د مرکزي وینس لاسرسي وسایل (CVAD) د رګونو کیتیټرونه دي چې کولی شي د اونیو، میاشتو یا په ځینو مواردو کې کلونو لپاره په خپل ځای کې پاتې شي. د CVADs مختلف ډولونه شتون لري، او دا پاڼه به د ځینو خورا عامو په اړه بحث وکړي چې تاسو یې وړاندیز کوئ. دوی ستاسو درملنه مستقیم ستاسو د وینې جریان ته رسولو لپاره کارول کیږي (د رګونو له لارې) او د کانولا درلودل بدیل دي.
CVADs په مختلفو لارو داخلیږي، مګر د کیتیټر پای تل ستاسو د زړه څخه پورته په لوی رګ کې ناست وي.
لاندې ځینې دلیلونه دي چې تاسو یې غوښتنه کولی شئ، یا ممکن د CVAD وړاندیز وکړئ.
- تاسو د 3 میاشتو څخه زیات درملنه کوئ
- تاسو اړتیا لرئ ډیر درمل یا مایع په لنډ وخت کې ورکړئ
- تاسو درمل لرئ چې ممکن کوچني رګونو ته زیان ورسوي
- تاسو د apheresis کړنلاره لرئ (لکه د سټیم حجرو راټولول)
- تاسو د کینول کولو لپاره ستونزمن رګونه لرئ
- تاسو د ستنو څخه سخت ویره لرئ.
د مرکزي وینس لاسرسي وسیلو ډولونه
- په عین حال کې داخل شوي مرکزي کیتیټر (PICC)
- غیر تونل شوی کیتیټر (CVC)
- تونل شوی مرکزي وینس کیتیټر (هیک مین)
- امپلانټ پورټ (پورټ-اے-کیت)
پورته: په عین حال کې داخل شوی مرکزي کیتیټر (PICC)
په عین حال کې داخل شوی مرکزي کیتیټر (PICC)
د PICC لاین یو نرم، کوچنی، اوږد، خولی ټیوب (کیتیټر) دی چې ستاسو په پورتنۍ لاس کې یو لوی رګ کې د زنګون د کندې څخه پورته ایښودل کیږي. دا په نرمۍ سره ستاسو د لاس دننه د رګ له لارې پورته کیږي او پای یې ستاسو د زړه څخه پورته په لوی رګ کې ودریږي.
د PICC کرښه د راډیولوژي په څانګه کې، عملیاتي تیاتر کې، په روغتون کې ستاسو د بستر په څنګ کې، یا د پروسې په خونه کې کیښودل کیدی شي. تاسو ته به احتمالا محلي انستیزیا درکړل شي مخکې لدې چې دوی د PICC ځای په ځای کولو کې ځای په ځای کړي، نو تاسو باید هیڅ درد ونه لرئ. د PICC لاینونه ستاسو د ډاکټر، ځانګړي روزل شوي نرس یا رادیولوژیست لخوا داخل کیدی شي، ستاسو په روغتون کې د پالیسیو پر بنسټ.
تاسو کولی شئ د PICC لاینونو غوښتنه وکړئ، یا دا ممکن تاسو ته وړاندیز شي که تاسو داسې درملنه لرئ چې تمه کیږي د یوې اونۍ څخه زیات دوام وکړي، مګر د 6 میاشتو څخه کم. که ستاسو درملنه تمه کیږي چې د شپږو میاشتو څخه زیات دوام وکړي یو مختلف CVAD وړاندیز کیدی شي.
تاسو نشئ کولی د PICC سره لامبو وهئ یا PICC د اوبو لاندې وساتئ. تاسو به هم اړتیا ولرئ کله چې تاسو شاور کړئ پوښ یې وساتئ. ستاسو نرس به تاسو ته د PICC سره په کور کې د اداره کولو څرنګوالي په اړه نور معلومات درکړي.
مدیریت
- تاسو به د PICC حل کولو ته اړتیا ولرئ او بنګ لږترلږه په اونۍ کې یو ځل بدل کړئ. دا معمولا د ورځې په واحد یا وارډ کې ترسره کیږي که تاسو په روغتون کې یاست. په ځینو حاالتو کې، نرس ممکن ستاسو په محلي GP کې د جامو اغوستلو او بنګ بدلون کولو توان ولري - که څه هم دا په منظمه توګه نه وړاندې کیږي او ټول تمرین نرسان د PICCs اداره کولو کې روزل شوي ندي.
- ستاسو PICC به لږ تر لږه په اونۍ کې یو ځل فلش ته اړتیا ولري که چیرې تاسو د دې له لارې کوم درمل یا نور مایع نه لرئ.
- که تاسو نور PICC ته اړتیا نلرئ، دا د ورځنۍ پاملرنې واحد یا وارډ کې د روزل شوي نرس لخوا لرې کیدی شي.
په بشپړ ډول د تطبیق وړ وینس لاسرسي وسیله (TIVAD)
په بشپړ ډول د وینس لاسرسي وسیله (پخوا د پورټ-ا-کیت په نوم یادیږي) هغه وسیله ده چې ستاسو د پوټکي لاندې یو فرعي (چربي) جیب ته داخلیږي. TIVAD یو زیرمه لري چې ستاسو د پوټکي لاندې احساس کیدی شي. بیا کیتیټر ستاسو په یوه لوی رګ کې داخلیږي. دا هغه وخت کارول کیږي کله چې تاسو د رګونو له لارې درملو ته اړتیا لرئ - ستاسو رګونو یا د وینې جریان ته.
کله TIVAD یو ښه انتخاب دی؟
TIVAD یو ښه نظر دی که تاسو د دریو میاشتو څخه ډیر درملنه کوئ، یا که ستاسو د روغتیا پاملرنې ټیم ستاسو په رګ کې د کینول اچولو ستونزه ولري. کله چې تاسو درمل یا د وینې معاینې ته اړتیا لرئ، ستاسو نرس به ستاسو د پوټکي له لارې ستنې او زیرمې ته واچوي. تاسو به په دې باندې یو کوچنی جامې ولرئ پداسې حال کې چې ستنه دننه وي. کله چې درمل پای ته ورسیږي، دوی به ستنه وباسي. ستنه تر 7 ورځو پورې پاتې کیدی شي.
کله چې تاسو په TIVAD کې ستنه لرئ ورته ویل کیږي ترلاسه شوی. کله چې په TIVAD کې ستنه شتون نلري ورک شوی. تاسو لاهم لامبو او شاور کولی شئ کله چې ستاسو TIVAD بند شوی وي ، مګر تاسو لامبو نشئ کولی کله چې لاسرسی وي. تاسو به دې ته هم اړتیا ولرئ چې دا په شاور کې پوښ کړئ پداسې حال کې چې دا لاسرسی کیږي.
TIVAD د یو جراح یا مداخلې رادیولوژیست لخوا د انستیزیا یا سپکې درملنې لاندې داخلیږي.
دا معمولا شاوخوا 7-10 ورځې وخت نیسي ترڅو روغ شي. که چیرې بندر سمدستي کارولو ته اړتیا ولري، جراح کولی شي هغه ته لاسرسی ومومي او ستنه پریږدي کله چې دا دننه شي. که نه نو دا ممکن د یوې اونۍ لپاره د لاسرسي لپاره ډیر پړسوب وي.
د port-a-cath (TIVAD) سره د ناروغ تجربه
وینوجا په روغتون کې د TIVAD (port-a-cath) سره د هغې تجربې په اړه خبرې واورئ.
د TIVAD اداره کول
- کله چې TIVAD ته د لاسرسي لپاره اړتیا وي، دا د ستنې سره ترسره کیږي چې د 'ګریپر' ستنې په نوم یادیږي.
- د ګریپر ستنه د یوې اونۍ لپاره پاتې کیدی شي مخکې له دې چې دوی بدل شي
- یوځل چې ستاسو د درملنې دورې پای ته ورسیږي او د ګریپر ستنه لیرې شي (ستاسو TIVAD بند شوی دی)
- د بندر په اړه غوره شی دا دی چې دوی کولی شي د ډیرو کلونو لپاره پاتې شي او کله چې د ګریپر ستنه لیرې شي نو د بندر څخه هیڅ شی ځړول ندي او ستاسو پوټکی د انفیکشن څخه ساتي.
- کله چې یو بندر له مینځه وړل کیږي، دا یو جراحي پروسیجر (د ورځې کړنالره) ده.
غیر تونل شوي مرکزي وینس کیتیټر (CVC)
غیر تونل شوي مرکزي وینس کیتیټرونه (CVCs) لنډمهاله کیتیټرونه دي او باید ژر تر ژره لرې شي ځکه چې دوی نور اړتیا نلري.
