Id-demm tagħna huwa magħmul minn fluwidu msejjaħ plażma, ċelluli ħomor tad-demm, ċelluli bojod tad-demm u plejtlits. Iċ-ċelluli bojod tad-demm tagħna huma parti mis-sistema immuni tagħna u jiġġieldu l-infezzjoni u l-mard.
Għandna tipi differenti ta 'ċelluli bojod tad-demm, kull wieħed responsabbli għall-ġlieda kontra tipi differenti ta' infezzjonijiet. In-newtrofili huma ċ-ċelluli bojod tad-demm li għandna l-aktar minnhom. Huma l-ewwel li jagħrfu u jiġġieldu l-infezzjonijiet.
Newtropenija huwa terminu mediku użat meta ma jkollokx biżżejjed newtrofili - li jpoġġik f'riskju ta' infezzjoni.
Dak li trid tkun taf dwar in-newtrofili
In-newtrofili jiffurmaw il-maġġoranza taċ-ċelluli bojod tad-demm tagħna. Ftit aktar minn nofs iċ-ċelluli bojod tad-demm tagħna huma newtrofili.
In-newtrofili huma magħmula fil-mudullun tagħna - il-parti tan-nofs sponża tal-għadam tagħna. Huma jqattgħu madwar 14-il jum fil-mudullun tagħna qabel ma jiġu rilaxxati fid-demm tagħna.
Jistgħu jimxu 'l barra mid-demm tagħna jekk ikollhom bżonn jiġġieldu l-infezzjoni f'parti differenti tal-ġisem tagħna.
In-newtrofili huma l-ewwel ċelluli li jagħrfu u jiġġieldu kontra l-mikrobi, l-infezzjoni u l-mard.
Mirbi, infezzjoni u mard huma patoġeni. Il-patoġeni huma xi ħaġa li mhix parti minna, li għandha l-potenzjal li timradna. Patoġenu jista 'jkun ukoll waħda miċ-ċelloli tagħna stess li żviluppat b'mod li huwa ta' ħsara għalina, bħal ċellula li saret kanċeroġeni.
Il-livelli ta’ newtrofili fid-demm tagħna jistgħu jvarjaw (jinbidlu) matul il-ġurnata hekk kif isiru oħrajn ġodda u oħrajn imutu.
Il-ġisem tagħna jagħmel madwar 100 biljun newtrofili kuljum! (Dan huwa madwar 1 miljun kull sekonda). Iżda kull wieħed jgħix biss għal 8-10 sigħat ladarba jidħol fid-demm tagħna. Xi wħud jistgħu jgħixu sa ġurnata.
B'differenza minn ċelluli bojod tad-demm oħra li jiġġieldu kontra patoġeni speċifiċi, in-newtrofili mhumiex speċifiċi. Dan ifisser li jistgħu jiġġieldu kwalunkwe patoġenu. Madankollu, waħedhom ma jistgħux dejjem jeliminaw il-patoġenu.
In-newtrofili jipproduċu kimiċi msejħa ċitokini meta jiġġieldu l-patoġeni. Dawn iċ-ċitokini jibagħtu messaġġi lil ċelluli bojod tad-demm oħra, biex jgħarrfu li hemm patoġenu li jeħtieġ li jiġi eliminat. Iċ-ċelluli bojod tad-demm aktar speċifiċi ddisinjati biex jiġġieldu dak il-patoġen speċifiku mbagħad jibdew jaħdmu u jeliminawha.
Ġisem tagħna jiġu f'kuntatt ma 'patoġeni l-ħin kollu! In-newtrofili tagħna huma r-raġuni li ma nisimgħux il-ħin kollu.
In-newtrofili tagħna jattiva s-sistema immuni tagħna biex jeliminaw il-patoġenu, ħafna drabi anke qabel ma jkollhom iċ-ċans li jimirdu.
Din il-paġna qed tiffoka fuq newtropenja – livelli baxxi ta’ newtrofili. Madankollu, xi kultant jista' jkollok livelli għoljin ta' newtrofili li jista' jkollok mistoqsijiet dwarhom. Newtrofili għoljin jistgħu jiġu kkawżati minn:
- sterojdi (bħal dexamethasone jew prednisolone)
- mediċina tal-fattur tat-tkabbir (bħal GCSF, filgrastim, pegfilgrastim)
- infezzjoni
- infjammazzjoni
- mard bħall-lewkimja.
