อาการคลื่นไส้ (รู้สึกไม่สบาย) เป็นผลข้างเคียงทั่วไปที่หลายคนได้รับเมื่อเข้ารับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในบางกรณี อาการคลื่นไส้อาจเป็นอาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรืออาการเจ็บป่วยอื่นๆ และอาจทำให้อาเจียนได้ อย่างไรก็ตาม อาการคลื่นไส้สามารถจัดการได้ จึงไม่เลวร้ายเกินไป
เช่นเดียวกับหลายสิ่งหลายอย่าง การป้องกันอาการคลื่นไส้ดีกว่าการรักษา ดังนั้นหน้านี้จะให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับวิธีป้องกันอาการคลื่นไส้และสิ่งที่ต้องทำหากคุณไม่สามารถป้องกันได้
อะไรทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน?
การรักษาด้วยยาต้านมะเร็งหลายชนิดอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ซึ่งอาจทำให้อาเจียนได้หากไม่ได้รับการจัดการที่ดี การรักษาบางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ได้แก่ เคมีบำบัด การผ่าตัด การฉายแสง และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
กระตุ้นให้อาเจียน
การอาเจียนเกิดขึ้นจากสมองส่วนที่เรียกว่าศูนย์อาเจียน มีสัญญาณหลายอย่างที่สามารถกระตุ้นศูนย์อาเจียนได้
สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงสัญญาณจาก:
- พื้นที่ในสมองของคุณที่เรียกว่า โซนทริกเกอร์ตัวรับคีโม ที่ทำปฏิกิริยากับสารเคมีหรือยาในเลือดของคุณ
- เยื่อหุ้มสมองและระบบลิมบิกของคุณที่ตอบสนองต่อการมองเห็น การรับรส และกลิ่น ตลอดจนอารมณ์และความเจ็บปวด
- อวัยวะและเส้นประสาทอื่นๆ บางส่วนที่ตอบสนองต่อโรคหรือการระคายเคือง ทริกเกอร์โซนในกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร และลำไส้สามารถกระตุ้นได้ด้วยเคมีบำบัด
เหตุใดการป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนจึงสำคัญ
การป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นสิ่งสำคัญเพราะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้
ในระหว่างการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง คุณต้องควบคุมอาหารให้ดีและดื่มน้ำ 2-3 ลิตร (หรือเครื่องดื่มที่ไม่มีแอลกอฮอล์และไม่มีคาเฟอีน) ในแต่ละวัน สิ่งนี้จะช่วยล้างยาออกจากร่างกายของคุณเพื่อป้องกันผลข้างเคียงมากเกินไป นอกจากนี้ยังเป็นวิธีที่ร่างกายของคุณได้รับพลังงานเพื่อทดแทนเซลล์ที่แข็งแรงซึ่งได้รับความเสียหายจากการรักษาของคุณ และเพื่อต่อสู้กับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองต่อไป
นอกจากนี้ หากคุณไม่สามารถกินและดื่มได้ดี คุณจะเพิ่มความเสี่ยงที่จะเป็นโรคขาดสารอาหารและขาดน้ำ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่:
- ปัญหาเกี่ยวกับไตของคุณ
- ความเสี่ยงที่จะล้มเพิ่มขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตของคุณอาจลดลง และคุณอาจวิงเวียนศีรษะและหน้ามืดได้
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
- อาการคลื่นไส้อาเจียนแย่ลง
- การรักษาล่าช้าจากบาดแผลใด ๆ
- การเปลี่ยนแปลงของผลเลือดของคุณ
- ฟื้นตัวจากการรักษาได้นานขึ้น
- การเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
- อ่อนเพลีย อ่อนแอ และง่วงนอนอย่างรุนแรง
ป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียน
อาการคลื่นไส้อาเจียนสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อเมื่อคุณเข้ารับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง มักเริ่มขึ้นหลายชั่วโมงหลังการรักษา แต่อาจเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายวัน
หากคุณเคยมีอาการคลื่นไส้อย่างรุนแรงจากการรักษาในอดีต คุณอาจตื่นขึ้นมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ในวันหรือก่อนการรักษา อาการคลื่นไส้แบบนี้เรียกว่า คลื่นไส้ที่คาดหวังและส่งผลกระทบต่อคนประมาณ 1 ใน 3 ที่เคยมีอาการคลื่นไส้รุนแรงในอดีต นี่เป็นอีกเหตุผลหนึ่งในการจัดการอาการคลื่นไส้ตั้งแต่เนิ่นๆ และป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงตั้งแต่เริ่มต้น
วันรักษา
อย่าลืมกินและดื่มก่อนนัดหมาย การท้องว่างสามารถเพิ่มโอกาสที่จะรู้สึกไม่สบายได้ ดังนั้น การมีบางอย่างก่อนการรักษาสามารถช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นระหว่างการรักษา
หากทราบว่าการรักษาของคุณทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ หรือคุณมีอาการคลื่นไส้รุนแรงจากการรักษาในอดีต แพทย์จะสั่งจ่ายยาแก้คลื่นไส้ให้คุณ สิ่งเหล่านี้มักจะให้ทางหลอดเลือดดำ (เข้าสู่กระแสเลือดของคุณผ่าน cannula หรือสายกลาง) โดยพยาบาลของคุณก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษา ยาที่ให้ทางเส้นเลือดทำงานได้เร็วกว่าการให้ยาเม็ด
หลังจากที่คุณได้รับยาแก้คลื่นไส้ พยาบาลจะรอสักครู่ (ปกติ 30-60 นาที) เพื่อให้แน่ใจว่ายามีผลก่อนที่จะให้การรักษาแก่คุณ คุณอาจได้รับยากลับบ้านด้วย
ยาแก้คลื่นไส้ที่บ้าน
คุณอาจได้รับยาแก้คลื่นไส้ที่คุณสามารถนำกลับบ้านได้ ใช้สิ่งเหล่านี้ตามที่เภสัชกรบอกคุณแม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกป่วยก็ตาม เพื่อป้องกันไม่ให้คุณรู้สึกไม่สบายในภายหลัง และช่วยให้คุณกินและดื่มได้ดี
ยาบางตัวต้องกินก่อนอาหารแต่ละมื้อ และบางตัวกินทุก 3 วันเท่านั้น คนอื่นอาจรับได้ก็ต่อเมื่อคุณรู้สึกไม่สบาย (คลื่นไส้) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณ สอบถามพยาบาล เภสัชกร หรือแพทย์ของคุณ เพื่ออธิบายวิธีรับประทานยาที่คุณได้รับ
คำถามที่ถามเกี่ยวกับยาแก้คลื่นไส้ของคุณ
การใช้ยาต้านอาการคลื่นไส้ให้ถูกวิธีเป็นสิ่งสำคัญมาก การถามคำถามเป็นวิธีที่ดีที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการดูแลตัวเองเมื่อกลับถึงบ้าน
คำถามที่คุณอาจต้องการถามแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรเกี่ยวกับยาของคุณ ได้แก่:
- ฉันควรทานยานี้เมื่อใด
- จำเป็นต้องกินพร้อมอาหารไหม หรือ กินก่อนกินได้ไหม?
- ฉันควรทานยานี้บ่อยแค่ไหน?
- ฉันควรทานยานี้ต่อไปหากไม่รู้สึกไม่สบาย?
- ผลข้างเคียงของยานี้คืออะไร?
- ฉันควรทำอย่างไรหากฉันอาเจียนทันทีหลังจากรับประทานยานี้
- ฉันควรหยุดใช้ยานี้เมื่อใด
- ฉันควรทำอย่างไรหากยังรู้สึกไม่สบายหลังจากรับประทานยานี้
- ฉันจะติดต่อใครได้บ้างหากมีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ และมีรายละเอียดการติดต่ออะไรบ้าง
ประเภทของยาแก้คลื่นไส้
ประเภทของยา | ข้อมูล |
corticosteroids
| ร่างกายของเราสร้างฮอร์โมนที่เรียกว่าคอร์ติซอลตามธรรมชาติ คอร์ติโคสเตียรอยด์มีความคล้ายคลึงกับฮอร์โมนตามธรรมชาตินี้ และมักใช้เพื่อช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้ ตัวอย่างของ corticosteroid ทั่วไปคือ dexamethasone. |
Serotonin antagonists (เรียกอีกอย่างว่า 5HT3 antagonists)
| เซโรโทนินเป็นฮอร์โมนที่ร่างกายของเราผลิตขึ้นตามธรรมชาติ และพวกมันสามารถส่งผลต่ออารมณ์ การนอนหลับ และความอยากอาหารของเรา นอกจากนี้ยังสามารถส่งสัญญาณไปยังสมองของเราเพื่อบอกให้เราอาเจียน Serotonin antagonists ป้องกันสัญญาณเหล่านี้จากการเข้าสู่สมองของเรา ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ Palonosetron (อล็อกซี่), ออนแดนเซทรอน (โซฟราน)และ กรานิเซตตรอน. |
สารกระตุ้นระบบทางเดินอาหาร
| ยาบางชนิดทำงานโดยทำให้กระเพาะและลำไส้ของคุณว่างเปล่าเร็วขึ้น ดังนั้นสิ่งที่อยู่ในนั้นจะไม่ทำให้คุณรู้สึกไม่สบายอีกต่อไป ตัวอย่างของสิ่งนี้คือ เมโทโคลพราไมด์ (มักสลอนหรือปรามิน). |
โดปามีนคู่อริ
| ตัวรับโดปามีนมีอยู่ในพื้นที่ต่างๆ ของร่างกายรวมถึงศูนย์กลางการอาเจียนของสมอง เมื่อถูกกระตุ้น จะส่งสัญญาณให้รู้สึกไม่สบายและอาเจียน คู่อริโดปามีนยึดติดกับตัวรับเหล่านี้เพื่อป้องกันไม่ให้สัญญาณ "รู้สึกไม่สบาย" ผ่านไป ตัวอย่างคือ โปรคลอร์เปอราซีน (สตีเมทิล). |
สารยับยั้ง NK-1
| ยาเหล่านี้จับกับตัวรับ NK-1 ในสมองของคุณเพื่อป้องกันไม่ให้ได้รับข้อความที่อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน ตัวอย่าง ได้แก่ aล่วงหน้า (เพิ่ม) และ fสารกระตุ้น. |
ยาลดความวิตกกังวล | สิ่งเหล่านี้สามารถป้องกันอาการคลื่นไส้ที่คาดว่าจะเกิดขึ้นได้อย่างมีประสิทธิภาพ (ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้อยู่ด้านล่าง) ตัวอย่าง ได้แก่ lorazepam (อติวัน)และ dยาไออาซีแพม (วาเลี่ยม). |
cannabinoids
| ยาเหล่านี้ ได้แก่ tetrahydrocannabinol (THC) และ cannabidiol (CBD) บางครั้งพวกเขาเรียกว่ากัญชาทางการแพทย์หรือกัญชาทางการแพทย์ ทำงานโดยการปิดกั้นสัญญาณบางอย่างที่อาจทำให้คลื่นไส้อาเจียน คุณอาจไม่สามารถขับรถได้ในขณะที่ใช้ยาเหล่านี้ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยง ยาเหล่านี้เป็นยาที่ใหม่กว่าและอาจได้ผลกับบางคนที่มีอาการคลื่นไส้ Cannabinoids ไม่เหมือนกับกัญชาที่ผิดกฎหมาย |
หากคุณได้รับยาแก้คลื่นไส้แต่คุณยังรู้สึกไม่สบาย ให้แจ้งให้แพทย์ทราบ เนื่องจากคุณอาจได้รับประโยชน์จากยาประเภทอื่น
เคล็ดลับการปฏิบัติเพื่อจัดการกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน
ทุกคนมีวิธีการที่แตกต่างกันในการช่วยจัดการกับอาการคลื่นไส้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทานยาแก้คลื่นไส้ตามที่กำหนด นอกจากนี้ คุณอาจพบว่าเคล็ดลับการปฏิบัติด้านล่างบางส่วนอาจใช้ได้ดีในการจัดการอาการคลื่นไส้และป้องกันหรือลดการอาเจียนใดๆ
ทำ:
- กินอาหารที่เบาและจืดชืด
- กินอาหารปริมาณน้อยตลอดทั้งวัน
- ลองอาหารหรือเครื่องดื่มด้วย ขิง ในนั้นเช่นจินเจอร์เอลหรือจิงเจอร์เบียร์ คุกกี้ขิงหรืออมยิ้ม (ให้แน่ใจว่ามีขิงแท้และไม่ใช่รสขิงเพียงอย่างเดียว)
- ดื่มน้ำมากๆ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มร้อน ดื่มผ่านหลอดเพื่อให้ต่อมรับรสผ่านไป เครื่องดื่มที่มีฟอง เช่น จินเจอร์เอลสามารถช่วยให้สบายท้องได้
- ดูดอมยิ้มก้อนน้ำแข็งหรือน้ำแข็งระหว่างทำเคมีบำบัด
- ถ้าเป็นไปได้ให้เย็น แต่ไม่เย็น
- ระบุและหลีกเลี่ยงตัวกระตุ้นที่ทำให้คุณป่วย
- ผ่อนคลายทั้งก่อนและหลังการรักษา ลองทำสิ่งต่างๆ เช่น การทำสมาธิและการฝึกหายใจเบาๆ
- สวมเสื้อผ้าหลวมๆ
- กินอาหารมื้อหนัก ไขมันสูง และมันเยิ้ม
- ใช้ใส่อาหารหรือสเปรย์ที่มีกลิ่นแรง เช่น น้ำหอม สเปรย์ การปรุงเนื้อสัตว์
- ดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์
- สูบบุหรี่ (หากคุณต้องการช่วยเลิกบุหรี่ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้)
ปลาย
หากคุณประสบปัญหาในการดื่มน้ำให้เพียงพอในแต่ละวัน ให้ลองเพิ่มของเหลวโดยเพิ่มสิ่งต่อไปนี้ลงในอาหารของคุณ
ผักและผลไม้ | เครื่องดื่ม | อาหารอื่น ๆ |
แตงกวา แตงโม ผักชีฝรั่ง สตรอเบอร์รี่ แคนตาลูปหรือร็อคเมลอน พีช กระเช้าส้ม ผักกาดหอม บวบ มะเขือเทศ พริกขี่หนู กะหล่ำปลี กะหล่ำ กระเช้าแอปเปิ้ล แพงพวย
| น้ำ (สามารถปรุงรสด้วยขิง, เหล้า, น้ำผลไม้, มะนาว, แตงกวามะนาวได้หากต้องการ) น้ำผลไม้ ชาหรือกาแฟไม่มีคาเฟอีน เครื่องดื่มกีฬา เส น้ำมะพร้าว น้ำขิง
| ไอศครีม วุ้น น้ำซุปและน้ำซุป โยเกิร์ตธรรมดา |
คลื่นไส้ล่วงหน้า
ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังจากได้รับเคมีบำบัดจะมีอาการที่คาดหมายได้ในรอบการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่ตามมา ซึ่งหมายความว่าคุณอาจรู้สึกคลื่นไส้หรืออาเจียนก่อนที่จะมาโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา หรือเมื่อคุณไปถึงก่อนเริ่มการรักษาด้วยซ้ำ
อาการคลื่นไส้แบบคาดคะเนเป็นเรื่องปกติและอาจส่งผลต่อผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 3 คนที่เข้ารับการรักษา เป็นเรื่องปกติมากขึ้นหากคุณมีอาการคลื่นไส้อย่างรุนแรงจากการรักษาก่อนหน้านี้
สาเหตุของอาการคลื่นไส้ที่คาดไว้
อาการคลื่นไส้และอาเจียนที่คาดว่าจะเป็นผลมาจากการปรับสภาพจิตใจแบบคลาสสิก เสียงและกลิ่นของโรงพยาบาลหรือคลินิกสามารถสร้างการตอบสนองที่เรียนรู้ซึ่งเชื่อมโยงประสบการณ์เหล่านี้กับอาการคลื่นไส้อาเจียน ผลที่ตามมาก็คือ การได้กลิ่นและเสียงแบบเดียวกันนี้หรือสิ่งกระตุ้นอื่นๆ อาจทำให้ร่างกายของคุณจำได้ว่าเคยทำให้คลื่นไส้มาก่อน และทำให้คุณรู้สึกคลื่นไส้อีกครั้ง สิ่งนี้กลายเป็นรูปแบบ
