A ตัดม้าม เป็นการผ่าตัดเอาม้ามออกและผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางรายอาจต้องตัดม้ามออกหรือไม่? เราสามารถอยู่ได้โดยปราศจากม้าม อย่างไรก็ตาม หากไม่มีม้าม ร่างกายจะไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ หากไม่มีม้าม จำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ
ม้ามคืออะไร?
ม้ามเป็นอวัยวะรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้ารูปกำปั้นสีม่วง และมีน้ำหนักประมาณ 170 กรัมในบุคคลที่มีสุขภาพดี ตั้งอยู่หลังซี่โครง ใต้ไดอะแฟรม และเหนือและหลังท้องทางด้านซ้ายของร่างกาย
ม้ามมีบทบาทสนับสนุนหลายอย่างในร่างกายซึ่งรวมถึง:
- ทำหน้าที่เป็นตัวกรองเลือดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน
- เซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าจะถูกรีไซเคิลในม้าม
- สร้างแอนติบอดี
- เกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดขาวจะถูกเก็บไว้ในม้าม
- สำรองเลือดไว้เมื่อไม่ต้องการใช้
- ม้ามยังช่วยต่อสู้กับแบคทีเรียบางชนิดที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
อาการของม้ามโต
อาการโดยทั่วไปจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น และบางครั้งอาจเริ่มคลุมเครือจนกระทั่งอาการรุนแรงขึ้น อาการรวมถึง:
- ปวดหรือรู้สึกอิ่มที่ท้องด้านซ้าย
- รู้สึกอิ่มเร็วหลังรับประทานอาหาร
- ความเหนื่อยล้า
- หายใจถี่
- การติดเชื้อบ่อยครั้ง
- เลือดออกหรือฟกช้ำได้ง่ายกว่าปกติ
- โรคโลหิตจาง
- ดีซ่าน
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและม้าม
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจส่งผลต่อม้ามของคุณได้หลายวิธี รวมถึง:
- เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถสร้างขึ้นภายในม้ามซึ่งทำให้บวมหรือขยายใหญ่ขึ้น บางครั้งม้ามโตอาจเป็นสัญญาณเดียวที่บ่งบอกว่ามีคนเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ม้ามโตเรียกอีกอย่างว่าม้ามโต ม้ามโตสามารถเกิดขึ้นได้ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด ได้แก่ :
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic เรื้อรัง
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่กระจาย
- เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปกคลุม
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณขอบม้ามโต
- วอลเดนสตรอม แมคโครโกลบูลินีเมีย
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะทำให้ม้ามทำงานหนักกว่าปกติ และม้ามก็ทำให้เกิดภูมิต้านทานผิดปกติได้ โรคโลหิตจางเม็ดเลือด or ภาวะเกล็ดเลือดต่ำภูมิคุ้มกัน. ม้ามจึงต้องทำงานหนักเพื่อทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือดที่เคลือบแอนติบอดี หากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอยู่ในไขกระดูก ม้ามอาจพยายามช่วยสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ เมื่อม้ามทำงานหนักขึ้นก็จะบวมได้
- เมื่อม้ามบวม เซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดจะเข้าไปอยู่ภายในม้ามมากกว่าปกติ นอกจากนี้ยังกำจัดเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดออกจากกระแสเลือดได้เร็วกว่าที่ควร สิ่งนี้จะลดจำนวนเซลล์เหล่านี้ในกระแสเลือดและอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ) อาการเหล่านี้จะแย่ลงหากคุณมีอาการเหล่านี้อยู่แล้ว
การตัดม้ามคืออะไร?
การตัดม้ามเป็นวิธีการผ่าตัดที่เอาม้ามออก การนำม้ามออกบางส่วนเรียกว่าการตัดม้ามบางส่วน การเอาม้ามออกทั้งหมดเรียกว่าการตัดม้ามออกทั้งหมด
การผ่าตัดสามารถทำได้ทั้งการผ่าตัดผ่านกล้อง (การผ่าตัดผ่านกล้อง) หรือการผ่าตัดแบบเปิด การดำเนินการทั้งสองดำเนินการภายใต้ยาสลบ
การผ่าตัดผ่านกล้อง
การผ่าตัดผ่านกล้องมีแผลน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิด ศัลยแพทย์ทำแผล 3 หรือ 4 แผลในช่องท้องและใส่กล้องส่องทางไกลเข้าไปในแผล 1 แผล ส่วนแผลอื่นๆ ใช้สำหรับใส่เครื่องมือและนำม้ามออก ระหว่างการผ่าตัด ช่องท้องจะถูกสูบฉีดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปเต็มช่องท้องเพื่อให้การผ่าตัดง่ายขึ้น และจะมีการเย็บแผลหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหรือวันหลังการผ่าตัด
เปิดการผ่าตัด
การตัดมักจะทำใต้ชายโครงด้านซ้ายหรือตรงกลางท้อง จากนั้นม้ามจะถูกเอาออกและเย็บแผลและปิดด้วยน้ำสลัด ผู้ป่วยมักจะอยู่ในโรงพยาบาลสองสามวันและต้องตัดไหมหรือคลิปออกในสองสามสัปดาห์ต่อมา
อะไรคือสาเหตุที่บางคนต้องตัดม้ามออก?
มีสาเหตุหลายประการที่ผู้คนอาจจำเป็นต้องตัดม้ามออก ซึ่งรวมถึง:
- มะเร็งระยะแรกของม้ามและมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังม้าม
- ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ต้องการม้ามตรวจว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดใด
- โรคโลหิตจางหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา
- จ้ำ thrombocytopenic ไม่ทราบสาเหตุ (ITP)
- การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย หรือปรสิต
- การบาดเจ็บ เช่น การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์
- ม้ามมีฝี
- โรคเซลล์เคียว
- ธาลัสซี
มีชีวิตอยู่โดยไม่มีม้าม
ระบบภูมิคุ้มกันจะทำงานได้ไม่ดีนักหลังการตัดม้าม อวัยวะอื่นๆ เช่น ตับ ไขกระดูก และต่อมน้ำเหลืองจะเข้าควบคุมการทำงานบางส่วนของม้าม ใครก็ตามที่ไม่มีม้ามจะมีความเสี่ยงในการติดเชื้อมากขึ้น
ขั้นตอนที่ควรปฏิบัติเพื่อลดโอกาสการติดเชื้อ ได้แก่
- ติดต่อทีมดูแลสุขภาพแต่เนิ่นๆ หากมีอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อ
- หากคุณถูกสัตว์กัดหรือข่วนให้ติดต่อทีมแพทย์ทันที
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการฉีดวัคซีนทั้งหมดทันสมัยก่อนการผ่าตัด จำเป็นต้องฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทุกปีและวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมทุก 5 ปี อาจจำเป็นต้องฉีดวัคซีนเพิ่มเติมหากเดินทางไปต่างประเทศ
- ใช้ยาปฏิชีวนะหลังการตัดม้ามตามที่กำหนด ผู้ป่วยบางรายจะมีอยู่ 2 ปี หรือบางรายอาจมีไปตลอดชีวิต
- ระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อเดินทางไปต่างประเทศ พกยาปฏิชีวนะฉุกเฉินเมื่อเดินทาง หลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังประเทศที่มีแนวโน้มเป็นโรคมาลาเรีย
- สวมถุงมือและรองเท้าเมื่อทำสวนและทำงานนอกบ้านเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์และทันตแพทย์ทราบว่าคุณไม่มีม้ามหรือไม่
- สวมสร้อยข้อมือแจ้งเตือนทางการแพทย์