Il-livell normali tiegħek ta' newtrofili jiddependi fuq diversi fatturi. Dawn jistgħu jinkludu:
- l-età tiegħek (trabi, tfal, adoloxxenti, adulti, u adulti anzjani se jkollhom livelli “normali” differenti).
- trattamenti li qed tieħu – xi mediċini se jikkawżaw livelli ogħla, u oħrajn jistgħu jikkawżaw livelli aktar baxxi.
- kemm jekk qed tiġġieled infezzjoni jew infjammazzjoni.
- it-tagħmir użat fil-patoloġija u l-metodi ta’ rappurtar.
YGħandek id-dritt li titlob kopja stampata tar-riżultati tad-demm tiegħek. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, ir-rapport se juri l-livell tiegħek ta’ newtrofili u mbagħad fil-parentesi (….) juri l-firxa normali. Dan jgħinek taħdem jekk ir-riżultati tiegħek humiex normali jew le. Madankollu, ser ikollok bżonn li t-tabib tiegħek jispjegalek dawn, minħabba li l-patologu li jirrapporta ma jafx iċ-ċirkostanzi individwali tiegħek. It-tabib tiegħek ikun jista' jgħarraf jekk il-livelli humiex normali għas-sitwazzjoni individwali tiegħek.
Tista' tinnota li r-riżultat ma jidhirx fil-limiti normali. Dan jista 'jikkawża ansjetà u inkwiet - u mbagħad tkun konfuż meta t-tabib tiegħek ma jidhirx inkwetat. Huwa importanti li tiftakar li t-test tad-demm tiegħek huwa biss biċċa waħda żgħira minn puzzle ħafna akbar li int. It-tabib tiegħek ser iħares lejn it-testijiet tad-demm tiegħek flimkien ma' l-informazzjoni l-oħra kollha li għandhom dwarek, qabel ma jieħu deċiżjonijiet dwar jekk it-test tad-demm huwiex xi ħaġa ta' tħassib.
Staqsi lit-tabib tiegħek biex jispjega r-riżultati tiegħek miegħek, abbażi taċ-ċirkostanzi kliniċi individwali tiegħek.
X'għandek tkun taf dwar in-Newtropenia
In-newtropenja hija effett sekondarju komuni ħafna tat-trattamenti tal-limfoma. Ħafna trattamenti jaħdmu billi jattakkaw ċelluli li qed jikbru malajr. Ftakar li għidna hawn fuq, il-ġisem tagħna jagħmel 100 biljun newtrofili kuljum? Dan ifisser li jistgħu wkoll ikunu mmirati mit-trattamenti li jiġġieldu l-limfoma.
In-newtropenja hija meta l-livelli tan-newtrofili tiegħek huma baxxi wisq. Jekk għandek newtropenja, int newtropeniċi. Li tkun newtropeniku jpoġġik f'riskju akbar ta' infezzjonijiet.
Li tkun newtropeniku fih innifsu mhuwiex ta' theddida għall-ħajja. Madankollu, jekk ikollok infezzjoni waqt li tkun newtropenika, dawn l-infezzjonijiet jistgħu malajr ħafna jsiru ta’ theddida għall-ħajja. Għandek bżonn tikseb appoġġ mediku immedjatament. Aktar informazzjoni dwar dan tinsab aktar 'l isfel fil-paġna taħt Newtropenija tad-Deni.
X'aktarx li tkun newtropeniku 7-14-il jum wara li ħadt il-kimoterapija. Madankollu, in-newtropenja tista' sseħħ f'kull ħin waqt it-trattamenti tiegħek għal-limfoma. Jekk in-newtrofili tiegħek huma baxxi wisq, jista' jkollok bżonn li jkollok it-trattament li jmiss tiegħek ittardjat sakemm jaslu għal livell aktar sigur. Meta tkun qed tieħu kura għal-limfoma, livell sikur għat-trattament jista' xorta jkun livell li huwa aktar baxx mil-livell normali.
In-newtropenja tista' tkun ukoll effett sekondarju tard ta' xi antikorpi monoklonali bħal rituximab u obinutuzumab. Effetti sekondarji tard jistgħu jseħħu xhur jew snin wara li tispiċċa t-trattament.
Jekk il-kura tiegħek x'aktarx li tagħmlek newtropeniku, l-ematologu jew l-onkologu tiegħek jista' jibdalek tieħu xi mediċina profilattika. Profilattiku ifisser preventiv. Dawn jingħataw anke jekk ma jkollokx infezzjoni, biex tipprova tieqaf timrad aktar tard.
Xi tipi ta’ mediċina li tista’ tibda fuqhom jinkludu:
- Mediċina anti-fungali bħal fluconazole jew posaconazole. Dawn jipprevjenu jew jittrattaw infezzjonijiet fungali bħal traxx, li tista' tieħu f'ħalqek jew fil-ġenitali.
- Mediċina anti-virali bħal valacyclovir. Dawn jipprevjenu flare up jew jittrattaw infezzjonijiet virali bħall-virus tal-herpes simplex (HSV), li jikkawża feriti fuq ħalqek jew feriti fuq il-ġenitali tiegħek.
- Mediċina kontra l-batterja bħal trimethoprim. Dawn jipprevjenu ċerti infezzjonijiet batterjali bħal pnewmonja batterika.
- Fatturi tat-tkabbir biex iżidu ċ-ċelluli bojod tad-demm tiegħek bħal GCSF, pegfilgrastim jew filgrastim biex jgħinu liċ-ċelluli bojod tad-demm tiegħek jirkupraw aktar malajr wara l-kimoterapija.
I ħafna każijiet newtropenja ma tistax tiġi evitata waqt it-trattament. Madankollu, hemm xi ħaġa li tista 'tagħmel biex tnaqqas l-impatt li għandha fuqek.
- Ħu l-mediċini profilattiċi (preventivi) tiegħek kif jordnahom it-tabib tiegħek.
- Soċjalment distanza. Żomm 1 -1.5 metru bejnek u nies oħra meta tkun barra fil-pubbliku. Ilbes maskra jekk ma tistax tbiegħed soċjalment.
- Żomm id-diżinfettant tal-idejn fil-borża jew fil-karozza tiegħek, jew aħsel idejk bis-sapun u l-ilma. Naddaf l-idejn qabel u wara li tiekol, jew tmiss xi ħaġa maħmuġa jew użata minn ħafna nies - bħal trolleys tax-xiri, swiċċijiet tad-dawl u pumi tal-bibien u wara li tmur it-tojlit jew tbiddel ħrieqi.
- Uża moisturizer tajjeb fuq l-idejn u l-ġilda niexfa biex tevita xquq li jistgħu jħallu l-mikrobi jidħlu fil-ġisem tiegħek.
- Jekk tmur tixtri, mur f'ħin aktar kwiet tal-ġurnata meta jkun hemm inqas nies madwar.
- Evita lin-nies jekk reċentement kellhom vaċċin ħaj - bħal ħafna vaċċini tat-tfulija u vaċċini tal-ħruq ta’ Sant’Antnin.
- Għid lill-ħbieb u lill-familja biex ma jżurux jekk ikollhom anki xi sintomi ta’ mard bħal imnieħer inixxi, sogħla, deni, raxx jew ġeneralment ma jħossuhomx tajjeb u għeja. Staqsi lill-viżitaturi biex jaħslu idejhom meta jaslu.
- Evita tilari jew skart tal-annimali. Aħsel jew sanitizza idejk wara li tmiss l-annimali.
- Żomm kwalunkwe qatgħat taħt l-ilma ġieri għal 30-60 sekonda biex tneħħi kwalunkwe mikrobi, uża antisettiku darba nadif u niexef, u poġġi band aid jew dressing sterili ieħor fuq il-qatgħa sakemm fieqet.
- Jekk għandek linja ċentrali bħal PICC, Port Implantat jew HICKMANS kun żgur li kwalunkwe dressings jinżammu nodfa u niexfa, u ma jerfgħux mill-ġilda tiegħek. Irrapporta kwalunkwe uġigħ jew ħruġ lill-infermier tiegħek immedjatament. Jekk l-ilbies tiegħek fuq il-linja ċentrali jsir maħmuġ, jew ma jeħelx mal-ġilda tiegħek, irrapporta lill-infermier tiegħek immedjatament.
- Kul dieta sana b'ħafna proteini. Ġismek jeħtieġ enerġija żejda biex jissostitwixxi ċ-ċelloli b'saħħithom inklużi n-newtrofili, bil-ħsara jew meqruda mit-trattament tiegħek. Il-proteina hija meħtieġa biex isiru dawn iċ-ċelloli.
- Aħsel il-frott u l-ħaxix qabel ma tiekol jew sajjar. Kul biss ikel ippreparat frisk jew dak iffriżat eżatt wara t-tisjir. Erġa' saħħan sabiex l-ikel ikun sħun kollu. Evita buffets u kull ma tista tiekol ristoranti.
- Kul ikel b'inqas ċans li jikkawża infezzjoni - Ara t-tabella hawn taħt.
Dieta newtropenika | |
Do Kul | EVITATI |
Ħalib Pasteurizzat Jogurt pasturizzat Ġobniet iebsa Ġelat iebes Jelly Ħobż frisk (l-ebda biċċiet moffa) Ċereali Ħbub sħaħ Chips Għaġin Imsajjar Bajd - imsajjar Laħam - imsajjar sa jsir tajjeb Laħmijiet fil-laned ilma Kafè u tè istantanju jew maħdum Frott u ħaxix maħsul frisk. | Ħalib u jogurt mhux pasturizzat Ġobon artab u ġobon bil-moffa (bħal brie, feta, cottage, blue cheese, camembert) Soft serve ġelat Bajd inixxi Nog tal-bajd jew smoothies bil-bajd nej Laħam mhux imsajjar – Laħam bid-demm jew sezzjonijiet nejjin Laħam kiesaħ Laħam affumikat Sushi Ħut nej Frott tal-baħar Frott imnixxef Buffets u salad bars Insalati mhux magħmula friski Fdal Sidru tat-tuffieħ Probijotiċi u kulturi ħajjin. |
Immaniġġjar tal-ikel
- Dejjem aħsel idejk sewwa qabel tiekol.
- Dejjem aħsel idejk qabel u wara li tipprepara l-ikel.
- Dejjem uża tqattigħ separati għal-laħam, tjur, u ħut.
- Żomm laħam nej, frott tal-baħar u bajd 'il bogħod minn ikel lest biex jittiekel. Evita laħam jew tjur nej u mhux imsajjar. Tikolx ikel b'bajd nej fih. Tikolx laħam jew ħut affumikat.
- Armi l-isponoż u aħsel xugamani tal-platti regolarment.
- Sajjar l-ikel sewwa f'temperaturi xierqa.
- Kebbeb u friġġ il-fdalijiet jew iffriża fi żmien siegħa mit-tħejjija biex tillimita t-tkabbir tal-batterja.
- Kun żgur li l-għasel u l-ħalib huma pasturizzati. Evita ġobon misjur bil-moffa, ġobon blu u ġobon artab.
- Tikolx ikel li għadda mid-dati ta' skadenza.
- Tixtrix jew tużax ikel f'bottijiet li huma mħassra jew bil-ħsara.
- Evita l-ikel minn deli-counters.
Infezzjoni u newtropenija
L-infezzjonijiet jistgħu jibdew kullimkien fil-ġisem tiegħek meta tkun newtropeniku. L-aktar infezzjonijiet komuni li tista' tieħu jinkludu infezzjonijiet f':
- passaġġi tan-nifs – bħal infuenza (Influwenza), irjiħat, pnewmonja u COVID
- sistema diġestiva - bħal avvelenament mill-ikel, jew bugs oħra li jistgħu jikkawżaw dijarea jew rimettar
- infezzjonijiet fil-bużżieqa tal-awrina jew fl-apparat urinarju
- linji ċentrali jew feriti oħra.
