Менопауза и недостаточность яичников являются распространенными побочными эффектами, которые могут возникнуть у биологических женщин, если вы проходили лечение от лимфомы до естественной менопаузы. Менопауза естественным образом наступает в возрасте 45–55 лет, однако она может произойти и раньше, если вы прошли химиотерапию, некоторые иммунотерапии или облучение живота или области таза.
Хотите ли вы детей или нет, менопауза и недостаточность яичников могут иметь нежелательные симптомы и осложнения. Большинство этих побочных эффектов носят временный характер, однако некоторые могут потребовать постоянного лечения.
На этой странице представлена информация о различиях между менопаузой и недостаточностью яичников, а также о том, как можно справиться с симптомами, связанными с ними.
Разница между менопаузой и недостаточностью яичников
Хотя у них могут быть схожие симптомы, менопауза и недостаточность яичников — это не одно и то же.
менопауза
Менопауза — это когда у вас полностью прекращаются менструации и вы не можете забеременеть. Ваши яичники больше не производят гормоны в количествах, которые могут обеспечить созревание яйцеклеток, выстилать матку (матку) или поддерживать беременность. Когда менопауза возникает в результате химиотерапевтического лечения, она известна как менопауза, вызванная химиотерапией (CIM).
Недостаточность яичников
Недостаточность яичников – это когда гормоны все еще вырабатываются, но в нерегулярных количествах. Это означает, что у вас все еще могут быть менструации, но они будут нерегулярными. Вы все равно можете забеременеть естественным путем, но это может быть сложно. Вы можете забеременеть с помощью медицинской помощи, например, с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Почему лечение лимфомы вызывает менопаузу и недостаточность яичников?
Лечение лимфомы может вызвать менопаузу или недостаточность яичников, вызывая прямое повреждение яичников и яйцеклеток или нарушая способность организма вырабатывать гормоны. Гормоны, которые могут привести к ранней менопаузе или недостаточности яичников, перечислены в таблице ниже.
Гормон | Функция |
Эстроген | Производится в яичниках, жировой ткани и надпочечниках. Необходим для развития груди в период полового созревания и для выстилки матки для подготовки к менструации (менструации) или для сохранения беременности. Также отвечает за здоровье костей, мышц, кожи, сердца, уровня сахара и холестерина в крови, нервной системы и контроля мочевого пузыря. |
Прогестерон | Производится яичниками после овуляции (выхода яйцеклетки) и подготавливает матку к беременности и помогает развитию будущего ребенка. Также необходим для производства грудного молока. Другие функции прогестерона включают здоровую функцию щитовидной железы и стабилизацию настроения. Небольшое количество прогестерона также вырабатывается надпочечниками и плацентой во время беременности. |
Testosterone | Вырабатывается яичниками, надпочечниками, жировой тканью и клетками кожи. Большая часть тестостерона у биологических женщин превращается в эстроген. Он необходим для развития половых органов, здоровых костей и полового влечения (либидо). |
Лютеинизирующий гормон | Вырабатывается гипофизом и необходим для созревания и выхода яйцеклеток из яичников, а также для поддержания беременности. |
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) | Производится в гипофизе и необходим яичникам для высвобождения яйцеклеток. |
Гормоны — это естественные химические вещества в нашем организме, которые необходимы для нормального функционирования организма. Некоторые гормоны необходимы для развития вторичных половых признаков, таких как грудь и здоровая репродуктивная система. Они также необходимы для созревания яйцеклеток, чтобы они могли быть оплодотворены спермой, и выстилают матку, чтобы обеспечить менструацию или сохранить беременность.
Гормоны также помогают поддерживать прочность наших костей, мышц и сердца, могут влиять на наше настроение, голос, кожу, вес и на наше половое влечение (либидо).
Нажмите на заголовок ниже, чтобы узнать больше о том, как различные методы лечения могут вызвать раннюю менопаузу или недостаточность яичников.
Химиотерапия может вызвать раннюю менопаузу или недостаточность яичников у биологических девочек и женщин любого возраста, если у вас еще не наступила естественная менопауза.
Это происходит потому, что химиотерапия может повредить фолликулы яичников, которые производят яйцеклетки внутри яичников. Повреждение фолликулов приводит к тому, что вы производите меньше или непостоянно количество необходимых гормонов, таких как эстроген, прогестерон и тестостерон.
Облучение таза или живота может привести к повреждению яичников и образованию рубцов, а также уничтожить многие, если не все, яйцеклетки. Поврежденная ткань также может повлиять на способность яичников вырабатывать гормоны, что приводит к снижению уровня гормонов, включая эстроген, прогестерон и тестостерон.
Эффект радиации на яичники зависит от места, дозы и продолжительности терапии.
Ингибиторы иммунных контрольных точек представляют собой новый метод лечения лимфомы и представляют собой тип моноклональных антител. Их воздействие на организм отличается от воздействия других методов лечения, а побочные эффекты обычно вызваны вашей собственной иммунной системой, а не самим лечением.
Эти методы лечения действуют путем блокирования белков в клетках лимфомы, которые они развивают, делая их похожими на нормальные здоровые клетки. Однако в ваших здоровых клетках есть эти белки. Блокируя белки, клетки выглядят опасными для вашей иммунной системы, поэтому ваша иммунная система атакует и уничтожает их. Однако это хороший способ уничтожить клетки лимфомы. может привести к тому, что ваша иммунная система атакует и ваши нормальные здоровые клетки.
Некоторые клетки, содержащие эти белки, включают клетки яичников, надпочечников и гипофиза, что влияет на их способность вырабатывать гормоны.
Таким образом, ингибиторы иммунных контрольных точек могут влиять на выработку эстрогена, прогестерона, тестостерона, фолликулостимулирующего гормона и люэтинизирующего гормона – всех этих веществ, необходимых для здоровых репродуктивных и других функций организма.
Золадекс — это гормональное лечение, которое вводится в виде инъекции в живот. Его назначают для отключения яичников во время лечения, чтобы дать им некоторую защиту от лечения лимфомы. Это может вызвать медикаментозную и временную менопаузу.
Я не хочу ребенка, является ли проблемой недостаточность яичников или ранний климакс?
Менопауза и недостаточность яичников влияют не только на вашу способность иметь ребенка. Даже если вы не хотите забеременеть, существуют другие симптомы менопаузы и недостаточности яичников, которые могут беспокоить вас или влиять на качество вашей жизни, если их не лечить должным образом.
У всех разные побочные эффекты, и у вас может быть только один или два побочных эффекта, или у вас могут быть многие из перечисленных ниже побочных эффектов. Они могут доставлять незначительные неудобства или существенно влиять на вашу повседневную жизнь. Знание того, чего ожидать, как справиться с побочными эффектами и когда обращаться к врачу, важно для поддержания хорошего качества жизни.
Симптомы менопаузы и недостаточности яичников
Важно знать, что многие из этих побочных эффектов являются временными. Они возникают, когда ваше тело учится приспосабливаться к более низким уровням гормонов, и когда ваше тело приспосабливается и узнает, каковы ваши новые нормальные уровни, некоторые симптомы естественным образом улучшатся.
Общие симптомы менопаузы перечислены ниже.
- Больше нет менструальных периодов или нерегулярных менструаций.
- Невозможность забеременеть или выносить беременность до срока.
- Снижение костной массы (остеопороз), что может привести к переломам костей.
- Сгустки крови.
- Слабость из-за потери мышечной массы.
- Сердечные (сердечные) изменения, которые могут повлиять на ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений.
- Высокий уровень холестерина в крови.
- Приливы жара и ночная потливость.
- Перепады настроения, включая грусть или депрессию, гнев, потерю терпения.
- Сухость влагалища и/или ослабление стенок влагалища.
- Снижение полового влечения или сексуальной чувствительности, что затрудняет достижение оргазма.
- Бессонница и усталость.
- Сложность концентрации.
- Недержание мочи (трудности сходить в туалет вовремя).
- Увеличение веса.
Дополнительные симптомы у девочек, переживающих или не достигших половой зрелости.
- Задержка начала менструации.
- Задержка развития женских вторичных половых признаков, таких как грудь, расширение бедер и лобковые волосы.
- Меняется настроение и самооценка.
- Увеличение веса, особенно в области живота.
- Задержка интереса к сексу и романтическим отношениям.
- Общая слабость и немощность.
Тесты, которые могут вам понадобиться
Обо всех новых и ухудшающихся симптомах сообщайте своему гематологу, онкологу или врачу общей практики (GP). Они смогут оценить тяжесть ваших симптомов и проверьте уровень гормонов с помощью анализа крови, чтобы определить, находитесь ли вы в менопаузе или недостаточности яичников.
Если вы находитесь в менопаузе или у вас недостаточность яичников, вам следует пройти некоторые тесты, чтобы проверить риск осложнений, таких как болезни сердца или остеопороз. Знание своего риска может помочь вам вместе с медицинской командой предотвратить или свести к минимуму любые симптомы или осложнения. Некоторые тесты, которые вам могут понадобиться, включают:
- Анализы крови для проверки уровня гормонов, витамина D, факторов свертывания крови, холестерина и других маркеров в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств.
- Сканирование плотности костной ткани.
- Психосоциальная оценка.
- Жизненно важные показатели, включая частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
- Исследования сердца, такие как ультразвуковое исследование (ЭХО) или электрокардиограмма (ЭКГ).
Лечение климакса и яичниковой недостаточности
Вам может потребоваться заместительная гормональная терапия (ЗГТ), чтобы заменить гормоны, которые вы больше не можете производить естественным путем. ЗГТ можно назначать в виде таблеток, пластырей, которые наклеивают на кожу, кремов или гелей. Если у вас сухость влагалища, вы можете ввести гормональный крем или гель во влагалище, чтобы сделать вас более комфортным и предотвратить болезненный половой акт (секс).
Заместительная гормональная терапия поможет улучшить некоторые симптомы, но также важна для предотвращения некоторых более серьезных осложнений, таких как болезни сердца и костей. Однако, если у вас когда-либо был рак, вызванный гормонами, например, некоторые виды рака молочной железы и яичников, сообщите об этом своей медицинской команде, чтобы они могли решить, является ли ЗГТ лучшим вариантом для вас.
ЗГТ следует продолжать до тех пор, пока вы не достигнете возраста, когда у вас естественным образом наступит менопауза. Естественная менопауза обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Поговорите со своим врачом, прежде чем прекращать ЗГТ.
Нажмите на заголовок ниже, чтобы узнать больше об управлении эффектами.
Низкий уровень эстрогена подвергает вас риску развития остеопороза — состояния, при котором ваши кости становятся слабее и могут легче сломаться. Предотвращение потери костной массы, вызванной остеопорозом, является важной частью лечения ранней менопаузы и недостаточности яичников.
Вы можете помочь сохранить или укрепить кости следующими способами:
- Не начинать и не бросать курить. Поговорите со своим фармацевтом, врачом или медсестрой о том, какая помощь может помочь вам бросить курить.
- Регулярные физические упражнения (минимум 3 раза в неделю). Упражнения с весовой нагрузкой — это когда вы поддерживаете свой собственный вес, например, когда вы гуляете, совершаете пробежку, танцуете, поднимаетесь по лестнице или занимаетесь большинством видов спорта (не включая плавание или езда на велосипеде).
- Убедитесь, что вы получаете достаточное количество кальция и витамина D в своем рационе. Спросите своего врача, нужны ли вам добавки.
- Прием заместительной гормональной терапии по назначению.
У вас может быть повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, если у вас ранняя менопауза или недостаточность яичников. Сердечно-сосудистые заболевания относятся к состояниям, которые поражают сердце и кровеносные сосуды. Некоторые из них могут быть очень серьезными, поэтому важно знать свой риск и разработать стратегии, чтобы минимизировать влияние, которое они могут оказать на вашу жизнь.
Некоторые вещи, которые вы можете сделать, включают:
- Поддерживайте здоровый вес. Если вам нужна помощь в этом, попросите своего врача направить вас к физиологу или диетологу.
- Не начинайте и не бросайте курить – ваш врач может помочь, если вам нужно бросить курить.
- Хорошо управляйте другими состояниями (такими как кровяное давление, диабет и уровень холестерина). Попросите своего врача проверить их и помочь вам составить план борьбы с ними.
- Принимайте заместительную гормональную терапию в соответствии с назначением врача.
Для получения дополнительной информации об изменениях сердца НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ
Забеременеть после лечения, когда у вас менопауза или недостаточность яичников, может быть сложно. К сожалению, в некоторых случаях беременность может оказаться невозможной даже при наличии медицинской помощи.
Надеюсь, у вас было время собрать яйцеклетки или ткань яичника до начала лечения. Если вы еще не начали лечение и хотите узнать о сохранении фертильности, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ
Изменения уровня гормонов могут оказать существенное влияние на ваше настроение и эмоции. Вы можете обнаружить, что мелочи, которые раньше вас не беспокоили, сильно расстраивают вас. Вы можете плакать без причины, чувствовать себя подавленным или иметь перепады настроения.
Вы не сходите с ума! Ваше тело приспосабливается к более низким уровням гормонов, и некоторые из этих гормонов помогают регулировать ваше настроение и эмоции. Вдобавок ко всему, прохождение лечения лимфомы, а также ранняя менопауза или недостаточность яичников, которые могут повлиять на ваши планы относительно семьи в будущем, - все это сказывается на вашем настроении и эмоциях.
По мере того, как ваше тело приспосабливается к более низким уровням гормонов, ваше настроение и эмоции должны выровняться до того уровня, который был до лечения. Однако, если ранняя менопауза или недостаточность яичников повлияли на вашу жизнь иным образом, например, рождение детей или другие осложнения, такие как болезни сердца или костей, расстраиваться по этому поводу – это нормально.
Возможна помощь. Вы можете связаться с нашей медсестрой по лечению лимфомы, нажав кнопку «Связаться с нами» в нижней части экрана. Они здесь, чтобы выслушать ваши опасения или опасения, и могут помочь, предоставив информацию о том, какая поддержка вам доступна.
Также поговорите со своим врачом. Ваш лечащий врач может составить вместе с вами план психического здоровья, чтобы обеспечить вам необходимую поддержку, которая поможет вам управлять своим настроением и эмоциями. Они также могут направить вас к различным специалистам, которые могут вам помочь.
Другие симптомы, которые вы получите, будут иметь те же стратегии лечения, что и те, которые вызваны лечением лимфомы. Для получения дополнительной информации о лечении других симптомов и побочных эффектов нажмите ссылку ниже.
Некоторые симптомы ранней менопаузы и недостаточности яичников схожи с симптомами лимфомы или побочными эффектами лечения. Всегда сообщайте о своих симптомах, чтобы вас могли оценить и узнать причину симптомов и лучшие варианты лечения.
Другие специалисты, которые могут вам понадобиться
Вам может потребоваться дополнительная поддержка, чтобы справиться с побочными эффектами или осложнениями ранней менопаузы и недостаточности яичников. Ниже приведен список других медицинских работников, которые могут помочь вам справиться с ними и улучшить качество вашей жизни.
Врач общей практики (GP) является вашим местным врачом и очень важен для вашего постоянного ухода во время и после лечения лимфомы. Они могут помочь вам справиться с побочными эффектами и составить план лечения у врача общей практики или управления психическим здоровьем для координации ваших потребностей в медицинском обслуживании в течение следующего года. При необходимости ваш лечащий врач может обратиться к указанному ниже специалисту, чтобы помочь вам справиться с последствиями ранней менопаузы или недостаточности яичников.
Эндокринологи — это врачи, прошедшие дополнительную подготовку по лечению состояний, связанных с гормонами.
Кардиолог являются врачами, имеющими дополнительную подготовку по лечению заболеваний, влияющих на вашу сердечно-сосудистую систему.
Психологи являются членами медицинской команды и могут помочь вам управлять своими мыслями, настроением и чувствами, на все из которых могут повлиять ваша лимфома, ее лечение, ранняя менопауза и недостаточность яичников.
Диетологи Являются членами смежной команды здравоохранения, прошедшими университетское образование и способными помочь вам составить план диеты в рамках вашего бюджета, включающий продукты, которые вам нравятся. Они позаботятся о том, чтобы вы получали правильное количество калорий и необходимое питание, чтобы контролировать свой вес и сохранять здоровье.
Физиологи и физиотерапевты — это специалисты в области здравоохранения, прошедшие университетское образование, которые могут помочь вам составить безопасный план упражнений, чтобы ваши кости были как можно крепче в пределах ваших индивидуальных возможностей.
Специалисты по фертильности может потребоваться, если вы хотите забеременеть после лечения лимфомы. Чтобы узнать больше о фертильности после лечения пожалуйста, нажмите здесь.
Обзор
- Многие различные виды лечения лимфомы могут вызвать раннюю менопаузу или недостаточность яичников.
- Если вы еще не начали лечение, пожалуйста, ознакомьтесь с нашим Фертильность страницу, чтобы узнать о возможностях увеличения шансов забеременеть после лечения.
- Заболеванию могут подвергнуться все биологические женщины, еще не прошедшие естественную менопаузу, включая молодых девушек, не достигших половой зрелости.
- Вам, скорее всего, понадобится медицинская помощь, чтобы забеременеть, если у вас ранняя менопауза или недостаточность яичников, хотя в некоторых случаях беременность может оказаться невозможной. Посмотрите наш Фертильность после лечения страницы для получения дополнительной информации.
- Даже если вы не хотите забеременеть, осложнения, связанные с ранней менопаузой или недостаточностью яичников, могут повлиять на вас и потребовать последующих обследований и лечения.
- Ваш лечащий врач будет важным лицом в вашем последующем лечении и может помочь в организации обследований и последующего ухода.
- Вам могут понадобиться различные медицинские специалисты, которые будут оказывать вам помощь, чтобы обеспечить вам наилучшее качество жизни.
- Наши медсестры по лечению лимфомы также могут оказать поддержку и дать совет.
