Mucositis is in medyske term foar wûnen, zweren en ûntstekkingen yn jo gastrointestinale (GI) traktaat. Us GI-traktaat omfettet ús mûle, esophagus (itenpipe tusken ús mûle en mage), mage en darm. In protte behannelingen foar lymphoma kinne mucositis feroarsaakje dy't pynlik wêze kin, jo risiko op ynfeksje en bloeden ferheegje, en it dreech meitsje om te praten, te iten of te drinken.
Dizze side sil beprate mucositis fan 'e mûle en kiel. Foar mear ynformaasje oer mucositis dy't jo darm beynfloedet, dy't diarree of constipatie kin feroarsaakje, asjebleaft Klik hjir.
Wat is mucositis?
Mucositis kin resultearje yn pynlike, brutsen gebieten fan 'e slijmvliezen (lining) fan jo mûle en kiel. Dizze brutsen gebieten kinne bliuwe, benammen as jo binne thrombocytopenic, of it wurdt ynfektearre. It risiko dat mucositis ynfektearre wurdt is heger as jo binne neutropenic, lykwols kin ynfeksje noch barre as jo ymmúnsysteem goed wurket.
Mucositis kin ek swollen, tsjustere, reade of wite gebieten yn jo mûle en kiel wêze, sels as de slijmvliezen yntakt binne.
Definysjes
Trombocytopenic is de medyske term foar wannear't jo lege bloedplaatjesnivo's hawwe. Bloedplaatjes helpe ús bloed te klotsjen om bloeden en kneuzingen te foarkommen.
Neutropenic is de medyske term foar wannear't jo lege neutrofilen hawwe. Neutrophilen binne in soarte fan wite bloedsellen en binne de earste sellen yn ús lichem om ynfeksje te bestriden.
De oarsaken fan mucositis
Spitigernôch ferneatigje guon behannelingen foar lymphoma net allinich de lymphoma-sellen, mar kinne ek guon fan jo goede sellen oanfalle. De wichtichste behannelingen dy't mucositis fan jo mûle en kiel kinne feroarsaakje binne hjirûnder neamd. Klikje op de kopteksten om mear te learen.
Chemotherapy is in systemyske behanneling dy't wurket troch sellen te ferneatigjen dy't fluch groeie of fermannichfâldigje. Systemysk betsjut dat it troch jo bloedstream reizget, en kin dus elk gebiet fan jo lichem beynfloedzje. Dit makket as tige effektyf by it behanneljen fan in protte soarten lymphoma. In protte fan ús sûne sellen groeie en fermannichfâldigje lykwols fluch. De sellen yn ús GI-traktaat binne guon fan dy fluch groeiende sellen.
Chemotherapy kin it ferskil net fertelle tusken de kankerlike lymphoma-sellen en jo sûne sellen. As sadanich kin de gemoterapy de sellen yn jo GI-traktaat oanfalle, wat resulteart yn mucositis.
Mucositis begjint normaal in pear dagen nei behanneling en ferdwynt binnen 2-3 wiken nei't jo de behanneling foltôge. Jo ferlege ymmúnsysteem (neutropenia) en trombocytopenia feroarsake troch jo gemoterapy kinne ek mucositis slimmer meitsje, mei it risiko fan bloeden en ynfeksjes.
Radiotherapy is mear rjochte dan gemoterapy, dus beynfloedet allinich it lytse gebiet fan jo lichem dat de behanneling hat. Radioterapy kin lykwols noch net it ferskil fertelle tusken kankersellen lymfomasellen en jo sûne sellen.
As radioterapy rjochtet op lymfoom tichtby jo mûle of kiel, lykas lymfeknoten yn jo holle en nekke, kinne jo mucositis krije.
Immune checkpoint-ynhibitoren (ICI's) lykas nivolumab of pembrolizumab binne in soarte fan monoklonale antykodym. Se wurkje in bytsje oars as oare behannelingen foar lymphoma.
Al ús normale sellen hawwe ymmúnkontrôles op har. Guon fan dizze wurde PD-L1 of PD-L2 neamd. Dizze kontrôlepunten helpe ús ymmúnsysteem om ús eigen sellen te erkennen. Sellen mei checkpoints wurde oerbleaun allinnich troch ús ymmúnsysteem, mar sellen sûnder de kontrôlepunten wurde identifisearre as gefaarlik, sadat ús ymmúnsysteem de sellen ferneatiget dy't de kontrôlepunten net hawwe.
Guon kankers, ynklusyf guon lymfomen, passe lykwols oan om dizze ymmúnkontrôlepunten te groeien. Troch it hawwen fan dizze immune checkpoints, de lymphoma kin ferbergje fan jo ymmúnsysteem.
Immune checkpoint-ynhibitoren wurkje troch te heakjen oan 'e PD-L1- of PD-L2-kontrôlepunten op' e lymfoomsellen, en troch dit te dwaan ferberget de ymmúnkontrôle-ynhibitor it ymmúnkontrôlepunt fan jo ymmúnsysteem. Om't jo ymmúnsysteem it kontrôlepunt net mear sjen kin, kin it de lymfoomsellen as gefaarlik werkenne en dêrom ferneatigje.
Om't dizze kontrôlepunten ek op jo sûne sellen binne, kin soms behanneling mei ymmúnkontrôle-ynhibitoren feroarsaakje dat jo ymmúnsysteem jo goede sellen ek oanfalt. As jo ymmúnsysteem net slagget om de sellen yn jo GI-traktaat as normaal te werkennen, kinne se resultearje yn in auto-immune oanfal wêr't jo ymmúnsysteem jo eigen sûne sellen bestridt, wêrtroch mucositis feroarsaakje. Dit is normaal tydlik en ferbettert as de behanneling stopet. Yn seldsume gefallen kinne ymmúnkontrôle-ynhibitoren langere termyn auto-immune betingsten feroarsaakje.
Stamseltransplantaasjes wurde brûkt as rêdingsbehanneling om jo bonken te bewarjen nei't jo heul hege doses gemoterapy hawwe.
Mucositis is in heul foarkommende side-effekt as jo in stamseltransplant hawwe fanwegen de hege dosis gemoterapy. Sûgje op iis foar sawat 20 minuten foar en nei guon gemoterapyen jûn foar stamseltransplantaasjes kin helpe om de earnst fan mucositis te ferminderjen. Freegje jo ferpleechkundige hjiroer as jo in stamseltransplant hawwe
It foarkommen fan mucositis
Lykas by de measte dingen is previnsje better dan in genêzing. Spitigernôch, troch de manier wêrop guon behannelingen wurkje, kinne jo miskien net altyd mucositis foarkomme. Mar d'r binne manieren om te foarkommen dat it swier wurdt en de risiko's fan bloeden en ynfeksje beheare.
Toskedokter
Foardat jo de behanneling begjinne, kin it in goed idee wêze om in toskedokter te sjen as jo soargen hawwe oer jo tosken. Dit kin net altyd mooglik wêze, ôfhinklik fan jo subtype en graad fan lymfoom, mar it is de muoite wurdich om jo hematolooch of onkolooch der oer te freegjen.
Alle problemen dy't jo hawwe mei jo tosken of tandvlees kinne slimmer wurde tidens behanneling en bringe jo op in heger risiko fan ynfeksje, wat jo mucositis pynliker en dreger behannelje sil. Ynfeksjes kinne ek betsjutte dat jo behannelingen moatte fertrage.
Guon toskedokters binne spesjalisearre yn it behanneljen fan minsken mei kanker. Freegje om oanbefelling of ferwizing fan jo hematolooch of onkolooch.
Mond soarch
In protte sikehûzen sille in spesifyk type oplossing foar mûlesoarch oanrikkemandearje foar jo om te brûken. Yn guon gefallen kin dit sâlt wetter wêze mei bicarbonate soda deryn.
As jo gebit hawwe, nim dizze út foardat jo de mûle spoelje.
Reinigje gebitten foardat se se werom yn jo mûle sette.
Meitsje jo eigen mûlewetter
Jo kinne jo eigen mûlewetter meitsje as jo leaver.
Kook wat wetter en lit it dan ôfkuolje.
Ingredients
- Ien beker (250 ml) fan it koele sean wetter
- 1/4 fan in teeleppel (tsp) sâlt
- 1/4 teaspoon (tsp) bikarbonat fan soda.
Brûk in maatleppel om de hoemannichte sâlt en bikarbonat fan soda te mjitten. As jo it te sterk meitsje, kin it jo mûle stekke en jo mucositis slimmer meitsje.
Metoade
- Set it sâlt en bikarbonat fan soda yn it koele wetter en reitsje.
- Nim in mûlefol - NET SLIKKE.
- Waskje it wetter om jo mûle en gurgle op syn minst 30 sekonden.
- Spuie it wetter út.
- Werhelje 3 of 4 kear.
Doch dit nei elk miel en foar bêd - op syn minst 4 kear deis.
