پدې پاڼه کې به موږ د chimeric antigen ریسیپټر (CAR) T-cell درملنې په اړه بحث وکړو.
عمومي کتنه
په لیمفاوم کې د CAR T-cell درملنې پوهه
ډاکټر مایکل ډیکنسن، د پیټر مککلم سرطان مرکز
د چایمیریک انټيجن ریسیپټر (CAR) د T-سیل درملنه یو ډول معافیتي درملنه ده چې د یو شخص خپل معافیت سیسټم کاروي ترڅو د لیمفوما حجرو ویجاړولو هڅه وکړي.
د معافیت سیسټم په نورمال ډول زموږ ساتنه کوي او د سرطان په شمول د انفیکشن او ناروغیو پروړاندې د بدن دفاع ده. دا د اعضاوو او د سپینې وینې متخصص حجرو له شبکې څخه جوړ شوی چې د لیمفوسایټ په نوم یادیږي. دلته درې ډوله لیمفوسایټ شتون لري چې پدې کې شامل دي:
- B لیمفوسایټ (B-حجرې) - چې د انفیکشن سره د مبارزې لپاره انټي باډي جوړوي
- T lymphocytes (T-cells) - د B-حجرو سره مرسته کوي ترڅو انټي باډي رامینځته کړي ترڅو اخته شوي حجرې وپیژني، د انفیکشن سره مبارزه وکړي او په مستقیم ډول په بدن کې اخته شوي یا سرطان حجرې وژني.
- طبیعي قاتل (NK) حجرې - همدارنګه د سرطان په حجرو برید کوي، اخته شوي حجرې او ویروسونه وژني
کله چې لیمفوسایټ ځینې جینیاتي بدلونونه ترلاسه کړي، دوی ویشل کیږي او په غیر منظم ډول وده کوي چې په پایله کې لیمفوما رامینځته کیږي. دا په پایله کې د معافیت سیسټم نشي کولی غیر معمولي سرطان حجرې کشف کړي یا د دوی له مینځه وړلو توان نلري. د سرطان حجرې هم کولی شي داسې لارې رامینځته کړي چې د معافیت سیسټم د دوی برید مخه ونیسي. د مثال په توګه، د سرطان ځینې حجرې په خپل سطح کې ځانګړي پروټینونه جوړوي چې T-حجرو ته وايي چې دوی برید نه کوي.
کیموتراپي او د وړانګو درملنه د سرطان درملنې دودیزې لارې دي. امیونوتراپي یو ډول درملنه ده چې د بدن د معافیت سیسټم په کارولو سره د سرطان حجرو کشف او برید کولو لپاره د بدن وړتیا ته وده ورکوي.
دا د کلینیکي څیړنې یوه فعاله سیمه ده او د معافیتي درملنې ثابت شوي. پدې کې د مونوکلونل انټي باډي درملنه (ریتوکسیماب یا اوبینوتوزوماب) ، نورې هدف شوي درملنې (د مثال په توګه په هوډکین لیمفوما کې پیمبرولیزوماب او لومړني میډیسټینل بی سیل لیمفوما) ، او په دې وروستیو کې د کیمریک انټيجن ریسیپټر (CAR) T-سیل درملنه شامل دي.
د CAR T-cell درملنه څه ده؟
د CAR T-cell درملنه یو نوی ډول معافیتي درملنه ده چې د سرطان حجرو پیژندلو او برید کولو لپاره د ناروغ خپل T-حجرې کاروي. د CAR T-cell درملنه په ځانګړي ډول بدل شوي T-حجرې کاروي ترڅو په مستقیم او دقیق ډول ځینې سرطانونه په نښه کړي، په شمول د B-cell لیمفوما ځینې فرعي ډولونه. بیا تنظیم شوي T-حجرې د معافیت سیسټم پیاوړی کوي ترڅو د لیمفوما حجرې برید او وژني.
د ناروغ د خپلو T-حجرو یوه برخه د Apheresis په نوم د پروسې په کارولو سره د وینې څخه راټولیږي. دا حجرې په جینیکي ډول په ځانګړي لابراتوار کې بیا انجینر شوي ، نو دوی اوس د دوی په سطحه د کیمریک انټيجن ریسیپټرونو (CAR) په نوم ځانګړي جوړښتونه لیږدوي. CAR هغه پروټینونه دي چې د سرطان په حجرو کې د ځانګړي هدف سره د نښلولو لپاره ډیزاین شوي. د اوسني تصویب شوي محصولاتو لپاره ، هغه پروټین د CD19 په نوم یادیږي کوم چې د نورمال او سرطان لرونکي B حجرو په سطح کې موندل کیږي.
تولید شوي CAR T-حجرې بیا بیا ناروغ ته داخلیږي (لکه د وینې لیږد). کله چې دوی خپل هدف اخیستونکي سره وتړي، دوی په چټکۍ سره ضرب کوي، او هدف حجرې وژني چې پدې حالت کې د B-cell لیمفوما او نورمال B لیمفوسایټونه دي. دوی د سرطان حجرو ضرب او برید ته دوام ورکوي تر هغه چې دوی ټول له مینځه ویسي.
په ځینو مواردو کې، داسې انګیرل کیږي چې د CAR T-حجرې په بدن کې ژوند کوي (د "استقامت" په نوم یادیږي) او کولی شي د لیمفوما یا لیوکیمیا په ځای کې وساتي. له همدې امله ډیری د CAR T-حجرو په اړه د 'ژوندی درملو' په توګه فکر کوي.
څوک د CAR T-cell درملنې لپاره وړ دی؟
د CAR T-cell درملنه په عامه توګه په آسټرالیا کې د هغو خلکو لپاره تمویل کیږي چې د وړتیا سخت معیارونه پوره کوي چې د متخصص طبي پینل لخوا به تعقیب شي. هغه ناروغان چې د لیست شوي B-سیل ناروغیو څخه تشخیص شوي وي، چې لږترلږه د 2 مخکینیو درملنې وروسته بیرته راګرځیدلي وي یا ریفراکټري وي (کیموتراپي ته ځواب نه وي ورکړی) او په طبي لحاظ مناسب وي، ممکن د CAR T-cell درملنې لپاره وړ وي. د CAR T-cell درملنه کولی شي جدي اړخیزې اغیزې ولري او د هرچا لپاره مناسب ندي.
ډیری ناروغان معمولا د اوسني معیاري لومړۍ کرښې درملنې ترلاسه کولو وروسته معافیت ته ځي چې معمولا کیموتراپي او مونوکلونل انټي باډي پکې شامل وي. د CAR T-cell درملنه ډیره ګرانه ده او په هر ناروغ کې د $ 500,000 څخه ډیر لګښت لري. لوړ لګښت د متخصص تولید پروسې له امله دی چې د CAR T-cells رامینځته کولو کې ښکیل دي. یوازې د سرطان ځینې مرکزونه به په ځانګړي ډول روزل کیږي ترڅو د CAR T-cell درملنې ته وده ورکړي او د ناروغ پاملرنې اداره کړي.
لاندې د لیمفوما فرعي ډولونه ممکن وړ وي:
- د لوی B- حجرې لیمفوما پراخه کړئ
- د فولیکولر لیمفوما بدل شوی
- درجه 3b فولیکولر لیمفوما
- لومړني میډیاسټینل بی سیل لیمفوما
- د B-cell حاد Lymphoblastic Lymphoma (B-ALL) لپاره د 26 کالو څخه کم عمر لرونکي خلک
- د مینټل سیل لیمفوما.
په آسټرالیا کې د CAR T-سیل درملنه
په آسټرالیا کې ، دوه محصولات شتون لري چې د طبي خدماتو مشورتي کمیټې (MSAC) مثبت وړاندیز لري او دواړه به ډیر ژر په عامه توګه تمویل شي. دا محصولات شامل دي:
- کیمریهTM (tisagenlecleucel) د نوارټیس محصول دی او په عامه توګه په آسټرالیا کې تمویل کیږي
- هوکارتاTM (axicabtagene ciloleucel) د ګیلاد محصول دی او په عامه توګه په آسټرالیا کې تمویل کیږي
- ټیکارتوسTM (brexucabtagene autoeucel) د ګیلاد محصول چې په عامه توګه په آسټرالیا کې تمویل کیږي.
ټولې حوالې د طبي متخصصینو لخوا د ملي اوونیزې CAR T-cell غونډې کې بحث کیږي. د لا زیاتو معلوماتو لپاره خپل هیماتولوژست یا لیمفوما آسټرالیا سره خبرې وکړئ.
