જો તમારી પાસે ધીમી વૃદ્ધિ પામતો (નિષ્ક્રિય) લિમ્ફોમા અથવા સીએલએલ છે, તો તમારે સારવારની જરૂર નથી. તેના બદલે, તમારા ડૉક્ટર ઘડિયાળ અને રાહ જોવાનો અભિગમ પસંદ કરી શકે છે.
જુઓ અને રાહ જુઓ શબ્દ થોડો ભ્રામક હોઈ શકે છે. "સક્રિય દેખરેખ" કહેવું વધુ સચોટ છે, કારણ કે તમારા ડૉક્ટર આ સમય દરમિયાન સક્રિયપણે તમારી દેખરેખ રાખશે. તમે નિયમિતપણે ડૉક્ટરને મળશો, અને તમે સ્વસ્થ રહેશો અને તમારો રોગ વધુ વકરી રહ્યો નથી તેની ખાતરી કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણો અને અન્ય સ્કેન કરાવશો.
જો તમારો રોગ વધુ ખરાબ થાય છે, તો તમે સારવાર શરૂ કરી શકો છો.
ઘડિયાળ અને રાહ સમજવું (સક્રિય મોનિટરિંગ)
જો તમને ઘણા લક્ષણો ન હોય અથવા તાત્કાલિક સારવારની જરૂર હોય તેવા જોખમી પરિબળો ન હોય તો જુઓ અને રાહ જુઓ એ તમારા માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ હોઈ શકે છે.
તમને એક પ્રકારનું કેન્સર છે તે જાણવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, પરંતુ તમે તેનાથી છુટકારો મેળવવા માટે કંઈ કરતા નથી. કેટલાક દર્દીઓ આ સમયે ફોન પણ કરે છે "જુઓ અને ચિંતા કરો", કારણ કે તેની સામે લડવા માટે કંઈ ન કરવું તે અસ્વસ્થતા હોઈ શકે છે. પરંતુ, જુઓ અને રાહ જુઓ એ શરૂઆત કરવાની એક સરસ રીત છે. તેનો અર્થ એ છે કે લિમ્ફોમા તમને કોઈ નુકસાન પહોંચાડવા માટે ખૂબ જ ધીરે ધીરે વધી રહ્યો છે, અને તમારી પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ લડી રહી છે, અને તમારા લિમ્ફોમાને નિયંત્રણમાં રાખીને સારું કામ કરી રહી છે. તેથી હકીકતમાં, તમે કેન્સર સામે લડવા માટે પહેલેથી જ ઘણું બધું કરી રહ્યા છો, અને તેમાં ખરેખર સારું કામ કરી રહ્યા છો. જો તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેને નિયંત્રણમાં રાખે છે, તો તમારે આ સમયે વધારાની મદદની જરૂર પડશે નહીં.
વધારાની દવા કે જે તમને ખૂબ બીમાર અનુભવી શકે છે અથવા લાંબા ગાળાની આડઅસરનું કારણ બની શકે છે, તે આ સમયે મદદ કરશે નહીં. સંશોધન બતાવે છે કે જો તમને ધીમી વૃદ્ધિ પામતા લિમ્ફોમા અથવા સીએલએલ હોય અને કોઈ તકલીફદાયક લક્ષણો ન હોય તો, વહેલી સારવાર શરૂ કરવાનો કોઈ ફાયદો નથી. આ પ્રકારનું કેન્સર વર્તમાન સારવાર વિકલ્પોને સારો પ્રતિસાદ આપશે નહીં. તમારા સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો થશે નહીં, અને તમે વહેલા સારવાર શરૂ કરીને વધુ જીવી શકશો નહીં. જો તમારું લિમ્ફોમા અથવા CLL વધુ વધવા લાગે છે, અથવા તમને તમારા રોગના લક્ષણો દેખાવા લાગે છે, તો પછી તમે સારવાર શરૂ કરી શકો છો.
Mકોઈપણ દર્દીઓને સક્રિય સારવારની જરૂર પડી શકે છે જેમ કે કિમોચિકિત્સા અને ઇમ્યુનોથેરાપી જોકે અમુક સમયે. જો કે, આળસુ લિમ્ફોમા ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓને ક્યારેય સારવારની જરૂર પડતી નથી. તમારી સારવાર કરાવ્યા પછી, તમે ફરીથી જોવા અને રાહ જોવાનું ચાલુ રાખી શકો છો.
પ્રોફેસર જુડિથ ટ્રોટમેન, હેમેટોલોજિસ્ટ, કોનકોર્ડ હોસ્પિટલ, સિડની
ઘડિયાળ અને રાહ શા માટે વપરાય છે?
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં આળસુ (ધીમી વૃદ્ધિ પામતો) લિમ્ફોમા સાધ્ય નથી. આનો અર્થ એ છે કે તમે તમારા બાકીના જીવન માટે તમારા રોગ સાથે જીવશો. પરંતુ ઘણા લોકો આળસુ લિમ્ફોમા અથવા CLL સાથે પણ લાંબુ અને સ્વસ્થ જીવન જીવે છે.
તમારી પાસે એવો સમય હોઈ શકે છે જ્યાં તમે ચોકી પર હોવ અને થોડીવાર રાહ જુઓ, પછી થોડી સારવાર કરો અને પછી પાછા જોવા માટે અને રાહ જુઓ. તે થોડો રોલરકોસ્ટર હોઈ શકે છે. પરંતુ, જો તમે સમજો છો કે જોવું અને રાહ જોવી એ કેટલીકવાર સારી છે, અથવા અમુક કિસ્સાઓમાં દવાઓ સાથે સક્રિય સારવાર કરતાં વધુ સારી ઘટના છે, તો તેનો સામનો કરવો સરળ બની શકે છે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જે દર્દીઓ 'જુઓ અને રાહ જુઓ' શરૂ કરે છે, તેઓ એવા જ લાંબા સમય સુધી જીવે છે જેમણે અગાઉ સારવાર શરૂ કરી હોય.
લિમ્ફોમા અથવા CLL ની સારવાર માટે રાહ જોવાનો ફાયદો એ છે કે તમને લિમ્ફોમાની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓની અનિચ્છનીય આડઅસર થશે નહીં. તેનો અર્થ એ પણ છે કે જો તમારે ભવિષ્યમાં સક્રિય સારવાર લેવાની જરૂર હોય તો તમારી પાસે વધુ વિકલ્પો હશે.
'જુઓ અને રાહ જુઓ' અભિગમ સાથે કોની સાથે વ્યવહાર થઈ શકે છે?
નિષ્ક્રિય લિમ્ફોમા ધરાવતા દર્દીઓ માટે જુઓ અને રાહ જુઓ શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ હોઈ શકે છે જેમ કે:
- ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા (FL)
- માર્જિનલ ઝોન લિમ્ફોમાસ (MZL)
- ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા (સીએલએલ) અથવા નાના લિમ્ફોસાયટીક લિમ્ફોમા (એસએલએલ)
- વાલ્ડેનસ્ટ્રોમ્સ મેક્રોગ્લોબ્યુલિનમિયા (WM)
- ક્યુટેનીયસ ટી-સેલ લિમ્ફોમા (CTCL)
- નોડ્યુલર લિમ્ફોસાઇટ ડિપ્લેટેડ હોજકિન લિમ્ફોમા (NLPHL)
જો કે, જો તમને તકલીફના લક્ષણો ન હોય તો જ જોવું અને રાહ જોવી યોગ્ય છે. જો તમને નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ થાય તો તમારા ડૉક્ટર તમને સક્રિય સારવાર આપવાનું પસંદ કરી શકે છે:
- બી લક્ષણો - જેમાં ભીંજાતા રાત્રે પરસેવો, સતત તાવ અને અણધાર્યા વજનમાં ઘટાડો
- તમારા લોહીની ગણતરીમાં સમસ્યાઓ
- લિમ્ફોમાને કારણે અંગ અથવા અસ્થિ મજ્જાને નુકસાન
જોવા અને રાહ જોવામાં શું સામેલ છે?
જ્યારે તમે વોચ અને રાહ પર હોવ ત્યારે તમારું સક્રિયપણે નિરીક્ષણ કરવામાં આવશે. તમે સંભવતઃ દર 3-6 મહિનામાં તમારા ડૉક્ટરને મળશો, પરંતુ તમારા ડૉક્ટર તમને જણાવશે કે આના કરતાં વધુ કે ઓછું હોવું જરૂરી છે. તમે હજુ પણ સ્વસ્થ છો અને તમારો રોગ વધુ બગડી રહ્યો નથી તેની ખાતરી કરવા માટે તમારા ડૉક્ટર નીચેનામાંથી કોઈપણ પરીક્ષણનો ઓર્ડર આપી શકે છે.
પરીક્ષણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
- તમારું સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય તપાસવા માટે રક્ત પરીક્ષણ
- તમારી પાસે કોઈ સોજો લસિકા ગાંઠો અથવા પ્રગતિના ચિહ્નો છે કે કેમ તે તપાસવા માટે શારીરિક પરીક્ષા
- શારીરિક પરીક્ષા અને તબીબી ઇતિહાસ
- તમારે તમારું બ્લડ પ્રેશર, તાપમાન અને હૃદયના ધબકારા તપાસવામાં આવશે (આને ઘણીવાર મહત્વપૂર્ણ સંકેતો કહેવામાં આવે છે)
- તમારા ડૉક્ટર તમને પૂછશે કે શું તમને કોઈ બી લક્ષણો છે
- તમને સીટી સ્કેન અથવા પીઈટી કરાવવા માટે પણ કહેવામાં આવી શકે છે. આ સ્કેન બતાવે છે કે તમારા શરીરની અંદર શું થઈ રહ્યું છે
જો તમારી એપોઇન્ટમેન્ટ વચ્ચે તમને કોઇ ચિંતા હોય, તો કૃપા કરીને તેની ચર્ચા કરવા માટે હોસ્પિટલ અથવા ક્લિનિકમાં તમારી સારવાર કરતી તબીબી ટીમનો સંપર્ક કરો. આગલી એપોઇન્ટમેન્ટ સુધી રાહ જોશો નહીં કારણ કે કેટલીક ચિંતાઓ વહેલી તકે મેનેજ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે રાહ જોવી એ આળસુ લિમ્ફોમા અને CLL ને સંચાલિત કરવાની પ્રમાણભૂત રીત છે. જો તમને 'જુઓ અને રાહ જુઓ' અભિગમ દુઃખદાયક લાગે, તો કૃપા કરીને તેના વિશે તમારી તબીબી ટીમ સાથે વાત કરો.