Li tkun newtropeniku jfisser li ġismek ma jistax jiġġieled l-infezzjoni kif ikun normalment. Ħafna mis-sintomi li jkollna meta jkollna infezzjoni huma mir-rispons immuni għall-infezzjoni aktar milli mill-infezzjoni nnifisha. Jista' jkun li ma jkollokx l-istess sinjali ta' infezzjonijiet bħalma tkun normalment.
Sinjali normali ta 'infezzjoni
Ir-rispons immuni normali għall-infezzjoni jirrilaxxa ċitokini u kimiċi oħra miċ-ċelloli immuni tagħna u l-patoġeni meqruda. Dan il-proċess, kif ukoll it-tneħħija taċ-ċelloli meqruda huwa dak li jikkawża ħafna mis-sintomi tagħna. Sintomi normali ta 'dan il-proċess jinkludu:
- ħmura u nefħa.
- puss - skariku oħxon isfar jew abjad.
- uġigħ.
- deni (temperatura għolja) - It-temperatura normali hija 36 grad sa 37.2 gradi. Xi varjazzjonijiet huma normali. Imma jekk it-temperatura tiegħek hija 38 grad jew ogħla, avża lit-tabib jew lill-infermier tiegħek immedjatament.
- deni baxx inqas minn 35.5 gradi jista 'wkoll jindika infezzjoni.
- riħa ħażina.
Newtropenja deni
Newtropenja tad-deni assoċjata ma' infezzjoni hija a emerġenza medika. Newtropenija tad-deni tfisser li inti newtropeniku, u għandek temperatura ta 'aktar minn 38 grad. Madankollu, li jkun hemm temperatura ta 'inqas minn 35.5 grad jista' wkoll jindika infezzjoni u jista 'jsir ta' theddida għall-ħajja.
Ħalli lill-infermier jew lit-tabib tiegħek jekk għandekx temperatura ta' 38 grad jew aktar, jew jekk it-temperatura tiegħek hijiex inqas minn 36 grad.
Madankollu, mhux il-każijiet kollha ta 'newtropenja bid-deni huma dovuti għal infezzjonijiet. F'xi każijiet, jista' jkollok deni ta' aktar minn 38 grad, anki jekk m'għandekx infezzjoni. Jekk dan iseħħ waqt li tkun newtropeniku, tiġi ttrattata bħallikieku għandek infezzjoni sakemm tiġi eskluża l-infezzjoni. Xi mediċini bħall-kimoterapija cytarabine jistgħu jikkawżaw żieda fit-temperatura tiegħek, anke mingħajr infezzjoni.
Meta tmur fil-kamra tal-emerġenza
Kif imsemmi hawn fuq, newtropenja bid-deni hija emerġenza medika. Toqgħodx lura milli ċċempel ambulanza jew ġġib lil xi ħadd isuqek sal-kamra tal-emerġenza fl-eqreb sptar tiegħek jekk kellek kura għal-limfoma tiegħek u għandek xi wieħed mis-sintomi li ġejjin:
- deni ta' 38 grad jew aktar – anki jekk niżlet mill-aħħar verifika
- temperatura tiegħek hija inqas minn 36 grad
- it-temperatura tiegħek inbidlet aktar minn grad 1 minn dak li hu normalment – Per eżempju – Jekk it-temperatura tiegħek normalment tkun 36.2 gradi u issa hija 37.3 gradi. Jew jekk normalment ikun 37.1 gradi u issa huwa 35.9 gradi
- ħarxa – (tħawwad) jew tkexkix ta’ bard
- sturdament jew bidliet fil-vista tiegħek – dan jista’ jindika li l-pressjoni tad-demm tiegħek qed tonqos li jista’ jkun sinjal ta’ infezzjoni
- bidliet fit-taħbit tal-qalb tiegħek, jew tħossok qalbek tħabbat aktar mis-soltu
- dijarea, dardir jew rimettar
- sogħla, qtugħ ta’ nifs jew tħarħir
- kwalunkwe sinjali ta’ infezzjonijiet kif elenkat hawn fuq
- ġeneralment tħossok ma tiflaħx ħafna
- għandek sens li xi ħaġa ħażina.
X'għandek tistenna meta tmur l-isptar
Meta ċċempel ambulanza jew tasal fid-dipartiment tal-emerġenza, għarrafhom:
- Għandek limfoma (u s-sottotip)
- Liema trattamenti kellek u meta
- Tista' tkun newtropeniku
- Għandek id-deni
- Kwalunkwe sintomi oħra li għandek.
X'aktarx li jkollok test tad-demm biex tivverifika l-livelli tan-newtrofili tiegħek, u skrin settiku.
Skrin settiku huwa terminu użat għal grupp ta 'testijiet biex jiċċekkjaw għal infezzjonijiet. Dawn jinkludu dawn hawn taħt:
- Testijiet tad-demm imsejħa "kulturi tad-demm". Dawn x'aktarx se jittieħdu mil-lumens kollha tal-linja ċentrali tiegħek jekk għandek waħda, kif ukoll direttament minn driegħ tiegħek b'labra.
- X-Ray tas-sider.
- Kampjun tal-awrina.
- Kampjun tal-ippurgar (poo) jekk għandek dijarea.
- Tampuni minn xi feriti fuq ġismek jew f'ħalqek.
- Tampuni minn madwar il-linja ċentrali tiegħek jekk jidher infettat.
- Tampuni respiratorji jekk għandek sintomi ta’ COVID, riħ, influwenza jew pnewmonja.
Jekk ikun hemm suspett ta' infezzjoni, tibda tieħu antibijotiċi anki qabel ma jidħlu r-riżultati. Tibda fuq antibijotiku ta' spettru wiesa' li huwa effettiv biex jikkura ħafna tipi differenti ta' infezzjonijiet. Jista' jkollok aktar minn tip wieħed ta' antibijotiku.
Inti ser tiddaħħal l-isptar sabiex l-antibijotiċi jkunu jistgħu jingħataw ġol-vini (fil-fluss tad-demm tiegħek permezz ta' kannula jew linja ċentrali) sabiex jidħlu fis-seħħ aktar malajr.
Ladarba jidħlu r-riżultati tat-tampuni, testijiet tad-demm u kampjuni oħra tiegħek, it-tabib tiegħek jista' jibdel l-antibijotiċi tiegħek. Dan għaliex ladarba jkunu jafu liema raħs qed jimrad, jistgħu jagħżlu antibijotiku differenti li jkun aktar effettiv fil-ġlieda kontra dak ir-raħs partikolari. Madankollu, jista 'jieħu diversi jiem biex dawn ir-riżultati jidħlu, għalhekk inti tibqa' fuq l-antibijotiċi ta 'spettru wiesa' matul dan iż-żmien.
sommarju
- In-newtropenja hija effett sekondarju komuni ħafna tat-trattamenti għal-limfoma.
- Int aktar probabbli li tkun newtropeniku 7-14-il jum wara l-kimoterapija madankollu, in-newtropenja tista' wkoll tkun effett sekondarju tard ta' xi trattamenti, li jibdew xhur sa anke snin wara t-trattament.
- Int aktar probabbli li tieħu infezzjonijiet meta tkun newtropeniku.
- Ħu l-mediċini profilattiċi kollha tiegħek kif tingħata struzzjonijiet, u ħu prekawzjonijiet biex tevita infezzjonijiet.
- Jekk inti newtropeniku, evita ikel li huwa aktar probabbli li jġorr il-mikrobi.
- Infezzjonijiet waqt li tkun newtropeniku jistgħu malajr isiru ta' theddida għall-ħajja.
- Jekk kellek kura għal-limfoma, jew taf li int newtropeniku, ikseb għajnuna medika immedjata jekk għandek xi sinjali ta' infezzjonijiet. Ċempel ambulanza jew mur l-eqreb dipartiment tal-emerġenza tiegħek
- Jista' jkun li ma jkollokx sintomi normali ta' infezzjoni waqt li tkun newtropeniku.
- Jekk għandek newtropenja bid-deni, int se tiddaħħal l-isptar għal antibijotiċi ġol-vini.
- Jekk m'intix ċert, jekk għandek xi mistoqsijiet, toqgħodx lura milli tikkuntattja lill-Infermiera tal-Kura tal-Lymphoma tagħna mit-Tnejn sal-Ġimgħa Ħin Standard tal-Lvant.
