Ûnderhâld terapy wurdt faak brûkt mei ferskate lymphoma subtypes mei as doel om te hâlden it lymfoom yn remission foar langer
Wat is ûnderhâldterapy?
Underhâldstherapy ferwiist nei de trochgeande behanneling nei't de earste behanneling it lymphoma yn remission set hat (it lymphoma is fermindere of hat reagearre op behanneling). Doel is om de kwestje sa lang mooglik te hâlden. De meast foarkommende type terapy dy't brûkt wurdt yn ûnderhâld is mei in antykodym (lykas Rituximab of Obinutuzumab).
Chemotherapy wurdt soms brûkt as ûnderhâld terapy foar bern en jongerein mei lymphoblastysk lymphoma. Se wurde normaal begon binnen de earste 6 moannen nei inisjele behanneling om lymfomen te foarkommen of werom te kommen.
Hoe lang sil ûnderhâldstherapy duorje?
Ofhinklik fan it type lymfoom en de brûkte medisinen, kin ûnderhâldstherapy wiken, moannen, of sels jierren duorje. Net alle pasjinten wurde oanrikkemandearre om ûnderhâldstherapy te hawwen as har lymphoma ûnder kontrôle is nei induksjebehanneling. It is fûn om foardielen te hawwen yn bepaalde subtypen fan lymphoma.
Rituximab is in monoklonaal antykodyk dat faaks wurdt oanrikkemandearre as ûnderhâldsterapy yn pasjinten mei in protte ferskillende foarmen fan non-Hodgkin-lymphoma (NHL). Dizze pasjinten hawwe meastentiids rituximab krigen as ûnderdiel fan har ynduksjeterapy, meast yn kombinaasje mei gemoterapy (neamd chemoimmunotherapy).
As it lymphoma reagearret op inisjele behanneling, kin rituximab oanrikkemandearre wurde om troch te gean as 'ûnderhâldstherapy'. De rituximab yn 'e ûnderhâldsfaze wurdt ien kear yn' e 2-3 moannen administraasje. Rituximab wurdt op it stuit jûn foar in maksimale perioade fan 2 jier, hoewol klinyske triennen testen oft d'r in foardiel is yn ûnderhâldsbehanneling dy't langer trochgiet. Foar ûnderhâldstherapy kin rituximab intraveneus wurde (troch ynjeksje yn in ader) of subkutane (troch ynjeksje ûnder de hûd).
As alternatyf is Obinutuzumab (Gazyva) in oar monoklonaal antykodyk dat ek brûkt wurdt foar ûnderhâld foar pasjinten mei follikulêre lymfoom nei gemoterapy. De Obinutuzumab wurdt elke 2 moannen foar 2 jier administraasje.
Wa krijt ûnderhâldstherapy?
Underhâld rituximab is benammen brûkt yn 'e indolente NHL-subtypen lykas follikulêre lymphoma. Underhâldstherapy wurdt op it stuit sjoen yn oare subtypen fan lymfomen. Bern en jongerein mei lymphoblastysk lymphoma kinne ûnderhâldsbehanneling krije mei gemoterapy om foar te kommen dat har lymphoma weromkomt. Dit is in minder yntinsive kursus fan gemoterapy.
Wat binne de foardielen fan ûnderhâldstherapy?
It hawwen fan ûnderhâld terapy mei rituximab of Obinutuzumab kin fergrutsje de lingte fan remission yn pasjinten mei follikulêre of mantel sel lymphoma. Undersyk hat oantoand dat weromfallen kinne wurde fertrage of sels foarkommen, troch trochgean of 'behâlden' behanneling mei rituximab wylst pasjinten yn remission binne. It doel is om te foarkommen dat de pasjinten dy't hawwe reagearre op inisjele behanneling weromfalle, wylst úteinlik it algemiene oerlibjen ferbetterje. Yn Austraalje wurdt dit allinich iepenbier finansierd (PBS) foar rituximab yn follikulêre lymphoma.
De risiko's fan ûnderhâldstherapy
Hoewol de medisinen dy't brûkt wurde foar ûnderhâldsbehannelingen yn 't algemien minder side-effekten hawwe as kombinaasjegemoterapy, kinne pasjinten noch neidielige barrens ûnderfine fan dizze behannelingen. De dokter sil alle klinyske omstannichheden beskôgje foardat hy de earste behanneling bepaalt en oft de pasjint profitearje soe fan ûnderhâldsterapy tsjin in oare behanneling of 'sjoch en wachtsje'.
De measte pasjinten hawwe net in protte lestige side-effekten by rituximab. It is lykwols net altyd foar elkenien geskikt om ûnderhâldsterapy te krijen. Guon fan 'e mooglike side-effekten fan ûnderhâld Rituximab binne:
- Allergyske reaksje
- Ferleegjen fan effekten op bloedsellen
- Hoofdpijn of gryp lykas symptomen
- Mjit of middens
- Skin feroarings lykas in útslach
Behannelingen ûnder ûndersyk as ûnderhâldstherapy
In protte nije yndividuele en kombinaasje-terapyen wurde om 'e wrâld probearre foar har gebrûk yn ûnderhâldterapy foar lymfoom. Guon fan dizze medisinen omfetsje:
- Bortezomib (Velcade)
- Brentuximab vedotin (Adcetris)
- Lenalidomide (Revlimid)
- Vorinostat (Zolinza)
Wittenskiplik ûndersyk is kontinu yn ûntwikkeling. Behanneling opsjes kinne feroarje as nije behannelingen wurde ûntdutsen en behanneling opsjes wurde ferbettere.
Mear ynformaasje
Jo kinne tagong krije ta mear ynformaasje oer de ûnderhâldstherapy dy't jo ûntfange troch de ûndersteande keppelings te folgjen:
