An ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి రోగి వారి స్వంత మూలకణాలను తిరిగి పొందే ఇంటెన్సివ్ చికిత్స. మీరు వేరొకరి (దాత) మూలకణాలను స్వీకరించినప్పుడు ఇది భిన్నంగా ఉంటుంది, దీనిని an అని పిలుస్తారు అలోజెనిక్ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి.
ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ యొక్క అవలోకనం
ఒక ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడిని వర్ణించవచ్చు రెస్క్యూ చికిత్స. రోగనిరోధక వ్యవస్థకు రక్షణగా ఆటోలోగస్ మూలకణాలు నిర్వహించబడతాయి. 'ఆటోలోగస్' అనేది వేరొకరి నుండి వచ్చేదానికి విరుద్ధంగా, స్వీయ నుండి వచ్చిన దానికి అధికారిక పేరు. ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్‌లో, ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేయబడిన కణాలు రోగి యొక్క స్వంత కణాలను తిరిగి వాటిలోకి చేర్చబడతాయి.
ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్‌ను వివరించడానికి రెస్క్యూ అనే పదాన్ని ఉపయోగించగల కారణం ఏమిటంటే, లింఫోమా చికిత్సకు ప్రతిస్పందించనప్పుడు లేదా చికిత్స తర్వాత నిరంతరం తిరిగి వస్తున్నప్పుడు లింఫోమాను ఒకసారి మరియు ఎప్పటికీ నిర్మూలించడానికి బలమైన చర్యలు అవసరం. ఇది సాధారణంగా చాలా ఎక్కువ మోతాదులను కలిగి ఉంటుంది కీమోథెరపీ.
ఈ అధిక మోతాదులు రోగనిరోధక వ్యవస్థను (లింఫోమాతో సహా) చంపేస్తాయి. అయినప్పటికీ, అటువంటి తీవ్రమైన చికిత్స యొక్క పరిణామాలు అంటే రోగనిరోధక వ్యవస్థ స్వయంగా కోలుకోవడం సాధ్యం కాదు, ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్స్ దెబ్బతిన్న రోగనిరోధక వ్యవస్థకు రెస్క్యూను అందిస్తాయి మరియు అది తిరిగి లేచి పనిచేయడంలో సహాయపడతాయి.
స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి యొక్క లక్ష్యం
లింఫోమా రోగులకు స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి అవసరం కావడానికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి:
- ఉపశమనంలో ఉన్న లింఫోమా రోగులకు చికిత్స చేయడానికి, కానీ వారి లింఫోమా తిరిగి వచ్చే 'అధిక ప్రమాదం' ఉంది
- లింఫోమా ప్రారంభ ప్రామాణిక మొదటి-లైన్ చికిత్స తర్వాత తిరిగి వచ్చింది, కాబట్టి వాటిని తిరిగి ఉపశమనం పొందేందుకు మరింత తీవ్రమైన (బలమైన) కీమోథెరపీని ఉపయోగిస్తారు (గుర్తించదగిన వ్యాధి లేదు)
- లింఫోమా ఒక ఉపశమనాన్ని సాధించే లక్ష్యంతో ప్రామాణిక మొదటి-లైన్ చికిత్సకు వక్రీభవన (పూర్తిగా స్పందించలేదు)
ఆటోలోగస్ (సొంత కణాలు) స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి
ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్స్ నిర్వహించబడకపోతే, రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఏదైనా అంటువ్యాధులతో పోరాడటానికి చాలా బలహీనంగా ఉంటుంది. బలమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ గుర్తించని సాధారణ అంటువ్యాధులు ప్రాణాంతక అంటువ్యాధులు మరియు చివరికి మరణానికి దారితీయవచ్చని అర్థం.
ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ ప్రక్రియ
డాక్టర్ అమిత్ ఖోట్, హెమటాలజిస్ట్ & బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్ప్లాంట్ ఫిజిషియన్
పీటర్ మక్కల్లమ్ క్యాన్సర్ సెంటర్ & రాయల్ మెల్బోర్న్ హాస్పిటల్
- తయారీ: ఇది లింఫోమాను తగ్గించడానికి కొంత చికిత్సను కలిగి ఉంటుంది (ఇందులో 2 మోతాదుల వరకు కీమోథెరపీ ఉంటుంది). సేకరణ కోసం తగినంత మూలకణాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి ఎముక మజ్జను ప్రేరేపించడానికి ఇతర చికిత్స జరుగుతుంది.
- స్టెమ్ సెల్ సేకరణ: ఇది మూలకణాలను సేకరించే ప్రక్రియ, సాధారణంగా రక్తప్రసరణలో ఉన్న మూలకణాలను ఫిల్టర్ చేయడంలో సహాయపడే అఫెరిసిస్ యంత్రం ద్వారా జరుగుతుంది. మూలకణాలు స్తంభింపజేయబడతాయి మరియు రీఇన్ఫ్యూషన్ రోజు వరకు నిల్వ చేయబడతాయి.
- కండిషనింగ్ చికిత్స: ఇది లింఫోమా మొత్తాన్ని తొలగించడానికి చాలా ఎక్కువ మోతాదులో నిర్వహించబడే కీమోథెరపీ
- స్టెమ్ సెల్స్ రీఇన్ఫ్యూషన్: అధిక మోతాదు చికిత్సలు నిర్వహించబడిన తర్వాత, గతంలో సేకరించిన రోగి యొక్క స్వంత మూలకణాలు తిరిగి రక్తప్రవాహంలోకి చేర్చబడతాయి.
- చెక్కడం: ఇది రీఇన్ఫ్యూజ్డ్ కణాలు శరీరంలోకి స్థిరపడి రోగనిరోధక శక్తిని పెంచి, దీర్ఘకాలిక న్యూట్రోపెనియా నుండి రక్షించే ప్రక్రియ.
స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ అనేది చికిత్స యొక్క ఇంటెన్సివ్ రూపం మరియు ఈ చికిత్సను అందించగల ఎంపిక చేసిన ఆసుపత్రులు మాత్రమే ఆస్ట్రేలియాలో ఉన్నాయి. అందువల్ల, కొన్ని సందర్భాల్లో ట్రాన్స్ప్లాంట్ ఆసుపత్రి ఉన్న పెద్ద నగరాలకు మార్చడం అని అర్థం.
ఆటోలోగస్ మార్పిడి తర్వాత రోగనిరోధక వ్యవస్థ పూర్తిగా కోలుకోవడానికి చాలా నెలలు మరియు కొన్నిసార్లు సంవత్సరాలు పట్టవచ్చు. ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేయించుకుంటున్న చాలా మంది వ్యక్తులు సగటున 3 - 6 వారాల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉంటారు. వారు సాధారణంగా ట్రాన్స్ప్లాంట్ డేకి కొన్ని రోజుల ముందు (కణాలు తిరిగి నింపబడిన రోజు) ఆసుపత్రిలో చేరతారు మరియు వారి రోగనిరోధక వ్యవస్థ సురక్షితమైన స్థాయికి కోలుకునే వరకు ఆసుపత్రిలో ఉంటారు.
తయారీ
స్టెమ్ సెల్ మార్పిడికి ముందు, అవసరమైన సన్నాహాలు ఉన్నాయి. ప్రతి మార్పిడి భిన్నంగా ఉంటుంది, మీ మార్పిడి బృందం మీ కోసం ప్రతిదీ నిర్వహించాలి. కొన్ని సన్నాహాలు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:
సెంట్రల్ లైన్ యొక్క చొప్పించడం
రోగికి ఇప్పటికే సెంట్రల్ లైన్ లేకపోతే, అప్పుడు మార్పిడికి ముందు ఒకటి చొప్పించబడుతుంది. ఒక కేంద్ర రేఖ PICC (పరిధిగా చొప్పించిన సెంట్రల్ కాథెటర్) కావచ్చు లేదా అది CVL (సెంట్రల్ సిరల రేఖ) కావచ్చు. రోగికి ఏ సెంట్రల్ లైన్ ఉత్తమమో డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
సెంట్రల్ లైన్ రోగులు ఒకే సమయంలో అనేక రకాల మందులను స్వీకరించడానికి ఒక మార్గాన్ని అందిస్తుంది. మార్పిడి సమయంలో రోగులకు సాధారణంగా చాలా రకాల మందులు మరియు రక్త పరీక్షలు అవసరమవుతాయి మరియు రోగి సంరక్షణను నిర్వహించడంలో నర్సులకు సెంట్రల్ లైన్ సహాయపడుతుంది.
కీమోథెరపీ
మార్పిడి ప్రక్రియలో భాగంగా అధిక మోతాదు కీమోథెరపీ ఎల్లప్పుడూ నిర్వహించబడుతుంది. అధిక మోతాదు కీమోథెరపీని అంటారు కండిషనింగ్ థెరపీ. అధిక మోతాదు కీమోథెరపీకి వెలుపల, కొంతమంది రోగులకు నివృత్తి కీమోథెరపీ అవసరం. సాల్వేజ్ థెరపీ అనేది లింఫోమా దూకుడుగా ఉన్నప్పుడు మరియు మిగిలిన మార్పిడి ప్రక్రియ ముందుకు సాగడానికి ముందు తగ్గించాల్సిన అవసరం ఉంది. పేరు నివృత్తి లింఫోమా నుండి శరీరాన్ని రక్షించడానికి ప్రయత్నించడం ద్వారా వస్తుంది.
చికిత్స కోసం తరలింపు
ఆస్ట్రేలియాలోని కొన్ని ఆసుపత్రులు మాత్రమే స్టెమ్ సెల్ మార్పిడిని నిర్వహించగలవు. దీని కారణంగా, రోగులు వారి ఇంటి నుండి ఆసుపత్రికి దగ్గరగా ఉన్న ప్రాంతానికి మార్చవలసి ఉంటుంది. కొన్ని ట్రాన్స్ప్లాంట్ ఆసుపత్రుల్లో రోగి మరియు సంరక్షకుడు నివసించగలిగే రోగి వసతిని కలిగి ఉంటారు. మీకు చికిత్స కేంద్రంలో సామాజిక కార్యకర్త ఉంటే, వసతి ఎంపికల గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి వారితో మాట్లాడండి.
సంతానోత్పత్తి సంరక్షణ
స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి పిల్లలను కలిగి ఉండే సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. సంతానోత్పత్తిని కాపాడుకోవడానికి అందుబాటులో ఉన్న ఎంపికలను రోగులు చర్చించడం చాలా ముఖ్యం. మీకు ఇంకా పిల్లలు లేకుంటే లేదా మీ కుటుంబాన్ని కొనసాగించాలని కోరుకుంటే, చికిత్స ప్రారంభించే ముందు సంతానోత్పత్తి గురించి వైద్య బృందంతో మాట్లాడటం ఉత్తమం.
స్టీవ్‌కు 2010లో మాంటిల్ సెల్ లింఫోమా ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. స్టీవ్ ఆటోలోగస్ మరియు అలోజెనిక్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ రెండింటిలోనూ బయటపడ్డాడు. ఇది స్టీవ్ కథ.
మార్పిడి కోసం సిద్ధం చేయడానికి ఆచరణాత్మక చిట్కాలు
స్టెమ్ సెల్ మార్పిడిని కలిగి ఉండటం సాధారణంగా చాలా కాలం ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. వీటిలో కొన్నింటిని ప్యాక్ చేయడం ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు:
- అనేక జతల మృదువైన, సౌకర్యవంతమైన బట్టలు లేదా పైజామా మరియు పుష్కలంగా లోదుస్తులు
- టూత్ బ్రష్ (మృదువైన), టూత్‌పేస్ట్, సబ్బు, సున్నితమైన మాయిశ్చరైజర్, సున్నితమైన దుర్గంధనాశని
- సొంత దిండు (ఆసుపత్రిలో చేరే ముందు పిల్లోకేస్ మరియు ఏదైనా వ్యక్తిగత దుప్పట్లు/రగ్గులను వేడిగా కడగాలి - మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ చాలా హాని కలిగిస్తుంది కాబట్టి బ్యాక్టీరియాను తగ్గించడానికి వాటిని వేడిగా కడగాలి).
- చెప్పులు లేదా సౌకర్యవంతమైన బూట్లు మరియు సాక్స్‌లు పుష్కలంగా ఉన్నాయి
- ఆసుపత్రి గదిని ప్రకాశవంతం చేయడానికి వ్యక్తిగత అంశాలు (మీ ప్రియమైనవారి ఫోటో)
- పుస్తకాలు, మ్యాగజైన్‌లు, క్రాస్‌వర్డ్‌లు, ఐప్యాడ్/ల్యాప్‌టాప్/టాబ్లెట్ వంటి వినోద అంశాలు. మీరు చేసేదేమీ లేకుంటే ఆసుపత్రి చాలా బోరింగ్‌గా ఉంటుంది.
- తేదీని ట్రాక్ చేయడానికి క్యాలెండర్, సుదీర్ఘమైన ఆసుపత్రిలో చేరడం అన్ని రోజులను కలిపి అస్పష్టం చేయవచ్చు.
మూలకణాల సేకరణ
పరిధీయ రక్త మూల కణాల సేకరణ
పెరిఫెరల్ స్టెమ్ సెల్ సేకరణ అనేది పరిధీయ రక్త ప్రవాహం నుండి కణ సేకరణ.
పెరిఫెరల్ స్టెమ్ సెల్ సేకరణకు ముందు, చాలా మంది రోగులు వృద్ధి కారకం యొక్క ఇంజెక్షన్లను స్వీకరిస్తారు. వృద్ధి కారకాలు స్టెమ్ సెల్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తాయి. ఇది మూలకణాలను ఎముక మజ్జ నుండి రక్తప్రవాహంలోకి తరలించడానికి సహాయపడుతుంది, సేకరణకు సిద్ధంగా ఉంది.
మూలకణాలను అఫెరిసిస్ అని పిలిచే ప్రక్రియ ద్వారా సేకరిస్తారు. ఒక అఫెరిసిస్ యంత్రాన్ని సేకరించి, మిగిలిన రక్తం నుండి మూలకణాలను వేరు చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు.
స్టెమ్ సెల్ సేకరణకు ముందు మీరు కీమోథెరపీని అందుకుంటారు, సేకరణకు ముందు లింఫోమాను తగ్గించడానికి లేదా తొలగించడానికి.
సేకరించిన మూలకణాలు స్తంభింపజేయబడతాయి మరియు మీరు వాటిని తిరిగి నింపడానికి లేదా మార్పిడి చేయడానికి సిద్ధంగా ఉండే వరకు నిల్వ చేయబడతాయి. . ఈ స్టెమ్ సెల్స్ తిరిగి ఇన్ఫ్యూషన్కు ముందు వెంటనే కరిగిపోతాయి, సాధారణంగా పడక వద్ద.
అఫెరిసిస్ ఎలా పనిచేస్తుంది
అఫెరిసిస్ యంత్రం రక్తంలోని వివిధ భాగాలను వేరు చేస్తుంది. మార్పిడికి అవసరమైన తగినంత మూలకణాలను వేరు చేయడం ద్వారా ఇది చేస్తుంది. అఫెరిసిస్‌లో కాన్యులా (సూది/కాథెటర్)ని చేయి లేదా వాస్కాత్ (ప్రత్యేక కేంద్ర రేఖ)లోని పెద్ద సిరలోకి చొప్పించడం జరుగుతుంది. కాన్యులా లేదా వాస్కాత్ రక్తం శరీరం నుండి మరియు అఫెరిసిస్ మెషీన్‌లోకి వెళ్లడానికి సహాయపడుతుంది.
యంత్రం అప్పుడు మూలకణాలను సేకరణ సంచిలో వేరు చేస్తుంది. రక్తం సెల్ సేకరణ దశ ద్వారా ప్రయాణించిన తర్వాత. ఇది తిరిగి శరీరంలోకి వెళుతుంది. ఈ ప్రక్రియ చాలా గంటలు పడుతుంది (సుమారు 2-4 గంటలు). సేకరణ పరిమాణం లేదా తగినంత మూలకణాలు సేకరించబడే వరకు అఫెరిసిస్ సేకరణ చాలా రోజుల పాటు పునరావృతమవుతుంది.
పెరిఫెరల్ స్టెమ్ సెల్ సేకరణ ఎటువంటి కొనసాగుతున్న నొప్పిని కలిగించదు. సిరలోకి చొప్పించిన సూది (కాన్యులా లేదా వాస్కాత్) నుండి కొంత అసౌకర్యం ఉంది. గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ ఇంజెక్షన్ల కారణంగా కొన్ని తేలికపాటి 'ఎముక నొప్పి' కూడా ఉండవచ్చు. ఈ నొప్పి సాధారణంగా నోటి పారాసెటమాల్‌తో బాగా నిర్వహించబడుతుంది. నేడు మూలకణాలను సేకరించేందుకు అఫెరిసిస్ అత్యంత సాధారణ మార్గం.
కండిషనింగ్ థెరపీ
కండిషనింగ్ థెరపీ అనేది హై-డోస్ కెమోథెరపీ, ఇది మార్పిడికి దారితీసే రోజులలో నిర్వహించబడుతుంది. కండిషనింగ్ థెరపీ అనేది కీమోథెరపీ మరియు కొన్నిసార్లు రేడియేషన్ థెరపీ కలిపి ఇవ్వబడుతుంది. కండిషనింగ్ థెరపీ యొక్క రెండు లక్ష్యాలు:
- వీలైనంత ఎక్కువ లింఫోమాను చంపడానికి
- స్టెమ్ సెల్ జనాభాను తగ్గించండి
కండిషనింగ్ పాలనలలో ఉపయోగించే అనేక రకాల కెమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ కలయికలు ఉన్నాయి. రోగికి ఏ కండిషనింగ్ పాలన ఉత్తమమో చికిత్స బృందం నిర్ణయిస్తుంది. ఇది లింఫోమా సబ్టైప్, చికిత్స చరిత్ర మరియు వయస్సు, సాధారణ ఆరోగ్యం మరియు ఫిట్‌నెస్ వంటి ఇతర వ్యక్తిగత కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
సహ-అనారోగ్యాలతో బాధపడుతున్న రోగులు మరియు సంక్లిష్టత యొక్క అధిక ప్రమాదం ఉన్నవారు సాధారణంగా తీవ్రత చికిత్సను తగ్గించారు. దీనిని 'తగ్గించిన-తీవ్రత కండిషనింగ్ పాలన' అంటారు. కండిషనింగ్ థెరపీ అధిక-తీవ్రత లేదా తగ్గిన-తీవ్రత కావచ్చు. రెండు విధానాలలో చికిత్స దూకుడుగా ఉంటుంది. ఫలితంగా, లింఫోమాతో పాటు చాలా ఆరోగ్యకరమైన కణాలు చనిపోతాయి.
ఆసుపత్రిలో చేరడం తరచుగా కండిషనింగ్ థెరపీ ప్రారంభం నుండి ప్రారంభమవుతుంది. కొన్ని కండిషనింగ్ థెరపీలు ఔట్ పేషెంట్ క్లినిక్‌లలో చేయవచ్చు, అయితే మార్పిడికి 1-2 రోజుల ముందు ఆసుపత్రిలో చేరడం జరుగుతుంది. రోగులు 3-6 వారాల నుండి ఎక్కడైనా ఆసుపత్రిలో చేరవచ్చు. ప్రతి మార్పిడి భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు కొంతమంది రోగులకు 6 వారాల కంటే ఎక్కువ వైద్య సంరక్షణ అవసరం కాబట్టి ఇది మార్గదర్శకం.
లింఫోమాస్ కోసం, బీమ్ అనే కీమోథెరపీ ప్రోటోకాల్ అత్యంత సాధారణ కండిషనింగ్ పాలనలలో ఒకటి:
- B – BCNU® లేదా BCNU లేదా కార్ముస్టిన్
- E - ఎటోపోసైడ్
- A - అరా-సి లేదా సైటరాబైన్
- M - మెల్ఫాలన్
రోగి యొక్క స్వంత మూలకణాలను తిరిగి ఇవ్వడానికి 6 రోజుల ముందు BEAM ఆసుపత్రిలో నిర్వహించబడుతుంది. సెంట్రల్ లైన్ ద్వారా మందులు ఇవ్వబడతాయి.
కండిషనింగ్ థెరపీ ప్రారంభించిన రోజు నుండి మీ మూలకణాలు తిరిగి ప్రారంభమయ్యే కౌంట్‌డౌన్. ఘటాలను స్వీకరించే రోజు సున్నా రోజు. ఉదాహరణకు, మీరు 6 రోజుల పాటు కొనసాగే BEAM ప్రోటోకాల్‌ను స్వీకరిస్తున్నట్లయితే, ఈ ప్రోటోకాల్‌లోని ఒక రోజును రోజు –6 (మైనస్ 6) అంటారు. రోగి యొక్క సెల్‌లు తిరిగి ఇవ్వబడినప్పుడు మీరు రోజు 5కి చేరుకునే వరకు, ఇది రోజు -0 మొదలైన రెండవ రోజుతో ప్రతి రోజు గణించబడుతుంది.
రోగి వారి మూలకణాలను తిరిగి పొందిన తర్వాత, రోజులు పైకి లెక్కించబడతాయి. కణాలు స్వీకరించిన తర్వాత రోజును రోజు +1 (ప్లస్ వన్) అని పిలుస్తారు, రెండవ రోజు రోజు +2, మొదలైనవి.
