A splenectomy is in operaasje om de milt te ferwiderjen en guon pasjinten mei lymfoom kinne in splenektomie nedich wêze? Wy kinne libje sûnder in milt lykwols, sûnder in milt is it lichem minder yn steat om ynfeksjes te bestriden. Sûnder in milt binne foarsoarchsmaatregels nedich om it risiko op ynfeksjes te ferleegjen.
Wat is de milt?
De milt is in fûstfoarmich, langwerpich oargel dat pears is, en it waacht sawat 170 gram yn sûne yndividuen. It leit efter de ribben, ûnder it diafragma, en boppe en efter de mage oan 'e lofterkant fan it lichem.
De milt spilet meardere stypjende rollen yn it lichem dat omfettet:
- It fungearret as in filter foar bloed as ûnderdiel fan it ymmúnsysteem
- Alde reade bloedsellen wurde recycled yn 'e milt
- Makket antistoffen
- Bloedplaatjes en wite bloedsellen wurde opslein yn 'e milt
- It opslaan fan ekstra bloed as it net nedich is
- De milt helpt ek by it bestriden fan bepaalde soarten baktearjes dy't pneumony en meningitis feroarsaakje
Symptomen fan in fergrutte milt
Symptomen komme oer it generaal stadichoan op en kinne soms begjinne te wêzen vague oant se slimmer wurde. Symptomen omfetsje:
- Pine of gefoel fan folsleinens yn 'e linkerkant fan jo buik
- Feel fol gau nei it iten
- Fatigue
- Koarteheid fan sykheljen
- Faake ynfeksjes
- Bloeding of blauwe plakken makliker dan normaal
- Anemia
- Jaundice
Lymphoma en de milt
Lymphoma kin jo milt op ferskate manieren beynfloedzje en omfettet:
- Lymphoma-sellen kinne yn 'e siel opbouwe dy't it swollen of fergruttet. Soms kin in fergrutte milt it iennichste teken wêze dat immen lymphoma hat. In fergrutte milt wurdt ek wol splenomegaly neamd. Splenomegaly kin foarkomme yn ferskate soarten lymphoma, ynklusyf:
- Hodgkin lymfoom
- Chronic lymphocytic leukemy
- Diffuus grutte B-cell lymphoma
- Mantelsellen lymfoom
- Hairy cell leukemy
- Splenyske marginale sône lymphoma
- Waldenstroms macroglobulinemia
- Lymphoma kin op syn beurt de milt hurder meitsje as normaal en de milt kin autoimmune feroarsaakje hemolytyske anemia or immune trombocytopenia. De milt moat dan hurd wurkje om de reade bloedsellen of bloedplaatjes te ferneatigjen mei antykodym. As it lymphoma yn it bonken is, kin de siel besykje te helpen nije bloedsellen te meitsjen. As de milt hurder wurket, kin it swolle.
- As de milt swollen is, passe mear reade bloedsellen en bloedplaatjes as gewoanlik deryn. It ferwideret ek reade bloedsellen en bloedplaatjes út 'e bloedstream flugger dan it moat. Dit ferleget it oantal fan dizze sellen yn 'e bloedstream en kin anemia (leech reade bloedsellen) of thrombocytopenia (leech platelet count) feroarsaakje. Dizze symptomen sille slimmer wurde as jo se al hawwe.
Wat is in splenektomy?
In splenektomy is in sjirurgyske proseduere dy't de milt ferwideret. It fuortheljen fan in diel fan 'e siel wurdt in parsjele splenektomy neamd. It fuortsmiten fan de hiele siel wurdt in totale splenektomy neamd.
De operaasje kin útfierd wurde as laparoskopyske sjirurgy (kaaigatchirurgie) of iepen sjirurgy. Beide operaasjes wurde útfierd ûnder algemiene anaesthesia.
Laparoskopyske sjirurgy
Laparoskopyske sjirurgy is folle minder invasive as iepen sjirurgy. De sjirurch makket 3 of 4 ynsjes yn 'e abdij en de laparoskoop wurdt yn 1 fan' e ynsjes ynfoege. De oare ynsjes wurde brûkt om ark yn te setten en de milt te ferwiderjen. By de operaasje wurdt de buik fol mei koaldiokside gas pompt om de operaasje makliker te meitsjen en wurde de ynsnijdingen nei de operaasje hechte. Pasjinten kinne deselde dei of de dei nei de operaasje nei hûs gean.
Iepen sjirurgy
In besuniging wurdt meastentiids makke ûnder de boaiem fan 'e ribben oan' e lofterkant of rjocht yn 'e midden fan' e abdij. De milt wurdt dan fuortsmiten, en de ynsidint wurdt sutured en bedekt mei in dressing. Pasjinten sille meastentiids in pear dagen yn it sikehûs bliuwe en hawwe de sutures of klips in pear wiken letter fuortsmiten.
Wat binne de redenen dat guon minsken in splenektomy nedich binne?
D'r binne in oantal redenen dat minsken miskien in splenektomy moatte hawwe, en dizze kinne omfetsje:
- Primêre kankers fan 'e milt en kankers dy't ferspraat hawwe nei de milt
- Lymphoma-pasjinten dy't de milt nedich hawwe om te ûndersykjen hokker type lymphoma se hawwe
- Bloedarmoede of thrombocytopenia dêr't gjin antwurd op behanneling
- Idiopatyske trombocytopenyske purpura (ITP)
- Virale, baktearjele of parasitêre ynfeksjes
- Trauma, lykas blessuere troch auto-ûngelok
- Spleen mei in abses
- Sikkel sel sykte
- Thalassemia
Libje sûnder in milt
It ymmúnsysteem sil net sa goed wurkje nei in splenektomy. Oare organen lykas de lever, bonkenmurg en lymfeklieren sille guon fan 'e funksjes fan' e milt oernimme. Elkenien sûnder in milt hat in grutter risiko op ynfeksje.
Guon stappen om te nimmen om de kâns op ynfeksje te ferminderjen binne:
- Nim betiid kontakt op mei it sûnenssoarchteam as d'r tekens en symptomen binne fan ynfeksje
- As jo beten of bekrast wurde troch in bist, nim dan direkt kontakt op mei it sûnensteam
- Soargje derfoar dat alle faksinaasjes aktueel binne foar operaasje. Grippefaksin binne elk jier nedich en pneumokokkenfaksin alle 5 jier. Ekstra faksinaasjes kinne nedich wêze as jo nei it bûtenlân reizgje.
- Nim antibiotika nei splenektomy lykas foarskreaun. Guon pasjinten sille se foar 2 jier hawwe of oaren kinne se in libben lang hawwe
- Nim ekstra foarsichtich by it reizgjen nei it bûtenlân. Draach need antibiotika as jo reizgje. Foarkom reizgjen nei lannen dy't malaria gefoelich binne.
- Draach wanten en skuon by túnjen en bûten wurkje om blessueres te foarkommen
- Soargje derfoar dat de húsdokter en toskedokter witte oft jo gjin milt hawwe
- Draach in medyske warskôgingsarmband
