Xərçəngin müalicəsinə başlamazdan əvvəl bir sıra testlər və taramalardan keçməli olacaqsınız. Həyati vacib orqanlarınızın hazırda necə işlədiyini (funksiyasını) yoxlamaq üçün tibbi komandanızın bu testləri etməsi vacibdir. Bunlar "əsas" orqan funksiyası testləri və skanları kimi tanınır. Həyati vacib orqanlarınıza ürəyiniz, böyrəkləriniz və ağciyərləriniz daxildir.
körpü xərçəng müalicəsi müxtəlif səbəb ola bilər yan təsirləri. Bu yan təsirlərdən bəziləri bəzi həyati orqanlarınıza qısa və ya uzunmüddətli zərər vurma potensialına malikdir. Xüsusilə bəziləri kemoterapi müxtəlif bədən orqanlarına zərər verə bilər. Lazım olacaq testlər və taramalar, verilən xərçəng müalicəsinin növündən asılıdır.
Müalicənin bu həyati orqanlara zərər vermədiyinə əmin olmaq üçün bu taramaların bir çoxu müalicə zamanı və müalicədən sonra təkrarlanacaq. Müalicə orqanlara təsir edərsə, müalicə bəzən düzəldilə və ya bəzən dəyişdirilə bilər. Bu, həyati orqanların daimi olaraq təsirlənməməsinə çalışmaq və əmin olmaqdır.
Ürək (ürək) funksiya testləri
Bəzi kemoterapi müalicələrinin ürəyə və onun necə fəaliyyət göstərməsinə zərər verdiyi bilinir. Müalicəyə başlamazdan əvvəl həkimlərin ürəyinizin necə işlədiyini bilməsi vacibdir. Əgər sizdə artıq lazım olduğu kimi işləməyən ürəyiniz varsa, bu, verilə biləcək kimyaterapiyanın növünü müəyyən edə bilər.
Müalicə zamanı ürək funksiyası müəyyən səviyyəyə düşərsə, müalicənin dozası azala və ya dayandırıla bilər. Kimyaterapiya kimi zərər verə biləcək bəzi lenfoma müalicələrində istifadə edilir doksorubisin (adriamisin), daunorubisin və epirubisin, antrasiklinlər kimi tanınır.
Ürək funksiyası testlərinin hansı növləri var?
Elektrokardiyogram (EKQ)
Elektrokardioqramma (EKQ) ürək əzələsi, qapaqlar və ya ritmlə bağlı problemləri aşkar etməyə kömək edən bir testdir. EKQ ürəyinizin fəaliyyətini invaziv olmadan yoxlayan ağrısız bir testdir. O, ürəyin elektrik fəaliyyətini kağız üzərində xətlər şəklində qeyd edir.
Bu test həkim ofisində və ya xəstəxanada aparılır. Ya tibb bacıları, ya da tibb texnikləri tez-tez EKQ aparırlar. Sonra həkim testin nəticəsini nəzərdən keçirir.
EKQ çəkməzdən əvvəl sağlamlıq qrupunuza qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə məlumat verin. Bəzi dərmanlar nəticələrə təsir edə biləcəyi üçün onları test günü qəbul edib-etmədiyinizi soruşun.
- Adətən EKQ-dən əvvəl yemək və ya içki qəbulunuzu məhdudlaşdırmağa ehtiyac yoxdur.
- EKQ zamanı paltarınızı beldən yuxarı çıxarmaq lazımdır.
- EKQ-nin tamamlanması təxminən 5-10 dəqiqə çəkir. EKQ zamanı tibb bacısı və ya tibb işçisi sinə və əzalarınıza (qollar və ayaqlar) aparıcılar və ya elektrodlar adlanan stikerlər yerləşdirəcək. Sonra onlara telləri birləşdirəcəklər. Bu aparıcılar ürəyinizin elektrik fəaliyyəti haqqında təfərrüatları toplayır. Test zamanı hərəkətsiz qalmalı olacaqsınız.
- Testdən sonra siz avtomobil idarə etmək də daxil olmaqla normal fəaliyyətinizə qayıda bilərsiniz.
