Is caititéir infhéitheacha iad gairis rochtana veiníre lárnacha (CVAD) ar féidir leo fanacht i bhfeidhm ar feadh seachtainí, míonna nó i gcásanna áirithe blianta. Tá cineálacha éagsúla CVADanna ann, agus pléifidh an leathanach seo cuid de na cinn is coitianta a d’fhéadfá a thairiscint dom. Úsáidtear iad chun do chóireáil a sheachadadh díreach isteach i do shruth fola (go hinfhéitheach) agus is rogha eile iad seachas cannula a bheith agat.
Cuirtear CVADanna isteach ar bhealaí éagsúla, ach suíonn deireadh an chaititéar i bhféith mhór díreach os cionn do chroí i gcónaí.
Seo a leanas cuid de na cúiseanna ar féidir leat CVAD a iarraidh nó a d’fhéadfaí a thairiscint duit.
- Tá tú ag fáil cóireála ar feadh níos mó ná 3 mhí
- Ní mór duit go leor leigheas nó sreabhán a thabhairt duit i mbeagán ama
- Tá cógais agat a d'fhéadfadh damáiste a dhéanamh do veins níos lú
- Tá gnáthamh aifiréise á fháil agat (cosúil le gaschealla a bhailiú)
- Tá veins deacair agat le cannulate
- Tá eagla mór ort roimh shnáthaidí.
Cineálacha feistí rochtana venous lárnach
- Catheter Lárnach ionsáite go himeallach (PICC)
- Catheter Neamhthollán (CVC)
- Catheter Venous Lárnach Tollán (Hickman)
- Calafort Ionchlannaithe (Port-A-Cath)
Os cionn: Catheter lárnach curtha isteach go himeallach (PICC)
Catheter lárnach curtha isteach go himeallach (PICC)
Is éard is líne PICC ann ná feadán bog, beag, fada, log (caititéar) a chuirtear isteach i vein mór i do lámh uachtair díreach os cionn lúb na huillinne. Déantar é a bhrú suas go réidh tríd an vein laistigh de do lámh agus stopann an deireadh i vein níos mó díreach os cionn do chroí.
Is féidir líne PICC a chur isteach (a chur isteach), sa roinn raideolaíochta, san obrádlann, ag cois leapa agus tú san ospidéal, nó i seomra gnáthaimh. Is dócha go dtabharfar ainéistéise áitiúil duit sula gcuirfidh siad an PICC isteach chun an limistéar a numb, mar sin níor cheart go mbeadh aon phian ort. Féadfaidh do dhochtúir, altra sainoilte nó raideolaí línte PICC a chur isteach, ag brath ar na polasaithe ag d'ospidéal.
Is féidir leat línte PICC a iarraidh, nó féadfar é a thairiscint duit má tá cóireáil á fháil agat a mheastar a mhairfidh níos mó ná seachtain, ach níos lú ná 6 mhí. Má mheastar go mairfidh do chóireáil níos mó ná sé mhí is féidir CVAD eile a thairiscint.
Ní féidir leat snámh le PICC nó an PICC a chur faoi uisce. Beidh ort freisin é a choinneáil clúdaithe nuair a dhéanann tú cith. Beidh d’altra in ann tuilleadh eolais a thabhairt duit ar conas déileáil leis an PICC sa bhaile.
Bainistíocht
- Beidh ort na sásaimh PICC agus na bungs a athrú uair sa tseachtain ar a laghad. De ghnáth déantar é seo san aonad lae nó ar an mbarda má tá tú san ospidéal. I gcásanna áirithe, d’fhéadfadh go mbeadh an t-altra in ann an cóiriú agus an t-athrú bung a dhéanamh ag do dhochtúir ginearálta áitiúil – cé nach dtairgtear é seo go rialta agus nach bhfuil gach altra cleachtais oilte i mbainistiú PICCanna.
- Ní mór do PICC a shruthlú uair sa tseachtain ar a laghad mura bhfuil aon leigheas nó sreabhán eile faighte agat tríd.
- Mura bhfuil an PICC uait a thuilleadh, féadfaidh altra oilte san aonad nó sa bharda cúram lae é a bhaint.
Gléas Rochtana Venous Iomlán In-Inphlandaithe (TIVAD)
Is gléas rochtana venous iomlán so-ionchlannaithe (ar a dtugtaí port-a-cath roimhe seo) gléas a chuirtear isteach faoi do chraiceann i bpóca subcutaneous (sailleacha). Tá taiscumar ag an TIVAD is féidir a mhothú faoi do chraiceann. Cuirtear an catheter isteach ansin i gceann de do chuid féitheacha móra. Úsáidtear é nuair a bhíonn cógais ag teastáil uait go hinfhéitheach – isteach i do veins nó sruth fola.
Cathain is rogha mhaith é TIVAD?
Is smaoineamh maith é TIVAD má tá cóireáil le fáil agat ar feadh níos mó ná trí mhí, nó má bhíonn deacracht ag d’fhoireann cúram sláinte cannula a chur isteach i do vein. Nuair a bhíonn cógas nó tástáil fola de dhíth ort, cuirfidh d’altra snáthaid trí do chraiceann agus isteach sa taiscumar. Beidh gléasadh beag agat air seo agus an tsnáthaid istigh air. Nuair a bheidh an leigheas críochnaithe, bainfidh siad an tsnáthaid amach. Is féidir leis an tsnáthaid fanacht istigh ar feadh suas le 7 lá.
Nuair a bhíonn snáthaid sa TIVAD deirtear go bhfuil rochtain. Nuair nach bhfuil aon snáthaid sa TIVAD é deaccessed. Is féidir leat snámh agus cithfholcadh a dhéanamh mar is gnách nuair a bhaintear rochtain ar do TIVAD, ach ní féidir leat snámh agus rochtain air. Beidh ort freisin é a choinneáil clúdaithe sa chith nuair a bhíonn rochtain air.
Cuireann máinlia nó raideolaí idirghabhála TIVAD isteach faoi ainéistéise nó támhachán éadrom.
De ghnáth tógann sé thart ar 7-10 lá le leigheas. Más gá an calafort a úsáid láithreach, is féidir leis an máinlia rochtain a fháil air agus an tsnáthaid a fhágáil isteach nuair a chuirtear isteach é. Seachas sin d'fhéadfadh sé a bheith ró-ata chun rochtain a fháil ar feadh thart ar sheachtain.
Taithí othar le port-a-cath (TIVAD)
Éist le Venuja ag caint faoina taithí le TIVAD (port-a-cath) agus í san ospidéal.
Bainistíocht TIVAD
- Nuair is gá an TIVAD a rochtain, déantar amhlaidh le snáthaid ar a dtugtar snáthaid ‘gripper’
- Is féidir le snáthaid gripper fanacht istigh ar feadh seachtaine amháin sula gcaithfear iad a athrú
- Nuair a bheidh do thimthriall cóireála críochnaithe agus an tsnáthaid gripper bainte (déantar rochtain ar do TIVAD)
- Is é an rud is fearr faoi chalafort ná gur féidir leo fanacht istigh ar feadh blianta fada agus nuair a bhaintear an tsnáthaid gripper níl aon rud ar crochadh ón gcalafort agus cosnaíonn do chraiceann é ó ionfhabhtú.
- Nuair a bhaintear port, is nós imeachta máinliachta é seo (nós imeachta lae).
Catheter veiníre lárnach neamhtholláin (CVC)
Is caititéar gearrthéarmach iad na caititéar veiníre lárnacha neamh-thollánaithe (CVCanna) agus ba chóir iad a bhaint a luaithe agus nach bhfuil siad ag teastáil a thuilleadh.
Is féidir CVCanna neamh-thollánaithe a chur isteach sa subclavian, nó féitheacha jugular i do mhuineál nó féitheacha femoral i do groin – cé go bhfuil an vein femoral a úsáidtear níos coitianta do leanaí. Is cuma cén vein a chuirtear an CVC isteach, tá an barr deiridh suite sa vena cava uachtarach nó inferior – vein mhór díreach os cionn do chroí.
Coinnítear an CVC in áit le greamanna nó le clamp speisialta atá ceangailte de do chraiceann. Sa phictiúr thíos taispeántar CVC neamh-thollánaithe le trí lumens, coinnithe in áit le greamanna.
Bainistíocht
- Is gá cóirithe agus caipíní ar na línte a athrú uair sa tseachtain ar a laghad
- Is gá gach lumen den líne a shruthlú uair sa tseachtain
- Is féidir iad a bhaint go héasca ach iad a tharraingt amach nuair nach bhfuil aon úsáid eile ann dóibh
Caititéar lárnach cufaáilte-curtha isteach go lárnach (tc-CICC)
D’fhéadfadh go mbeadh ort cataitéar lárnach cuffed – curtha isteach go lárnach (tc-CICC) má tá tú ag dul chuig leigheasanna infhéitheacha go fadtéarmach.
Is catheter lárlíne é tc-CICC a chuirtear ar thaobh na láimhe deise de bhalla do chliabhraigh. Is caititéar bog, beag, fada, log é a chuirtear isteach i vein i do bhrollach agus a chríochnaíonn i vein níos mó díreach os cionn do chroí.
Cineálacha tc-CICC
Is iad na príomhchineálacha tc-CICC a úsáidtear san Astráil ná HICKMANs agus Broviacs. Is féidir leo a bheith ina gcaitidéar lumen singil (1), dúbailte (2) nó triple (3). Taispeánann an pictiúr thuas an chuma atá ar lumen dúbailte HICKMAN.
Nuair a chuirtear an tc-CICC isteach den chéad uair, beidh roinnt greamanna agat agus é ina áit agus gléasadh thar an mbarr. Tá cufa beag ar an gcaitidéar a shuíonn faoi do chraiceann, agus fásann do chraiceann thar barr an chufa seo ag déanamh tollán beag faoi do chraiceann. Nuair a bheidh an tollán forbartha i gceart b’fhéidir go mbeidh cóiriú thar an mbarr ag teastáil uait nó nach mbeidh.
Cuireann máinlia nó raideolaí idirghabhála tc-CICC isteach faoi ainéistéise nó támhachán éadrom. De ghnáth tógfaidh sé 7-10 lá chun leigheas a fháil.
Bainistíocht
- Braithfidh sé seo ar an bpolasaí ag an ospidéal ina bhfuil tú ag fáil cóireála.
- De ghnáth is gá iad a shruthlú ceann in aghaidh na seachtaine.
- Go ginearálta ní mór caipíní ar dheireadh na líne a athrú uair sa tseachtain ar a laghad
- Nuair nach bhfuil do tc-CICC ag teastáil uait a thuilleadh bainfear é. Déanfaidh do dhochtúir nó d'altra measúnú ort agus ar an líne sula mbainfear í chun an bealach is fearr chun é a bhaint a chinneadh. Is féidir é a bhaint san aonad cúram lae, sa rannóg raideolaíochta nó in obrádlann.
Cathain is ceart dul i dteagmháil le do dhochtúir
Déan teagmháil le do dhochtúir nó altra má tá:
- Teocht 38 céim nó níos airde
- Giorracht anála
- Pian cófra nó buille croí tapa
- Deargadh, pian, at, fuiliú, nó sreabhán ag sceitheadh ó do CVAD nó timpeall air
- Deargadh, pian nó at i do lámh, muineál, nó cófra
- Damáiste nó briseadh nó scoilt sa líne PICC nó sa líne CVC
- Ceint dhó nó at thart ar do CVAD le linn do chóireáil, nó ag am ar bith.