غیر تونل شوي CVCs ستاسو په غاړه کې subclavian یا د جوګلر رګونو یا ستاسو په نس کې د فیمورل رګونو کې دننه کیدی شي - که څه هم د فیمورل رګ په عام ډول د ماشومانو لپاره کارول کیږي. پرته لدې چې CVC په کوم رګ کې واچول شي ، د پای ټکی په غوره یا ټیټ وینا کاوا کې موقعیت لري - یو لوی رګ یوازې ستاسو د زړه څخه پورته دی.
CVC په ځای کې د ډنډونو یا یا یو ځانګړي کلیمپ سره ساتل کیږي چې ستاسو پوټکي سره وصل وي. لاندې انځور یو غیر تونل شوی CVC ښیي چې درې لیمینونه لري، د سټیچونو سره ځای پرځای شوي.
مدیریت
- په لیکو کې جامې او کیپونه باید لږترلږه په اونۍ کې یو ځل بدل شي
- د کرښې هر لیمین باید په اونۍ کې یو ځل فلش شي
- دوی په اسانۍ سره د ایستلو له لارې لرې کیدی شي کله چې د دوی لپاره نور کار نه وي
تونل شوي کف شوي - مرکزي داخل شوي مرکزي کیتیټر (tc-CICC)
تاسو ممکن یو تونل شوي کف ته اړتیا ولرئ - په مرکزي توګه داخل شوي مرکزي کیتیټر (tc-CICC) که تاسو د اوږدې مودې لپاره د رګونو درملو ته ځئ.
A tc-CICC یو مرکزي کرښه کیتیټر دی چې ستاسو د سینې دیوال ښي خوا ته ایښودل شوی. دا یو نرم، کوچنی، اوږد، خولی کیتیټر دی چې ستاسو په سینه کې په رګ کې ځای پر ځای شوی او ستاسو د زړه څخه پورته په لوی رګ کې پای ته رسیږي.
د TC-CICC ډولونه
د TC-CICC اصلي ډولونه چې په استرالیا کې کارول کیږي HICKMANs او Broviacs دي. دوی کولی شي یو واحد (1)، دوه (2) یا درې ځله (3) lumen catheter وي. پورته عکس ښیې چې دوه ګونی لیمین HICKMAN څه ډول ښکاري.
کله چې TC-CICC په لومړي ځل کېښودل شي، تاسو به ځینې ډنډونه ولرئ چې دا په خپل ځای کې ساتل کیږي او په پورتنۍ برخه کې جامې. په کیتیټر کې یو کوچنی کف دی چې ستاسو د پوټکي لاندې ناست دی، او ستاسو پوټکی د دې کف په پورتنۍ برخه کې وده کوي ستاسو د پوټکي لاندې یو کوچنی تونل جوړوي. یوځل چې تونل په سمه توګه وده وکړي تاسو ممکن یا لاهم د پورتنۍ برخې جامې ته اړتیا ونلرئ.
یو tc-CICC د یو جراح یا مداخلې رادیولوژیست لخوا د انستیزیا یا سپکې درملنې لاندې داخلیږي. دا معمولا 7-10 ورځې وخت نیسي ترڅو روغ شي.
مدیریت
- دا به د هغه روغتون په پالیسۍ پورې اړه ولري چې ستاسو درملنه کیږي.
- دوی معمولا اړتیا لري په اونۍ کې یو ځل وینځل شي.
- د کرښې په پای کې کیپونه معمولا اړتیا لري لږترلږه په اونۍ کې یو ځل بدل شي
- کله چې تاسو نور خپل TC-CICC ته اړتیا نلرئ دا به لرې شي. ستاسو ډاکټر یا نرس به مخکې له دې چې لیرې شي تاسو او کرښه ارزوي ترڅو د لرې کولو غوره لاره وټاکي. دا کیدای شي د ورځې پاملرنې واحد، د راډیولوژي څانګه یا عملیاتي تیاتر کې لرې شي.
کله چې خپل ډاکټر سره اړیکه ونیسئ
خپل ډاکټر یا نرس سره اړیکه ونیسئ که تاسو لرئ:
- د تودوخې درجه 38 درجې یا لوړه ده
- د ساه لنډۍ
- د سینې درد یا د زړه تیز رفتار
- سوروالی، درد، پړسوب، وینه بهیدل، یا ستاسو د CVAD څخه یا شاوخوا مایع جریان
- ستاسو په لاس، غاړه، یا د سینې په ساحه کې سور، درد یا پړسوب
- د PICC لاین یا CVC لاین کې زیان یا ماتول یا ویشل
- ستاسو د درملنې په جریان کې ، یا هر وخت ستاسو د CVAD شاوخوا سوځیدنه یا پړسوب.
