AVN เป็นโรคที่ลุกลาม ซึ่งหมายความว่าหากไม่มีการรักษา อาการจะแย่ลงอย่างต่อเนื่อง
เนื้อร้ายในหลอดเลือด (AVN) เป็นภาวะทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นเมื่อมีเลือดไปเลี้ยงกระดูกน้อยมากหรือไม่มีเลย ส่งผลให้เนื้อเยื่อกระดูกบางส่วนของคุณเสื่อมสภาพ แตกสลาย และตายได้ AVN อาจส่งผลต่อกระดูกทุกส่วนในร่างกาย แต่มักเกิดในกระดูกใกล้ข้อต่อ และข้อสะโพกเป็นข้อต่อที่พบบ่อยที่สุด
เด็กและผู้ใหญ่อาจได้รับผลกระทบจากการตายของเนื้อเยื่อหลอดเลือด
AVN เกิดจากอะไร?
สาเหตุของ AVN คือการขาดเลือดไปเลี้ยงกระดูก เป็นผลให้กระดูกของคุณไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็นในการรักษาสุขภาพให้แข็งแรงหรือซ่อมแซมตัวเอง จึงค่อย ๆ เสื่อมสภาพและตายไป
อะไรเพิ่มความเสี่ยงของฉันต่อ AVN
มีหลายสิ่งที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา AVN ได้ บางชนิดอาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง และบางชนิดอาจไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเลย ดูรายการด้านล่างสำหรับสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งของ AVN
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ AVN
- การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูงในระยะยาว
- การรักษาด้วยการฉายรังสี
- ยาเคมีบำบัด
- การรักษาพยาบาลบางอย่างเช่น การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก หรือการปลูกถ่ายกระดูก
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของ AVN
- การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่กระดูกที่ได้รับผลกระทบ
- ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
- คอเลสเตอรอลสูง
- การปลูกถ่ายอวัยวะ
- ความเจ็บป่วยจากการบีบอัด (ที่รู้จักกันทั่วไปว่า "โค้ง")
- ภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น โรคลูปัส โรคโลหิตจางชนิดเคียว และเอชไอวี/เอดส์
อาการของเอวีเอ็น
อาการของ AVN อาจมีตั้งแต่ไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจนไปจนถึงอาการปวดที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงอย่างรุนแรงและสูญเสียการเคลื่อนไหวในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
อาการบางอย่างอาจสังเกตได้ยากกว่าเนื่องจากเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และค่อยๆ แย่ลงในระยะเวลานาน สำหรับบางคน อาการอาจเกิดขึ้นเร็วมาก
หากคุณเคยมีปัจจัยเสี่ยงใดๆ ข้างต้น และแจ้งให้ทราบ:
ความเจ็บปวดที่รู้สึกเหมือนมาจากกระดูกหรือข้อต่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจู่ๆ ก็มีอาการปวดรุนแรง หรือหากอาการแย่ลงเรื่อยๆ
อาการตึงหรือขยับข้อต่อได้ยาก (บริเวณที่กระดูก 2 ชิ้นมาบรรจบกัน) ซึ่งอาจรวมถึงสะโพก ไหล่ เข่า ข้อศอก ข้อนิ้ว หรือบริเวณอื่นๆ
ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อหรือข้อต่อซึ่งอาจทำให้เดินยากขึ้นหรือเดินไม่ได้ รับน้ำหนักหรือหยิบสิ่งของขึ้นมา
การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของข้อต่อของคุณ
AVN ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น AVN หลังจากไปพบแพทย์เนื่องจากมีอาการปวดหรือตึงที่ข้อต่อ หรือหลังจากที่คุณสแกนด้วยเหตุผลอื่นบางประการ หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณมี AVN หรืออาการอื่นที่ส่งผลต่อข้อต่อของคุณ แพทย์จะ:
- ถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยงสำหรับ AVN หรือไม่
- ทำการตรวจร่างกายเกี่ยวกับข้อต่อที่เจ็บปวดหรือแข็งเพื่อดูว่าเคลื่อนไหวได้ดีเพียงใด และการเคลื่อนไหวหรือการสัมผัสใดๆ ทำให้ข้อต่อเจ็บปวดมากขึ้นหรือไม่
- สั่งการทดสอบการถ่ายภาพ เช่น X-Ray, Bone scan, CT หรือ MRI scan
- อาจสั่งตรวจเลือดได้
AVN ได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษา AVN ของคุณจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายต่อกระดูกและข้อต่อ อาการ และความชอบส่วนตัวของคุณ
AVN ระยะเริ่มต้น
หาก AVN ของคุณยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นที่มีความเสียหายต่อกระดูกเพียงเล็กน้อย คุณอาจได้รับการรักษาด้วย:
- กายภาพบำบัดเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของคุณและเสริมสร้างกล้ามเนื้อและข้อต่อโดยรอบ
- ยาเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดใดๆ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง Panadol Osteo หรือยาแก้อักเสบเช่น ibuprofen (Nurofen) หรือ meloxicam
