Li jkollok trattament għal-limfoma ħafna drabi hija deċiżjoni li ssalva l-ħajja. Madankollu, ipoġġik ukoll f'riskju akbar li tiżviluppa t-tieni kanċer aktar tard fil-ħajja. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet it-tieni kanċer jista' jseħħ aktar minn 10 snin wara li tibda l-kura tal-limfoma tiegħek. F'każijiet rari ħafna jista' jiġri qabel.
Sistema immuni mdgħajfa, kimoterapija u terapija bir-radjazzjoni kollha jistgħu jżidu r-riskju tiegħek ta’ kanċer ieħor li huwa differenti mil-limfoma inizjali tiegħek. Trattamenti oħra jistgħu wkoll iżidu r-riskju tiegħek.
Mhux kull min ħa trattament se jkollu t-tieni kanċer, iżda huwa importanti li tkun konxju tar-riskju sabiex tkun tista' timmaniġġja s-saħħa tiegħek u tirċievi parir mediku kmieni. Li jkollok checkups regolari mat-tabib ġenerali tiegħek, ematologu, onkologu jew onkologu tar-radjazzjoni huwa parti importanti biex tiżgura li kwalunkwe kanċer ieħor jinqabad kmieni u jiġi ttrattat meta jkun meħtieġ.
Din il-paġna se tipprovdi informazzjoni dwar x'għandek tfittex, liema checkups għandu jkollok, u meta għandek tara tabib dwar sintomi ġodda.
X'inhu t-tieni kanċer
It-tieni kanċer huwa l-iżvilupp ta' kanċer ġdid mhux relatat mal-limfoma oriġinali tiegħek jew id-dijanjosi tas-CLL. Huwa mhux rikaduta jew trasformazzjoni tal-limfoma/CLL tiegħek.
Għal aktar informazzjoni dwar limfoma rikaduta jew trasformata, ikklikkja l-links hawn taħt.
Għaliex iseħħu t-tieni kanċer?
Xi trattamenti jaħdmu billi jbiddlu l-mod kif taħdem is-sistema immuni tiegħek, filwaqt li oħrajn jikkawżaw ħsara diretta lid-DNA taċ-ċelloli tiegħek. Dan huwa importanti għaliex jgħin biex jeqirdu ċ-ċelloli tal-limfoma. Madankollu, jista 'wkoll iżid ir-riskju tiegħek tat-tieni kanċer peress li s-sistema immuni tiegħek tista' tiddgħajjef, jew ħsara lid-DNA tista' eventwalment tirriżulta f'aktar ċelluli diżonesti (bil-ħsara) li jaħarbu mis-sistema immuni tiegħek u jimmultiplikaw sakemm isiru kanċer.
Ħafna nies ma jkollhomx it-tieni kanċer. Madankollu, huwa importanti li tkun taf bir-riskju tiegħek sabiex tkun tista' tagħmel screening ta' rutina u tirċievi parir mediku kmieni.
Kif jikbru ċ-ċelloli normalment?
Normalment iċ-ċelloli jikbru u jimmultiplikaw b'mod ikkontrollat u organizzat b'mod strett ħafna. Huma pprogrammati biex jikbru u jġibu ruħhom b'ċertu mod, u jimmultiplikaw jew imutu f'ċerti ħinijiet.
Iċ-ċelloli waħedhom huma mikroskopiċi - jiġifieri li huma tant żgħar li ma nistgħux narawhom. Iżda, meta jingħaqdu kollha flimkien jiffurmaw kull parti tal-ġisem tagħna inkluż il-ġilda, dwiefer, għadam, xagħar, lymph nodes, demm u organi tal-ġisem tagħna.
Hemm ħafna kontrolli u bilanċi li jiġru biex jiżguraw li ċ-ċelloli jiżviluppaw il-mod it-tajjeb. Dawn jinkludu "punti ta 'kontroll immuni". Il-punti ta 'kontroll immuni huma punti matul it-tkabbir taċ-ċelluli fejn is-sistema immuni tagħna "tiċċekkja" li ċ-ċellula hija ċellula normali u b'saħħitha.
