L-apparati ta' aċċess għall-vini ċentrali (CVAD) huma kateters ġol-vini li jistgħu jibqgħu f'posthom għal ġimgħat, xhur jew f'xi każijiet snin. Hemm tipi differenti ta' CVADs, u din il-paġna se tiddiskuti wħud mill-aktar komuni li inti tista' toffri. Jintużaw biex iwasslu t-trattament tiegħek direttament fil-fluss tad-demm tiegħek (minn ġol-vini) u huma alternattiva biex ikollok kannula.
Is-CVADs jiddaħħlu b'modi differenti, iżda t-tarf tal-kateter dejjem joqgħod f'vina kbira eżatt fuq qalbek.
Dawn li ġejjin huma wħud mir-raġunijiet li tista' titlob, jew tista' tiġi offruta CVAD.
- Qed tieħu trattament għal aktar minn 3 xhur
- Ikollok bżonn li tingħata ħafna mediċina jew fluwidu fi żmien qasir
- Qed ikollok mediċini li jistgħu jikkawżaw ħsara lill-vini iżgħar
- Qed ikollok proċedura ta’ aferesi (bħal biex tiġbor ċelloli staminali)
- Għandek vini diffiċli biex tikkanulaw
- Inti tibża' ħafna mill-labar.
Tipi ta 'apparati ta' aċċess venous ċentrali
- Kateter Ċentrali Insert Periferament (PICC)
- Kateter Mhux Tunnellat (CVC)
- Kateter Venuż Ċentrali b'tunnellati (Hickman)
- Port Implantat (Port-A-Cath)
Fuq: Kateter ċentrali mdaħħal periferament (PICC)
Kateter ċentrali mdaħħal periferament (PICC)
Linja PICC hija tubu artab, żgħir, twil u vojt (kateter) li jitqiegħed f’vina kbira fil-parti ta’ fuq tad-driegħ tiegħek eżatt fuq il-liwja tal-minkeb. Huwa mbuttat bil-mod 'il fuq mill-vina ġewwa driegħek u t-tarf tiegħu jieqaf f'vina akbar eżatt fuq qalbek.
Linja PICC tista' tiddaħħal (tiddaħħal), fid-dipartiment tar-radjoloġija, fis-sala tal-operazzjoni, mal-komodina tiegħek waqt li tkun l-isptar, jew kamra tal-proċedura. X'aktarx se tingħata anestesija lokali qabel ma jdaħħal il-PICC biex iħammeġ iż-żona, għalhekk m'għandekx ikollok uġigħ. Il-linji PICC jistgħu jiddaħħlu mit-tabib tiegħek, infermier imħarreġ apposta jew radjologu, skont il-politiki fl-isptar tiegħek.
Tista 'titlob għal linji PICC, jew jista' jiġi offrut lilek jekk qed tieħu trattament li huwa mistenni li jdum aktar minn ġimgħa, iżda inqas minn 6 xhur. Jekk it-trattament tiegħek huwa mistenni li jdum aktar minn sitt xhur jista' jiġi offrut CVAD differenti.
Ma tistax tgħum b'PICC jew tpoġġi l-PICC taħt l-ilma. Ikollok bżonn ukoll iżżommha mgħottija meta tagħmel doċċa. L-infermier tiegħek ikun jista’ jagħtik aktar informazzjoni dwar kif timmaniġġja mal-PICC id-dar.
Ġestjoni
- Ikollok bżonn li jkollok ir-rimedji tal-PICC u l-bugs mibdula mill-inqas darba fil-ġimgħa. Dan normalment isir fil-day unit jew fis-sala jekk tkun l-isptar. F'xi każijiet, l-infermier jista 'jkun kapaċi jagħmel it-tibdil tal-ilbies u tal-bug fil-GP lokali tiegħek - għalkemm dan mhux offrut bħala rutina u mhux l-infermiera tal-prattika kollha huma mħarrġa fil-ġestjoni tal-PICCs.
- Il-PICC tiegħek ikun jeħtieġ li titlaħlaħ mill-inqas darba fil-ġimgħa jekk ma kellek l-ebda mediċina jew fluwidi oħra minnu.
- Jekk ma jkollokx bżonn aktar il-PICC, tista' titneħħa minn infermier imħarreġ fit-taqsima tal-kura ta' matul il-ġurnata jew fis-sala.
Apparat ta' Aċċess Venuża Totalment Implantabbli (TIVAD)
Apparat ta 'aċċess venuż totalment impjantabbli (qabel imsejjaħ port-a-cath) huwa apparat imdaħħal taħt il-ġilda tiegħek f'but taħt il-ġilda (xaħmi). It-TIVAD għandu ġibjun li jista' jinħass taħt il-ġilda tiegħek. Il-kateter imbagħad jiddaħħal f'waħda mill-vini l-kbar tiegħek. Jintuża meta jkollok bżonn mediċini ġol-vini – fil-vini jew fid-demm tiegħek.
Meta TIVAD hija għażla tajba?
TIVAD hija idea tajba jekk ser ikollok trattament għal aktar minn tliet xhur, jew jekk it-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek ikollu problemi biex idaħħal kannula fil-vina. Meta jkollok bżonn tieħu mediċina jew test tad-demm, l-infermier tiegħek se tpoġġi labra minn ġol-ġilda tiegħek u fil-ġibjun. Ikollok dressing żgħir fuq dan waqt li jkollha l-labra ġewwa. Ladarba l-mediċina tkun spiċċat għaddejja, huma joħorġu l-labra. Il-labra tista' tibqa' ġo fiha sa 7 ijiem.
Meta jkollok labra fit-TIVAD jingħad li jkun aċċessajt. Meta ma jkunx hemm labra fit-TIVAD is is mneħħija minn aċċess. Xorta tista' tgħum u tagħmel doċċa b'mod normali meta t-TIVAD tiegħek ma tkunx aċċessata, iżda ma tistax tgħum waqt li tkun aċċessata. Ikollok bżonn ukoll li żżommha mgħottija fid-doċċa waqt li tkun aċċessata.
TIVAD jiddaħħal minn kirurgu jew radjologu ta' intervent taħt anestesija jew sedazzjoni ħafifa.
Normalment tieħu madwar 7-10 ijiem biex tfieq. Jekk il-port jeħtieġ li jintuża immedjatament, il-kirurgu jista 'jkollu aċċess għalih u jħalli l-labra ġewwa meta titqiegħed pulzieri. Inkella tista' tkun minfuħa wisq biex taċċessa għal madwar ġimgħa.
Esperjenza tal-pazjent b'port-a-cath (TIVAD)
Isma' lil Venuja titkellem dwar l-esperjenza tagħha b'TIVAD (port-a-cath) waqt li tkun l-isptar.
Ġestjoni ta' TIVAD
- Meta jkun hemm bżonn ta' aċċess għat-TIVAD, dan isir b'labra msejħa labra 'gripper'
- Labra tal-gripper tista' tibqa' għal ġimgħa qabel ma jkun hemm bżonn li tinbidel
- Ladarba ċ-ċiklu ta' trattament tiegħek ikun intemm u l-labra tal-gripper titneħħa (tivad tiegħek ma jkunx hemm aċċess)
- L-aħjar ħaġa dwar port hija li jistgħu jibqgħu fihom għal ħafna snin u ladarba titneħħa l-labra tal-gripper ma jkun hemm xejn imdendel mill-port u l-ġilda tiegħek tipproteġiha mill-infezzjoni
- Meta port jitneħħa, din hija proċedura kirurġika (proċedura ta 'ġurnata).
Kateter venuża ċentrali mingħajr tunnel (CVC)
Catheters venous centrali (CVCs) mhux tunnelled huma kateters għal żmien qasir u għandhom jitneħħew hekk kif ma jibqgħux meħtieġa.
CVCs mhux tunnellati jistgħu jiddaħħlu fil-vini subklavi, jew ġugulari fl-għonq tiegħek jew vini femorali fil-groin tiegħek - għalkemm il-vina femorali tintuża aktar komunement għat-tfal. Irrispettivament minn liema vina jitqiegħed fis-CVC, il-ponta tat-tarf titqiegħed fil-vina cava superjuri jew inferjuri - vina kbira eżatt fuq il-qalb tiegħek.
Is-CVC jinżamm f'post jew bi ponti jew jew b'morsa speċjali li hija mwaħħla mal-ġilda tiegħek. L-istampa t'hawn taħt turi CVC mingħajr tunnel bi tliet lumens, miżmuma f'posthom bil-ponti.
Ġestjoni
- Dressings u brieret fuq il-linji jeħtieġ li jinbidlu mill-inqas darba fil-ġimgħa
- Kull lumen tal-linja jeħtieġ li jitlaħlaħ darba fil-ġimgħa
- Jistgħu faċilment jitneħħew billi jinġibdu 'l barra ladarba ma jkunx hemm aktar użu għalihom
Kateter ċentrali imdaħħal ċentralment b'tunnelled cuffed (tc-CICC)
Jista' jkollok bżonn ta' kateter ċentrali mdaħħal b'mod ċentrali (tc-CICC) jekk ser tieħu mediċini ġol-vini fit-tul.
Tc-CICC huwa kateter tal-linja ċentrali li jitqiegħed fuq in-naħa tal-lemin tal-ħajt tas-sider tiegħek. Huwa kateter artab, żgħir, twil u vojt li jitqiegħed ġo vina fis-sider tiegħek u jispiċċa f'vina akbar eżatt fuq qalbek.
Tipi ta' tc-CICC
It-tipi ewlenin ta 'tc-CICC użati fl-Awstraljan huma HICKMANs u Broviacs. Jistgħu jkunu kateter lumen wieħed (1), doppju (2) jew triplu (3). L-istampa ta 'hawn fuq turi kif jidher HICKMAN ta' lumen doppju.
Meta t-tc-CICC tiddaħħal għall-ewwel darba, ikollok xi ponti li jżommuha f'postha u dressing fuq nett. Hemm ftit cuff fuq il-kateter li joqgħod taħt il-ġilda tiegħek, u l-ġilda tiegħek tikber fuq in-naħa ta 'fuq ta' dan il-pulzieri tagħmel mina żgħira taħt il-ġilda tiegħek. Ladarba l-mina tkun żviluppat kif suppost jista' jkun jew ma jkollokx bżonn ta' dressing fuq in-naħa ta' fuq.
Tc-CICC jiddaħħal minn kirurgu jew radjologu ta' intervent taħt anestesija jew sedazzjoni ħafifa. Normalment se tieħu 7-10 ijiem biex tfiq.
Ġestjoni
- Dan jiddependi fuq il-politika fl-isptar li qed tiġi kkurat fih.
- Normalment jeħtieġ li jiġu mlaħalħa waħda fil-ġimgħa.
- It-tappijiet fuq it-tarf tal-linja ġeneralment jeħtieġ li jinbidlu mill-inqas darba fil-ġimgħa
- Meta ma jkollokx bżonn it-tc-CICC tiegħek din titneħħa. It-tabib jew l-infermier tiegħek ser jivvalutaw lilek u l-linja qabel ma titneħħa biex jiddeterminaw l-aħjar mod kif tneħħiha. Jista' jitneħħa fit-taqsima tal-kura ta' matul il-ġurnata, fid-dipartiment tar-radjoloġija jew f'teatru tal-operazzjoni.
Meta tikkuntattja lit-tabib tiegħek
Ikkuntattja lit-tabib jew lill-infermier tiegħek jekk għandek:
- Temperatura ta' 38 grad jew ogħla
- Nuqqas ta 'nifs
- Uġigħ fis-sider jew taħbit tal-qalb mgħaġġel
- Ħmura, uġigħ, nefħa, fsada, jew fluwidu li jnixxi minn jew madwar is-CVAD tiegħek
- Ħmura, uġigħ jew nefħa fid-driegħ, fl-għonq jew fiż-żona tas-sider
- Ħsara jew waqfa jew qasma fil-linja PICC jew linja CVC
- Sensazzjoni ta’ ħruq jew nefħa madwar is-CVAD tiegħek waqt il-kura tiegħek, jew fi kwalunkwe ħin.
