Tá ár gcuid fola comhdhéanta de shreabhán ar a dtugtar plasma, cealla fola dearga, cealla bána fola agus pláitíní. Is cuid dár gcóras imdhíonachta ár gcealla fola bána agus troideann siad ionfhabhtú agus galair.
Tá cineálacha éagsúla cealla bána fola againn, gach ceann acu freagrach as cineálacha éagsúla ionfhabhtuithe a chomhrac. Is iad neutrophils na cealla fola bána a bhfuil an chuid is mó díobh againn. Is iad na chéad daoine a aithníonn agus a throideann ionfhabhtuithe.
Is téarma leighis é Neutropenia a úsáidtear nuair nach bhfuil go leor neutrophils agat - rud a chuireann tú i mbaol ionfhabhtaithe.
Cad is gá duit a bheith ar an eolas faoi neutrophils
Is neodróifilí an chuid is mó dár gcealla bána fola. Is neodrófilí iad beagán os cionn leath dár gcuid fola bán.
Déantar neodrófilí inár smior – an chuid spúinseach lár dár gcnámha. Caitheann siad thart ar 14 lá inár smior sula scaoiltear isteach inár sruth fola iad.
Is féidir leo bogadh amach as ár sruth fola más gá dóibh ionfhabhtú a chomhrac i gcuid eile dár gcorp.
Is iad neutrophils na chéad chealla a aithníonn agus a throideann frídíní, ionfhabhtú agus galair.
Tá frídíní, ionfhabhtú agus galair pataiginí. Is rud ar bith nach cuid dínn iad pataiginí, a d’fhéadfadh tinn a chur orainn. D’fhéadfadh pataigin a bheith ar cheann dár gcealla féin freisin a d’fhorbair ar bhealach atá díobhálach dúinn, mar chill a bhfuil ailse uirthi.
Is féidir le leibhéil neodrófail inár gcuid fola luainiú (athrú) i rith an lae de réir mar a dhéantar cinn nua agus de réir mar a fhaigheann daoine eile bás.
Déanann ár gcorp thart ar 100 billiún neodrófail gach lá! (Sin thart ar 1 milliún gach soicind). Ach ní mhaireann gach duine ach ar feadh 8-10 uair an chloig nuair a théann sé isteach inár sruth fola. Féadfaidh cuid acu maireachtáil ar feadh suas le lá.
Murab ionann agus cealla fola bána eile a throideann pataiginí sonracha, tá neutrophils neamh-shonrach. Ciallaíonn sé seo gur féidir leo aon phataigin a chomhrac. Mar sin féin, ina n-aonar ní féidir leo deireadh a chur leis an bpataigin i gcónaí.
Táirgeann neutrophils ceimiceáin ar a dtugtar cytokines nuair a throideann siad pataiginí. Seolann na cytokines teachtaireachtaí chuig cealla bána eile fola, chun a chur in iúl dóibh go bhfuil pataigin nach mór a dhíchur. Téann na fuilchealla bána níos sainiúla atá deartha chun an phataigin shonrach sin a chomhrac i ngníomh agus cuireann sé deireadh leis.
Tagann ár gcorp i dteagmháil le pataiginí an t-am ar fad! Is iad ár neodrófail an chúis nach n-éiríonn muid tinn an t-am ar fad.
Ár neutrophils ár gcóras imdhíonachta a ghníomhachtú deireadh a chur leis an bpataigin, go minic fiú sula mbíonn seans acu tinn a chur orainn.
Tá an leathanach seo ag díriú ar neodrópéine – leibhéil ísle neutrophils. Ach d’fhéadfadh leibhéil arda neodrófail a bheith agat uaireanta a d’fhéadfadh ceisteanna a bheith agat faoi. Is féidir le neutrophils ard a bheith mar thoradh ar:
- stéaróidigh (ar nós dexamethasone nó prednisolone)
- leigheas fachtóir fáis (cosúil le GCSF, filgrastim, pegfilgrastim)
- ionfhabhtú
- athlasadh
- galair cosúil le leoicéime.