Jekk iċ-ċellula tiġi kkontrollata u tinstab li hija b'saħħitha, tkompli tikber. Jekk tkun marida, jew bil-ħsara b'xi mod, hija jew imsewwija jew meqruda (imut), u titneħħa minn ġisimna permezz tas-sistema limfatika tagħna.
- Meta ċ-ċelloli jimmultiplikaw, tissejjaħ diviżjoni taċ-ċellula.
- Meta ċ-ċelloli jmutu din tissejjaħ apoptożi.
Dan il-proċess ta 'diviżjoni taċ-ċelluli u apoptożi huwa regolat mill-ġeni fid-DNA tagħna, u qed jiġri fil-ġisem tagħna l-ħin kollu. Nagħmlu triljuni ta 'ċelluli kuljum biex nissostitwixxu dawk qodma li lestew xogħolhom jew saritilhom il-ħsara.
Ġeni u DNA
Ġewwa kull ċellula (ħlief għaċ-ċelluli ħomor tad-demm) hemm nukleu bi 23 par ta’ kromożomi.
Il-kromożomi huma magħmula mid-DNA tagħna, u d-DNA tagħna hija magħmula minn ħafna ġeni differenti li jipprovdu r-"riċetta" għal kif iċ-ċelloli tagħna għandhom jikbru, jimmultiplikaw, jaħdmu u eventwalment imutu.
Il-kanċer iseħħ meta ssir ħsara jew żbalji fil-ġeni tagħna. Xi trattamenti għal-limfoma jistgħu jikkawżaw xi ħsara dejjiema lill-ġeni.
Tgħallem aktar dwar x'jiġri meta l-ġeni u d-DNA tagħna jiġu mħassra fil-video hawn taħt. Tinkwetax wisq dwar l-ismijiet kollha tal-proteini u l-proċessi, l-ismijiet mhumiex importanti daqs dak li jagħmlu.
X'inhu l-kanċer?
Il-kanċer huwa a ġenemarda tat-tik. Dan iseħħ meta l-ħsara jew żbalji jseħħu fil tagħna ġenes, li jirriżulta fi tkabbir anormali, mhux ikkontrollat taċ-ċelloli.
Il-kanċer iseħħ meta t-tkabbir mhux ikkontrollat u anormali taċ-ċelloli jkompli u jifforma tumur, jew żieda fiċ-ċelloli kanċeroġeni fid-demm jew fis-sistema limfatika tiegħek.
Dawn il-bidliet fid-DNA tagħna kultant jissejħu mutazzjonijiet ġenetiċi jew varjazzjonijiet ġenetiċi.
Kanċer sekondarji jseħħu minħabba t-trattament tal-ħsara għall-ewwel kanċer tiegħek - limfoma jew CLL kawżi lid-DNA, il-ġeni jew is-sistema immuni tiegħek.
X'tip ta' kanċer sekondarju jista' jseħħ?
Li jkollok trattament għal-limfoma jista’ jpoġġik f’riskju kemmxejn ogħla ta’ kwalunkwe tip ta’ kanċer. Madankollu, ir-riskju ta' ċerti kanċers sekondarji jista' jkun ogħla jiddependi fuq it-tip ta' trattament li għandek, u l-post tal-limfoma li tkun qed tiġi kkurata.
Kura bil-kimoterapija tista’ żżid ir-riskju tiegħek ta’ sekonda kanċer tad-demm bħal majeloma jew lewkimja jew, jekk kellek Limfoma ta' Hodgkin, tista' tiżviluppa sottotip ta' Limfoma Mhux Hodgkin. It-terapija taċ-ċelluli T tal-karozzi tista 'żżid ir-riskju tiegħek li tiżviluppa limfoma taċ-ċelluli T, lewkimja jew kanċer tal-ġilda, għalkemm ir-riskju huwa maħsub li huwa żgħir.
Ir-riskju tat-tieni kanċer wara t-trattament tar-radjazzjoni huwa relatat maż-żona tal-ġisem tiegħek fejn it-trattament tar-radjazzjoni kien immirat.
