Vifaa vya kati vya ufikiaji wa vena (CVAD) ni katheta za mishipa ambazo zinaweza kukaa mahali hapo kwa wiki, miezi au katika visa vingine miaka. Kuna aina tofauti za CVAD, na ukurasa huu utajadili baadhi ya yale ya kawaida ambayo unaweza kunitolea. Zinatumika kuwasilisha matibabu yako moja kwa moja kwenye mkondo wako wa damu (kwa mishipa) na ni njia mbadala ya kuwa na kanula.
CVADs huingizwa kwa njia tofauti, lakini mwisho wa catheter daima hukaa kwenye mshipa mkubwa juu ya moyo wako.
Zifuatazo ni baadhi ya sababu unazoweza kuomba, au unaweza kupewa CVAD.
- Unapata matibabu kwa zaidi ya miezi 3
- Unahitaji kupewa dawa nyingi au maji maji kwa muda mfupi
- Una dawa ambazo zinaweza kusababisha uharibifu wa mishipa ndogo
- Una utaratibu wa apheresis (kama vile kukusanya seli shina)
- Una mishipa migumu kuweza kubana
- Unaogopa sana sindano.
Aina za vifaa vya ufikiaji wa venous ya kati
- Katheta ya Kati Iliyoingizwa kwa Pembeni (PICC)
- Katheta Isiyo na Vichungi (CVC)
- Catheter ya Mshipa wa Kati (Hickman)
- Bandari Iliyopandikizwa (Port-A-Cath)
Hapo juu: Katheta ya kati iliyoingizwa kwa pembeni (PICC)
Katheta ya kati iliyoingizwa kwa pembeni (PICC)
Laini ya PICC ni mirija laini, ndogo, ndefu, yenye mashimo (catheter) ambayo huwekwa kwenye mshipa mkubwa wa mkono wako wa juu juu tu ya ukingo wa kiwiko. Inasukumwa kwa upole kupitia mshipa ulio ndani ya mkono wako na mwisho wake husimama katika mshipa mkubwa zaidi juu ya moyo wako.
Laini ya PICC inaweza kuwekwa (kuingizwa), katika idara ya radiolojia, ukumbi wa upasuaji, kando ya kitanda chako ukiwa hospitalini, au chumba cha upasuaji. Utapewa ganzi ya ndani kabla ya kuingiza PICC ili kuzima eneo hilo, kwa hivyo hupaswi kuwa na maumivu yoyote. Laini za PICC zinaweza kuingizwa na daktari wako, muuguzi aliyefunzwa maalum au mtaalamu wa radiolojia, kulingana na sera katika hospitali yako.
Unaweza kuomba laini za PICC, au unaweza kupewa ikiwa una matibabu ambayo yanatarajiwa kudumu zaidi ya wiki moja, lakini chini ya miezi 6. Ikiwa matibabu yako yanatarajiwa kudumu zaidi ya miezi sita, CVAD tofauti inaweza kutolewa.
Huwezi kuogelea na PICC au kuweka PICC chini ya maji. Utahitaji pia kuifunika wakati wa kuoga. Muuguzi wako ataweza kukupa taarifa zaidi kuhusu jinsi ya kusimamia na PICC nyumbani.
Utawala
- Utahitaji kuwa na marekebisho ya PICC na makosa kubadilishwa angalau mara moja kwa wiki. Hii kawaida hufanywa katika kitengo cha siku au kwenye wadi ikiwa uko hospitalini. Katika baadhi ya matukio, muuguzi anaweza kufanya mabadiliko ya uvaaji na upangaji kwa daktari wako wa karibu - ingawa hii haitolewi kawaida na sio wauguzi wote wanaofunzwa kusimamia PICC.
- PICC yako itahitaji kusafishwa angalau mara moja kwa wiki ikiwa hujapata dawa yoyote au viowevu vingine kupitia kwayo.
- Ikiwa huhitaji PICC tena, inaweza kuondolewa na muuguzi aliyefunzwa katika kitengo cha utunzaji wa mchana au wadi.
Kifaa Kinachoweza Kuingizwa Mshipa (TIVAD)
Kifaa cha kufikia vena kinachoweza kupandikizwa kabisa (hapo awali kiliitwa port-a-cath) ni kifaa kilichowekwa chini ya ngozi yako kwenye mfuko wa chini ya ngozi (wenye mafuta). TIVAD ina hifadhi ambayo inaweza kuhisiwa chini ya ngozi yako. Kisha catheter inaingizwa kwenye mojawapo ya mishipa yako makubwa. Inatumika wakati unahitaji dawa kwa njia ya mishipa - kwenye mishipa yako au mkondo wa damu.
Ni wakati gani TIVAD ni chaguo nzuri?
TIVAD ni wazo zuri ikiwa utakuwa na matibabu kwa zaidi ya miezi hiyo mitatu, au ikiwa timu yako ya afya ina shida kuweka cannula kwenye mshipa wako. Unapohitaji kuwa na dawa au kipimo cha damu, muuguzi wako ataweka sindano kupitia ngozi yako na kwenye hifadhi. Utakuwa na kitambaa kidogo juu ya hii wakati ina sindano ndani. Baada ya dawa kumaliza kupitia, watatoa sindano nje. Sindano inaweza kukaa ndani kwa hadi siku 7.
Unapokuwa na sindano kwenye TIVAD inasemekana kuwa kupatikana. Wakati hakuna sindano katika TIVAD ni ni imeachwa. Bado unaweza kuogelea na kuoga kama kawaida wakati TIVAD yako imezimwa, lakini huwezi kuogelea inapofikiwa. Utahitaji pia kuifunika kwenye bafu wakati inafikiwa.
TIVAD inaingizwa na daktari wa upasuaji au radiologist kuingilia kati chini ya anesthesia au sedation mwanga.
Kawaida inachukua siku 7-10 kupona. Ikiwa bandari inahitaji kutumiwa mara moja, daktari mpasuaji anaweza kuipata na kuacha sindano inapowekwa ndani. Vinginevyo inaweza kuwa imevimba sana na haiwezi kufikia kwa takriban wiki moja.
Uzoefu wa mgonjwa na port-a-cath (TIVAD)
Msikilize Venuja akizungumzia uzoefu wake na TIVAD (port-a-cath) akiwa hospitalini.
Usimamizi wa TIVAD
- Wakati TIVAD inahitajika kupatikana, inafanywa hivyo kwa sindano inayoitwa 'gripper' sindano.
- Sindano ya kukamata inaweza kubaki kwa wiki moja kabla ya kuhitaji kubadilishwa
- Mara tu mzunguko wako wa matibabu utakapokamilika na sindano ya kushikilia imeondolewa (TIVAD yako imezimwa)
- Jambo bora zaidi kuhusu bandari ni kwamba wanaweza kubaki kwa miaka mingi na mara tu sindano ya gripper imeondolewa hakuna kitu kinachoning'inia kutoka kwenye bandari na ngozi yako inailinda kutokana na maambukizi.
- Wakati bandari imeondolewa, hii ni utaratibu wa upasuaji (utaratibu wa siku).
Katheta ya vena ya kati isiyo na vichuguu (CVC)
Katheta za vena za kati zisizo na vichuguu (CVCs) ni katheta za muda mfupi na zinapaswa kuondolewa mara tu hazihitajiki tena.
CVC zisizo na vichuguu zinaweza kuingizwa kwenye subklavia, au mishipa ya shingo kwenye shingo yako au mishipa ya fupa la paja kwenye kinena chako - ingawa mshipa wa fupa la paja hutumiwa zaidi kwa watoto. Bila kujali ni mshipa gani wa CVC huwekwa, ncha ya mwisho imewekwa kwenye vena cava ya juu au ya chini - mshipa mkubwa juu ya moyo wako.
CVC inashikiliwa mahali pake kwa mishono au au kamba maalum ambayo imeunganishwa kwenye ngozi yako. Picha hapa chini inaonyesha CVC isiyo na tunnel na lumens tatu, zilizowekwa kwa stitches.
Utawala
- Mavazi na kofia kwenye mistari zinahitaji kubadilishwa angalau mara moja kwa wiki
- Kila lumen ya mstari inahitaji kusafishwa mara moja kwa wiki
- Wanaweza kuondolewa kwa urahisi kwa kuvutwa nje mara tu hakuna matumizi zaidi kwao
Katheta ya kati yenye vichuguu iliyochomekwa katikati (tc-CICC)
Huenda ukahitaji katheta ya kati yenye vichuguu - iliyoingizwa katikati (tc-CICC) ikiwa utaenda kutumia dawa kwa njia ya mishipa kwa muda mrefu.
Tc-CICC ni katheta ya mstari wa kati ambayo imewekwa upande wa kulia wa ukuta wa kifua chako. Ni katheta laini, ndogo, ndefu na tupu ambayo huwekwa kwenye mshipa kwenye kifua chako na kuishia kwenye mshipa mkubwa zaidi juu ya moyo wako.
Aina za tc-CICC
Aina kuu za tc-CICC zinazotumiwa nchini Australia ni HICKMANs na Broviacs. Wanaweza kuwa moja (1), mara mbili (2) au tatu (3) catheter ya lumen. Picha hapo juu inaonyesha jinsi HICKMAN ya lumen mara mbili inavyoonekana.
Wakati tc-CICC inapowekwa kwa mara ya kwanza, utakuwa na mishono kadhaa ukishikilia mahali pake na kitambaa juu. Kuna pishi kidogo kwenye katheta ambayo inakaa chini ya ngozi yako, na ngozi yako inakua juu ya kilele hiki na kutengeneza handaki kidogo chini ya ngozi yako. Mara tu handaki itakapokua vizuri unaweza kuhitaji au usihitaji kuvikwa juu.
Tc-CICC inaingizwa na daktari wa upasuaji au radiologist kuingilia kati chini ya anesthesia au sedation mwanga. Kawaida itachukua siku 7-10 kupona.
Utawala
- Hii itategemea sera katika hospitali unayotibiwa.
- Kawaida wanahitaji kusafishwa mara moja kwa wiki.
- Kofia zilizo kwenye mwisho wa mstari kwa ujumla zinahitaji kubadilishwa angalau mara moja kwa wiki
- Wakati hauitaji tena tc-CICC yako itaondolewa. Daktari au muuguzi wako atakutathmini na mstari kabla ya kuondolewa ili kubaini njia bora ya kuiondoa. Inaweza kuondolewa katika kitengo cha utunzaji wa mchana, idara ya radiolojia au ukumbi wa upasuaji.
Wakati wa kuwasiliana na daktari wako
Wasiliana na daktari wako au muuguzi ikiwa una:
- Joto la digrii 38 au zaidi
- Upungufu wa kupumua
- Maumivu ya kifua au mapigo ya moyo ya haraka
- Wekundu, maumivu, uvimbe, kutokwa na damu, au umajimaji unaovuja kutoka au karibu na CVAD yako
- Wekundu, maumivu au uvimbe kwenye mkono, shingo, au eneo la kifua
- Uharibifu au mapumziko au mgawanyiko katika mstari wa PICC au mstari wa CVC
- Hisia inayowaka au uvimbe karibu na CVAD yako wakati wa matibabu yako, au wakati wowote.