Exokardioqramma (exokardioqramma)
An exokardioqramma (exokardioqramma) ürək əzələsi, qapaqlar və ya ritmlə bağlı problemləri aşkar etməyə kömək edən bir testdir. Echo ürəyinizin ultrasəsidir. Ultrasəslər bədən daxilində orqanların şəklini çəkmək üçün yüksək tezlikli səs dalğalarından istifadə edir. Ötürücü adlanan çubuq kimi bir cihaz səs dalğaları göndərir. Sonra səs dalğaları geriyə "eks" verir. Test ağrısızdır və invaziv deyil.
- Bir əks-səda həkim ofisində və ya xəstəxanada edilir. Ultrasəs aparatlarından istifadə etmək üçün xüsusi təlim keçmiş sonoqraflar tez-tez əks-səda verirlər. Sonra həkim test nəticələrini nəzərdən keçirir.
- Səs-küyü verməzdən əvvəl, qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə sağlamlıq komandanıza məlumat verin. Bəzi dərmanlar nəticələrə təsir edə biləcəyi üçün onları test günü qəbul edib-etmədiyinizi soruşun.
- Adətən əks-sədadan əvvəl yemək və ya içki qəbulunuzu məhdudlaşdırmağa ehtiyac yoxdur.
- Eko zamanı paltarınızı beldən yuxarı çıxarmalısınız.
- Bir əks-səda tamamlamaq üçün təxminən 30 dəqiqə ilə 1 saat çəkir. Səs-küy zamanı sizdən masaya tərəf uzanacaqsınız və hərəkətsiz qalmağınız xahiş olunacaq. Ultrasəs mütəxəssisi sinənizə az miqdarda gel tətbiq edəcək. Sonra ürəyinizin şəkillərini yaratmaq üçün çubuq kimi çeviricini sinənizin ətrafında hərəkət etdirəcəklər.
- Testdən sonra siz avtomobil idarə etmək də daxil olmaqla normal fəaliyyətinizə qayıda bilərsiniz.
Çoxqapaqlı əldəetmə (MUGA) taraması
"Ürək qan hovuzu" görüntüləmə və ya "qapılı qan hovuzu" taraması kimi də tanınır. Çoxqapaqlı əldəetmə (MUGA) skanı ürəyin aşağı kameralarının qanı düzgün vurub-pompamadığını yoxlamaq üçün onların video şəkillərini yaradır. Ürək kameralarının ölçüsündə və qanın ürək vasitəsilə hərəkətində hər hansı bir anormallıq göstərir.
Həkimlər də bəzən potensial uzunmüddətli ürək yan təsirləri və ya gec təsirləri tapmaq üçün MUGA skanlarından istifadə edirlər. Gec təsirlər müalicədən sonra 5 ildən çox ola bilər. Xərçəngdən sağ qalanlara MUGA-nın sonrakı skanlarına ehtiyacı ola bilər:
- Sinə üçün radiasiya terapiyası keçirmiş insanlar.
- Sümük iliyi/kök hüceyrə transplantasiyası və ya müəyyən növ kimyaterapiya keçirmiş insanlar.
MUGA müayinəsi xəstəxananın radiologiya şöbəsində və ya ambulator görüntüləmə mərkəzində aparılır.
- Testdən 4-6 saat əvvəl yemək yeyə və ya içə bilməyəcəksiniz.
- Testdən 24 saat əvvəl sizdən kofein və tütündən uzaq durmağınız da tələb oluna bilər.
- Testdən əvvəl sizə təlimatlar veriləcək. Qəbul etdiyiniz bütün dərmanların tam siyahısını gətirin.
- MUGA skan etmək üçün gəldiyiniz zaman paltarınızı beldən yuxarı çıxarmağınız lazım ola bilər. Buraya skanla mane ola biləcək zərgərlik və ya metal əşyalar daxildir.
- Tarama başa çatdırmaq üçün 3 saat çəkə bilər. Vaxt nə qədər şəkil lazım olduğundan asılıdır.
- Texnoloq sınaq zamanı ürəyinizin elektrik aktivliyinə nəzarət etmək üçün sinəinizə elektrodlar adlanan stikerlər yerləşdirəcək.