Ikklikkja fuq l-intestaturi hawn taħt biex titgħallem aktar dwar ir-riskju tat-tipi l-aktar komuni tat-tieni kanċer.
Il-kanċers tal-ġilda jistgħu jkunu:
- Karċinomi taċ-ċelluli bażali
- Karċinoma taċ-ċellula skwamuża
- Melanomi
- Karċinomi taċ-ċelluli Merkel.
Il-kanċer tas-sider huwa aktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel, iżda l-irġiel xorta jistgħu jkollhom kanċer tas-sider. Jekk kellek radjazzjoni f'sidrek, tista' tkun f'riskju akbar li tiżviluppa kanċer tas-sider aktar tard fil-ħajja.
Għandek tibda tagħmel kontrolli annwali bħal mammogramma u ultrasound mill-età ta’ 30 sena, jew 8 snin wara li tibda l-kura għal-limfoma/CLL – liema minnhom tiġi l-ewwel.
Ir-riskju tiegħek li tiżviluppa kanċer tas-sider bħala effett fit-tul tat-trattament tal-limfoma tiegħek huwa ogħla jekk kellek radjazzjoni f'sidrek meta kellek inqas minn 30 sena.
Staqsi lit-tabib tiegħek (tabib lokali) biex jurik kif tiċċekkja sider tiegħek għal ċapep. Iċċekkja għal ċapep kull xahar u rrapporta kwalunkwe tibdil lit-tabib tiegħek.
Tista' tiżviluppa t-tieni limfoma mhux relatata. Dan hu differenti għal rikaduta jew limfoma trasformata.
Pereżempju, jekk qabel kellek trattament għal-Linfoma ta' Hodgkin, tista' tiżviluppa t-tieni limfoma li hija sottotip ta' Limfoma Mhux Hodgkin (NHL). Jekk kellek NHL fil-passat, tista' tiżviluppa tip differenti ta' NHL jew Limfoma ta' Hodgkin.
Xi nies żviluppaw limfoma taċ-ċelluli T wara terapija taċ-ċelluli T CAR għal limfoma taċ-ċelluli B.
Ikklikkja hawn minn aktar informazzjoni dwar sintomi ta’ limfoma u meta għandek tara lit-tabib tiegħek.
Skont it-tip ta’ kura li kellek, jista’ jkun li jkollok riskju akbar li tiżviluppa tip ta’ lewkimja msejħa Lewkimja Mijelojde Akuta (AML). Is-sintomi tal-AML jinkludu:
- Fsada jew tbenġil aktar faċli mis-soltu, jew raxx spotty vjola jew ħamrani.
- Għeja u dgħjufija ġenerali
- Telf ta’ piż bi jew mingħajr telf ta’ aptit
- Selħiet li ma jfejqux kif mistenni
- Deni u/jew tertir
- Infezzjonijiet li jibqgħu jiġu lura jew ma jmorrux
- Diffikultà biex tieħu n-nifs, qtugħ ta’ nifs jew uġigħ fis-sider
- Bidliet fit-testijiet tad-demm tiegħek.
Staqsi lit-tabib tiegħek jekk għandekx riskju akbar li tiżviluppa AML u x'segwitu jista' jkollok bżonn.
Jista' jkun li tkun f'riskju kemmxejn akbar li tiżviluppa kanċer tal-pulmun aktar tard fil-ħajja jekk kellek radjazzjoni f'sidrek. Dan ir-riskju jiżdied jekk tpejjep, madankollu anki dawk li ma jpejpux jistgħu jiksbuh.
Tekniki aktar ġodda fit-trattament tar-radjazzjoni qed jagħmluha aktar sigura u jonqsu r-riskju, iżda għandek tirrapporta kwalunkwe sintomi respiratorji lit-tabib tiegħek jekk idumu aktar minn ġimgħatejn. Dawn jinkludu:
- Tħossok qtugħ ta’ nifs mingħajr raġuni
- Tħossok għajjien jew bla nifs aktar kmieni milli mistenni meta tagħmel eżerċizzju
- Uġigħ fis-sider tiegħek
- Skumdità meta tieħu n-nifs
- Sogħla bi jew mingħajr phlegm
- Sogħla bid-demm.