- พักผ่อนเพื่อจำกัดน้ำหนักของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่น คุณอาจจำเป็นต้องใช้ไม้ค้ำยันเพื่อที่คุณยังสามารถเดินได้แต่ต้องรักษาน้ำหนักให้พ้นจากด้านที่ได้รับผลกระทบ
- ประคบเย็นหรือร้อนเพื่อความสบายและบรรเทาอาการปวด
- ยาเพื่อล้างลิ่มเลือดที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูกของคุณ
- การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าซึ่งนักกายภาพบำบัดสามารถทำได้อาจช่วยให้เลือดไหลเวียนไปยังกระดูกได้ดีขึ้น
- ยาและอาหารเพื่อลดคอเลสเตอรอลของคุณหากคิดว่ามีคอเลสเตอรอลสูงหรือทำให้ AVN ของคุณแย่ลง
AVN ขั้นสูง
หาก AVN ของคุณก้าวหน้าไปมาก หรือการรักษาข้างต้นไม่ได้ผลเพื่อให้อาการของคุณดีขึ้น คุณอาจต้องใช้ยาแก้ปวดที่รุนแรงขึ้นและการผ่าตัด คุณอาจจะถูกส่งต่อไปยังศัลยแพทย์กระดูกและข้อซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูก คุณอาจถูกส่งต่อไปพบศัลยแพทย์หลอดเลือดซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด
ประเภทของการผ่าตัด
ประเภทของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคล แต่อาจรวมถึงการเปลี่ยนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบหรือการปลูกถ่ายกระดูก โดยที่กระดูกของคุณจะถูกเอาออกและแทนที่ด้วยกระดูกผู้บริจาคหรือกระดูกเทียม ศัลยแพทย์ของคุณจะสามารถอธิบายประเภทการผ่าตัดที่ดีที่สุดสำหรับคุณได้
หากมีการอุดตันในหลอดเลือดทำให้เลือดไม่สามารถไปที่กระดูกได้ คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งอุดตัน
บรรเทาอาการปวด
ก่อนเข้ารับการผ่าตัด คุณอาจจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดที่รุนแรงเพื่อช่วยให้คุณรับมือได้ขณะรอการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงยากลุ่มฝิ่น เช่น ออกซีโคโดนหรือทาเพนทาดอล อาจจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้ในช่วงเวลาสั้นๆ หลังการผ่าตัด
การทำกายภาพบำบัดอย่างต่อเนื่อง
ก่อนและหลังการผ่าตัดควรไปพบนักกายภาพบำบัด พวกเขาจะสามารถช่วยเหลือคุณในการเคลื่อนไหวก่อนและหลังการผ่าตัด
มีการสนับสนุนอื่นใดอีกบ้าง?
คุณอาจต้องการการสนับสนุนเพิ่มเติมหาก AVN ของคุณทำให้การจัดการที่บ้านหรือที่ทำงานเป็นเรื่องยาก
นักกิจกรรมบำบัด
ขอให้แพทย์ในพื้นที่ของคุณ (GP) ทำแผนการจัดการ GP กับคุณเพื่อดูว่าความต้องการของคุณคืออะไร และเชื่อมโยงคุณกับบริการต่างๆ ที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณ นักกิจกรรมบำบัดสามารถไปที่บ้านและ/หรือที่ทำงานของคุณเพื่อดูว่าการเปลี่ยนแปลงใดที่อาจช่วยให้คุณทำสิ่งต่างๆ ที่จำเป็นได้ง่ายขึ้น พร้อมทั้งปกป้องข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจาก AVN และป้องกันหรือจำกัดความเจ็บปวดจากกิจกรรมเหล่านั้น พวกเขายังสามารถช่วยให้คุณมีอุปกรณ์พิเศษเพื่อช่วยให้คุณเป็นอิสระได้มากที่สุด
ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวด
ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวด ได้แก่ แพทย์ พยาบาล และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ ที่ดูแลผู้ป่วยที่มีอาการปวดที่ซับซ้อนและยากต่อการรักษา อาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณหากอาการปวดของคุณไม่ดีขึ้น แพทย์ประจำตัวของคุณสามารถส่งต่อคุณไปยังบริการด้านความเจ็บปวดได้
องค์กรชุมชน
องค์กรชุมชนอาจสามารถช่วยในการจัดการงานบ้าน ทำสวน ช็อปปิ้ง และกิจกรรมอื่น ๆ ที่คุณประสบปัญหาอันเป็นผลมาจาก AVN ของคุณ แพทย์ประจำตัวของคุณสามารถแนะนำบริการเหล่านี้แก่คุณโดยเป็นส่วนหนึ่งของแผนการจัดการของแพทย์ GP
สรุป
- เนื้อร้ายในหลอดเลือด (AVN) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบไม่บ่อยที่อาจเกิดขึ้นหลังการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง หรือหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ
- AVN มีตั้งแต่อาการปวดเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและสูญเสียการเคลื่อนไหวของกระดูกและข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- กายภาพบำบัดสามารถช่วยให้คุณปรับปรุงหรือรักษาการเคลื่อนไหวในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ในขณะที่กิจกรรมบำบัดสามารถดูวิธีทำให้สภาพแวดล้อมที่บ้านหรือที่ทำงานของคุณง่ายขึ้นสำหรับคุณในการทำงานหรืออยู่อาศัย
- หากคุณมีความเจ็บปวดหรือทุพพลภาพอย่างรุนแรงจาก AVN คุณอาจต้องถูกส่งต่อไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดหรือศัลยแพทย์เพื่อรับการจัดการและการรักษาต่อไป
- ขอให้แพทย์ของคุณจัดทำแผนการจัดการของ GP เพื่อช่วยประสานงานการดูแลทั้งหมดที่คุณอาจต้องการในการจัดการหรือรักษา AVN
