Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ trapjanti, trapjanti ta’ ċelluli staminali awtologi u alloġeniċi.
Dr Nada Hamad, Ematologu u tabib tat-trapjant tal-mudullun
L-Isptar San Vinċenz, Sydney
X'inhi ċellula staminali?
- Ċelluli bojod tad-demm (inklużi limfoċiti – li huma ċ-ċelloli li meta jduru kanċer jikkawżaw limfoma)
- Ċelloli ħomor tad-demm (dawn huma responsabbli biex iġorru l-ossiġnu madwar il-ġisem)
- Il-plejtlits (iċ-ċelloli li jgħinu lid-demm jagħqad jew li jipprevjeni l-emboli)
X'inhu trapjant ta' ċelluli staminali?
Trapjant ta' ċelluli staminali huwa proċedura li tista' tintuża biex tikkura l-limfoma. Jistgħu jintużaw biex jikkuraw pazjenti li l-limfoma tagħhom tkun f’remissjoni iżda hemm ċans kbir li l-limfoma terġa’ tirkadi (jiġi lura). Jistgħu jintużaw ukoll biex jikkuraw pazjenti li l-limfoma tagħhom tkun irkaduta (reġgħet lura).
Trapjant taċ-ċelluli staminali huwa proċedura kkumplikata u invażiva li sseħħ fi stadji. Pazjenti li qed jagħmlu trapjant ta' ċelluli staminali l-ewwel jiġu ppreparati bil-kimoterapija waħedha jew flimkien mar-radjuterapija. It-trattament tal-kimoterapija użat fit-trapjanti taċ-ċelloli staminali jingħata f'dożi ogħla mis-soltu. L-għażla tal-kimoterapija mogħtija f'dan l-istadju tiddependi mit-tip u l-intenzjoni tat-trapjant. Hemm tliet postijiet li minnhom jistgħu jinġabru ċ-ċelloli staminali għat-trapjant:
Ċelloli tal-mudullun: ċelloli staminali jinġabru direttament mill-mudullun u jissejħu a 'trapjant tal-mudullun' (BMT).
Ċelloli staminali periferali: ċelloli staminali jinġabru mid-demm periferali u dan jissejjaħ a 'trapjant ta' ċelluli staminali tad-demm periferali' (PBSCT). Dan huwa l-aktar sors komuni ta' ċelloli staminali użati għat-trapjant.
Demm tal-kurdun: ċelloli staminali jinġabru mill-kurdun taż-żokra wara t-twelid ta 'tarbija tat-twelid. Din tissejjaħ a 'trapjant tad-demm tal-kurdun', fejn dawn huma ħafna inqas komuni minn trapjanti periferali jew tal-mudullun.
Tipi ta' trapjanti ta' ċelluli staminali
Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ trapjanti, trapjanti ta’ ċelluli staminali awtologi u alloġeniċi.
Trapjanti awtologi taċ-ċelloli staminali: dan it-tip ta’ trapjant juża ċ-ċelloli staminali tal-pazjent stess, li jinġabru u jinħażnu. Imbagħad ikollok dożi għoljin ta’ kimoterapija u wara dan iċ-ċelloli staminali tiegħek jingħataw lura lilek.
Trapjant alloġeniku taċ-ċelloli staminali: dan it-tip ta’ trapjant juża ċelloli staminali donati. Id-donatur jista' jkun relatat (membru tal-familja) jew donatur mhux relatat. It-tobba tiegħek ser jippruvaw isibu donatur li ċ-ċelloli tiegħu jaqblu mill-qrib mal-pazjent. Dan inaqqas ir-riskju li l-ġisem jirrifjuta ċ-ċelloli staminali donaturi. Il-pazjent ikollu dożi għoljin ta’ kimoterapija u kultant radjuterapija. Wara dan iċ-ċelloli staminali mogħtija se jingħataw lura lill-pazjent.
Għal aktar informazzjoni dettaljata dwar kull wieħed minn dawn it-tipi ta’ trapjanti, ara trapjant awtologu or paġni tat-trapjanti alloġeniċi.
Indikazzjonijiet għal trapjant ta' ċelluli staminali
Dr Amit Khot, Ematologu u tabib tat-trapjant tal-mudullun
Peter MacCallum Cancer Centre u Royal Melbourne Hospital
Ħafna pazjenti dijanjostikati bil-limfoma jagħmlu MHUX bżonn trapjant ta’ ċelluli staminali. Kemm it-trapjant ta' ċelluli staminali awtologu kif ukoll alloġeniku jintuża biss f'ċerti ċirkostanzi. L-indikazzjonijiet ewlenin għal trapjant taċ-ċelluli staminali jinkludu:
- Jekk pazjent limfoma għandu refrattorju limfoma (limfoma li ma tirrispondix għat-trattament) jew reġa ’sar limfoma (limfoma li tibqa’ terga’ lura wara l-kura).
- L-indikazzjonijiet għal trapjant awtologu (ċelluli proprji) huma wkoll differenti mill-indikazzjonijiet għal trapjant alloġeniku (ċelluli donaturi).
- Pazjenti limfoma l-aktar komuni jirċievu trapjant awtologu aktar milli trapjant alloġeniku. Trapjant awtologu għandu inqas riskji u inqas kumplikazzjonijiet u ġeneralment jirnexxi fit-trattament tal-limfoma.
L-indikazzjonijiet għal trapjant ta’ ċelluli staminali awtologu (ċelluli proprji) jinkludu:
- Jekk il-limfoma tirkadi (jiġi lura)
- Jekk il-limfoma hija refrattarja (ma tirrispondix għat-trattament)
- Xi pazjenti li huma dijanjostikati b'limfoma li hija magħrufa li għandhom ċans kbir ta 'rikaduta, jew jekk il-limfoma hija stadju partikolarment avvanzat, se jiġu kkunsidrati għal trapjant awtologu bħala parti mill-pjan ta' trattament inizjali.
L-indikazzjonijiet għal trapjant alloġeniku (donatur) ta’ ċelluli staminali jinkludu:
- Jekk il-limfoma tirkadi wara trapjant ta' ċelluli staminali awtologu (ċelluli proprji).
- Jekk il-limfoma hija refrattarja
- Bħala parti mit-tieni jew it-tielet linja ta' kura għal limfoma/CLL li rkaduta
Il-proċess tat-trapjant
Dr Amit Khot, Ematologu u tabib tat-trapjant tal-mudullun
Peter MacCallum Cancer Centre u Royal Melbourne Hospital
Hemm ħames passi ewlenin li huma involuti fi trapjant:
- Preparazzjoni
- Ġbir ta' ċelloli staminali
- Kondizzjonament
- Reinfużjoni taċ-ċelluli staminali
- Tilqim
Il-proċess għal kull tip ta 'trapjant jista' jkun differenti ħafna. Biex issir taf aktar informazzjoni:
Dr Amit Khot, Ematologu u tabib tat-trapjant tal-mudullun
Peter MacCallum Cancer Centre u Royal Melbourne Hospital