Tista' tkun f'riskju akbar li tiżviluppa kanċer tat-tirojde jekk kellek radjazzjoni f'għonq jew fil-gerżuma.
Is-sintomi tal-kanċer tat-tirojde jinkludu:
- Uġigħ fil-griżmejn jew uġigħ fil-parti ta’ quddiem ta’ għonqek li jista’ jivvjaġġa sa widnejk
- Noqfa fuq quddiem tal-gerżuma tiegħek
- Nefħa fl-għonq tiegħek
- Diffikultà biex tibla 'jew tieħu n-nifs
- Bidliet fil-vuċi tiegħek
- Sogħla li ma titlaqx.
Ara lit-tabib lokali tiegħek (GP) jekk xi wieħed minn dawn is-sintomi huwa sever, jew jekk idum aktar minn ġimgħatejn.
Ir-radjazzjoni fl-addome jew fl-imsaren tiegħek tista 'żżid ir-riskju tiegħek li tiżviluppa kanċer tal-musrana aktar tard fil-ħajja. Irrapporta l-bidliet kollha lit-tabib tiegħek għal reviżjoni. Bidliet li tista’ tikseb jinkludu:
- Dijarea jew stitikezza
- Nefħa jew uġigħ f'żaqqek u żaqqek
- Demm meta tmur it-tojlit - dan jista 'jidher qisu demm aħmar jgħajjat jew poo iswed li jwaħħal skur
- Diffikultà biex tiekol minħabba li tħossok mimli
- Dardir u remettar
- Telf ta 'piż mingħajr ma tipprova.
Tista' tkun f'riskju akbar ta' kanċer tal-prostata jekk kellek radjazzjoni fl-addome jew fiż-żona pelvika tiegħek, jew kellek tipi oħra ta' mediċini kontra l-kanċer bħal kimo, immirati jew immunoterapiji.
Agħmel kontrolli regolari tal-prostata mat-tabib tiegħek u rrapporta kwalunkwe tibdil bħal:
- diffikultà bil-fluss ta’ l-awrina (tkeċċija) jew bżonn li tmur aktar mis-soltu
- bidliet fit-teħid ta’ erezzjoni jew demm fis-semen tiegħek
- uġigħ, nefħa jew skumdità fl-addome tiegħek.
Liema kanċer ieħor tista' tkun f'riskju, u liema testijiet u skans ta' segwitu għandu jkollok. It-tabib tiegħek ikun jista' jgħin biex jorganizza dawn it-testijiet.
Tajjeb ir-riskju li jkollok kura?
Din hija deċiżjoni personali ħafna. Ir-riskju li tiżviluppa t-tieni kanċer, għalkemm ogħla minn dawk li ma kellhomx kura għal-limfoma, għadu baxx.
Billi jkollok trattament issa, tista' tittama li tikseb remissjoni jew saħansitra tfejjaq mil-limfoma attwali tiegħek. Dan jista 'possibilment jagħtik ħafna aktar snin ta' ħajja ta 'kwalità tajba.
Li tkun taf li hemm riskju ta' kanċer ieħor jista' jikkawża ansjetà, iżda jfisser ukoll li taf liema sintomi għandek toqgħod attent għalihom u meta tara tabib. Ifisser ukoll li inti tkun segwit mill-qrib u jkollok skans jew testijiet li jsiru biex ttella' kwalunkwe tieni kanċer potenzjali kmieni. Nisperaw li dan jagħtik l-aħjar ċans li tkun ittrattata b'suċċess.
Madankollu, inti biss tista 'tiddeċiedi liema riskji inti lest li tieħu mas-saħħa tiegħek. Staqsi l-mistoqsijiet lill-ematologu tiegħek dwar ir-riskji li ma jkollokx it-trattament li jirrakkomandaw. Staqsihom dwar ir-riskji tiegħek tat-tieni kanċer u x'testijiet ta' segwitu għandu jkollok.
