మెయింటెనెన్స్ థెరపీని తరచుగా అనేక లింఫోమా సబ్టైప్‌లతో ఉపయోగిస్తారు, దీని లక్ష్యంతో లింఫోమాను ఎక్కువ కాలం పాటు ఉపశమనం కలిగి ఉంటుంది.
నిర్వహణ చికిత్స అంటే ఏమిటి?
మెయింటెనెన్స్ థెరపీ అనేది ప్రాథమిక చికిత్సలో లింఫోమాను ఉపశమనం కలిగించిన తర్వాత కొనసాగుతున్న చికిత్సను సూచిస్తుంది (లింఫోమా తగ్గింది లేదా చికిత్సకు ప్రతిస్పందించింది). ఉపశమనం సాధ్యమైనంత ఎక్కువ కాలం ఉండేలా చేయడమే లక్ష్యం. నిర్వహణలో ఉపయోగించే అత్యంత సాధారణ రకం చికిత్స యాంటీబాడీ (రిటుక్సిమాబ్ లేదా ఒబినుతుజుమాబ్ వంటివి).
కీమోథెరపీని కొన్నిసార్లు పిల్లలు మరియు యువకులకు నిర్వహణ చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా. లింఫోమా పురోగమించకుండా లేదా పునరావృతం కాకుండా ఉండటానికి ప్రాథమిక చికిత్స తర్వాత మొదటి 6 నెలల్లో అవి సాధారణంగా ప్రారంభమవుతాయి.
నిర్వహణ చికిత్స ఎంతకాలం ఉంటుంది?
లింఫోమా రకం మరియు ఉపయోగించిన ఔషధాలపై ఆధారపడి, నిర్వహణ చికిత్స వారాలు, నెలలు లేదా సంవత్సరాల పాటు కొనసాగవచ్చు. ఇండక్షన్ ట్రీట్‌మెంట్ తర్వాత వారి లింఫోమా నియంత్రణలో ఉన్నట్లయితే రోగులందరూ మెయింటెనెన్స్ థెరపీని కలిగి ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడరు. లింఫోమా యొక్క కొన్ని ఉపరకాలలో ఇది ప్రయోజనాలను కలిగి ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది.
రిటుక్సిమాబ్ అనేది మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ, ఇది అనేక రకాల నాన్-హాడ్కిన్ లింఫోమా (NHL) ఉన్న రోగులలో నిర్వహణ చికిత్సగా తరచుగా సిఫార్సు చేయబడింది. ఈ రోగులు సాధారణంగా వారి ఇండక్షన్ థెరపీలో భాగంగా రిటుక్సిమాబ్‌ను అందుకుంటారు, సాధారణంగా కీమోథెరపీతో కలిపి (కీమోఇమ్యునోథెరపీ అని పిలుస్తారు).
లింఫోమా ప్రాథమిక చికిత్సకు ప్రతిస్పందిస్తే, రిటుక్సిమాబ్‌ను 'మెయింటెనెన్స్ థెరపీ'గా కొనసాగించమని సిఫార్సు చేయవచ్చు. నిర్వహణ దశలో ఉన్న రిటుక్సిమాబ్ ప్రతి 2-3 నెలలకు ఒకసారి నిర్వహించబడుతుంది. రిటుక్సిమాబ్ ప్రస్తుతం గరిష్టంగా 2 సంవత్సరాల పాటు ఇవ్వబడుతుంది, అయినప్పటికీ ఎక్కువ కాలం పాటు నిర్వహణ చికిత్సలో ఏదైనా ప్రయోజనం ఉందా అని క్లినికల్ ట్రయల్స్ పరీక్షిస్తున్నాయి. నిర్వహణ చికిత్స కోసం, రిటుక్సిమాబ్ ఇంట్రావీనస్‌గా (సిరలోకి ఇంజెక్షన్ ద్వారా) లేదా సబ్కటానియస్‌గా (చర్మం కింద ఇంజెక్షన్ ద్వారా) ఇవ్వబడుతుంది.
ప్రత్యామ్నాయంగా, Obinutuzumab (Gazyva) అనేది మరొక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ, ఇది ఫోలిక్యులర్ లింఫోమా పోస్ట్ కెమోథెరపీ ఉన్న రోగులకు నిర్వహణ కోసం కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. Obinutuzumab ప్రతి 2 నెలలకు 2 సంవత్సరాల పాటు నిర్వహించబడుతుంది.
నిర్వహణ చికిత్సను ఎవరు అందుకుంటారు?