- Qolunuzdakı bir damara az miqdarda radioaktiv maddə vurulacaq. Radioaktiv maddə izləyici adlanır.
- Texnoloq qolunuzdan az miqdarda qan götürəcək və onu izləyici ilə qarışdıracaq.
- Sonra texnoloq qarışığı birbaşa damara daxil edilmiş venadaxili (IV) xətt vasitəsilə yenidən bədəninizə daxil edəcək.
İzləyici boya kimidir. Bədəninizdə oksigeni daşıyan qırmızı qan hüceyrələrinizə bağlanır. Qanın ürəyinizdə necə hərəkət etdiyini göstərir. İzləyicinin vücudunuzda hərəkət etdiyini hiss edə bilməyəcəksiniz.
Texnoloq sizdən masanın üstündə hərəkətsiz uzanmağı və sinənizin üstündə xüsusi kamera yerləşdirməyinizi xahiş edəcək. Kameranın eni təxminən 3 futdur və izləyicini izləmək üçün qamma şüalarından istifadə edir. İzləyici qan dövranınızla hərəkət etdikcə kamera qanın bədəninizdə nə qədər yaxşı axdığını görmək üçün şəkil çəkəcək. Şəkillər bir çox baxışdan götürüləcək və hər biri təxminən 5 dəqiqə davam edəcək.
Sizdən şəkillər arasında məşq etməyiniz xahiş oluna bilər. Bu, həkimə ürəyinizin məşq stresinə necə reaksiya verdiyini görməyə kömək edir. Texnoloq qan damarlarınızı açmaq və ürəyinizin dərmana necə reaksiya verdiyini görmək üçün sizdən nitrogliserin qəbul etməyi də xahiş edə bilər.
Testdən dərhal sonra normal fəaliyyətinizə qayıtmağı gözləyə bilərsiniz. İzləyicinin bədəninizi tərk etməsinə kömək etmək üçün skan edildikdən sonra 1-2 gün ərzində çoxlu maye qəbul edin və tez-tez sidiyin.
Tənəffüs funksiyası testləri
Lenfoma müalicəsində istifadə edilən bəzi kemoterapi müalicələri var ki, bunlar ağciyərlərinizin funksiyasına təsir edə bilər və nəfəs almağa təsir edə bilər. Bleomisin Hodgkin lenfoma müalicəsində istifadə edilən ümumi kimyəvi terapiyadır. Müalicədən əvvəl, təkrar müalicə zamanı və tez-tez müalicədən sonra tənəffüs funksiyanızın nə qədər yaxşı olduğunu görmək üçün baza testi aparılır.
Tənəffüs funksiyanız azalarsa, bu dərman dayandırıla bilər. Hal-hazırda xəstələrin tam remissiyası varsa, bu dərmanı 2-3 dövrədən sonra dayandırmağa yönəlmiş bir çox klinik sınaqlar var. Bu, tənəffüs problemləri riskini azaltmaq üçündür.
Tənəffüs (ağciyər) funksiyası testi nədir?
Ağciyər funksiyası testləri ağciyərlərin nə qədər yaxşı işlədiyini ölçən bir qrup testdir. Onlar ağciyərlərinizin nə qədər hava tuta biləcəyini və havanı ciyərlərinizdən nə qədər yaxşı buraxa biləcəyinizi ölçürlər.
- Spirometriya, ağciyərlərinizdən nə qədər hava nəfəs ala biləcəyinizi və bunu nə qədər tez edə biləcəyinizi ölçür.
- Ağciyər pletismoqrafiyası dərin nəfəs aldıqdan sonra ağciyərlərinizdə nə qədər havanın olduğunu və bacardığınız qədər nəfəs aldıqdan sonra ağciyərlərdə nə qədər havanın qaldığını ölçür.
- Ağciyər diffuziya testi oksigenin ağciyərlərinizdən qanınıza nə qədər yaxşı keçdiyini ölçür.
Ağciyər funksiyası testləri adətən xəstəxananın xüsusi şöbəsində təlim keçmiş respirator terapevt tərəfindən aparılır.
Qəbul etdiyiniz bütün reçeteli və reseptsiz dərmanlar haqqında sağlamlıq komandanıza məlumat verin. Sizə adətən ağciyər funksiyası testindən əvvəl 4-6 saat siqaret çəkməməyiniz deyilir.