మూల కణాలను తిరిగి నింపడం
ఇంటెన్సివ్ కెమోథెరపీ పూర్తయిన తర్వాత, మూలకణాలు తిరిగి నింపబడతాయి. ఈ మూల కణాలు నెమ్మదిగా కొత్త, ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాలను ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తాయి. చివరికి, అవి మొత్తం ఎముక మజ్జను తిరిగి నింపడానికి తగినంత ఆరోగ్యకరమైన కణాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, అన్ని రక్తం మరియు రోగనిరోధక కణాలను తిరిగి నింపుతాయి.
మూలకణాలను తిరిగి నింపడం అనేది సరళమైన ప్రక్రియ. ఇది రక్తమార్పిడిని పోలి ఉంటుంది మరియు కణాలు ఒక లైన్ ద్వారా సెంట్రల్ లైన్‌లోకి ఇవ్వబడతాయి. స్టెమ్ సెల్స్ రీఇన్ఫ్యూజ్ చేయబడిన రోజు "డే జీరో".
ఏదైనా వైద్య ప్రక్రియతో, స్టెమ్ సెల్ ఇన్ఫ్యూషన్కు ప్రతిచర్య వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. చాలా మంది రోగులకు ఎటువంటి ప్రతిచర్య లేదు, కానీ ఇతరులు అనుభవించవచ్చు:
- అనారోగ్యంగా లేదా అనారోగ్యంగా ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది
- నోటిలో చెడు రుచి లేదా మంట అనుభూతి
- అధిక రక్త పోటు
- అలెర్జీ ప్రతిచర్య
- ఇన్ఫెక్షన్
ఆటోలోగస్ (స్వీయ) మార్పిడిలో, మూలకణాలు స్తంభింపజేయబడతాయి మరియు రీఇన్‌ఫ్యూజన్‌కు ముందు నిల్వ చేయబడతాయి. ఈ ఘనీభవన ప్రక్రియలో కణాలను సంరక్షక పదార్థంలో కలపడం ఉంటుంది. కొంతమంది రోగులు స్టెమ్ సెల్స్ కంటే ఈ ప్రిజర్వేటివ్‌కు ప్రతిస్పందించవచ్చు. ఈ సంరక్షణకారి యొక్క సాధారణ దుష్ప్రభావం శ్వాస మార్పులు, ఇది శ్వాసను తీపి వాసన కలిగిస్తుంది.
స్టెమ్ సెల్స్ ఎన్‌గ్రాఫ్ట్‌మెంట్
ఎన్‌గ్రాఫ్ట్‌మెంట్ అంటే కొత్త మూలకణాలు క్రమంగా ప్రాథమిక మూలకణాలుగా మారడం ప్రారంభిస్తాయి. ఇది సాధారణంగా స్టెమ్ సెల్స్ ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత 2-3 వారాల తర్వాత జరుగుతుంది.
కొత్త మూలకణాలు చెక్కబడినప్పుడు, రోగికి ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం చాలా ఎక్కువ. రోగులు సాధారణంగా ఈ కాలానికి ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది, ఎందుకంటే వారు అనారోగ్యానికి గురవుతారు మరియు వెంటనే చికిత్స పొందవలసి ఉంటుంది.
స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి యొక్క సమస్యలు
కండిషనింగ్ కీమోథెరపీ యొక్క దుష్ప్రభావాలు
అధిక-మోతాదు కీమోథెరపీ చికిత్స నుండి రోగులు దుష్ప్రభావాలను అనుభవించే అవకాశం ఉంది. సర్వసాధారణమైన వాటిపై ప్రత్యేక విభాగం ఉంది లింఫోమా చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలు, కొన్ని సాధారణమైన వాటిని ఎలా ఎదుర్కోవాలనే దానిపై ఆచరణాత్మక చిట్కాలతో సహా:
- ఓరల్ మ్యూకోసిటిస్ (నోరు నొప్పి)
- రక్తహీనత (తక్కువ ఎర్ర కణాల సంఖ్య)
- థ్రోంబోసైటోపెనియా (తక్కువ ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్)
- వికారం మరియు వాంతులు
- జీర్ణవ్యవస్థ సమస్యలు (అతిసారం లేదా మలబద్ధకం)
సంక్రమణ ప్రమాదం
స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత, కీమోథెరపీ యొక్క అధిక మోతాదులు న్యూట్రోపెనియాకు కారణమయ్యే న్యూట్రోఫిల్స్ అని పిలువబడే తెల్ల రక్తకణంతో సహా చాలా తెల్ల రక్త కణాలను తొలగిస్తాయి. దీర్ఘకాలిక న్యూట్రోపెనియా రోగులకు ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం చాలా ఎక్కువ. అంటువ్యాధులు చికిత్స చేయవచ్చు, అయితే వాటిని ముందుగానే పట్టుకుని వెంటనే చికిత్స చేయకపోతే అవి ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు, స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేసిన వెంటనే, చికిత్స బృందం ఇన్ఫెక్షన్లు అభివృద్ధి చెందకుండా జాగ్రత్తలు తీసుకుంటుంది అలాగే ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాల కోసం నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తుంది. ఇన్ఫెక్షన్ సోకే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి అనేక జాగ్రత్తలు తీసుకున్నప్పటికీ, ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేయించుకున్న చాలా మంది రోగులకు ఇన్ఫెక్షన్ వస్తుంది.
