Damu yetu imefanyizwa na umajimaji uitwao plazima, chembe nyekundu za damu, chembe nyeupe za damu na chembe za damu. Seli zetu nyeupe za damu ni sehemu ya mfumo wetu wa kinga na hupambana na maambukizo na magonjwa.
Tuna aina tofauti za seli nyeupe za damu, kila moja ina jukumu la kupigana na aina tofauti za maambukizi. Neutrophils ni seli nyeupe za damu ambazo tunazo zaidi. Wao ni wa kwanza kutambua na kupambana na maambukizi.
Neutropenia ni neno la kimatibabu linalotumiwa wakati huna neutrofili za kutosha - kukuweka katika hatari ya kuambukizwa.
Unachohitaji kujua kuhusu neutrophils
Neutrophils hufanya sehemu kubwa ya seli zetu nyeupe za damu. Zaidi ya nusu ya chembechembe zetu zote nyeupe za damu ni neutrophils.
Neutrophils hutengenezwa kwenye uboho wetu - sehemu ya kati ya sponji ya mifupa yetu. Wao hutumia takriban siku 14 katika uboho wetu kabla ya kutolewa kwenye mfumo wetu wa damu.
Wanaweza kutoka nje ya mfumo wetu wa damu ikiwa wanahitaji kupambana na maambukizi katika sehemu tofauti ya mwili wetu.
Neutrophils ni seli za kwanza zinazotambua na kupambana na vijidudu, maambukizi na magonjwa.
Vijidudu, maambukizi na magonjwa ni vimelea vya magonjwa. Pathogens ni kitu chochote ambacho si sehemu yetu, ambacho kina uwezo wa kutufanya wagonjwa. Pathojeni pia inaweza kuwa moja ya seli zetu ambazo zimekua kwa njia ambayo ni hatari kwetu, kama vile seli ambayo imekuwa saratani.
Viwango vya neutrofili katika damu yetu vinaweza kubadilika (kubadilika) siku nzima kadiri vipya vinavyotengenezwa na vingine kufa.
Mwili wetu hutengeneza neutrophils bilioni 100 kila siku! (Hiyo ni karibu milioni 1 kila sekunde). Lakini kila mmoja huishi tu kwa saa 8-10 mara tu inapoingia kwenye mkondo wetu wa damu. Wengine wanaweza kuishi hadi siku moja.
Tofauti na seli nyingine nyeupe za damu zinazopigana na vimelea maalum, neutrophils sio maalum. Hii inamaanisha kuwa wanaweza kupigana na pathogen yoyote. Hata hivyo, wao wenyewe hawawezi daima kuondokana na pathogen.
Neutrophils huzalisha kemikali zinazoitwa cytokines wanapopambana na vimelea vya magonjwa. Saitokini hizi hutuma ujumbe kwa chembechembe nyingine nyeupe za damu, ili kuwafahamisha kuwa kuna pathojeni inayohitaji kuondolewa. Chembechembe nyeupe za damu zilizo maalum zaidi zilizoundwa ili kupigana na pathojeni hiyo huingia kwenye hatua na kuiondoa.
Miili yetu hugusana na vimelea vya magonjwa kila wakati! Neutrofili zetu ndio sababu ya sisi kutokuwa wagonjwa kila wakati.
Neutrophils zetu kuamsha mfumo wetu wa kinga ili kuondoa pathojeni, mara nyingi hata kabla ya kupata nafasi ya kutufanya wagonjwa.
Ukurasa huu unaangazia neutropenia - kiwango cha chini cha neutrophils. Hata hivyo, wakati mwingine unaweza kuwa na viwango vya juu vya neutrophil ambavyo unaweza kuwa na maswali kuvihusu. Neutrophils nyingi zinaweza kusababishwa na:
- steroids (kama vile dexamethasone au prednisolone)
- dawa ya sababu ya ukuaji (kama vile GCSF, filgrastim, pegfilgrastim)
- maambukizi
- kuvimba
- magonjwa kama vile leukemia.
Kiwango chako cha kawaida cha neutrophils kinategemea mambo kadhaa. Hizi zinaweza kujumuisha:
- umri wako (watoto, watoto, vijana, watu wazima, na watu wazima wakubwa watakuwa na viwango tofauti vya "kawaida").
- matibabu unayopata - dawa zingine zitasababisha viwango vya juu, na zingine zinaweza kusababisha viwango vya chini.
- ikiwa unapambana na maambukizi au kuvimba.
- vifaa vinavyotumika katika patholojia na njia za kuripoti.
Yuna haki ya kuomba nakala iliyochapishwa ya matokeo ya damu yako. Mara nyingi, ripoti itaonyesha kiwango chako cha neutrofili na kisha kwenye mabano (….) itaonyesha masafa ya kawaida. Hii itakusaidia kujua ikiwa matokeo yako ni ya kawaida au la. Hata hivyo, utahitaji daktari wako kukueleza haya, kwa sababu taarifa ya mwanapatholojia hajui hali zako binafsi. Daktari wako ataweza kukujulisha ikiwa viwango ni vya kawaida kwa hali yako binafsi.
Unaweza kugundua kuwa matokeo hayaonekani ndani ya mipaka ya kawaida. Hii inaweza kusababisha wasiwasi na wasiwasi - na kisha kuwa na utata wakati daktari wako haonekani kuwa na wasiwasi. Ni muhimu kukumbuka kuwa kipimo chako cha damu ni kipande kimoja tu cha fumbo kubwa zaidi ambacho ni WEWE. Daktari wako ataangalia vipimo vya damu yako pamoja na taarifa nyingine zote alizonazo kukuhusu, kabla ya kufanya maamuzi kuhusu kama kipimo cha damu ni kitu cha kuwa na wasiwasi nacho.
Uliza daktari wako kuelezea matokeo yako na wewe, kulingana na hali yako binafsi ya kliniki.
Unachohitaji kujua kuhusu Neutropenia
Neutropenia ni athari ya kawaida ya matibabu ya lymphoma. Matibabu mengi hufanya kazi kwa kushambulia seli zinazokua haraka. Kumbuka tulisema hapo juu, mwili wetu hutengeneza neutrophils bilioni 100 kila siku? Hii inamaanisha kuwa wanaweza pia kulengwa na matibabu ambayo yanapambana na lymphoma.
Neutropenia ni wakati viwango vyako vya neutrofili ni vya chini sana. Ikiwa una neutropenia, uko neutropenic. Kuwa na neutropenic kunakuweka kwenye hatari kubwa ya kuambukizwa.
Kuwa neutropenic sio kutishia maisha yenyewe. Walakini, ikiwa unapata maambukizo wakati wa neutropenic, maambukizo haya yanaweza kuwa hatari kwa maisha haraka sana. Unahitaji kupata msaada wa matibabu mara moja. Habari zaidi juu ya hii iko chini ya ukurasa chini ya Febrile Neutropenia.
Una uwezekano mkubwa wa kuwa na neutropenic siku 7-14 baada ya kuwa na chemotherapy. Hata hivyo, neutropenia inaweza kutokea wakati wowote wakati wa matibabu yako ya lymphoma. Ikiwa neutrofili zako ziko chini sana, huenda ukahitaji kucheleweshwa kwa matibabu yako ijayo hadi zifikie kiwango salama zaidi. Wakati wa matibabu ya lymphoma, kiwango salama cha matibabu bado kinaweza kuwa kiwango ambacho ni cha chini kuliko kiwango cha kawaida.
Neutropenia pia inaweza kuwa athari ya marehemu ya baadhi ya kingamwili za monokloni kama vile rituximab na obinutuzumab. Madhara ya kuchelewa yanaweza kutokea miezi au miaka baada ya kumaliza matibabu.
Ikiwa matibabu yako yana uwezekano wa kukufanya uwe na ugonjwa wa neutropenic, daktari wako wa damu au oncologist anaweza kukuanzishia baadhi ya dawa za kuzuia magonjwa. Prophylactic ina maana ya kuzuia. Hizi hupewa hata kama huna maambukizi, ili kujaribu kukuzuia kuugua baadaye.
Baadhi ya aina za dawa unazoweza kuanza nazo ni pamoja na:
- Dawa ya kuzuia kuvu kama vile fluconazole au posaconazole. Hizi huzuia au kutibu magonjwa ya fangasi kama vile thrush, ambayo unaweza kuingia kinywani mwako au sehemu za siri.
- Dawa ya kuzuia virusi kama vile Valacyclovir. Hizi huzuia kuwaka au kutibu maambukizo ya virusi kama vile virusi vya herpes simplex (HSV), ambayo husababisha vidonda vya baridi mdomoni mwako au vidonda kwenye sehemu zako za siri.
- Dawa ya antibacterial kama vile trimethoprim. Hizi huzuia maambukizo fulani ya bakteria kama vile nimonia ya bakteria.
- Sababu za ukuaji ili kuongeza chembechembe zako nyeupe za damu kama vile GCSF, pegfilgrastim au filgrastim ili kusaidia seli zako nyeupe za damu kupona haraka baada ya tiba ya kemikali.
Katika hali nyingi, neutropenia haiwezi kuzuiwa wakati wa matibabu. Hata hivyo, kuna mambo unayoweza kufanya ili kupunguza athari iliyonayo kwako.
- Chukua dawa zako za kuzuia (kuzuia) jinsi daktari wako anavyokuagiza.
- Umbali wa kijamii. Weka mita 1 -1.5 kati yako na watu wengine unapokuwa hadharani. Vaa barakoa ikiwa huwezi umbali wa kijamii.
- Weka kisafisha mikono kwenye begi au gari lako, au osha mikono yako kwa sabuni na maji. Osha mikono kabla na baada ya kula, au kugusa kitu chochote kichafu au kinachotumiwa na watu wengi - kama vile toroli za ununuzi, swichi za taa na vishikio vya mlango na baada ya kwenda chooni au kubadilisha nepi.
- Tumia moisturizer nzuri kwenye mikono na ngozi kavu ili kuzuia nyufa zinazoweza kuruhusu vijidudu kuingia kwenye mwili wako.
- Ukienda kufanya ununuzi, nenda wakati wa siku tulivu wakati kuna watu wachache karibu.
- Epuka watu ikiwa hivi majuzi wamepata chanjo ya moja kwa moja - kama vile chanjo nyingi za utotoni na chanjo ya shingles.
- Waambie marafiki na familia wasitembelee ikiwa wana dalili zozote za ugonjwa kama vile mafua pua, kikohozi, homa, vipele au kwa ujumla wanajisikia vibaya na wamechoka. Waombe wageni kunawa mikono wanapofika.
- Epuka trei za taka za wanyama au taka. Osha au usafishe mikono yako baada ya kugusa wanyama.
- Shikilia mikato yoyote chini ya maji yanayotiririka kwa sekunde 30-60 ili kuondoa vijidudu vyovyote, tumia dawa ya kuua vijidudu mara moja ikiwa safi na kavu, na weka kitambaa au vazi lingine lisilozaa kwenye kata hadi lipone.
- Ikiwa unayo mstari wa kati kama PICC, Bandari Iliyopandikizwa au HICKMANS hakikisha kwamba mavazi yoyote yamehifadhiwa safi na kavu, na usinyanyue kutoka kwenye ngozi yako. Ripoti maumivu yoyote au kutokwa na maji kwa muuguzi wako mara moja. Ikiwa mavazi yako juu ya mstari wa kati yanakuwa chafu, au hayashikani na ngozi yako, ripoti kwa muuguzi wako mara moja.
- Kula vyakula vyenye protini nyingi zenye afya. Mwili wako unahitaji nishati ya ziada kuchukua nafasi ya seli zenye afya ikiwa ni pamoja na neutrophils, zilizoharibiwa au kuharibiwa na matibabu yako. Protini inahitajika kutengeneza seli hizi.
- Osha matunda na mboga kabla ya kula au kupika. Kula vyakula vilivyotayarishwa tu au vile vilivyogandishwa mara tu baada ya kupika. Pasha moto tena ili chakula kiwe moto. Epuka migahawa na vyakula vyote unavyoweza kula.
- Kula vyakula visivyo na uwezekano mdogo wa kusababisha maambukizi - Tazama jedwali hapa chini.
Chakula cha Neutropenic | |
Je, Kula | ONA |
Maziwa yaliyopikwa Mtindi wa pasteurized Jibini ngumu Ice cream ngumu Jelly Mkate safi (hakuna vipande vya ukungu) Nafaka Mbegu zote chips Pasaka iliyopikwa Mayai - kupikwa Nyama - iliyopikwa vizuri Nyama za bati Maji Kahawa ya papo hapo au iliyotengenezwa na chai Matunda na mboga zilizosafishwa upya. | Maziwa yasiyosafishwa na mtindi Jibini laini na jibini na ukungu (kama vile brie, feta, kottage, jibini la bluu, camembert) Ice cream laini Mayai ya kukimbia Egg nog au smoothies na mayai mbichi Nyama isiyopikwa - Nyama yenye damu au sehemu mbichi Nyama baridi Nyama za kuvuta sigara Sushi Samaki mbichi Shellfish Matunda kavu Buffets na baa za saladi Saladi ambazo hazijatengenezwa hivi karibuni Mabaki Apple cider Probiotics na tamaduni hai. |
Utunzaji wa chakula
- Daima osha mikono vizuri kabla ya kula.
- Nawa mikono kila wakati kabla na baada ya kuandaa chakula.
- Daima tumia mbao tofauti za kukatia nyama, kuku na samaki.
- Weka nyama mbichi, dagaa na mayai mbali na vyakula vilivyo tayari kuliwa. Epuka nyama mbichi na kuku au kuku. Usile vyakula vyenye yai mbichi ndani yake. Usile nyama ya kuvuta sigara au samaki.
- Tupa sponji na safisha taulo za sahani mara kwa mara.
- Pika chakula vizuri kwa joto linalofaa.
- Funga na uweke kwenye jokofu masalio au ugandishe ndani ya saa moja baada ya kutayarishwa ili kuzuia ukuaji wa bakteria.
- Hakikisha asali na maziwa ni pasteurised. Epuka jibini zilizoiva za mold, jibini la bluu na jibini laini.
- Usile vyakula ambavyo vimepita tarehe za kumalizika muda wake.
- Usinunue au kutumia vyakula kwenye makopo ambayo yameharibika au kuharibika.
- Epuka chakula kutoka kwa kaunta.
Maambukizi na neutropenia
Maambukizi yanaweza kuanza mahali popote katika mwili wako wakati wewe ni neutropenic. Maambukizi ya kawaida unayoweza kupata ni pamoja na maambukizo ndani yako:
- njia za hewa - kama vile mafua (Mafua), mafua, nimonia na COVID
- mfumo wa usagaji chakula - kama vile sumu kwenye chakula, au wadudu wengine ambao wanaweza kusababisha kuhara au kutapika
- maambukizi ya kibofu au njia ya mkojo
- mistari ya kati au majeraha mengine.
Kuwa neutropenic inamaanisha mwili wako hauwezi kupigana na maambukizi kama kawaida. Dalili nyingi tunazopata tunapokuwa na maambukizi ni kutokana na mwitikio wa kinga dhidi ya maambukizo badala ya maambukizi yenyewe. Huenda usipate dalili sawa za maambukizi kama kawaida.
Ishara za kawaida za maambukizi
Mwitikio wa kawaida wa kinga dhidi ya maambukizo hutoa cytokines na kemikali zingine kutoka kwa seli zetu za kinga na vimelea vilivyoharibiwa. Utaratibu huu, pamoja na kuondolewa kwa seli zilizoharibiwa ndio husababisha dalili zetu nyingi. Dalili za kawaida za mchakato huu ni pamoja na:
- uwekundu na uvimbe.
- usaha - kutokwa kwa unene wa manjano au nyeupe.
- maumivu.
- homa (joto la juu) - Joto la kawaida ni digrii 36 hadi digrii 37.2. Baadhi ya mabadiliko ni ya kawaida. Lakini ikiwa joto lako ni digrii 38 au zaidi, mjulishe daktari au muuguzi wako mara moja.
- homa ya chini chini ya digrii 35.5 inaweza pia kuonyesha maambukizi.
- harufu mbaya.
Neutropenia ya homa
Febrile neutropenia inayohusishwa na maambukizi ni a dharura ya matibabu. Febrile neutropenia inamaanisha wewe ni neutropenic, na una joto la zaidi ya nyuzi 38. Walakini, kuwa na joto la chini ya digrii 35.5 pia kunaweza kuonyesha maambukizi na inaweza kuwa hatari kwa maisha.
Mjulishe muuguzi au daktari wako ikiwa una halijoto ya nyuzi joto 38 au zaidi, au ikiwa halijoto yako ni chini ya nyuzi joto 36.
Hata hivyo, sio matukio yote ya neutropenia ya febrile ni kutokana na maambukizi. Katika baadhi ya matukio, unaweza kuwa na homa zaidi ya digrii 38, hata kama huna maambukizi. Hili likitokea ukiwa na neutropenic, itatendewa kana kwamba una maambukizi hadi maambukizi yataondolewa. Baadhi ya dawa kama vile cytarabine ya chemotherapy inaweza kusababisha kuongezeka kwa joto lako, hata bila kuambukizwa.
Wakati wa kwenda kwenye chumba cha dharura
Kama ilivyoelezwa hapo juu, neutropenia ya febrile ni dharura ya matibabu. Usisite kuitisha ambulensi au kupata mtu akupeleke kwenye chumba cha dharura katika hospitali iliyo karibu nawe ikiwa umepata matibabu ya lymphoma yako na una dalili zozote zifuatazo:
- homa ya digrii 38 au zaidi - hata ikiwa imepungua tangu ulipoiangalia mara ya mwisho
- joto lako ni chini ya digrii 36
- halijoto yako imebadilika zaidi ya digrii 1 kutoka jinsi ilivyo kawaida - Kwa mfano - Ikiwa halijoto yako kwa kawaida ni nyuzi 36.2 na sasa ni nyuzi 37.3. Au ikiwa kawaida ni digrii 37.1 na sasa ni digrii 35.9
- kali - (kutetemeka) au baridi
- kizunguzungu au mabadiliko katika maono yako - hii inaweza kuonyesha shinikizo la damu yako inashuka ambayo inaweza kuwa ishara ya maambukizi
- mabadiliko katika mapigo ya moyo wako, au kuhisi moyo wako ukipiga kuliko kawaida
- kuhara, kichefuchefu au kutapika
- kikohozi, upungufu wa pumzi au kupumua
- dalili zozote za maambukizo kama ilivyoorodheshwa hapo juu
- kwa ujumla unajisikia vibaya sana
- kuwa na hisia kuwa kuna kitu kibaya.
Nini cha kutarajia unapoenda hospitali
Unapopiga simu ambulensi au ukifika kwenye idara ya dharura, wajulishe:
- Una lymphoma (na aina ndogo)
- Umekuwa na matibabu gani na lini
- Unaweza kuwa na neutropenic
- Una homa
- Dalili nyingine zozote unazo.
Kuna uwezekano utakuwa na kipimo cha damu ili kuangalia viwango vyako vya neutrofili, na skrini ya septic.
Skrini ya septic ni neno linalotumiwa kwa kikundi cha vipimo ili kuangalia maambukizi. Hizi ni pamoja na zifuatazo:
- Vipimo vya damu vinavyoitwa "tamaduni za damu". Hizi zinaweza kuchukuliwa kutoka kwa lumens zote za mstari wako wa kati ikiwa unayo, na vile vile moja kwa moja kutoka kwa mkono wako na sindano.
- X-Ray ya kifua.
- Sampuli ya mkojo.
- Sampuli ya kinyesi (poo) ikiwa una kuhara.
- Swabs kutoka kwa vidonda kwenye mwili wako au mdomoni mwako.
- Swabs kutoka karibu na mstari wako wa kati ikiwa inaonekana imeambukizwa.
- Vipu vya upumuaji ikiwa una dalili za COVID, baridi, mafua au nimonia.
Ikiwa maambukizi yanashukiwa, utaanzishiwa dawa za kuua viuavijasumu hata kabla ya matokeo kuja. Utaanzishiwa kiuavijasumu cha wigo mpana ambacho kinafaa katika kutibu aina nyingi tofauti za maambukizi. Unaweza kuwa na zaidi ya aina moja ya antibiotic.
Utaingizwa hospitalini ili dawa za kuua vijasumu ziweze kutolewa kwa njia ya mishipa (kwenye mkondo wa damu yako kupitia kanula au mstari wa kati) ili zianze kutumika haraka.
Mara baada ya matokeo ya swabs yako, vipimo vya damu na sampuli nyingine kuja, daktari wako anaweza kubadilisha antibiotics yako. Hii ni kwa sababu wakishajua ni kidudu gani kinachokufanya mgonjwa, wanaweza kuchagua kiuavijasumu tofauti ambacho kinafaa zaidi katika kupambana na kijidudu hicho. Hata hivyo, inaweza kuchukua siku kadhaa kwa matokeo haya kuja, kwa hivyo utakaa kwenye antibiotics ya wigo mpana wakati huu.
Muhtasari
- Neutropenia ni athari ya kawaida ya matibabu ya lymphoma.
- Una uwezekano mkubwa wa kuwa na neutropenic siku 7-14 baada ya tiba ya kemikali, hata hivyo, neutropenia inaweza pia kuwa athari ya marehemu ya baadhi ya matibabu, kuanzia miezi hadi miaka hata baada ya matibabu.
- Una uwezekano mkubwa wa kupata maambukizo unapokuwa na neutropenic.
- Chukua dawa zako zote za kuzuia kama ulivyoagizwa, na uchukue tahadhari ili kuepuka maambukizi.
- Ikiwa wewe ni neutropenic, epuka vyakula ambavyo vinaweza kubeba vijidudu.
- Maambukizi wakati wewe ni neutropenic inaweza haraka kuwa hatari kwa maisha.
- Ikiwa umepata matibabu ya lymphoma, au unajua una ugonjwa wa neutropenic, pata usaidizi wa haraka wa matibabu ikiwa una dalili zozote za maambukizi. Piga gari la wagonjwa au nenda kwa idara ya dharura iliyo karibu nawe
- Huenda usipate dalili za kawaida za maambukizi wakati wa neutropenic.
- Ikiwa una neutropenia ya homa, utaingizwa hospitalini kwa viua vijasumu kwa njia ya mishipa.
- Ikiwa huna uhakika, una maswali yoyote, usisite kuwasiliana na Wauguzi wetu wa Huduma ya Lymphoma Jumatatu - Ijumaa Saa za Kawaida za Mashariki.