Rahat nəfəs ala bilmək üçün boş paltar geyin. Ağciyər funksiyası testlərindən əvvəl ağır yemək yeməkdən çəkinin – bu, dərin nəfəs almağınızı çətinləşdirə bilər.
Spirometriya testi
Spirometriya testi həm ağciyərlərin nəfəs alıb çıxara biləcəyi havanın həcmini, həm də havanın tənəffüs və ekshalasiya sürətini təyin etmək üçün istifadə edilən standart ağciyər funksiyası testlərindən biridir. İstifadə olunan cihaz spirometr adlanır və əksər müasir spirometrlər testdən alınan məlumatları dərhal hesablayan kompüterə qoşulur.
Sizdən karton ağızlığı olan uzun bir borudan istifadə edərək nəfəs almağınız xahiş olunacaq. Uzun boru zamanla tənəffüs edilən havanın miqdarını ölçən kompüterə qoşulur.
Sizdən əvvəlcə ağız boşluğundan yumşaq nəfəs almağınız xahiş olunacaq. Daha sonra sizdən edə biləcəyiniz ən böyük nəfəsi almağınız və sonra onu bacardığınız qədər sərt, sürətli və uzun müddət üfləməniz tələb olunacaq.
Ağciyər pletismoqrafiyası testi
Bu test müəyyən edir:
- Ümumi ağciyər tutumu. Bu, maksimum ilhamdan sonra ağciyərlərdə havanın həcmidir.
- Funksional qalıq tutumu (FRC). FRC, sakit istirahət zamanı ekshalasiyanın sonunda ağciyərlərdəki havanın həcmidir
- Qalıq həcmi maksimum ekshalasiyadan sonra ağciyərdə qalan havanın həcmidir.
Test zamanı sizdən bir az telefon qutusuna bənzəyən möhürlənmiş qutuda oturmağınız xahiş olunacaq. Qutunun içərisində test zamanı nəfəs almalı və nəfəs almalı olacaq ağız boşluğu var.
Ölçmələr aparılarkən operator sizə ağız boşluğundan necə nəfəs almağı və çıxarmağı izah edəcək. Ağız boşluğunun içindəki deklanşör müxtəlif oxunuşların alınmasına imkan vermək üçün açılıb bağlanacaq. Tələb olunan testlərdən asılı olaraq, hava ilə yanaşı, digər (inert və zərərsiz) qazlarla da nəfəs almağınız lazım ola bilər. Bütün test ümumiyyətlə 4-5 dəqiqədən çox çəkmir.
Hər hansı bir dərman qəbul etdiyinizi, xüsusən də tənəffüs çətinliyi ilə əlaqəli olduğunuzu həkiminizə bildirin, çünki testdən əvvəl bunları qəbul etməyi dayandırmalısınız. Soyuqdəymə və ya düzgün nəfəs almanıza mane ola biləcək başqa bir xəstəliyə tutulsanız, daha yaxşı olduğunuz zaman üçün testi yenidən təşkil etməlisiniz.
Tam nəfəs almanıza və nəfəs almağınıza mane ola biləcək hər hansı paltar geyinməyin və testdən sonra iki saat ərzində böyük yemək yeməkdən, alkoqol içməkdən (dörd saat ərzində) və ya siqaretdən (bir saat ərzində) çəkinin. Testdən 30 dəqiqə əvvəl heç bir ağır məşq etməməlisiniz.
Ağciyər diffuziya testi
Oksigenin ağciyərlərinizdən qanınıza nə qədər yaxşı keçdiyini ölçür.
Ağciyər diffuziya testi zamanı siz borudakı ağız boşluğundan az miqdarda karbonmonoksit qazı ilə nəfəs alırsınız. Nəfəsinizi təxminən 10 saniyə saxladıqdan sonra qazı üfürürsünüz.
Bu hava boruya yığılır və yoxlanılır.
Testdən 4 saat əvvəl siqaret çəkməməli və spirt içməməlisiniz. Test zamanı düzgün nəfəs ala bilmək üçün boş paltar geyin.