మార్పిడి తర్వాత మొదటి కొన్ని రోజులలో, రోగులు రక్తప్రవాహ ఇన్ఫెక్షన్లు, న్యుమోనియా, జీర్ణవ్యవస్థ ఇన్ఫెక్షన్లు లేదా చర్మ వ్యాధుల వంటి బ్యాక్టీరియా సంక్రమణను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
రాబోయే కొద్ది నెలల్లో, రోగులకు వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. ఇవి మార్పిడికి ముందు శరీరంలో నిద్రాణమైన వైరస్‌లు కావచ్చు మరియు రోగనిరోధక శక్తి తక్కువగా ఉన్నప్పుడు అవి మంటగా ఉండవచ్చు. అవి ఎల్లప్పుడూ లక్షణాలను కలిగి ఉండవు కానీ మార్పిడి తర్వాత సాధారణ రక్త పరీక్షలు సైటోమెగలోవైరస్ (CMV) అనే వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క మంటను గుర్తించాలి. రక్త పరీక్షలు CMV ఉన్నట్లు చూపిస్తే - లక్షణాలు లేకుండా కూడా - రోగికి యాంటీవైరల్ మందులతో చికిత్స చేస్తారు.
ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి తర్వాత 2 నుండి 4 వారాల మధ్య రక్త గణనలు పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది. అయినప్పటికీ, రోగనిరోధక వ్యవస్థ పూర్తిగా కోలుకోవడానికి చాలా నెలలు లేదా కొన్నిసార్లు సంవత్సరాలు పట్టవచ్చు.
రోగులు ఇంటికి వెళ్ళినప్పుడు, ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క ఏ సంకేతాలను చూడాలి మరియు సంక్రమణ ప్రమాదం లేదా రోగికి ఆందోళన కలిగించే మరేదైనా సంభావ్యత ఉంటే ఎవరిని సంప్రదించాలి అని వారికి సూచించాలి.
లేట్ ఎఫెక్ట్స్
లేట్ ఎఫెక్ట్స్ అంటే లింఫోమా చికిత్స ముగిసిన నెలలు లేదా సంవత్సరాల తర్వాత ఏర్పడే ఆరోగ్య సమస్యలు. చాలా మార్పిడి కేంద్రాలు ఆలస్య ప్రభావాలను వీలైనంత త్వరగా గుర్తించడానికి స్క్రీనింగ్ ప్రోగ్రామ్‌లను అందించే లేట్ ఎఫెక్ట్స్ సేవలను అందించాయి. ఏదైనా ఆలస్యమైన ప్రభావాలు అభివృద్ధి చెందితే, రోగికి విజయవంతంగా చికిత్స పొందే అవకాశాన్ని ఇది అందిస్తుంది.
మార్పిడి బృందం ఆలస్యంగా ప్రభావితం చేసే రోగులకు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది మరియు ఇవి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఏమి చేయాలో సలహా ఇస్తుంది. మరింత సమాచారం కోసం, చూడండి'లేట్ ఎఫెక్ట్స్'
రోగులు కూడా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది పోస్ట్-ట్రాన్స్ప్లాంట్ లింఫోప్రొలిఫెరేటివ్ డిజార్డర్ (PTLD) - మార్పిడి తర్వాత రోగనిరోధక మందులను తీసుకునే రోగులలో లింఫోమాస్ అభివృద్ధి చెందుతాయి. అయినప్పటికీ, PTLD చాలా అరుదు మరియు మార్పిడి చేసిన చాలా మంది రోగులు PTLDని అభివృద్ధి చేయరు. మార్పిడి బృందం ఏదైనా వ్యక్తిగత ప్రమాదాలు మరియు ఏవైనా సంకేతాలు లేదా లక్షణాలను చూసేందుకు చర్చిస్తుంది.
తదుపరి సంరక్షణ
స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి తర్వాత, రోగులు వారి వైద్యునితో క్రమం తప్పకుండా అపాయింట్‌మెంట్‌లను కలిగి ఉంటారు. సమయం గడిచే కొద్దీ మరియు రికవరీ జరిగే కొద్దీ ఈ నియామకాలు తగ్గుతాయి. చికిత్స తర్వాత నెలలు మరియు సంవత్సరాల పాటు ఫాలో అప్ కొనసాగుతుంది, కానీ సమయం గడిచేకొద్దీ తక్కువ మరియు తక్కువ తరచుగా ఉంటుంది. చివరికి ట్రాన్స్ప్లాంట్ వైద్యులు మీ GPకి తదుపరి సంరక్షణను అందజేయగలరు.
మార్పిడి జరిగిన సుమారు 3 నెలల తర్వాత, రికవరీ ఎలా జరుగుతుందో అంచనా వేయడానికి PET స్కాన్, CT స్కాన్ మరియు/లేదా ఎముక మజ్జ ఆస్పిరేట్ (BMA) ఆదేశించబడవచ్చు.
మార్పిడి తర్వాత వారాలు మరియు నెలల్లో చికిత్స కోసం ఆసుపత్రికి తిరిగి వెళ్లడం సాధారణం, అయితే సమయం గడిచేకొద్దీ, తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదం తగ్గుతుంది.
ట్రాన్స్ప్లాంట్ రోగులు కూడా అధిక మోతాదు చికిత్స నుండి దుష్ప్రభావాలను అనుభవించే అవకాశం ఉంది. రోగులు కొన్నిసార్లు అనారోగ్యంగా మరియు చాలా అలసిపోయినట్లు అనిపించవచ్చు. స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి నుండి కోలుకోవడానికి సమయం తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
రికవరీ దశలో పరిగణించవలసిన ఇతర అంశాల గురించి వైద్య బృందం సలహా ఇవ్వాలి.
స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది
చికిత్సను పూర్తి చేస్తోంది మార్పిడి తర్వాత వారు తిరిగి జీవితంలోకి తిరిగి సర్దుబాటు చేసుకోవడం వలన చాలా మందికి సవాలుగా ఉంటుంది. కొంతమంది క్యాన్సర్ చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత వారాల నుండి నెలల వరకు ఈ సవాళ్లలో కొన్నింటిని అనుభవించడం ప్రారంభించకపోవచ్చు, ఎందుకంటే వారు తమ అనుభవాన్ని ప్రతిబింబించడం లేదా కోలుకుంటున్నారని భావించరు, ఎందుకంటే వారు తమ అనుభవాన్ని ప్రతిబింబించడం లేదా చేయడం ప్రారంభించారు. వారు కోరుకున్నంత త్వరగా కోలుకుంటున్నారని భావించరు. కొన్ని సాధారణ ఆందోళనలు వీటికి సంబంధించినవి కావచ్చు:
- శారీరక
- మానసిక క్షేమం
- భావోద్వేగ ఆరోగ్యం
- సంబంధాలు
- పని, అధ్యయనం మరియు సామాజిక కార్యకలాపాలు
ఆరోగ్యం మరియు శ్రేయస్సు
మీరు ఇప్పటికే ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని కలిగి ఉండవచ్చు లేదా చికిత్స తర్వాత మీరు కొన్ని సానుకూల జీవనశైలి మార్పులను చేయాలనుకోవచ్చు. తినడం మరియు మీ ఫిట్‌నెస్‌ను పెంచుకోవడం వంటి చిన్న చిన్న మార్పులు చేయడం వల్ల మీ ఆరోగ్యం మరియు శ్రేయస్సు మెరుగుపడుతుంది మరియు మీ శరీరం కోలుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. అక్కడ చాలా ఉన్నాయి స్వీయ సంరక్షణ వ్యూహాలు మీరు చికిత్స నుండి కోలుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.