Tá do ghnáthleibhéal neutrophils ag brath ar roinnt fachtóirí. Féadfaidh siad seo a bheith san áireamh:
- d'aois (babaí, leanaí, déagóirí, daoine fásta agus daoine fásta níos sine beidh leibhéil éagsúla "gnáth").
- cóireálacha atá á fháil agat - beidh roinnt cógas ina gcúis le leibhéil níos airde, agus d'fhéadfadh go n-eascróidh leibhéil eile le leibhéil níos ísle.
- cibé an bhfuil ionfhabhtú nó athlasadh á throid agat.
- an trealamh a úsáidtear i modhanna paiteolaíochta agus tuairiscithe.
Yo tá sé de cheart agat cóip phriontáilte de do thorthaí fola a iarraidh. I bhformhór na gcásanna, léireoidh an tuairisc do leibhéal neodrófail agus ansin idir lúibíní (….) taispeánfaidh sé an raon gnáth. Cabhróidh sé seo leat a oibriú amach an bhfuil do thorthaí gnáth nó nach bhfuil. Mar sin féin, beidh ort do dhochtúir iad seo a mhíniú duit, mar níl a fhios ag an bpaiteolaí atá ag tuairisciú do chúinsí aonair. Beidh do dhochtúir in ann a chur in iúl duit an bhfuil na leibhéil gnáth do do chás aonair.
Féadfaidh tú a thabhairt faoi deara nach bhfeictear an toradh laistigh de ghnáth-theorainneacha. Is féidir leis seo a bheith ina chúis imní agus imní - agus ansin mearbhall a chur air nuair nach cosúil go bhfuil do dhochtúir buartha. Tá sé tábhachtach a mheabhrú nach bhfuil i do thástáil fola ach píosa beag amháin de phuzal i bhfad níos mó, is é sin TÚ. Breathnóidh do dhochtúir ar do thástálacha fola mar aon leis an bhfaisnéis eile go léir atá aige fút, sula gcinnfidh sé an bhfuil an tástáil fola ina ábhar imní duit.
Iarr ar do dhochtúir do thorthaí a mhíniú leat, bunaithe ar do chúinsí cliniciúla aonair.
Cad is gá duit a bheith ar an eolas faoi Neutropenia
Is fo-iarmhairt an-choitianta é neutropenia de chóireálacha liomfóma. Oibríonn go leor cóireálacha trí ionsaí a dhéanamh ar chealla atá ag fás go tapa. Cuimhnigh a dúirt muid thuas, déanann ár gcomhlacht 100 billiún neodrófail gach lá? Ciallaíonn sé seo gur féidir iad a dhíriú freisin ag na cóireálacha a throideann an liomfóma.
Is éard atá i gceist le neutropenia ná nuair a bhíonn do leibhéil neutrophils ró-íseal. Má tá neutropenia agat, tá tú neodrópéineach. Nuair a bhíonn neodrópéineach ann tá tú i mbaol méadaithe ionfhabhtuithe.
Níl a bheith neodrópéineach ina bhagairt don bheatha ann féin. Mar sin féin, má fhaigheann tú ionfhabhtú agus tú neodrópánach, féadann na hionfhabhtuithe seo bagairt saoil a dhéanamh go han-tapa. Ní mór duit tacaíocht leighis a fháil láithreach. Tá tuilleadh eolais faoi seo níos faide síos ar an leathanach faoi Febrile Neutropenia.
Is dóichí go mbeidh tú neodrópánach 7-14 lá tar éis duit ceimiteiripe a fháil. Mar sin féin, is féidir le neutropenia tarlú am ar bith le linn do chóireáil le haghaidh liomfóma. Má tá do neodrófail ró-íseal, b'fhéidir go mbeidh ort moill a chur ar do chéad chóireáil eile go dtí go dtiocfaidh siad suas go leibhéal níos sábháilte. Agus tú ag fáil cóireála le haghaidh liomfóma, d'fhéadfadh go mbeadh leibhéal sábháilte cóireála fós ag leibhéal atá níos ísle ná an gnáthleibhéal.
Is féidir le neutropenia a bheith chomh maith le fo-éifeacht déanach ar roinnt antasubstaintí monaclónacha mar rituximab agus obinutuzumab. Is féidir le fo-iarmhairtí déanacha tarlú míonna nó blianta tar éis duit an chóireáil a chríochnú.
Más dócha go ndéanfaidh do chóireáil neodrópéineach tú, d'fhéadfadh do haemaiteolaí nó d'oncologist tú a thosú ar leigheas próifiolacsach éigin. Ciallaíonn próifiolacsach coisctheach. Tugtar iad seo fiú mura bhfuil ionfhabhtú ort, chun iarracht a dhéanamh tú a stopadh ó bheith tinn níos déanaí.
I measc na gcineálacha leighis a bhféadfaí tús a chur leo tá:
- Leigheas frithfhungach cosúil le fluconazole nó posaconazole. Déanann siad seo ionfhabhtuithe fungacha cosúil le smólach a chosc nó a chóireáil, ar féidir leat a fháil i do bhéal nó i do ghiniúna.
- Leigheas frithvíreasach mar valacyclovir. Cuireann siad seo cosc ar lasadh suas nó déanann siad cóireáil ar ionfhabhtuithe víreasacha cosúil le víreas herpes simplex (HSV), a chuireann cneácha fuar ar do bhéal nó cneácha ar do ghiniúna.
- Leigheas frith-baictéarach mar trimethoprim. Coscann siad seo ionfhabhtuithe baictéaracha áirithe amhail niúmóine baictéarach.
- Fachtóirí fáis chun do chealla fola bána a mhéadú mar GCSF, pegfilgrastim nó filgrastim chun cabhrú le do chealla fola bán a ghnóthú níos tapúla tar éis ceimiteiripe.
I go leor cásanna ní féidir neutropenia a chosc le linn cóireála. Mar sin féin, tá rudaí ann ar féidir leat a dhéanamh chun an tionchar a bhíonn aige ort a laghdú.
- Glac do chógais phróifiolacsacha (coisctheacha) mar a ordaíonn do dhochtúir duit iad.
- Fad sóisialta. Coinnigh 1 -1.5 méadar idir tú féin agus daoine eile nuair a bhíonn tú amuigh go poiblí. Caith masc mura féidir leat achar sóisialta a dhéanamh.
- Coinnigh sláintíocht láimhe i do mhála nó do charr, nó nigh do lámha le galúnach agus uisce. Glan na lámha roimh agus tar éis ithe, nó déan teagmháil le haon rud atá salach nó a úsáideann go leor daoine – mar thralaithe siopadóireachta, lasca solais agus lámha dorais agus tar éis dul go dtí an leithreas nó clúidín a athrú.
- Bain úsáid as moisturizer maith ar lámha tirim agus ar an gcraiceann chun scoilteanna a chosc a ligeann frídíní isteach i do chorp.
- Má théann tú ag siopadóireacht, téigh ag am níos ciúine den lá nuair a bhíonn níos lú daoine thart.
- Seachain daoine má fuair siad vacsaín beo le déanaí - mar go leor vacsaíní óige agus vacsaíní shingles.
- Abair le cairde agus le teaghlaigh gan cuairt a thabhairt má tá fiú aon chomharthaí breoiteachta orthu amhail srón righin, casacht, fiabhras, gríos nó má mhothaíonn siad tinn agus tuirse go ginearálta. Iarr ar chuairteoirí a lámha a ní nuair a thagann siad.
- Seachain tráidirí bruscair ainmhithe nó dramhaíl. Nigh nó sláintíocht do lámha tar éis teagmháil a dhéanamh le hainmhithe.
- Coinnigh aon laghduithe faoi uisce reatha ar feadh 30-60 soicind chun aon frídíní a bhaint, bain úsáid as antaiseipteach uair amháin glan agus tirim, agus cuir banda-chabhair nó cóiriú steiriúil eile ar an ngearrtha go dtí go bhfuil sé cneasaithe.
- Má tá líne lárnach agat cosúil le PICC, calafort ionchlannaithe nó HICKMANS déan cinnte go gcoimeádtar cóiriú ar bith glan agus tirim, agus nach n-ardóidh ó do chraiceann. Cuir aon phian nó scaoileadh amach do d’altra láithreach. Má éiríonn do ghléasadh thar an lárlíne salach, nó mura gcloíonn sé le do chraiceann, cuir in iúl don altra láithreach.
- ithe aiste bia sláintiúil saibhir i próitéin. Teastaíonn fuinneamh breise ó do chorp chun cealla sláintiúla a athsholáthar lena n-áirítear neodrófail, a bhfuil damáiste déanta dóibh nó scriosta ag do chóireáil. Tá próitéin ag teastáil chun na cealla seo a dhéanamh.
- Nigh torthaí agus glasraí roimh ithe nó cócaireacht. Ith ach bianna úrullmhaithe nó iad siúd atá reoite díreach tar éis cócaireachta. Déan arís ionas go mbeidh an bia te an bealach ar fad. Seachain buffets agus go léir is féidir leat bialanna a ithe.
- Ith bianna a bhfuil seans níos ísle acu ionfhabhtú a chruthú – Féach an tábla thíos.
Aiste bia Neutropenic | |
Déan Ith | FÓGRA |
Bainne Pasteurraithe Iógart pasteurraithe Cáiseanna crua Uachtar reoite crua Glóthach Arán úr (gan píosaí moldy) Gránach Grán iomlán Sceallóga Pasta Cócaráilte Uibheacha – bruite tríd Feoil – bruite go maith déanta Feoil stánaithe uisce Caife agus tae láithreach nó brewed Torthaí agus glasraí úrnite. | Bainne agus iógart neamhphaistéaraithe Cáiseanna boga agus cáiseanna le múnla (cosúil le brie, feta, teachín, cáis gorm, camembert) Uachtar reoite le riar bog Uibheacha ag rith Uibheacha nó caoineoga le huibheacha amh Feoil neamhchócaráilte – Feoil le fuil nó codanna amh Feoil fhuar Feoil dheataithe Sushi Iasc amh Sliogéisc Torthaí triomaithe Buffets agus barraí sailéad Sailéid nach bhfuil déanta as an nua Fágtha Leann úll Apple Probiotics agus cultúir beo. |
Láimhseáil bia
- Nigh na lámha go maith i gcónaí roimh ithe.
- Nigh na lámha i gcónaí roimh agus tar éis bia a ullmhú.
- Bain úsáid as cláir chopping ar leith i gcónaí le haghaidh feoil, éanlaith chlóis agus iasc.
- Coinnigh feoil amh, bia mara agus uibheacha ar shiúl ó bhianna réidh le hithe. Seachain feoil nó éanlaith chlóis amha agus neamhchócaráilte. Ná hith bianna a bhfuil ubh amh ann. Ná hith feoil nó iasc deataithe.
- Caith amach spúinsí agus nigh na tuáillí mias go rialta.
- Cócaireacht bia go maith ag teochtaí cuí.
- Wrap agus cuisnigh a bhfuil fágtha nó reo laistigh d'uair an chloig tar éis ullmhúcháin chun fás na mbaictéar a theorannú.
- Déan cinnte go bhfuil mil agus déiríochta pasteurraithe. Seachain cáiseanna ripened mold, cáiseanna gorm agus cáiseanna bog.
- Ná hith bianna a bhfuil na dátaí éaga caite.
- Ná ceannaigh nó ná bain úsáid as bianna i gcannaí a bhfuil fiacla fiacla orthu nó a ndéantar damáiste dóibh.
- Seachain bia ó deli-counters.
Ionfhabhtú agus neutropenia
Is féidir le hionfhabhtuithe tosú áit ar bith i do chorp nuair a bhíonn tú neodrópéineach. I measc na n-ionfhabhtuithe is coitianta is féidir leat a fháil tá ionfhabhtuithe i do:
- aerbhealaí – amhail infuenza (Fliú), slaghdáin, niúmóine agus COVID
- córas díleá – mar nimhiú bia, nó fabhtanna eile a d’fhéadfadh buinneach nó urlacan a chur faoi deara
- ionfhabhtuithe lamhnán nó conradh urinary
- línte lárnacha nó créachta eile.
