It-terapija ta’ manteniment spiss tintuża ma’ diversi sottotipi ta’ limfoma bil-għan li żżomm il-limfoma f’remissjoni għal aktar żmien
X'inhi terapija ta' manteniment?
It-terapija ta' manteniment tirreferi għat-trattament li jkun għaddej wara li t-trattament inizjali poġġiet il-limfoma f'remissjoni (il-limfoma naqset jew wieġbet għat-trattament). L-għan huwa li r-remissjoni ddum kemm jista' jkun. L-aktar tip komuni ta’ terapija użata fil-manteniment hija b’antikorp (bħal Rituximab jew Obinutuzumab).
Il-kimoterapija kultant tintuża bħala terapija ta' manteniment għat-tfal u ż-żgħażagħ limfoma limfoblastika. Normalment jinbdew fl-ewwel 6 xhur wara t-trattament inizjali biex iżżomm il-limfoma milli timxi 'l quddiem jew tirrepeti ruħha.
Kemm se ddum it-terapija ta' manteniment?
Skont it-tip ta’ limfoma u l-mediċini użati, it-terapija ta’ manteniment tista’ ddum ġimgħat, xhur jew saħansitra snin. Mhux il-pazjenti kollha huma rrakkomandati li jkollhom terapija ta’ manteniment jekk il-limfoma tagħhom tkun taħt kontroll wara kura ta’ induzzjoni. Instab li għandu benefiċċji f'ċerti sottotipi ta' limfoma.
Rituximab huwa antikorp monoklonali li huwa spiss rakkomandat bħala terapija ta’ manteniment f’pazjenti b’ħafna forom differenti ta’ limfoma mhux Hodgkin (NHL). Dawn il-pazjenti ġeneralment irċevew rituximab bħala parti mit-terapija ta’ induzzjoni tagħhom, l-aktar komuni flimkien ma’ kimoterapija (imsejħa kimoimmunoterapija).
Jekk il-limfoma twieġeb għat-trattament inizjali, rituximab jista' jiġi rrakkomandat li jitkompla bħala 'terapija ta' manteniment'. Ir-rituximab fil-fażi ta' manutenzjoni jingħata darba kull xahrejn-2 xhur. Rituximab bħalissa jingħata għal perjodu massimu ta' sentejn, għalkemm provi kliniċi qed jittestjaw jekk hemmx xi benefiċċju fit-trattament ta' manteniment li jkompli għal aktar żmien. Għal terapija ta' manteniment, rituximab jista' jingħata ġol-vini (b'injezzjoni fil-vina) jew taħt il-ġilda (b'injezzjoni taħt il-ġilda).
Alternattivament, Obinutuzumab (Gazyva) huwa antikorp monoklonali ieħor li jintuża wkoll għall-manutenzjoni għal pazjenti b'limfoma follikulari wara l-kimoterapija. L-Obinutuzumab jingħata kull xahrejn għal sentejn.
Min jirċievi terapija ta' manteniment?
Rituximab ta' manteniment intuża prinċipalment fis-sottotipi indolenti ta' NHL bħal limfoma follikulari. Terapija ta’ manteniment bħalissa qed tiġi eżaminata f’sottotipi oħra ta’ limfomi. Tfal u żgħażagħ b'limfoma limfoblastika jistgħu jingħataw trattament ta' manteniment bil-kimoterapija biex jipprevjenu li l-limfoma tagħhom tirkadi. Dan huwa kors inqas intensiv ta 'kimoterapija.
X'inhuma l-benefiċċji tat-terapija ta' manteniment?
Li jkollok terapija ta' manteniment b'rituximab jew Obinutuzumab jista' jżid it-tul tar-remissjoni f'pazjenti b'limfoma follikulari jew taċ-ċelluli tal-mantell. Ir-riċerka wriet li r-rikaditi jistgħu jiġu ttardjati jew saħansitra evitati, billi titkompla jew "jżomm" it-trattament b'rituximab waqt li l-pazjenti jkunu f'remissjoni. L-għan huwa li jipprevjeni l-pazjenti li rrispondew għat-trattament inizjali milli jirkadu filwaqt li fl-aħħar mill-aħħar itejbu s-sopravivenza ġenerali. Fl-Awstralja, dan huwa biss iffinanzjat pubblikament (PBS) għal rituximab fil-limfoma follikulari.
Ir-riskji ta 'terapija ta' manteniment
Għalkemm il-mediċini użati għal trattamenti ta 'manutenzjoni ġeneralment għandhom inqas effetti sekondarji minn kimoterapija kombinata, il-pazjenti xorta jistgħu jesperjenzaw avvenimenti avversi minn dawn it-trattamenti. It-tabib jikkunsidra ċ-ċirkostanzi kliniċi kollha qabel ma jiddetermina t-trattament inizjali u jekk il-pazjent jibbenefikax minn terapija ta' manteniment kontra trattament ieħor jew 'għassa u stenna'.
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti ma jkollhomx ħafna effetti sekondarji idejqek waqt li jkunu qed jieħdu rituximab. Madankollu, mhux dejjem huwa adattat għal kulħadd li jirċievi terapija ta 'manutenzjoni. Uħud mill-effetti sekondarji possibbli ta' manteniment Rituximab huma:
- Reazzjoni allerġika
- Effetti li jbaxxu fuq iċ-ċelluli tad-demm
- Uġigħ ta' ras jew sintomi bħal influwenza
- Għeja jew għeja
- Tibdil fil-ġilda bħal raxx
Trattamenti taħt investigazzjoni bħala terapija ta' manteniment
Ħafna terapiji individwali u kombinati ġodda qed jiġu ppruvati madwar id-dinja għall-użu tagħhom fit-terapija ta 'manutenzjoni għal-limfoma. Xi wħud minn dawn il-mediċini jinkludu:
- Bortezomib (Velcade)
- Brentuximab vedotin (Adcetris)
- Lenalidomide (Revlimid)
- Vorinostat (Zolinza)
Ir-riċerka xjentifika qed tevolvi kontinwament. L-għażliet ta’ trattament jistgħu jinbidlu hekk kif jiġu skoperti trattamenti ġodda u l-għażliet ta’ trattament jittejbu.
Aktar informazzjoni
Tista' taċċessa aktar informazzjoni dwar it-terapija ta' manteniment li qed tirċievi billi ssegwi l-links hawn taħt:
