A સ્પ્લેનેક્ટોમી શું બરોળને દૂર કરવાનું ઓપરેશન છે અને લિમ્ફોમા ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓને સ્પ્લેનેક્ટોમીની જરૂર પડી શકે છે? આપણે બરોળ વિના જીવી શકીએ છીએ જો કે, બરોળ વિના, શરીર ચેપ સામે લડવા માટે ઓછું સક્ષમ છે. બરોળ વિના, ચેપ થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે સાવચેતીઓની જરૂર છે.
બરોળ એટલે શું?
બરોળ એ મુઠ્ઠી આકારનું, લંબચોરસ અંગ છે જે જાંબુડિયા રંગનું હોય છે અને તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં તેનું વજન લગભગ 170 ગ્રામ હોય છે. તે પાંસળીની પાછળ, ડાયાફ્રેમ હેઠળ અને શરીરની ડાબી બાજુએ પેટની ઉપર અને પાછળ સ્થિત છે.
બરોળ શરીરમાં બહુવિધ સહાયક ભૂમિકાઓ ભજવે છે જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- તે રોગપ્રતિકારક તંત્રના ભાગરૂપે લોહી માટે ફિલ્ટર તરીકે કામ કરે છે
- જૂના લાલ રક્ત કોશિકાઓ બરોળમાં રિસાયકલ કરવામાં આવે છે
- એન્ટિબોડીઝ બનાવે છે
- પ્લેટલેટ્સ અને શ્વેત રક્તકણો બરોળમાં સંગ્રહિત થાય છે
- જ્યારે જરૂર ન હોય ત્યારે વધારાના લોહીનો સંગ્રહ કરવો
- બરોળ અમુક પ્રકારના બેક્ટેરિયા સામે લડવામાં પણ મદદ કરે છે જે ન્યુમોનિયા અને મેનિન્જાઇટિસનું કારણ બને છે
વિસ્તૃત બરોળના લક્ષણો
લક્ષણો સામાન્ય રીતે ધીરે ધીરે આવે છે અને કેટલીકવાર તે વધુ ગંભીર ન બને ત્યાં સુધી અસ્પષ્ટ થવાનું શરૂ કરી શકે છે. લક્ષણોમાં શામેલ છે:
- તમારા પેટની ડાબી બાજુએ દુખાવો અથવા સંપૂર્ણતાની લાગણી
- ખાધા પછી તરત જ પેટ ભરેલું લાગે છે
- થાક
- હાંફ ચઢવી
- વારંવાર ચેપ
- સામાન્ય કરતા વધુ સરળતાથી રક્તસ્ત્રાવ અથવા ઉઝરડો
- એનિમિયા
- કમળો
લિમ્ફોમા અને બરોળ
લિમ્ફોમા તમારી બરોળને ઘણી રીતે અસર કરી શકે છે અને તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- લિમ્ફોમા કોષો બરોળની અંદર એકઠા થઈ શકે છે જે તેને ફૂલી જાય છે અથવા મોટું કરે છે. કેટલીકવાર વિસ્તૃત બરોળ એ એકમાત્ર નિશાની હોઈ શકે છે કે કોઈને લિમ્ફોમા છે. વિસ્તૃત બરોળને સ્પ્લેનોમેગેલી પણ કહેવાય છે. સ્પ્લેનોમેગલી વિવિધ પ્રકારના લિમ્ફોમામાં થઈ શકે છે જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- હોડકીન લિમ્ફોમા
- ક્રોનિક લિમ્ફોસાઇટિક લ્યુકેમિયા
- વિશાળ બી-સેલ લિમ્ફોમા ફેલાવો
- મેન્ટલ સેલ લિમ્ફોમા
- રુવાંટીવાળું કોષ લ્યુકેમિયા
- સ્પ્લેનિક માર્જિનલ ઝોન લિમ્ફોમા
- વાલ્ડેનસ્ટ્રોમ્સ મેક્રોગ્લોબ્યુલિનમિયા
- બદલામાં લિમ્ફોમા બરોળને સામાન્ય કરતાં વધુ સખત કામ કરી શકે છે અને બરોળ સ્વયંપ્રતિરક્ષાનું કારણ બની શકે છે હેમોલિટીક એનિમિયા or રોગપ્રતિકારક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા. પછી બરોળએ એન્ટિબોડી-કોટેડ લાલ રક્ત કોશિકાઓ અથવા પ્લેટલેટ્સને નષ્ટ કરવા માટે સખત મહેનત કરવી જોઈએ. જો લિમ્ફોમા અસ્થિમજ્જામાં હોય, તો બરોળ નવા રક્ત કોશિકાઓ બનાવવામાં મદદ કરવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે. જ્યારે બરોળ સખત કામ કરે છે, ત્યારે તે ફૂલી શકે છે.
- જ્યારે બરોળમાં સોજો આવે છે, ત્યારે તેની અંદર સામાન્ય કરતાં વધુ લાલ રક્તકણો અને પ્લેટલેટ ફિટ થઈ જાય છે. તે લોહીના પ્રવાહમાંથી લાલ રક્તકણો અને પ્લેટલેટ્સને જોઈએ તેના કરતાં વધુ ઝડપથી દૂર કરે છે. આ લોહીના પ્રવાહમાં આ કોષોની સંખ્યા ઘટાડે છે અને એનિમિયા (ઓછી લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા) અથવા થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (ઓછી પ્લેટલેટની સંખ્યા)નું કારણ બની શકે છે. જો તમારી પાસે પહેલાથી જ હોય તો આ લક્ષણો વધુ ખરાબ થશે.
સ્પ્લેનેક્ટોમી એટલે શું?
સ્પ્લેનેક્ટોમી એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે બરોળને દૂર કરે છે. બરોળના ભાગને દૂર કરવાને આંશિક સ્પ્લેનેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે. આખા બરોળને દૂર કરવાથી ટોટલ સ્પ્લેનેક્ટોમી કહેવાય છે.
ઓપરેશન કાં તો લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી (કીહોલ સર્જરી) અથવા ઓપન સર્જરી તરીકે કરી શકાય છે. બંને ઓપરેશન સામાન્ય એનેસ્થેટિક હેઠળ કરવામાં આવે છે.
લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી
લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી ઓપન સર્જરી કરતાં ઘણી ઓછી આક્રમક છે. સર્જન પેટમાં 3 અથવા 4 ચીરો કરે છે અને 1 ચીરામાં લેપ્રોસ્કોપ નાખવામાં આવે છે. અન્ય ચીરોનો ઉપયોગ સાધનો દાખલ કરવા અને બરોળને દૂર કરવા માટે થાય છે. ઓપરેશન દરમિયાન, ઓપરેશનને સરળ બનાવવા માટે પેટમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ ગેસથી ભરપૂર પમ્પ કરવામાં આવે છે અને શસ્ત્રક્રિયા પછી ચીરોને ટાંકા કરવામાં આવે છે. દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી તે જ દિવસે અથવા દિવસે ઘરે જઈ શકે છે.
ઓપન સર્જરી
કટ સામાન્ય રીતે પાંસળીના તળિયાની નીચે ડાબી બાજુએ અથવા પેટની મધ્યમાં સીધો નીચે કરવામાં આવે છે. પછી બરોળ દૂર કરવામાં આવે છે, અને ચીરોને સીવવામાં આવે છે અને ડ્રેસિંગ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે થોડા દિવસો માટે હોસ્પિટલમાં રહેશે અને થોડા અઠવાડિયા પછી સીવનો અથવા ક્લિપ્સ દૂર કરવામાં આવશે.
કેટલાંક લોકોને સ્પ્લેનેક્ટોમીની જરૂર છે તે કારણો શું છે?
લોકોને સ્પ્લેનેક્ટોમી કરાવવાની જરૂર પડી શકે તેવા ઘણા કારણો છે અને તેમાં આનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- બરોળના પ્રાથમિક કેન્સર અને બરોળમાં ફેલાયેલા કેન્સર
- લિમ્ફોમાના દર્દીઓ કે જેમને બરોળની જરૂર હોય છે તેઓને કયા પ્રકારનો લિમ્ફોમા છે તેની તપાસ કરવા માટે
- એનિમિયા અથવા થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા જ્યાં સારવાર માટે કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી
- આઇડિયોપેથિક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા (ITP)
- વાયરલ, બેક્ટેરિયલ અથવા પરોપજીવી ચેપ
- ઇજા, જેમ કે કાર અકસ્માતને કારણે ઇજા
- ફોલ્લો સાથે બરોળ
- સિકલ સેલ રોગ
- થાલેસિમીઆ
બરોળ વિના જીવવું
સ્પ્લેનેક્ટોમી પછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ સારી રીતે કામ કરશે નહીં. અન્ય અંગો જેમ કે યકૃત, અસ્થિ મજ્જા અને લસિકા ગાંઠો બરોળના કેટલાક કાર્યોને સંભાળશે. બરોળ વગરની કોઈપણ વ્યક્તિને ચેપનું જોખમ વધારે હોય છે.
ચેપની શક્યતા ઘટાડવા માટે લેવાના કેટલાક પગલાં છે:
- જો ચેપના ચિહ્નો અને લક્ષણો દેખાય તો આરોગ્ય સંભાળ ટીમનો વહેલો સંપર્ક કરો
- જો તમને કોઈ પ્રાણી કરડ્યું હોય અથવા ખંજવાળ્યું હોય તો તરત જ આરોગ્ય સંભાળ ટીમનો સંપર્ક કરો
- ખાતરી કરો કે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં તમામ રસીકરણ અપ ટુ ડેટ છે. દર વર્ષે ફ્લૂની રસીઓ અને દર 5 વર્ષે ન્યુમોકોકલ રસીની જરૂર પડે છે. જો વિદેશમાં મુસાફરી કરવી હોય તો વધારાની રસીકરણની જરૂર પડી શકે છે.
- સ્પ્લેનેક્ટોમી પછી સૂચવ્યા મુજબ એન્ટિબાયોટિક્સ લો. કેટલાક દર્દીઓને તે 2 વર્ષ માટે હોય છે અથવા અન્યમાં તે જીવનભર હોઈ શકે છે
- વિદેશમાં મુસાફરી કરતી વખતે વિશેષ કાળજી લો. મુસાફરી કરતી વખતે ઇમરજન્સી એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે રાખો. મેલેરિયાની સંભાવના ધરાવતા દેશોમાં મુસાફરી કરવાનું ટાળો.
- ઇજાને રોકવા માટે બાગકામ કરતી વખતે અને બહાર કામ કરતી વખતે મોજા અને જૂતા પહેરો
- ખાતરી કરો કે તમારી પાસે બરોળ નથી તો જીપી અને ડેન્ટિસ્ટને ખબર છે
- મેડિક-અલર્ટ બ્રેસલેટ પહેરો