زه د CAR T-cell درملنه چیرته کولی شم؟
لویان | ماشومان |
لویدیځ آسټرالیا فیونا سټینلي روغتون نوی سویل ویلز رائل پرنس الفریډ روغتون د ویسټ میډ روغتون ویکتوریا پیټر میکلم د سرطان مرکز کوینزلینډ د رائل برسبین او د ښځو روغتون | کوینزلینډ د کوینزلینډ د ماشومانو روغتون نوی سویل ویلز د سیډني ماشومانو روغتون ویکتوریا د شاهي ماشومانو روغتون د الفریډ روغتون |
د CAR T-cell پروسه
د CAR T-حجرې د هر شخص لپاره په انفرادي ډول جوړ شوي. تاسو ممکن نورې درملنې ترلاسه کړئ، لکه کیموتراپي (د پل کولو درملنه)، ترڅو خپل لیمفوما تر کنټرول لاندې وساتئ پداسې حال کې چې د CAR T-حجرې رامینځته کیږي (3-6 اونۍ).
- د T-cell ټولګه: له ناروغ څخه وینه اخیستل کیږي. د وینې سپینې حجرې، چې پکې T-حجرې شاملې دي، جلا کیږي او پاتې وینه بیرته د apheresis (د سټیم حجرو راټولولو په څیر) له لارې د ناروغ وینې جریان ته لیږدول کیږي. د ناروغ T-حجرې د تولید لپاره لابراتوار ته لیږل کیږي.
- د CAR T-cells جوړول: T-حجرې تعدیل شوي یا په جینیاتي ډول انجینر شوي (بدل شوي) نو دوی کولی شي د سرطان حجرې ومومي او ووژني. انجینر شوي T-حجرې اوس د CAR T-cells په نوم یادیږي. د ناروغ د CAR T-حجرې تر هغه وخته پورې ضرب کیږي چې په ملیونونو کې وي او بیا کنګل کیږي. د CAR T-حجرې بیا د ناروغ روغتون ته لیږل کیږي. دا پروسه څو اونۍ وخت نیسي.
- کيموتراپي: ناروغ به کیموتراپي ترلاسه کړي (لیمفوډیپلیشن) ، ترڅو په بدن کې د نورمال T-حجرو شمیر کم کړي ترڅو د CAR T-حجرو لپاره ځای رامینځته کړي ، نو دوی کولی شي یوځل اداره کولو سره پراخه (ضرب) وکړي. په عموم ډول، دا کیموتراپی د فلودارابین او سایکلوفاسفامایډ دی.
- د CAR T-cell انفیوژن: د ناروغ د CAR T-حجرې پړسیدلي او بیا د ناروغ وینې جریان ته داخلیږي، لکه د وینې لیږد یا سټیم حجرو ترلاسه کولو په څیر.
- د ناروغ په بدن کې: د CAR T-حجرې د ناروغ په وینه کې په چټکۍ سره ضرب کوي. د CAR T-cell د لیمفوما حجرې پیدا کوي او وژني. د CAR T-حجرې ممکن د وینې جریان کې پاتې شي ترڅو برید وکړي که لیمفوما بیرته راشي.
- بیرته ترلاسه کول: ناروغ به د درملنې پرمهال او وروسته په دقت سره وڅارل شي. هغه ناروغان چې د CAR T-cell درملنه ترلاسه کوي د رغیدو موده نږدې 2-3 میاشتې لري. د دې دورې په جریان کې، ناروغان به د اړخیزو اغیزو او درملنې غبرګون لپاره ارزول کیږي. لږ تر لږه د روغتون څخه د رخصتیدو وروسته په لومړیو 30 ورځو کې، ناروغان باید د اړتیا په صورت کې د منظم تعقیب یا بیړنۍ پاملرنې لپاره د درملنې روغتون ته نږدې (د 20 دقیقو دننه) پاتې شي.
د CAR T-cell درملنې احتمالي اړخیزې اغیزې
ټول درمل او د سرطان درملنه کولی شي د اړخیزو اغیزو لامل شي. د CAR T-cell درملنه د درملنې یو نوی ډول دی، او لکه څنګه چې څیړونکي د درملنې په اړه ښه پوهیږي، نو د دې اړخیزو اغیزو اداره کول دي. د CAR T-cell درملنه کولی شي جدي اړخیزې اغیزې رامینځته کړي او درملنه یوازې په روغتونونو کې د تاسیساتو او متخصص کارمندانو سره ورکول کیږي ترڅو دا اړخیزې اغیزې په مؤثره توګه اداره کړي.
دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې ټول ناروغان د دې وړتیا نلري چې ځینې احتمالي اړخیزې اغیزې زغمي او له همدې امله د هر ناروغ طبي او روغتیا حالت د CAR T-cell درملنې ترسره کولو دمخه احتیاط ته اړتیا لري.
ځینې عام اړخیزې اغیزې ممکن د ناروغانو پام وړ تناسب اغیزه وکړي او کولی شي د اوږدې مودې لپاره په روغتون کې بستر کیدو لامل شي. د دې اړخیزو تاثیراتو فریکوینسي ممکن د کارول شوي محصول سره ، او د ناروغ او ناروغۍ پورې اړوند فکتورونو پورې تړاو ولري. پدې کې شامل دي:
- د سایټکوین خوشې کولو سنډوم
- تبه او زکام
- د وینې ټیټ فشار او د اکسیجن ټیټه کچه
- د عصبي سیسټم ستونزې په شمول؛ دماغي ستونزې (انسفالوپیتي)، سر درد، ټکان یا ټکان (ټپ) یا سرخوږی
- د زړه چټکتیا (tachycardia) او د زړه په تال کې بدلون (arrhythmia)
- ستړیا (ډیر ستړیا)
- ټوخی
- د هضم نښې نښانې؛ التهاب، کانګې، د اشتها کموالی، اسهال او قبضیت
- فیبریل نیوټروپینیا (کم نیوټروفیل - د معافیت سیسټم) او انفیکشنونه
د سایټوکین ریلیز سنډروم (CRS) څه شی دی؟
د سایټوکین ریلیز سنډروم (CRS) یو احتمالي جدي اړخیزه اغیزه ده او د CAR T-cell درملنې سره تړاو لري. سایټوکینز کیمیاوي میسینجرونه دي چې د T-حجرو سره د دوی دندو ترسره کولو کې مرسته کوي، کوم چې تولید کیږي کله چې د CAR T-حجرې په بدن کې ضرب شي او د سرطان حجرې وژني. د CRS نښې نښانې کیدای شي د معتدل فلو څخه تر ډیرو جدي نښو پورې وي.
T-حجرې د سایټوکینز (کیمیاوي میسینجر) خوشې کولو لپاره ډیزاین شوي، کوم چې د معافیت غبرګون هڅوي او لارښوونه کوي. د CRS په حالت کې، د وینې جریان ته د سایټوکینونو چټک او پراخه خوشې کول شتون لري، کوم چې کولی شي په خطرناکه توګه لوړ تبه او د وینې فشار ټیټ کړي. دا د 'سایټوکین طوفان' په نوم هم پیژندل کیدی شي.
د سایټوکین ریلیز سنډروم نښې
CRS په ناروغ کې د CAR T-حجرو له بیا انفجار وروسته له 1 څخه تر 5 ورځو پورې رامینځته کیږي، که څه هم دا ممکن په ځینو مواردو کې اونۍ وروسته واقع شي. د ډیری ناروغانو لپاره، حالت دومره نرم دی چې دا د ملاتړي درملنې او څارنې سره اداره کیدی شي.
نښې او نښانې کېدای شي پدې کې شامل وي:
- تبه
- تغذیه
- د اشتها ضایع
- عضلات او ګډ درد
- دلایل او کنډک
- نس ناستې
- راشس
- چټک تنفس
- د زړه چټکتیا
- د وينې ټيټه فشار
- ونیول
- سر درد
- مغشوشیت او خپګان
- خوندیتوب
- ټرمور
- د همغږۍ زیان
د سایټوکین ریلیز سنډروم درملنه
د ډیری ناروغانو لپاره، CRS د معیاري مالتړ درملنې سره اداره کیدی شي لکه سټرایډونه یا د رګونو مایع. لکه څنګه چې څیړونکو د CAR T-cell درملنې سره ډیر تجربه ترلاسه کړې، دوی زده کوي چې څنګه د CRS جدي قضیې ښه اداره کړي.
د شدید CRS اداره کولو لپاره د ناروغانو لپاره معیاري درملنه د توکیلیزوماب (اکټیمرا) په نوم د درملو اداره کول دي.TM). دا یو پخوانی پیژندل شوی درمل دی چې د نورو التهابي شرایطو درملنې لپاره کارول کیږي ، کوم چې د IL-6 په نوم سایټوکین بندولو لپاره کارول کیږي. IL-6 یو سایټوکین دی چې د سوزش په ځواب کې د T-حجرو لخوا په لوړه کچه پټیږي.
ځینې ناروغان اړتیا لري چې د ضمني اغیزو مدیریت لپاره داخل شي او کیدای شي د یوې اونۍ لپاره په روغتون کې وي. ځینې ناروغان اړتیا لري د اضافي مرستې لپاره د جدي پاملرنې واحد (ICU) کې داخل شي.
د عصبي سیسټم ستونزې
ډیری خلک چې د CAR T-cell درملنې سره درملنه کیږي د درملنې په څو ورځو کې د عصبي سیسټم ستونزې تجربه کولی شي، که څه هم ستونزې د درملنې وروسته تر 8 اونیو پورې وده کولی شي. د عصبي سیسټم ستونزې معمولا نرمې وي او په څو اونیو کې ښه کیږي.
ترټولو عام ستونزې چې رامینځته کیږي کولی شي ستاسو د دماغ کار کولو طریقه اغیزه وکړي ، چیرې چې نښې ممکن ټکان ، سر درد ، ګډوډي ، د توازن له لاسه ورکول ، په خبرو کولو کې ستونزه ، قبضیت او ځینې وختونه مغشوشیتونه شامل وي. دا اړخیزې اغیزې عموما د څو ورځو وروسته کمیږي، که څه هم د ځینو لپاره کیدای شي د اونیو لپاره دوام وکړي.
د CAR T-cell درملنې بیا رغونه
بیا رغونه کیدای شي وخت ونیسي ځکه چې د ناروغ معافیت سیسټم روغ کیږي. د حاد رغیدو موده او نږدې څارنه معمولا د CAR T-cell انفیوژن څخه 30 ورځې وروسته وي. پدې موده کې ناروغان باید د سرطان د درملنې مرکز ته د 20 دقیقو دننه پاتې شي. دوی باید هر وخت د دوی سره یو ساتونکی ولري ترڅو د تبې، انفیکشن او عصبي ستونزو نښې وڅاري. ډیری ناروغان د ستړیا احساس کوي او پدې موده کې ډیره اشتها نه لري.
د معافیت سیسټم اړخیزې اغیزې
لکه څنګه چې د CAR T-cell درملنه ستاسو د معافیت سیسټم اغیزه کوي، تاسو ممکن د انفیکشن ډیر خطر سره مخ شئ، په شمول د درملنې وروسته جدي انتانات. ستاسو د وینې سپینې حجرې ممکن ټیټې وي، او ځینې خلک د B-حجرو کچه خورا ټیټه او د انټي باډي ټیټه کچه لري (انټي باډي هغه پروټینونه دي چې B-حجرې تولیدوي ترڅو تاسو سره د انفیکشن سره مبارزه کې مرسته وکړي). دا ستونزې کولی شي ستاسو د بدن لپاره د انتاناتو سره مبارزه ستونزمنه کړي. کیدای شي تاسو ته درمل درکړل شي ترڅو د انفیکشن مخنیوي کې مرسته وکړي. که تاسو د انټي باډي ټیټه کچه ولرئ، تاسو ممکن د معافیت سیسټم پیاوړتیا کې د مرستې لپاره د امونوګلوبولین بدیل درملنې (د انټي باډي انفیوژن) ته اړتیا ولرئ.
په آسټرالیا کې کلینیکي ازموینې
ډیری کلینیکي آزموینې شتون لري چې دا مهال په ټوله نړۍ کې د یو شمیر مختلف وینې سرطانونو او د تومور سرطان سرطانونو لپاره ترسره کیږي. دا په ځینو ځانګړو B-سیل لیمفاوم کې خورا بریالي ښودل شوي. اوس مهال په آسټرالیا کې د B-cell لیمفوما لپاره کلینیکي آزموینې شتون لري (د لومړۍ کرښې درملنې څخه) د دې لپاره:
- د لوی B-سیل لیمفوما خپرول
- فولیکولر لیمفاوما
- د میتیل حجرو لیمفاoma
- د B-cell غیر هودګکین لیمفوما
- اوږدمهاله لیمفوسیټیک لیوکیمیا
د نورو معلوماتو لپاره 'د کلینیکي آزموینو پوهیدل' ویب پاڼه وګورئ یا وګورئ www.clinicaltrials.gov
نړیوال کلینیکي آزموینې
په ټوله نړۍ کې د CAR T-cell درملنې لپاره ډیری کلینیکي ازموینې شتون لري. د پرمختیا او کلینیکي آزموینو مخکښ هیوادونه په متحده ایالاتو او اروپا کې موقعیت لري. کلینیکي آزموینې شتون لري چې ډیری مختلف لیمفاومونه او لیوکیمیا د مخکښې کرښې درملنې څخه ګوري، او د بیرته راګرځیدلو یا ریفراکري ترتیب کې.
په انسانانو کې د CAR T-cell درملنې لپاره کلینیکي آزموینې په 2012 کې پیل شوې. دا یوازې په 2017 کې د FDA (په متحده ایالاتو کې د خوړو او درملو اداره) لخوا تصویب شوی و چې له هغه وخت راهیسې د CAR T-cell درملنې کارولو کې چټک نړیوال پرمختګ لیدلی.
څیړونکي لاهم هڅه کوي پوه شي چې دا درملنه څنګه کار کوي ، د اړخیزو اغیزو ښه کول او د ناروغانو لپاره پایلې ښه کوي. دا د څیړنې یوه ګړندۍ وده کونکی ساحه ده او په زړه پوری ده چې دا په لنډ وخت کې څومره لرې راغلی.
د نورو معلوماتو لپاره 'د کلینیکي آزموینو پوهیدل' ویب پاڼه وګورئ یا وګورئ www.clinicaltrials.gov
د نورو معلوماتو لپاره
- د خپل هیماتولوژیسټ سره خبرې وکړئ چې ایا تاسو د CAR T-cell درملنې لپاره وړ یا مناسب یاست. که داسې وي، ستاسو هیماتولوژیسټ کولی شي د راجع کولو ترتیب وکړي.
- د CAR T-cell درملنې لپاره د ناروغ وړتیا پورې اړوند د هرې پوښتنې لپاره یا ناروغان څنګه کولی شي دې درملنې ته لاسرسی ومومي ، مهرباني وکړئ بریښنالیک وکړئ: CAR-T.enquiry@petermac.org
- تاسو کولی شئ د لیمفوما نرس سپورټ لاین سره اړیکه ونیسئ: T 1800 953 081 یا ای میل: nurse@lymphoma.org.au د نورو معلوماتو او مشورې لپاره.
ثبت شوي پریزنټشنونه، د متخصصینو مرکې او سرچینې
په آسټرالیا کې د CAR T-سیل درملنې په اړه تازه معلومات - د ښوونې او روزنې غونډه د نومبر په 21 2020 جوړه شوه
ډاکټر مایکل ډیکنسن، د پیټر مککلم سرطان مرکز
په تیریدونکي لیمفوما او د CAR T-سیل درملنې کې نوي درملنې
ډاکټر مایکل ډیکنسن، د پیټر مککلم سرطان مرکز
د CAR T-cell درملنې او دا د ناروغانو لپاره څه معنی لري
د لیمفوما ایتلاف او د حاد لیوکیمیا مدافع شبکې لخوا همکاري - 30 جون 2022
د هیماتولوژی امریکایی ټولنه (ASH) متخصص مرکې
د اروپا هیماتولوژي اتحادیې متخصص مرکې
د کار ټي سیل کامیک کتاب - د CLL ټولنه
ستاسو د ډاکټر څخه پوښتنه کولو لپاره ځینې پوښتنې
ایا زه د CAR T-cell درملنې لپاره وړ یم؟
ایا په آسټرالیا کې د CAR T-سیل درملنې کلینیکي ازموینې شتون لري چې زه یې وړ یم؟
ایا کوم بل علاج شته چې زما لپاره غوره وي؟
ایا زما لپاره کوم بل کلینیکي آزموینې شتون لري؟
دا پاڼه وروستی ځل په اګست ۲۰۲۰ کې تازه شوې
د CAR T-cell درملنې لپاره د ناروغ او کورنۍ لارښود - د ناروغ تجربه
لاندې ویډیو "د CAR T-cell درملنې لپاره د ناروغ او کورنۍ لارښود" د NSW حکومت لخوا رامینځته شوی. د دوی د محرمیت ترتیباتو له امله موږ نشو کولی دا زموږ په ویب پاڼه کې پلی کړو، مګر که تاسو په نیلي تڼۍ کلیک وکړئ "په Vimeo وګورئ" تاسو کولی شئ دې ویډیو ته وړیا لاسرسی ومومئ.