మెయింటెనెన్స్ రిటుక్సిమాబ్ ప్రధానంగా ఫోలిక్యులర్ లింఫోమా వంటి అసహన NHL సబ్టైప్‌లలో ఉపయోగించబడింది. నిర్వహణ చికిత్స ప్రస్తుతం లింఫోమాస్ యొక్క ఇతర ఉపరకాలలో చూడబడుతోంది. లింఫోబ్లాస్టిక్ లింఫోమా ఉన్న పిల్లలు మరియు యువకులు వారి లింఫోమా పునఃస్థితిని నివారించడానికి కీమోథెరపీతో నిర్వహణ చికిత్సను అందించవచ్చు. ఇది కీమోథెరపీ యొక్క తక్కువ ఇంటెన్సివ్ కోర్సు.
నిర్వహణ చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలు ఏమిటి?
రిటుక్సిమాబ్ లేదా ఒబినుటుజుమాబ్‌తో మెయింటెనెన్స్ థెరపీని కలిగి ఉండటం వలన ఫోలిక్యులర్ లేదా మాంటిల్ సెల్ లింఫోమా ఉన్న రోగులలో ఉపశమనం యొక్క పొడవు పెరుగుతుంది. రోగులు ఉపశమనంలో ఉన్నప్పుడు రిటుక్సిమాబ్‌తో చికిత్సను కొనసాగించడం లేదా 'నిర్వహించడం' ద్వారా పునఃస్థితిని ఆలస్యం చేయవచ్చని లేదా నిరోధించవచ్చని పరిశోధనలో తేలింది. ప్రాథమిక చికిత్సకు ప్రతిస్పందించిన రోగులను తిరిగి రాకుండా నిరోధించడమే లక్ష్యం, చివరికి మొత్తం మనుగడను మెరుగుపరుస్తుంది. ఆస్ట్రేలియాలో, ఇది ఫోలిక్యులర్ లింఫోమాలో రిటుక్సిమాబ్ కోసం మాత్రమే పబ్లిక్‌గా నిధులు (PBS) చేయబడుతుంది.
నిర్వహణ చికిత్స యొక్క ప్రమాదాలు
నిర్వహణ చికిత్సల కోసం ఉపయోగించే మందులు సాధారణంగా కాంబినేషన్ కెమోథెరపీ కంటే తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, రోగులు ఇప్పటికీ ఈ చికిత్సల నుండి ప్రతికూల సంఘటనలను అనుభవించవచ్చు. వైద్యుడు ప్రాథమిక చికిత్సను నిర్ణయించే ముందు అన్ని క్లినికల్ పరిస్థితులను పరిగణలోకి తీసుకుంటాడు మరియు రోగి మరొక చికిత్స లేదా 'చూడండి మరియు వేచి ఉండండి' లేదా మెయింటెనెన్స్ థెరపీ నుండి ప్రయోజనం పొందగలరా.
రిటుక్సిమాబ్ తీసుకునేటప్పుడు చాలా మంది రోగులు చాలా ఇబ్బందికరమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉండరు. అయినప్పటికీ, ప్రతి ఒక్కరూ నిర్వహణ చికిత్సను స్వీకరించడం ఎల్లప్పుడూ అనుకూలంగా ఉండదు. నిర్వహణ Rituximab యొక్క కొన్ని దుష్ప్రభావాలు:
- అలెర్జీ ప్రతిచర్య
- రక్త కణాలపై ప్రభావాలను తగ్గించడం
- తలనొప్పి లేదా ఫ్లూ వంటి లక్షణాలు
- అలసట లేదా అలసట
- దద్దుర్లు వంటి చర్మ మార్పులు
నిర్వహణ చికిత్సగా పరిశోధనలో ఉన్న చికిత్సలు
లింఫోమా నిర్వహణ చికిత్సలో వాటి ఉపయోగం కోసం అనేక కొత్త వ్యక్తిగత మరియు కలయిక చికిత్సలు ప్రపంచవ్యాప్తంగా ట్రయల్ చేయబడుతున్నాయి. ఈ మందులలో కొన్ని:
- బోర్టెజోమిబ్ (వెల్కేడ్)
- బ్రెంటుక్సిమాబ్ వెడోటిన్ (అడ్సెట్రిస్)
- లెనాలిడోమైడ్ (రెవ్లిమిడ్)
- వోరినోస్టాట్ (జోలిన్జా)
శాస్త్రీయ పరిశోధన నిరంతరం అభివృద్ధి చెందుతోంది. కొత్త చికిత్సలు కనుగొనబడినందున మరియు చికిత్స ఎంపికలు మెరుగుపరచబడినందున చికిత్స ఎంపికలు మారవచ్చు.
మరింత సమాచారం
దిగువ లింక్‌లను అనుసరించడం ద్వారా మీరు అందుకుంటున్న నిర్వహణ చికిత్స గురించి మరింత సమాచారాన్ని యాక్సెస్ చేయవచ్చు:
