Гипогаммаглобулинемия — это состояние, которое может возникнуть у людей с лимфомой. Наши В-клеточные лимфоциты вырабатывают антитела (также называемые иммуноглобулинами), которые помогают бороться с инфекциями и болезнями.
Рак B-клеточных лимфоцитов, такой как B-клеточная лимфома, а также лечение лимфомы могут привести к снижению уровня антител в крови. Это называется синдром дефицита антител и это может привести к тому, что вы станете более склонны к инфекциям или у вас могут возникнуть проблемы с избавлением от инфекций.
Для некоторых людей гипогаммаглобулинемия является временным состоянием, в то время как другим может потребоваться долгосрочная иммунная поддержка. Спросите своего врача, как долго вам понадобится дополнительная иммунная поддержка.
Медицинский термин, используемый для описания низкого уровня антител в крови.
Какие антитела?
Антитела — это тип белка, вырабатываемый нашими В-клеточными лимфоцитами для борьбы и устранения инфекций и болезней (патогенов). У нас есть разные типы антител, и каждый из них борется только с определенным типом патогена. Нажмите на заголовок ниже, чтобы узнать больше о различных типах антител.
Иммуноглобулин Гамма
У нас больше антител IgG, чем любых других антител. Они имеют форму буквы Y .
IgG содержится в основном в нашей крови и других жидкостях организма. Эти белки обладают иммунологической памятью, поэтому они запоминают перенесенные вами инфекции в прошлом и могут легко идентифицировать их в будущем.
Каждый раз, когда мы заболеваем, мы сохраняем в крови некоторое количество специализированных IgG памяти, чтобы защитить себя в будущем.
Если у вас недостаточно здорового IgG, вы можете заразиться еще большим количеством инфекций или у вас возникнут трудности с избавлением от инфекций.
Иммуноглобулин Альфа (IgA)
IgA — это антитело, обнаруженное в основном в наших слизистых оболочках, которые выстилают наш кишечник и дыхательные пути. Некоторые IgA также могут быть в нашей слюне, слезах и грудном молоке.
IgM — самое большое антитело, которое у нас есть, оно выглядит как 5 букв «Y», образующих колесо телеги. Это первое антитело, которое появляется на месте заражения, поэтому уровень IgM может повышаться во время инфекции, но затем возвращается к норме, как только активируются IgG или другие антитела.
Низкий уровень IgM может привести к большему количеству инфекций, чем обычно.
Иммуноглобулин Эпсилон (IgE)
Иммуноглобулин Дельта (IgD)
IgD является одним из наименее изученных антител. Однако известно, что он вырабатывается плазматическими клетками и обычно обнаруживается прикрепленным к другим зрелым В-клеточным лимфоцитам в нашей селезенке, лимфатических узлах, миндалинах и слизистой оболочке рта и дыхательных путей (слизистых оболочках).
Плазматические клетки являются наиболее зрелой формой В-клеточных лимфоцитов.
Небольшое количество IgD также можно обнаружить в нашей крови, легких, дыхательных путях, слезных протоках и среднем ухе. Считается, что IgD способствует превращению зрелых B-клеточных лимфоцитов в плазматические клетки. Считается, что это важно для предотвращения респираторных инфекций.
IgD часто обнаруживают вместе с IgM, однако неясно, как и работают ли они вместе.
Симптомы гипогаммаглобулинемии
Симптомы гипогаммаглобулинемии связаны с ослабленной иммунной системой и возникающими в результате инфекциями.
Общие симптомы гипогаммаглобулинемии включают:
- Повторные респираторные инфекции, такие как грипп, простуда, бронхит, пневмония, COVID.
- Инфекции желудочно-кишечного тракта (желудка и кишечника), приводящие к спазмам желудка, диарее или зловонному запаху ветра или фекалий.
- Необычные инфекции
- Трудно справиться с инфекциями.
- Высокая температура (лихорадка) 38 градусов и более.
- Озноб и озноб (дрожь)
Причины гипогаммаглобулинемии
Гипогаммаглобулинемия может быть генетическим заболеванием, с которым вы родились из-за мутаций в ваших генах, или вторичным заболеванием. Эта веб-страница посвящена вторичной гипогаммаглобулинемии, поскольку это побочный эффект лечения, а не заболевание, с которым вы рождаетесь.
Наличие рака ваших В-клеточных лимфоцитов (например, В-клеточной лимфомы) увеличивает риск гипогаммаглобулинемии, потому что именно В-клеточные лимфоциты вырабатывают наши антитела. Другие причины могут включать:
- Химиотерапия
- Моноклональные антитела
- Таргетная терапия, такая как ингибиторы BTK или BCL2.
- Лучевая терапия костей или костного мозга
- Кортикостероиды
- Клеточная терапия, такая как трансплантация стволовых клеток или терапия CAR T-клетками.
- Плохое питание
Лечение гипогаммаглобулинемии
Лечение гипогаммаглобулинемии направлено на предотвращение или лечение любой инфекции до того, как она станет опасной для жизни.
Ваш гематолог или онколог может назначить вам профилактическое лечение. Профилактические средства профилактические. Их назначают, даже если у вас нет инфекции, чтобы попытаться остановить ваше заболевание в будущем или уменьшить симптомы, если вы заболеете.
Некоторые виды лекарств, которые вы можете начать принимать, включают:
- Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ). Его можно вводить в виде инфузии прямо в кровоток или в виде инъекции в живот. Он наполнен иммуноглобулинами от донора, чтобы повысить уровень вашего собственного иммуноглобулина (антитела).
- Противогрибковое лекарство такие как флуконазол или позаконазол. Они предотвращают или лечат грибковые инфекции, такие как молочница, которые могут попасть в рот или половые органы.
- Противовирусная медицина например валацикловир. Они предотвращают обострение или лечат вирусные инфекции, такие как вирус простого герпеса (ВПГ), который вызывает герпес во рту или язвы на гениталиях.
- Антибактериальная медицина например триметоприм. Они предотвращают определенные бактериальные инфекции, такие как бактериальная пневмония.
Признаки инфекции
Признаками заражения могут быть:
- Лихорадка или температура 38° градусов и выше.
- Озноб и/или озноб (неконтролируемая дрожь)
- Боль и покраснение вокруг ран
- Гной или выделения из раны
- Кашель или боль в горле
- Затрудненное дыхание
- Обложенный язык, состояние которого не улучшается после чистки
- Язвы во рту, болезненные, красные или воспаленные (опухшие)
- Трудности, боль или жжение при посещении туалета
- Общее плохое самочувствие
- Низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение.
Лечение инфекции
Если у вас есть инфекция, вам дадут лекарство, которое поможет победить инфекцию. Это может включать антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты, в зависимости от типа вашей инфекции. Возможно, вам придется госпитализироваться для приема этих лекарств.
Если вы почувствовали недомогание или появились признаки инфекции, немедленно обратитесь к врачу. Если вы не можете связаться с врачом, позвоните в скорую помощь по номеру «000» или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Обзор
- Гипогаммаглобулинемия — это медицинское слово, используемое для обозначения низкого уровня антител в крови.
- Антитела также называются иммуноглобулинами и представляют собой белок, вырабатываемый В-клеточными лимфоцитами.
- Иммуноглобулины являются основной частью нашей иммунной системы и борются с инфекциями, болезнями и помогают устранить их из нашего организма.
- Низкий уровень антител может привести к повторным инфекциям или к трудностям в преодолении инфекций.
- В-клеточные лимфомы и лечение лимфомы могут вызывать гипогаммаглобулинемию.
- Вам может потребоваться дополнительная иммунная поддержка, чтобы защитить вас от инфекций и болезней. Это может включать в себя получение иммуноглобулинов от донора или профилактические противогрибковые, противовирусные препараты или антибиотики.
- Гипогаммаглобулинемия может быть краткосрочным заболеванием или требовать длительного лечения. Спросите своего врача, чего ожидать.
- Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с нашими медсестрами по лечению лимфомы, нажав кнопку «Связаться с нами» в нижней части экрана.