Avoid mûle waskjes mei alkohol
Brûk gjin mûlewetter mei alkohol yn har. Kontrolearje de yngrediïntenlist as in protte mûlewaskjes alkohol hawwe. Dizze mûlewaskjes binne te hurd foar jo mûle by behanneling en kinne mucositis slimmer meitsje, wêrtroch pine.
Brûk lippenbalsem
poetsen
Brûk in sêfte toskeboarstel. Brûk gjin medium of hurde toskeboarstel om jo tosken te poetsen. As jo mûle tige sear is en dreech te iepenjen, kin it gebrûk fan in berneboarstel mei in lytsere holle makliker wêze. Borstel op syn minst twa kear deis - ien kear yn 'e moarn en ien kear nachts nei it iten.
Reinigje dyn tonge. De efterkant fan 'e measte toskeboarstels hawwe lytse richels om te helpen alle opboude baktearjes en wite coating fan jo tonge te ferwiderjen. Jo kinne ek de sêfte borstel fan jo toskeboarstel brûke of in tongskraper keapje by de measte apotheken. Wês sêft as jo jo tonge skjinmeitsje, en begjin fan 'e rêch en wurkje jo wei nei foaren.
De Australia Dental Association advisearret jo mûle net mei wetter te spoelen nei't jo jo tosken hawwe poetse. Hjirmei kin fluoridepasta langer op jo tosken sitte om jo mear beskerming te jaan.
Floss allinich as it al diel is fan jo deistige routine.
As jo regelmjittich floss hawwe foardat jo de behanneling begjinne, kinne jo trochgean mei flossen.
As jo net earder floss hawwe, of net regelmjittich flosse hawwe, nee net begjinne tidens behanneling. Jo hawwe mear kâns op ûntstekking yn jo tandvlees as jo net earder floss hawwe.
Flossing as jo ûntstekke tandvlees kinne besunigings feroarsaakje dy't bloede kinne en jo risiko op ynfeksje ferheegje.
As jo flosse en in bloed hawwe, stop dan fuortendaliks mei flossen.
Spoel jo mûle mei it mûlewetter dat jo oanrikkemandearre binne en as it bloeden nei in pear minuten net stopet, of jo hawwe tekens fan ynfeksje, nim dan kontakt op mei jo dokter.
Iten om te iten en te foarkommen as jo mucositis hawwe
Guon fiedings kinne mucositis slimmer meitsje of pynlik wêze om te iten as jo mucositis hawwe. It is lykwols noch altyd wichtich om goed te iten. Jo lichem moat de juste fiedingsstoffen krije om jo te helpen herstellen. De tabel hjirûnder jout iten dat jo moatte en net ite moatte as jo mucositis hawwe.
Jo kinne it ek makliker fine om mei in strie te drinken, sadat jo it strie foarby de pynlike gebieten fan mucositis kinne pleatse. Soargje derfoar dat jo iten en drinken koel of waarm binne. Mije waarm iten en drinken.
Eat dizze: | Eet dizze net: |
Eggs Konservearre tonyn of salm Stadich cooked fleis Sêfte noedels of pasta Gekookte wite rys Mashed griente - sokke ierappels, earte woartels, swiete ierappel Crème spinaazje of mais Bakte beannen Tofu Yoghurt, kwark, molke (as jo binne neutropenic, foarkomme sêfte tsiis en soargje derfoar dat molke en yoghurt gepasteurisearre binne) Sacht brea Pankakes Bananas Watermeloen of oare meloenen Iisblokken (foarkom skerpe rânen op 'e ferpakking), jelly of iis Kafeïnefrije tee Protein shakes of smoothies. | Taaie stikjes fleis Koarnchips of oare krokante chips Stoere, knapperige of chewy iten ynklusyf lollies, koekjes, knapperige broadsjes, crackers en droege cereal Tomatoes Sitrusfruchten lykas sinaasappels, citroenen, limes en mandarijnen Sâlt iten Nuten of sied Apples of mango's Hot foods - waarm temperatuer en pittich hjit Kafeïne lykas yn kofje of enerzjydranken Alkohol lykas bier, wyn, sterke drank en drank. |
Behanneljen fan droege mûle
As dehydratisearre is, kinne behannelingen foar lymfoom, en oare medisinen lykas pinekillers in droege mûle feroarsaakje. In droege mûle kin it dreech meitsje om te iten, drinken en praten. It kin ek feroarsaakje dat in wite coating fan baktearjes groeit op jo tonge dy't liede kin ta in fûle smaak yn 'e mûle, minne azem en ferlegenens.
Dizze opbou fan baktearjes kin ek ynfeksjes feroarsaakje dy't serieus wurde kinne wylst jo ymmúnsysteem ferswakke is fan behanneling.
It hawwen fan droege mûle foar lange perioaden fan tiid kin tanimme jo risiko op dental ferfal (gatten yn dyn tosken).
Drink op syn minst 2-3 liter floeistof elke dei. Meitsje kafee en alkohol, om't dizze droege mûle slimmer meitsje kinne. It brûken fan de mûlewaskjes lykas hjirboppe beskreaun sil ek helpe mei droege mûle.
As dizze mûlewaskjes net genôch binne, kinne jo keapje speekselferfangers fan jo lokale apotheek. Dit binne oplossingen dy't helpe om it focht yn jo mûle te herstellen en te beskermjen.
xerostomia
It medyske wurd foar droege mûle is Xerostomia.
Hoe sjocht mucositis út?
- Sores yn jo mûle dy't read, wyt kinne wêze, lykje op zweren of blieren
- Swelling yn jo tandvlees, mûle of kiel
- Pine of ûngemak by kauwen en slikken
- Wite of giele plakken yn jo mûle of op jo tonge
- Ferhege slym yn 'e mûle - dikke speeksel
- Soarchsoarch as spijsvertering.
Behanneling
Mucositis kin net altyd foarkommen wurde, mar d'r binne behannelingen om jo nofliker te hâlden wylst it genêzen.
Ynfeksjes foarkomme of beheare
Jo dokter kin medisinen foarskriuwe om te helpen foar te kommen dat jo ynfeksjes krije lykas thrush yn 'e mûle of kâlde wûnen (herpes).
- Anti-virale medisyn lykas valacyclovir kin helpe te foarkommen of minimalisearje flareups fan kâlde wûnen feroarsake troch it herpes simplex firus.
- Anty-skimmel medisyn lykas nystatin kin brûkt wurde om te behanneljen foar orale thrush dy't mucositis slimmer meitsje kin.
- antibiotika - As jo brutsen gebieten op jo lippen hawwe, of yn jo mûle of slokdarm kinne jo in baktearjele ynfeksje krije dy't jo mucositis slimmer meitsje kin. Jo kinne antibiotika krije om de ynfeksje te bestriden.
Painferliening
- Kenalog of bongella salven (oer de toanbank)
- Xylocaine jelly (allinich recept).
Oare medisinen
- Oplosbere panadol - oplosse de panadol yn wetter, swish om 'e mûle en gurgle mei it foardat it slikken. Jo kinne dit oer de toanbank keapje by in supermerk of apotheek.
- Endone - Dit is in prescription-tablet. As de boppesteande opsjes net wurkje, freegje jo dokter foar in recept.
Nasogastric buis
Yn heul swiere gefallen fan mucositis kin jo dokter oanbefelje dat jo in nasogastric buis (NGT) hawwe om troch te fieden. In NGT is sêfte en fleksibele buis ynfoege yn ien fan jo noasters en del jo slokdarm yn jo mage. Flüssige iten dat ryk is oan fiedingsstoffen, en wetter kin de buis dellein wurde. Hjirmei kinne jo de fiedingsstoffen en fluids krije dy't jo nedich binne wylst jo mucositis genêzen.
Gearfetting
- Mucositis is in mienskiplike side-effekt fan lymphoma-behannelingen.
- Previnsje is better as genêzen, mar net altyd mooglik.
- Sjoch as it nedich is in toskedokter foardat jo behanneling begjinne - freegje jo hematolooch of onkolooch as jo ien moatte sjen, en wa't se oanbefelje.
- Brûk in sêfte toskeboarstel, om jo tosken te poetsen nei it iten moarns en nachts, en spoelje mei net-alkoholyske mûlewetter op syn minst 4 kear deis - Ferjit net om jo tonge skjin te meitsjen.
- Jo kinne medisinen nedich wêze om ynfeksjes te foarkommen of te behanneljen.
- Mije iten dat de mucositis slimmer of pynliker meitsje sil, mar soargje derfoar dat jo noch goed ite en drinke.
- Over-the-counter salven kinne helpe - as net, freegje jo dokter foar in recept.
- Oplosbere panadol of endone tabletten kinne ek helpe as salven net genôch binne.
- Sprek mei jo apteker of dokter foar mear advys as jo mucositis net ferbetteret mei de boppesteande tips.
- Skilje ús ferpleechkundigen foar lymfoomsoarch foar mear ynformaasje of advys. Klikje op 'e kontakt mei ús knop oan' e ûnderkant fan it skerm foar kontaktgegevens.
