Хотя это необходимо, некоторые методы лечения лимфомы могут вызывать побочные эффекты, которые могут повлиять на ваше сердце. Болезнь сердца — это широкий термин, описывающий множество различных состояний, поражающих сердце. В некоторых случаях болезнь сердца может быть временной, но некоторые останутся на всю оставшуюся жизнь. Возможно, вам придется обратиться к другому врачу (кардиологу), который специализируется на лечении болезней сердца.
Лучевая терапия в области, близкой к сердцу, некоторые виды химиотерапии, некоторые моноклональные антитела и некоторые таргетные методы лечения могут вызвать развитие болезни сердца.
Какие методы лечения могут вызвать болезни сердца?
Типы изменений, которые вы можете испытать, будут зависеть от типа лечения, которое у вас было. Нажмите на заголовки ниже, чтобы узнать о типах изменений, которые могут произойти.
Лучевая терапия области посередине или левой части грудной клетки может повлиять на ваше сердце. Новые методы лучевой терапии могут уменьшить количество радиации, попадающей в сердце, но они не могут полностью устранить риск.
Воздействие на ваше сердце может произойти в течение нескольких недель или месяцев после лечения, однако риск сердечных изменений со временем увеличивается. У вас может не быть никаких симптомов болезни сердца в течение многих лет после окончания лучевой терапии.
Повреждение сердца может вызвать воспаление и рубцевание:
- тонкая мембрана, которая выстилает сердце снаружи, чтобы предотвратить трение сердца при его сокращении (перикардит).
- сердечной мышцы (миокардит).
- внутренние структуры вашего сердца, такие как глубокие мышцы и клапаны, которые удерживают кровь в правильном направлении (эндокардит).
- слизистой оболочки камер сердца (эндокардит).
Не вся химиотерапия повлияет на ваше сердце. Тем не менее, есть определенные виды химиотерапии, которые часто используются в протоколах лечения и могут вызвать сердечные заболевания. У вас больше шансов получить заболевание сердца в качестве побочного эффекта, если у вас есть существующие факторы риска, такие как диабет, высокое кровяное давление или вы также проходите лучевую терапию груди.
- даунорубицин
- доксорубицин
- эпирубицин
- Идаруцибин
- митоксантрон
- цисплатин
- циклофосфамид
- ифосфамид.
Ингибиторы иммунных контрольных точек представляют собой тип моноклональных антител, которые блокируют белки в клетках лимфомы. Эти белки делают лимфому нормальной для вашей иммунной системы, поэтому ваша иммунная система позволяет ей продолжать расти. Блокируя белки, ваша иммунная система может распознать лимфому как рак, бороться с ней и устранить ее.
К сожалению, эти же самые белки находятся в ваших нормальных клетках, в том числе в клетках вашего сердца. Поэтому, когда эти белки блокируются в вашем сердце, ваша собственная иммунная система может начать атаковать ваше сердце, вызывая воспаление и образование рубцов.
Иммунные контрольные точки, которые могут вызывать побочные эффекты, влияющие на ваше сердце, включают:
- ниволумаб
- pembrolizumab
- дурвалумаб
- авелумаб
- атезолизумаб
- ипилимумаб.
Некоторые таргетные методы лечения могут вызывать аритмии. Аритмии — это изменения ритма сердцебиения. Это может включать более быстрое или более медленное сердцебиение, чем обычно, а иногда и нерегулярное сердцебиение.
Большую часть времени эти аритмии могут оставаться незамеченными и не иметь никакого вредного воздействия. Однако иногда они могут быть более серьезными и очень редко опасными для жизни. Серьезные осложнения чаще встречаются у людей с существующими заболеваниями сердца (включая высокое кровяное давление или аритмии) или такими заболеваниями, как диабет.
Обо всех изменениях в сердцебиении сообщайте своему врачу. Возможно, вам придется изменить дозу лекарства или назначить вам другое лекарство, чтобы ваше сердце билось более регулярно.
Симптомы болезни сердца
На ранних стадиях сердечно-сосудистых заболеваний симптомы могут отсутствовать. Однако общие симптомы могут включать:
- затрудненное дыхание или одышка
- грудная боль
- изменения частоты сердечных сокращений или ощущение сердцебиения чаще, чем обычно (сердцебиение)
- изменения вашего кровяного давления
- головокружение или ощущение легкомысленности или слабости
- опухоль в руках или ногах
- крайняя усталость (усталость).
Когда обращаться к врачу
Обязательно как можно скорее сообщите о любом из вышеперечисленных симптомов своему гематологу или медсестре. Если вы не придете на прием к своему гематологу или онкологу в течение следующих 2 или 3 дней после появления этих симптомов, как можно скорее обратитесь к участковому врачу (ВОП).
Сообщайте своему врачу о любых новых изменениях, даже если вы закончили лечение несколько месяцев или лет назад. Сообщите им, что вы лечились от лимфомы в прошлом, что может увеличить риск сердечных заболеваний.
* Сильная одышка
* Боль в груди или давление в груди
Руководство
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний будет зависеть от типа лечения лимфомы, которое вы применяли, и от типа вашего сердечного заболевания.
Существует множество различных заболеваний сердца. В некоторых случаях вам может просто понадобиться меньшая доза лекарства, вызывающего проблемы. Ваш врач может также принять решение об удалении или замене лекарства на лекарство, которое с меньшей вероятностью может нанести вред вашему сердцу.
В определенных обстоятельствах вам может потребоваться направление к кардиологу, врачу, имеющему опыт работы с сердечными заболеваниями. Затем они смогут оценить и лечить ваше заболевание сердца.
Некоторые методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний могут включать:
- сердечные лекарства для улучшения и стабилизации артериального давления или частоты сердечных сокращений.
- ограничения жидкости, чтобы вашему сердцу не нужно было так много обрабатывать.
- диуретики, которые помогают вам чаще мочиться, чтобы избавиться от лишней жидкости.
Обзор
- Болезнь сердца — это название, описывающее группу различных состояний, которые могут повлиять на ваше сердце.
- Многие различные виды лечения лимфомы могут привести к болезни сердца, большинство из них могут быть временными, но другим может потребоваться пожизненное лечение.
- Вы подвергаетесь более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний в качестве побочного эффекта лечения, если у вас уже есть проблемы с сердцем или другие заболевания, такие как высокое кровяное давление или диабет.
- Болезнь сердца может начаться вскоре после лечения или спустя годы после окончания лечения.
- Лечение сердечно-сосудистых заболеваний будет зависеть от типа заболевания сердца и общего состояния здоровья.
- Как можно скорее сообщите обо всех симптомах болезни сердца своему врачу, даже если вы закончили лечение много лет назад.
- Вызовите скорую помощь по номеру 000 (Австралия), если у вас боли в груди или сильная одышка.