Le bheith neodrópéineach ní féidir le do chorp an ionfhabhtú a chomhrac mar a dhéanfadh sé de ghnáth. Tagann go leor de na hairíonna a fhaighimid nuair a bhíonn ionfhabhtú againn ón bhfreagra imdhíonachta ar an ionfhabhtú seachas ón ionfhabhtú féin. B’fhéidir nach bhfaighfeá na comharthaí céanna d’ionfhabhtuithe is a bheadh agat de ghnáth.
Gnáthchomharthaí ionfhabhtaithe
Scaoileann an gnáthfhreagra imdhíonachta ar ionfhabhtú cítocíní agus ceimiceáin eile ónár gcealla imdhíonachta agus na pataiginí scriosta. Is é an próiseas seo, chomh maith le deireadh a chur le cealla scriosta, is cúis le go leor dár n-airíonna. Áirítear le hairíonna gnáth an phróisis seo:
- deargadh agus at.
- puss – scaoileadh buí nó bán tiubh.
- pian.
- fiabhras (teocht ard) - Is é an teocht gnáth 36 céim go 37.2 céim. Tá roinnt luaineachtaí gnáth. Ach má tá do teocht 38 céim nó níos airde, cuir in iúl do dhochtúir nó d'altra láithreach.
- fiabhras íseal níos lú ná 35.5 céim Is féidir le fios freisin ionfhabhtú.
- boladh bréan.
Neodropenia febrile
Neutropenia febrile a bhaineann le ionfhabhtú a éigeandáil leighis. Ciallaíonn neutropenia febrile go bhfuil tú neodrópánach, agus go bhfuil teocht níos mó ná 38 céim agat. Mar sin féin, má bhíonn teocht níos lú ná 35.5 céim ann, is féidir ionfhabhtú a léiriú freisin agus bagairt saoil a bheith ann.
Cuir in iúl do d'altra nó do dhochtúir má tá teocht 38 céim nó níos mó agat, nó má tá do theocht níos lú ná 36 céim.
Mar sin féin, níl gach cás de neutropenia febrile mar gheall ar ionfhabhtuithe. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh fiabhras ort níos mó ná 38 céim, fiú mura bhfuil ionfhabhtú agat. Má tharlaíonn sé seo agus tú neodrópéineach, déileálfar leis mar go bhfuil ionfhabhtú ort go dtí go gcuirfear deireadh le hionfhabhtú. Is féidir le roinnt leigheasanna ar nós an cheimiteiripe cíteabín a bheith ina gcúis le do theocht a ardú, fiú gan ionfhabhtú.
Cathain le dul go dtí an seomra éigeandála
Mar a luadh thuas, is éigeandáil leighis é neutropenia febrile. Ná bíodh leisce ort glaoch ar otharcharr nó iarr ar dhuine tú a thiomáint chuig an seomra éigeandála ag an ospidéal is gaire duit má tá cóireáil faighte agat do do liomfóma agus má tá aon cheann de na hairíonna seo a leanas agat:
- fiabhras de 38 céim nó níos mó – fiú má tá sé imithe síos ón uair dheireanach a sheiceáil tú
- tá do theocht níos lú ná 36 céim
- tá do theocht athraithe níos mó ná 1 céim ón méid a bhíonn ann de ghnáth – Mar shampla – Más 36.2 céim de ghnáth an teocht agus 37.3 céim anois. Nó má tá sé 37.1 céim de ghnáth agus go bhfuil sé 35.9 céim anois
- rigors – (croitheadh) nó chills
- meadhrán nó athruithe ar do fhís – d’fhéadfadh sé seo a léiriú go bhfuil do bhrú fola ag titim, rud a d’fhéadfadh a bheith ina chomhartha ionfhabhtaithe
- athruithe i do bhuille croí, nó mothú do chroí ag bualadh níos mó ná mar is gnách
- buinneach, nausea nó urlacan
- casacht, giorracht anála nó wheezing
- aon chomharthaí ionfhabhtuithe mar atá liostaithe thuas
- de ghnáth mothaíonn tú an-tinn
- tuiscint a bheith agat go bhfuil rud éigin mícheart.
Cad a bheith ag súil leis nuair a théann tú chuig an ospidéal
Nuair a ghlaonn tú ar otharcharr nó nuair a shroicheann tú an roinn éigeandála, cuir in iúl dóibh:
- Tá liomfóma (agus an fochineál) agat
- Cad iad na cóireálacha a bhí agat agus cathain
- Féadfaidh tú a bheith neodrópónach
- Tá fiabhras ort
- Aon comharthaí eile atá agat.
Is dócha go ndéanfar tástáil fola ort chun do leibhéil neodrófail, agus scáileán seipteach a sheiceáil.
Is téarma é scáileán seipteach a úsáidtear do ghrúpa tástálacha chun ionfhabhtuithe a sheiceáil. Ina measc seo tá:
- Tástálacha fola ar a dtugtar “cultúr fola”. Is dócha go dtógfar iad seo ó gach lumens de do lárlíne má tá ceann agat, agus go díreach ó do lámh le snáthaid.
- X-ghathú cófra.
- Sampla fuail.
- Sampla stól (poo) má tá buinneach ort.
- Swabs ó aon chneácha ar do chorp nó i do bhéal.
- Swabs ó thart ar do lárlíne má tá cuma ionfhabhtaithe air.
- Táithíní riospráide má tá comharthaí de COVID, slaghdán, fliú nó niúmóine ort.
Má tá amhras ann go bhfuil ionfhabhtú ann, tosófar ar antaibheathaigh fiú sula dtiocfaidh na torthaí isteach. Tosófar tú ar antaibheathach leathan-speictrim atá éifeachtach chun go leor cineálacha éagsúla ionfhabhtuithe a chóireáil. Féadfaidh níos mó ná cineál amháin antaibheathach a bheith agat.
Glacfar isteach san ospidéal thú ionas gur féidir na antaibheathaigh a thabhairt go hinfhéitheach (i do shruth fola trí channula nó lárlíne) ionas go dtiocfaidh siad i bhfeidhm níos tapúla.
Chomh luath agus a thagann torthaí do táithíní, tástálacha fola agus samplaí eile isteach, féadfaidh do dhochtúir d’antaibheathaigh a athrú. Is é an fáth atá leis seo ná nuair a bhíonn a fhios acu cén frídín atá ag déanamh tinnis duit, is féidir leo antaibheathach eile a phiocadh a bheidh níos éifeachtaí chun an frídín áirithe sin a chomhrac. Mar sin féin, féadfaidh sé roinnt laethanta a ghlacadh chun na torthaí seo a thabhairt isteach, mar sin fanfaidh tú ar antaibheathaigh leathan-speictrim le linn an ama seo.
Achoimre
- Is fo-iarmhairt an-choitianta é neodrópéine ar chóireálacha le haghaidh liomfóma.
- Is mó an seans go mbeidh tú neodrópánach 7-14 lá tar éis ceimiteiripe, áfach, is féidir le neutropenia a bheith ina fo-iarmhairt dhéanach ar roinnt cóireálacha, ag tosú míonna go fiú blianta tar éis cóireála.
- Is mó an seans go bhfaighidh tú ionfhabhtuithe nuair a bhíonn tú neodrópéineach.
- Glac do chógais phróifiolacsacha go léir de réir mar a threoraítear duit, agus déan réamhchúraimí chun ionfhabhtuithe a sheachaint.
- Má tá tú neodrópéineach, seachain bianna ar dóichí go n-iompróidh siad frídíní.
- Is féidir le hionfhabhtuithe agus tú neodrópánach a bheith bagrach don bheatha.
- Má fuair tú cóireáil le haghaidh liomfóma, nó má tá a fhios agat gur neodrópánaí tú, faigh cabhair leighis láithreach má tá aon chomharthaí d'ionfhabhtuithe agat. Cuir glaoch ar otharcharr nó téigh chuig an roinn éigeandála is gaire duit
- Seans nach bhfaighidh tú gnáth-airíonna an ionfhabhtaithe agus tú neodrópánach.
- Má tá neutropenia febrile agat, cuirfear isteach san ospidéal thú le haghaidh antaibheathaigh infhéitheach.
- Mura bhfuil tú cinnte go bhfuil aon cheist agat, ná bíodh drogall ort teagmháil a dhéanamh lenár nAltraí Cúraim Liomfóma Dé Luain – Dé hAoine Am Caighdeánach an Oirthir.
