Us bloed is opboud út in floeistof neamd plasma, reade bloedsellen, wite bloedsellen en bloedplaatjes. Us wite bloedsellen binne diel fan ús ymmúnsysteem en bestride ynfeksje en sykte.
Wy hawwe ferskate soarten wite bloedsellen, elk ferantwurdlik foar it bestriden fan ferskate soarten ynfeksjes. Neutrofilen binne de wite bloedsellen wêrfan wy it measte hawwe. Se binne de earste dy't ynfeksjes erkennen en bestride.
Neutropenia is in medyske term dy't brûkt wurdt as jo net genôch neutrofilen hawwe - wêrtroch jo it risiko op ynfeksje bringe.
Wat jo witte moatte oer neutrophilen
Neutrophilen meitsje de mearderheid fan ús wite bloedsellen út. In bytsje mear as de helte fan al ús wite bloedsellen binne neutrofilen.
Neutrofilen wurde makke yn ús bonkenmurg - it spûnsige middelste diel fan ús bonken. Se besteegje sawat 14 dagen yn ús bonkenmurg troch foardat se yn ús bloedstream frijlitten wurde.
Se kinne út ús bloedstream komme as se ynfeksje yn in oar diel fan ús lichem moatte bestride.
Neutrofilen binne de earste sellen dy't kimen, ynfeksje en sykte erkennen en bestride.
Keimen, ynfeksje en sykte binne sykteferwekkers. Patogenen binne alles dat gjin diel fan ús is, dat it potensjeel hat om ús siik te meitsjen. In patogen kin ek ien fan ús eigen sellen wêze dy't op in manier ûntwikkele is dy't skealik is foar ús, lykas in sel dy't kanker is wurden.
Neutrofilnivo's yn ús bloed kinne de hiele dei fluktuearje (feroarje) as nije wurde makke en oaren stjerre.
Us lichem makket elke dei sa'n 100 miljard neutrofilen! (Dat is sawat 1 miljoen elke sekonde). Mar elk libbet mar 8-10 oeren as it ienris yn ús bloedstream komt. Guon kinne oant in dei libje.
Oars as oare wite bloedsellen dy't spesifike sykteferwekkers fjochtsje, binne neutrofilen net-spesifyk. Dit betsjut dat se elke patogen kinne bestride. Lykwols, se kinne net altyd elimineren it pathogen op har eigen.
Neutrophils produsearje gemikaliën neamd cytokines as se patogenen fjochtsje. Dizze cytokines stjoere berjochten nei oare wite bloedsellen, om se te litten witte dat der in pathogen is dy't elimineare moat. De mear spesifike wite bloedsellen ûntworpen om dat spesifike patogen te bestriden, springe dan yn aksje en eliminearje it.
Us lichems komme hieltyd yn kontakt mei sykteferwekkers! Us neutrofilen binne de reden dat wy net altyd siik wurde.
Us neutrofilen aktivearje ús ymmúnsysteem om it pathogen te eliminearjen, faaks noch foardat se de kâns hawwe om ús siik te meitsjen.
Dizze side is rjochte op neutropenia - lege neutrophils leves. Jo kinne lykwols soms hege neutrofilnivo's hawwe wêr't jo fragen oer hawwe kinne. Hege neutrofilen kinne wurde feroarsake troch:
- steroïden (lykas dexamethasone of prednisolone)
- groeifaktor medisinen (lykas GCSF, filgrastim, pegfilgrastim)
- ynfeksje
- ontsteking
- sykten lykas leukemy.
Jo normale nivo fan neutrophilen is ôfhinklik fan ferskate faktoaren. Dizze kinne omfetsje:
- jo leeftyd (baby's, bern, teenagers, folwoeksenen en âldere folwoeksenen sille ferskillende "normale" nivo's hawwe).
- behannelingen dy't jo hawwe - guon medisinen sille hegere nivo's feroarsaakje, en oaren kinne legere nivo's feroarsaakje.
- oft jo in ynfeksje of ûntstekking fjochtsje.
- de apparatuer brûkt yn patology en rapportaazjemetoaden.
Yjo hawwe it rjocht om in printe kopy fan jo bloedresultaten te freegjen. Yn 'e measte gefallen sil it rapport jo nivo fan neutrofilen sjen litte en dan tusken heakjes (...) it normale berik sjen litte. Dit sil jo helpe om út te finen oft jo resultaten normaal binne of net. Jo sille lykwols jo dokter nedich hawwe om dizze oan jo út te lizzen, om't de patolooch dy't rapportearret jo yndividuele omstannichheden net ken. Jo dokter sil jo kinne litte witte as de nivo's normaal binne foar jo yndividuele situaasje.
Jo kinne merke dat it resultaat net binnen normale grinzen ferskynt. Dit kin eangst en soargen feroarsaakje - en dan betiizjend wêze as jo dokter gjin soargen liket. It is wichtich om te betinken dat jo bloedtest mar ien lyts stikje is fan in folle gruttere puzel dat JO is. Jo dokter sil nei jo bloedûndersiken sjogge tegearre mei alle oare ynformaasje dy't se oer jo hawwe, foardat jo besluten meitsje oer de fraach oft de bloedtest wat is om soargen te meitsjen.
Freegje jo dokter om jo resultaten mei jo te ferklearjen, basearre op jo yndividuele klinyske omstannichheden.
Wat jo witte moatte oer neutropenia
Neutropenia is in heul foarkommende side-effekt fan lymphoma-behannelingen. In protte behannelingen wurkje troch oan te fallen snel groeiende sellen. Unthâld dat wy hjirboppe seine, ús lichem makket elke dei 100 miljard neutrofilen? Dit betsjut dat se ek kinne wurde rjochte troch de behannelingen dy't it lymfoom bestride.
Neutropenia is as jo nivo's fan neutrofilen te leech binne. As jo neutropenia hawwe, binne jo neutropenic. Troch neutropenic te wêzen bringt jo in ferhege risiko fan ynfeksjes.
Neutropenic wêze is op himsels net libbensgefaarlik. As jo lykwols in ynfeksje krije wylst jo neutropenysk binne, kinne dizze ynfeksjes heul gau libbensbedreigend wurde. Jo moatte fuortendaliks medyske stipe krije. Mear ynformaasje oer dit is fierder op 'e side ûnder Febrile Neutropenia.
Jo binne nei alle gedachten neutropenic 7-14 dagen neidat jo hawwe hie gemoterapy. Neutropenia kin lykwols op elk momint barre tidens jo behannelingen foar lymphoma. As jo neutrophils te leech binne, moatte jo miskien jo folgjende behanneling fertrage hawwe oant se op in feiliger nivo komme. As jo behanneling hawwe foar lymphoma, in feilich nivo foar behanneling kin noch in nivo wêze dat leger is as it normale nivo.
Neutropenia kin ek lette side-effekt wêze fan guon monoklonale antykladen lykas rituximab en obinutuzumab. Lette side-effekten kinne moannen of jierren barre nei't jo de behanneling foltôgje.
As jo behanneling jo wierskynlik neutropenysk makket, kin jo hematolooch of onkolooch jo begjinne mei wat profylaktyske medisinen. Profylaktysk betsjut previntyf. Dizze wurde jûn sels as jo gjin ynfeksje hawwe, om te besykjen te stopjen dat jo letter siik wurde.
Guon soarten medisinen wêrmei jo kinne begjinne omfetsje:
- Anti-fungale medisinen lykas fluconazol of posaconazol. Dizze foarkomme of behannelje skimmelynfeksjes lykas spruw, dy't jo yn 'e mûle of geslachtsdielen kinne krije.
- Antivirale medisinen lykas valacyclovir. Dizze foarkomme in opflakkering of behannelje virale ynfeksjes lykas herpes simplex-firus (HSV), dy't kâlde wûnen op jo mûle of wûnen op jo geslachtsdielen feroarsaket.
- Antibakteriële medisinen lykas trimethoprim. Dizze foarkomme bepaalde baktearjele ynfeksjes lykas baktearjende pneumony.
- Groeifaktoren om jo wite bloedsellen te ferheegjen lykas GCSF, pegfilgrastim of filgrastim om jo wite bloedsellen te helpen rapper te herstellen nei gemoterapy.
Yn in protte gefallen kin neutropenia net foarkommen wurde tidens behanneling. D'r binne lykwols dingen dy't jo kinne dwaan om de ynfloed dy't it op jo hat te ferminderjen.
- Nim jo profylaktyske (previntive) medisinen lykas jo dokter se foar jo bestelt.
- Sosjaal ôfstân. Hâld 1 -1.5 meter tusken jo en oare minsken as jo yn it iepenbier binne. Draach in masker as jo net sosjale ôfstân kinne.
- Hâld hân sanitizer yn jo tas of auto, of waskje jo hannen mei sjippe en wetter. Skjin hannen foar en nei it iten, of it oanreitsjen fan wat smoarch of brûkt wurdt troch in protte minsken - lykas winkelkarren, ljochtschakelaars en doarkrukken en nei it húske gean of in luier wikselje.
- Brûk in goede moisturizer op droege hannen en hûd om barsten te foarkommen dy't kimen yn jo lichem kinne litte.
- As jo winkelje gean, gean dan op in rêstiger tiid fan 'e dei as d'r minder minsken binne.
- Foarkom minsken as se koartlyn in live faksin hawwe hân - lykas in protte faksinen foar bern en faksinen foar gordelroos.
- Fertel freonen en famylje net te besykjen as se sels symptomen hawwe fan sykte lykas in rinnende noas, hoest, koarts, útslach of fiele har oer it algemien ûnwel en wurch. Freegje besikers om har hannen te waskjen as se oankomme.
- Mije bisten swerfôffal trays of ôffal. Waskje of desinfektearje jo hannen nei it oanreitsjen fan bisten.
- Hâld alle besunigings ûnder rinnend wetter foar 30-60 sekonden om alle kimen te ferwiderjen, brûk antiseptyske ienris skjin en droech, en set in bandhelp of oare sterile dressing oer de besuniging oant genêzen.
- As jo in sintrale line as in PICC, Implanted haven of HICKMANS soargje derfoar dat eltse dressings wurde hâlden skjin en droech, en net lift út dyn fel. Meld elke pine of ûntslach fuortendaliks oan jo ferpleechkundige. As jo dressing oer de sintrale line smoarch wurdt, of net oan jo hûd plakt, meld dan dan daliks oan jo ferpleechkundige.
- Eat in proteïne ryk sûn dieet. Jo lichem hat ekstra enerzjy nedich om de sûne sellen te ferfangen, ynklusyf neutrofilen, beskeadige of ferneatige troch jo behanneling. Protein is nedich om dizze sellen te meitsjen.
- Waskje fruit en griente foar it iten of koken. Eat allinich farsk taret iten as dy beferzen direkt nei it koken. Ferwaarmje sadat it iten hielendal waarm is. Avoid buffets en alles kinne jo ite restaurants.
- Eat iten mei legere kâns op it feroarsaakjen fan ynfeksje - Sjoch tabel hjirûnder.
Neutropenyske dieet | |
Doch ite | AVOID |
Pasteurisearre molke Pasteurisearre yoghurt Hurde tsizen Hurde iis jelly Farsk bôle (gjin skimmelde stikjes) Cereal Algemiene kears chips Gekookte pasta Eieren - cooked troch Meat - cooked oant goed dien Tinned fleis Wetter Oplos of gebrouwen kofje en tee Fris wosken fruit en grienten. | Unpasteurisearre molke en yoghurt Sêfte tsiis en tsiis mei skimmel (lykas brie, feta, cottage, blauwe tsiis, camembert) Sêft tsjinje iis Runny aaien Ei noch of smoothies mei rauwe aaien Undercooked fleis - Meat mei bloed of rauwe seksjes Kâld fleis Smookte fleis Sushi Rauwe fisk Shellfish Dried fruit Buffetten en salade bars Salades net farsk makke Leftovers Apple cider Probiotika en libbene kultueren. |
Behanneling fan iten
- Waskje de hannen altyd goed foar it iten.
- Waskje hannen altyd foar en nei it tarieden fan iten.
- Brûk altyd aparte snijplaten foar fleis, plomfee en fisk.
- Hâld rau fleis, seafood, en aaien fuort fan klear om iten te iten. Mije rau en undercooked fleis of plomfee. Eet gjin iten mei rau aai deryn. Eet gjin smoarch fleis of fisk.
- Smyt de sponzen ôf en waskje de ôfwaskhandoeken regelmjittich.
- Cook iten yngeand by de juste temperatueren.
- Wrap en koelje oerbliuwsels of befrieze binnen ien oere fan tarieding om groei fan baktearjes te beheinen.
- Soargje derfoar dat huning en suvel pasteurisearre binne. Mije skimmel rypte tsiis, blauwe tsiis en sêfte tsiis.
- Eet gjin iten dy't de ferfaldatum passe.
- Keapje of brûk gjin iten yn blikjes dy't dented of skansearre binne.
- Avoid iten út deli-counters.
Ynfeksje en neutropenia
Ynfeksjes kinne oeral yn jo lichem begjinne as jo neutropenysk binne. De meast foarkommende ynfeksjes dy't jo kinne krije omfetsje ynfeksjes yn jo:
- luchtwegen - lykas infuenza (gryp), verkoudheid, pneumony en COVID
- digestive systeem - lykas fiedingsfergiftiging, of oare bugs dy't diarree of braken kinne feroarsaakje
- blaas- of urinektroch-ynfeksjes
- sintrale linen of oare wûnen.
Neutropenic wêze betsjut dat jo lichem de ynfeksje net kin fjochtsje lykas it normaal soe. In protte fan 'e symptomen dy't wy krije as wy in ynfeksje hawwe binne fan' e ymmúnreaksje op 'e ynfeksje ynstee fan 'e ynfeksje sels. Jo kinne miskien net allegear deselde tekens fan ynfeksjes krije as jo normaal soene.
Normale tekens fan ynfeksje
De normale ymmúnreaksje op ynfeksje makket cytokines en oare gemikaliën frij út ús ymmúnsellen en de ferneatige patogenen. Dit proses, lykas it fuortheljen fan ferneatige sellen is wat in protte fan ús symptomen feroarsaket. Normale symptomen fan dit proses binne:
- roodheid en swelling.
- puss - in giele of wyt dikke ôfskieding.
- pine.
- koarts (hege temperatuer) - Normale temperatuer is 36 graden oant 37.2 graden. Guon fluktuaasjes binne normaal. Mar as jo temperatuer is 38 graden of heger, ynformearje jo dokter of ferpleechkundige fuortendaliks.
- lege koarts minder as 35.5 graden kin ek oanjaan ynfeksje.
- fûle rook.
Febrile neutropenia
Febrile neutropenia ferbûn mei in ynfeksje is in medyske emergency. Febrile neutropenia betsjut dat jo neutropenic binne en in temperatuer hawwe fan mear as 38 graden. In temperatuer fan minder dan 35.5 graden kin lykwols ek oanjaan op ynfeksje en kin libbensgefaarlik wurde.
Lit jo ferpleechkundige of dokter witte as jo in temperatuer hawwe fan 38 graden of mear, of as jo temperatuer minder dan 36 graden is.
Net alle gefallen fan febrile neutropenia binne lykwols troch ynfeksjes. Yn guon gefallen kinne jo in koarts mear as 38 graden hawwe, sels as jo gjin ynfeksje hawwe. As dit bart wylst jo neutropenic binne, sil it behannele wurde as jo in ynfeksje hawwe oant ynfeksje útsletten is. Guon medisinen lykas de gemoterapy cytarabine kinne in ferheging fan jo temperatuer feroarsaakje, sels sûnder ynfeksje.
Wannear te gean nei de helptsjinsten
Lykas hjirboppe neamde, is febrile neutropenia in medyske need. Wifkje net om in ambulânse te skiljen of ien te krijen om jo te riden nei de needkeamer yn jo tichtstby sikehûs as jo behanneling hawwe hân foar jo lymfoom en ien fan 'e folgjende symptomen hawwe:
- koarts fan 38 graden of mear - sels as it is gien sûnt jo lêste kontrolearre
- dyn temperatuer is minder dan 36 graden
- dyn temperatuer is feroare mear as 1 graad fan wat it normaal is - Bygelyks - As jo temperatuer normaal 36.2 graden is en it is no 37.3 graden. Of as it normaal 37.1 graden is en it no 35.9 graden is
- rigors - (skodzje) of kjeld
- duizeligheid of wizigingen yn jo fisy - dit kin oanjaan dat jo bloeddruk sakket, wat in teken wêze kin fan ynfeksje
- feroaringen yn jo hertslach, of fiele jo hert klopjen mear as gewoanlik
- diarree, wearze of braken
- hoest, koartheid fan sykheljen of piepende ademhaling
- alle tekens fan ynfeksjes lykas hjirboppe neamd
- jo fiele jo oer it algemien tige ûnwel
- hawwe in gefoel dat der wat mis is.
Wat te ferwachtsjen as jo nei it sikehûs gean
As jo in ambulânse belje of by de helptsjinsten oankomme, lit har dan witte:
- Jo hawwe lymphoma (en it subtype)
- Hokker behannelingen hawwe jo hân en wannear
- Jo kinne neutropenysk wêze
- Jo hawwe koarts
- Alle oare symptomen dy't jo hawwe.
Jo sille wierskynlik in bloedtest hawwe dien om jo nivo's fan neutrofilen te kontrolearjen, en in septysk skerm.
In septysk skerm is in term dy't brûkt wurdt foar in groep tests om te kontrolearjen op ynfeksjes. Dizze omfetsje de folgjende:
- Bloedtests neamd "bloedkultueren". Dizze sille wierskynlik wurde nommen fan alle lumens fan jo sintrale line as jo ien hawwe, lykas direkt fan jo earm mei in needel.
- Chest X-Ray.
- Urinemonster.
- Stool (poo) sample as jo diarree hawwe.
- Swabs fan alle wûnen op jo lichem of yn jo mûle.
- Swabs fan om jo sintrale line as it liket ynfektearre.
- Respiratory swabs as jo symptomen hawwe fan COVID, verkoudheid, gryp of pneumony.
As in ynfeksje wurdt fertocht, wurde jo begon mei antibiotika noch foardat de resultaten binnenkomme. Jo wurde begon mei in breedspektrum antibiotika dat effektyf is foar it behanneljen fan in protte ferskillende soarten ynfeksjes. Jo kinne mear as ien soarte antibiotika hawwe.
Jo wurde opnommen yn it sikehûs, sadat de antibiotika intraveneus kinne wurde jûn (yn jo bloedstream fia in kanule of sintrale line), sadat se rapper effekt krije.
Sadree't de resultaten fan jo swabs, bloedûndersiken en oare samples binnen komme, kin jo dokter jo antibiotika feroarje. Dit is om't se ienris witte hokker kime jo siik makket, se in oar antibiotika kinne kieze dat effektiver is by it bestriden fan dy bepaalde kime. It kin lykwols ferskate dagen duorje foar dizze resultaten binnen te kommen, dus jo sille yn dizze tiid op it breedspektrum antibiotika bliuwe.
Gearfetting
- Neutropenia is in heul foarkommende side-effekt fan behannelingen foar lymphoma.
- Jo binne wierskynliker neutropenic 7-14 dagen nei gemoterapy lykwols, neutropenia kin ek in lette kant-effekt fan guon behannelingen, begjinnend moannen oant sels jierren nei behanneling.
- Jo binne mear kâns om ynfeksjes te krijen as jo neutropenysk binne.
- Nim al jo profylaktyske medisinen lykas jo wurde ynstruearre, en nim foarsoarchsmaatregels om ynfeksjes te foarkommen.
- As jo neutropenysk binne, foarkomme dan iten dat mear kâns is om kimen te dragen.
- Ynfeksjes wylst jo neutropenic binne kinne fluch libbensbedreigend wurde.
- As jo behanneling hawwe foar lymphoma, of witte dat jo neutropenysk binne, krije daliks medyske help as jo tekens fan ynfeksjes hawwe. Rop in ambulânse of gean nei jo tichtstbyste needôfdieling
- Jo meie net krije normale symptomen fan ynfeksje wylst neutropenic.
- As jo febrile neutropenia hawwe, wurde jo opnommen yn it sikehûs foar intraveneuze antibiotika.
- As jo net wis binne, of jo fragen hawwe, aarzel dan net om kontakt op te nimmen mei ús Lymphoma Care Nurses moandei - Freed Eastern Standard Time.