Imbagħad, kellem lill-maħbubin tiegħek jew psikologu jekk ikollok bżonn. Ħu d-deċiżjoni tiegħek ibbażata fuq l-informazzjoni li tkun ingħatajt, u dak li hu tajjeb għalik. Jekk tħoss li m'għandekx biżżejjed informazzjoni, tista' wkoll titlob għat-tieni opinjoni dwar it-trattament tiegħek. L-ematologu jew it-tabib tat-tabib tiegħek jista' jgħinek tirranġa t-tieni opinjoni.
Liema testijiet ta' segwitu għandi nagħmel?
M'hemm l-ebda protokoll speċifiku biex isir ittestjar ta' segwitu għat-tieni kanċer wara t-trattament. Dan għaliex dak li għandek bżonn se jiddependi mit-tip ta’ limfoma li kellek, liema trattamenti kellek, u l-oqsma ta’ ġismek affettwati.
Kellem lill-ematologu jew lill-onkologu tiegħek dwar it-tipi ta' testijiet ta' segwitu li għandu jkollok. Madankollu, hawn taħt hija gwida għal dak li għandek bżonn tikkunsidra.
- Testijiet tad-demm regolari kif rakkomandat mill-onkologu jew ematologu tiegħek.
- Kontrolli ta’ kull xahar fuq is-sider personali (irrapporta l-bidliet lill-GP tiegħek kemm jista’ jkun malajr), u mammogramma u/jew ultrasound kif rakkomandat mit-tabib tiegħek.
- Mammogramma u ultrasound annwali mill-età ta' 30 sena jew 8 snin wara r-radjazzjoni fis-sider tiegħek jekk it-trattament kien qabel l-età ta' 30 sena.
- Pap smears kif rakkomandat mit-tabib tiegħek.
- Kontrolli annwali tal-ġilda - aktar spiss jekk rakkomandat mit-tabib tiegħek.
- Screening tal-musrana kull sentejn mill-età ta' 50 sena, u aktar kmieni jekk rakkomandat mit-tabib tiegħek.
- Kontrolli tal-prostata kull sena mill-età ta' 50 sena, u aktar kmieni jekk rakkomandat mit-tabib tiegħek.
- Tilqim kif rakkomandat mit-tabib tiegħek.
sommarju
- It-trattamenti tal-limfoma jistgħu jsalvaw il-ħajja, iżda t-tipi kollha ta’ trattament ipoġġuk ukoll f’riskju ogħla li jkollok it-tieni kanċer aktar tard fil-ħajja.
- It-tieni kanċer mhumiex rikaduta jew trasformazzjoni tal-limfoma oriġinali tiegħek. Huwa tip differenti ta' kanċer mhux relatat mal-limfoma tiegħek.
- It-trattament bir-radjoterapija jista’ jpoġġik f’riskju akbar ta’ kanċer ieħor fiż-żona fejn kienet diretta r-radjazzjoni.
- Il-kimoterapija tista' żżid ir-riskju tiegħek ta' kanċer ieħor tad-demm, jew tipi oħra ta' tumuri solidi.
- Il-kanċer tal-ġilda huwa t-tieni kanċer l-aktar komuni. Kontrolli annwali tal-ġilda huma importanti.
- Irġiel u nisa jistgħu kemm jiksbu kanċer tas-sider għalkemm huwa aktar komuni fin-nisa. Jekk kellek radjazzjoni fis-sider tiegħek, ibda tagħmel awto-kontrolli kull xahar, u rrapporta l-bidliet kollha lit-tabib tiegħek.
- Żomm ruħek aġġornat bit-testijiet kollha ta' screening, skans u tilqim rakkomandati tiegħek.
- Staqsi lill-ematologu, l-onkologu jew l-onkologu tar-radjazzjoni tiegħek dwar ir-riskji tiegħek tat-tieni kanċer u agħmel pjan magħhom għal kura ta' segwitu.
- Jekk m'għandekx diġà GP li tafda, fittex wieħed u għarrafhom bit-trattamenti tiegħek u r-riskji kontinwi. Itlobhom biex jikkomunikaw mal-ematologu, l-onkologu jew l-onkologu tar-radjazzjoni tiegħek għal gwida dwar kura ta' segwitu li tkun għaddejja.