Testdən əvvəl həkiminizə hansı dərmanları qəbul etdiyinizi və onları dayandırıb-qələməyəcəyinizi bildirin.
Böyrək (böyrək) funksiyası testləri
Böyrək funksiyanıza təsir edə biləcək kemoterapi müalicələri var. Müalicə başlamazdan əvvəl, müalicə zamanı və bəzən müalicədən sonra böyrək funksiyanızı yoxlamaq vacibdir. Böyrək funksiyanız hər kimyaterapiya dövründən əvvəl qan testləri vasitəsilə də izlənilə bilər. Bu aşağıdakı testlər böyrəklərinizin nə qədər yaxşı işlədiyinə daha dəqiq nəzər salır.
Müalicə zamanı böyrək funksiyanız azalarsa, müalicənin dozası azaldıla, təxirə salına və ya hamısı birlikdə dayandırıla bilər. Bu, böyrəklərinizin daha çox zədələnməsinin qarşısını almaq üçündür. Lenfomada istifadə edilən və zərər verə bilən ümumi kemoterapiyalar daxildir; ifosfamid, metotreksat, karboplatin, radioterapiya və əvvəl kök hüceyrə transplantasiyası.
Böyrək funksiyası testlərindən bəziləri hansılardır?
Böyrək (böyrək) taraması
Böyrək taraması böyrəklərə baxan görüntüləmə testidir.
Bu, nüvə görüntüləmə testinin bir növüdür. Bu o deməkdir ki, skan zamanı az miqdarda radioaktiv maddə istifadə olunur. Radioaktiv maddə (radioaktiv izləyici) normal böyrək toxuması tərəfindən udulur. Radioaktiv izləyici qamma şüaları göndərir. Bunlar şəkil çəkmək üçün skaner tərəfindən götürülür.
Skan sifariş edərkən, texnoloq sizə hər hansı müvafiq hazırlıq təlimatını verəcəkdir.
Bəzi təlimatlar daxil ola bilər:
- Xəstələrdən adətən testdən sonra 2 saat ərzində 1 stəkan su içmək tələb olunur.
- Radioaktiv izləyici qolunuzdakı bir damara yeridilir. Radiotraserlərin tətbiqindən sonra skan ediləcək.
- Skan müddəti, həll olunan klinik sualdan asılı olaraq uzunluqda dəyişəcək. Skanlama vaxtı adətən bir saat çəkir.
- Skandan sonra normal fəaliyyətə davam edə bilərsiniz.
- İzləyicinin yuyulmasına kömək etmək üçün maye qəbulunu artırın.
Böyrək ultrasəsi
Böyrək ultrasəsi böyrəklərinizin şəkillərini yaratmaq üçün ultrasəs dalğalarından istifadə edən qeyri-invaziv müayinədir.
Bu şəkillər həkiminizə böyrəklərinizin yerini, ölçüsünü və formasını, həmçinin böyrəklərinizə qan axınını qiymətləndirməyə kömək edə bilər. Böyrək ultrasəsi adətən sidik kisəsini əhatə edir.
Ultrasəs dərinizə sıxılmış bir çevirici tərəfindən göndərilən yüksək tezlikli səs dalğalarından istifadə edir. Səs dalğaları orqanlardan sıçrayaraq, bədəninizdən keçərək çeviriciyə qayıdır. Bu əks-sədalar qeydə alınır və rəqəmsal olaraq müayinə üçün seçilmiş toxuma və orqanların video və ya təsvirinə çevrilir.
Necə hazırlanacağınız və nə gözlədiyiniz barədə təlimatlar görüşünüzdən əvvəl sizə veriləcək.
Bəzi vacib məlumatlar daxildir;
- İmtahandan ən azı bir saat əvvəl 3 stəkan su içmək və sidik kisəsini boşaltmamaq
- Bir az narahat ola biləcək imtahan masasında üz üstü uzanacaqsınız
- Tədqiq olunan ərazidə dərinizə soyuq keçirici gel tətbiq edin
- Transduser yoxlanılan sahəyə sürtüləcək
- Prosedur ağrısızdır
- Prosedurdan sonra normal fəaliyyətə qayıda bilərsiniz