อาการคลื่นไส้แบบคาดหมายอาจส่งผลต่อใครก็ได้ แต่มักพบบ่อยในผู้ที่:
- น้อยกว่า 50 ปี
- มีอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังการรักษามะเร็งครั้งก่อน
- มีความวิตกกังวลหรือการโจมตีเสียขวัญก่อนหน้านี้
- เจ็บป่วยจากการเดินทาง
- มีอาการแพ้ท้องรุนแรงระหว่างตั้งครรภ์
การป้องกันและรักษา
อาการคลื่นไส้แบบคาดหมายไม่ได้ดีขึ้นด้วยยาต้านอาการคลื่นไส้แบบมาตรฐาน
การป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนตั้งแต่รอบแรกเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้อาการคลื่นไส้อาเจียนเกิดขึ้นในรอบถัดไปของการรักษา อย่างไรก็ตาม หากยังไม่เกิดขึ้น อาการคลื่นไส้ที่คาดว่าจะเกิดขึ้นอาจดีขึ้นได้ด้วยเทคนิคการผ่อนคลาย การหันเหความสนใจของคุณออกจากภาพและกลิ่น หรือยาคลายกังวล เช่น ลอราซีแพมหรือไดอะซีแพม
หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงใดๆ ข้างต้น หรือยาต้านอาการคลื่นไส้ที่ใช้อยู่ไม่ได้ผล ให้ปรึกษาแพทย์ว่ายาเหล่านี้อาจเหมาะกับคุณหรือไม่
การปฏิบัติอื่น ๆ ที่สามารถช่วยให้มีอาการคลื่นไส้ ได้แก่ :
- สิ่งรบกวน – ให้ความสนใจกับสิ่งอื่นนอกเหนือจากสิ่งรอบตัว เช่น ระบายสี อ่านหนังสือ ดูภาพยนตร์ งานฝีมือ เย็บผ้า หรือพูดคุยกับคนรอบข้าง
- การผ่อนคลาย – ถามว่ามีบริเวณที่เงียบกว่านี้ไหมที่คุณสามารถรอการนัดหมายหรือรับการรักษา (ถ้าเป็นไปได้) จดจ่ออยู่กับการหายใจและรู้สึกอย่างไรเมื่อหายใจเข้าและออกจากปอด ดาวน์โหลดและฟังแอพสร้างภาพบนโทรศัพท์ของคุณ
- นำผ้า ทิชชู่ หมอน หรืออะไรที่คุณสามารถฉีดน้ำมันหอมระเหยที่ทำให้รู้สึกสงบได้เพื่อลดกลิ่นอื่นๆ
วิดีโอ - อาหารและโภชนาการ
วิดีโอ - การรักษาฟรีและทางเลือกอื่น
สรุป
- ยาเพื่อป้องกันหรือปรับปรุงอาการคลื่นไส้อาเจียนอาจเรียกว่ายาแก้ป่วย ยาแก้คลื่นไส้ หรือยาแก้อาเจียน
- อาการคลื่นไส้เป็นผลข้างเคียงทั่วไปของการรักษามะเร็งหลายชนิด
- คุณไม่จำเป็นต้อง "ทน" กับอาการคลื่นไส้ มีหลายวิธีในการจัดการสิ่งนี้เพื่อลดอาการคลื่นไส้และป้องกันการอาเจียน
- การป้องกันย่อมดีกว่าการรักษา ดังนั้น ควรรับประทานยาตามแพทย์สั่ง
- อาการคลื่นไส้สามารถนำไปสู่การอาเจียนซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหามากมาย ปรึกษาแพทย์หากยาของคุณใช้ไม่ได้ผล มีตัวเลือกอื่นที่อาจได้ผลดีกว่าสำหรับคุณ
- เคล็ดลับการปฏิบัติที่ระบุไว้ข้างต้นสามารถช่วยให้อาการคลื่นไส้ดีขึ้นและทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นได้
- หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน โปรดโทรหาพยาบาลผู้ดูแลมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของเรา คลิกที่ปุ่มติดต่อเราที่ด้านล่างของหน้าจอเพื่อดูรายละเอียด
