క్లినికల్ ట్రయల్స్ అందుబాటులో ఉన్నాయి (మొదటి-లైన్ చికిత్స నుండి):

• పెద్ద బి-సెల్ లింఫోమాను విస్తరించండి
• ఫోలిక్యులర్ లింఫోమా
• మాంటిల్ సెల్ లింఫోమా
• బి-సెల్ నాన్-హాడ్కిన్ లింఫోమా
• దీర్ఘకాలిక లింఫోసైటిక్ లుకేమియా

మరింత సమాచారం కోసం 'క్లినికల్ ట్రయల్స్ అర్థం చేసుకోవడం' వెబ్‌పేజీని చూడండి లేదా చూడండి www.clinicaltrials.gov

అంతర్జాతీయ క్లినికల్ ట్రయల్స్

ప్రపంచవ్యాప్తంగా CAR T-సెల్ థెరపీ కోసం అనేక క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఉన్నాయి. అభివృద్ధి మరియు క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ప్రముఖ దేశాలు USA మరియు యూరప్‌లో ఉన్నాయి. ఫ్రంట్ లైన్ థెరపీ నుండి అనేక రకాల లింఫోమాలు మరియు లుకేమియాలను మరియు పునఃస్థితి లేదా వక్రీభవన అమరికలో క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఉన్నాయి.

మానవులలో CAR T-కణ చికిత్స కోసం క్లినికల్ ట్రయల్స్ 2012లో ప్రారంభమయ్యాయి. ఇది 2017లో FDA (USAలో ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్) ద్వారా మాత్రమే ఆమోదించబడింది, ఇది CAR T- సెల్ థెరపీని ఉపయోగించడంలో ప్రపంచవ్యాప్త పురోగతిని వేగంగా చూసింది.  

పరిశోధకులు ఇప్పటికీ ఈ చికిత్స ఎలా పనిచేస్తుందో అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు, దుష్ప్రభావాలను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు రోగులకు ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుంది. ఇది వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న పరిశోధనా ప్రాంతం మరియు తక్కువ సమయంలో ఎంత దూరం వచ్చిందనేది ఉత్తేజకరమైనది.

మరింత సమాచారం కోసం 'క్లినికల్ ట్రయల్స్ అర్థం చేసుకోవడం' వెబ్‌పేజీని చూడండి లేదా చూడండి www.clinicaltrials.gov

మరింత సమాచారం కోసం

• మీరు CAR T-సెల్ థెరపీని పొందేందుకు అర్హులా లేదా సముచితమా అనే దాని గురించి మీ హెమటాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి. అలా అయితే, మీ హెమటాలజిస్ట్ రిఫెరల్‌ని ఏర్పాటు చేసుకోవచ్చు.
• CAR T- సెల్ థెరపీకి రోగి అర్హత లేదా రోగులు ఈ చికిత్సను ఎలా యాక్సెస్ చేయగలరు అనేదానికి సంబంధించిన ఏవైనా సందేహాల కోసం, దయచేసి ఇమెయిల్ చేయండి: CAR-T.enquiry@petermac.org
• మీరు లింఫోమా నర్స్ సపోర్ట్ లైన్‌ను సంప్రదించవచ్చు: T 1800 953 081 లేదా ఇమెయిల్: nurse@lymphoma.org.au తదుపరి సమాచారం లేదా సలహా కోసం.