Is minic a úsáidtear teiripe cothabhála le roinnt fochineálacha linfóma agus é mar aidhm leis an linfoma a choinneáil i loghadh ar feadh tréimhse níos faide
Cad é teiripe cothabhála?
Tagraíonn teiripe cothabhála don chóireáil leanúnach tar éis don chóireáil tosaigh an linfoma a chur i loghadh (laghdaigh an linfóma nó d'fhreagair sé cóireáil). Is é an aidhm ná go mairfidh an loghadh chomh fada agus is féidir. Is é an cineál teiripe is coitianta a úsáidtear i gcothabháil ná le hantasubstaint (mar Rituximab nó Obinutuzumab).
Uaireanta úsáidtear ceimiteiripe mar theiripe cothabhála do leanaí agus do dhaoine óga le lymphoma lymphoblastic. De ghnáth tosaítear iad laistigh de na chéad 6 mhí tar éis na cóireála tosaigh chun liomfóma a choinneáil ó dhul chun cinn nó atarlú.
Cá fhad a mhairfidh teiripe cothabhála?
Ag brath ar an gcineál liomfóma agus na drugaí a úsáidtear, féadfaidh teiripe cothabhála maireachtáil ar feadh seachtainí, míonna, nó fiú blianta. Ní mholtar teiripe cothabhála a bheith ag gach othar má tá a linfóma faoi smacht tar éis cóireála ionduchtaithe. Fuarthas amach go bhfuil buntáistí aige i bhfochineálacha áirithe de linfóma.
Is antasubstaint mhonaclónach é Rituximab a mholtar go minic mar theiripe cothabhála in othair a bhfuil go leor cineálacha éagsúla lymphoma neamh-Hodgkin (NHL) acu. Is gnách go bhfuair na hothair seo rituximab mar chuid dá teiripe ionduchtúcháin, is minice i gcomhcheangal le ceimiteiripe (ar a dtugtar chemoimmunotherapy).
Má fhreagraíonn an lymphoma do chóireáil tosaigh, féadfar rituximab a mholadh chun leanúint ar aghaidh mar 'teiripe cothabhála'. Déantar an rituximab sa chéim chothabhála a riar uair amháin gach 2-3 mhí. Tugtar Rituximab faoi láthair ar feadh uastréimhse 2 bhliain, cé go bhfuil trialacha cliniciúla ag tástáil an bhfuil aon tairbhe ann maidir le cóireáil chothabhála a leanúint ar feadh níos faide. Le haghaidh teiripe cothabhála, féadfar rituximab a thabhairt go hinfhéitheach (trí instealladh isteach i vein) nó go subcutaneously (trí instealladh faoin gcraiceann).
De rogha air sin, is antasubstaint mhonaclónach eile é Obinutuzumab (Gazyva) a úsáidtear freisin le haghaidh cothabhála d’othair a bhfuil liomfóma follicular orthu tar éis ceimiteiripe. Déantar an Obinutuzumab a riar gach 2 mhí ar feadh 2 bhliain.
Cé a fhaigheann teiripe cothabhála?
Baineadh úsáid as rituximab cothabhála go príomha i bhfochineálacha indolent NHL ar nós liomfóma follicular. Táthar ag féachaint faoi láthair ar theiripe cothabhála i bhfochineálacha eile de linfómaí. Féadfar cóireáil chothabhála le ceimiteiripe a thabhairt do leanaí agus do dhaoine óga ar a bhfuil liomfóma linfólaisteacha chun a limfóma a athiompú. Is cúrsa níos lú déine de cheimiteiripe é seo.
Cad iad na buntáistí a bhaineann le teiripe cothabhála?
Má dhéantar teiripe cothabhála le rituximab nó Obinutuzumab is féidir fad an loghadh a mhéadú in othair le liomfóma follicular nó maintlín. Tá sé léirithe ag taighde gur féidir moill a chur ar athiompaithe nó fiú iad a chosc, trí leanúint ar aghaidh nó cóireáil a 'choinneáil' le rituximab fad is atá othair i loghadh. Is é an sprioc ná cosc a chur ar na hothair a thug freagra ar chóireáil tosaigh ó athiompú agus ag an am céanna feabhas a chur ar mharthanas iomlán. San Astráil, níl sé seo maoinithe go poiblí ach amháin (PBS) le haghaidh rituximab i linfóma follicular.
Na rioscaí a bhaineann le teiripe cothabhála
Cé go mbíonn níos lú fo-iarmhairtí ag na drugaí a úsáidtear le haghaidh cóireálacha cothabhála de ghnáth ná mar a bhíonn ceimiteiripe teaglaim, d’fhéadfadh teagmhais dhíobhálacha fós a bheith ag othair ó na cóireálacha seo. Déanfaidh an dochtúir na himthosca cliniciúla go léir a mheas sula gcinnfear an chóireáil tosaigh agus an mbainfeadh an t-othar leas as teiripe cothabhála i gcoinne cóireála eile nó ‘faire agus fanacht’.
Ní bhíonn mórán fo-iarmhairtí trioblóideacha ag formhór na n-othar agus iad ar rituximab. Mar sin féin, níl sé oiriúnach i gcónaí do gach duine teiripe cothabhála a fháil. Seo cuid de na fo-iarmhairtí a d’fhéadfadh a bheith ag cothabháil Rituximab:
- Imoibriú ailléirgeach
- Éifeachtaí ar chealla fola a laghdú
- Tinneas cinn nó comharthaí cosúil le fliú
- Tuirse nó tuirse
- Athruithe craiceann cosúil le gríos
Cóireálacha atá á n-imscrúdú mar theiripe cothabhála
Tá go leor teiripí aonair agus teaglaim nua á dtriail ar fud an domhain lena n-úsáid i dteiripe cothabhála le haghaidh liomfóma. I measc cuid de na drugaí seo tá:
- Bortezomib (Velcade)
- Brentuximab vedotin (Adcetris)
- Lenalidomide (Revlimid)
- Vorinostat (Zolinza)
Tá taighde eolaíoch ag forbairt go leanúnach. Féadfaidh roghanna cóireála athrú de réir mar a aimsítear cóireálacha nua agus de réir mar a chuirtear feabhas ar roghanna cóireála.
Tuilleadh eolais
Is féidir leat tuilleadh faisnéise a fháil faoin teiripe cothabhála atá á fáil agat trí na naisc thíos a leanúint:
