A splenektomiya dalağın çıxarılması əməliyyatıdır və lenfomalı bəzi xəstələrdə splenektomiyaya ehtiyac ola bilərmi? Biz dalaqsız yaşaya bilərik, lakin dalaqsız orqanizm infeksiyalara qarşı daha az müqavimət göstərir. Dalaq olmadan infeksiyaya yoluxma riskini azaltmaq üçün tədbirlər görülməlidir.
dalaq nədir?
Dalaq bənövşəyi rəngdə olan yumruq şəklində, uzunsov orqandır və sağlam insanlarda onun çəkisi təxminən 170 qramdır. Bədənin sol tərəfində qabırğaların arxasında, diafraqmanın altında və mədənin üstündə və arxasında yerləşir.
Dalaq bədəndə bir çox köməkçi rol oynayır, bunlara daxildir:
- İmmunitet sisteminin bir hissəsi kimi qan üçün filtr rolunu oynayır
- Köhnə qırmızı qan hüceyrələri dalaqda təkrar emal edilir
- Antikor əmələ gətirir
- Trombositlər və ağ qan hüceyrələri dalaqda saxlanılır
- Ehtiyac olmadıqda əlavə qanın saxlanması
- Dalaq həmçinin pnevmoniya və meningitə səbəb olan müəyyən növ bakteriyalarla mübarizə aparmağa kömək edir
Genişlənmiş dalağın simptomları
Semptomlar ümumiyyətlə tədricən baş verir və bəzən daha da şiddətlənənə qədər qeyri-müəyyən olmağa başlaya bilər. Simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Qarnınızın sol tərəfində ağrı və ya dolğunluq hissi
- Yeməkdən dərhal sonra toxluq hissi
- Yorğunluq
- Nəfəs darlığı
- Tez-tez infeksiyalar
- Qanaxma və ya göyərmə normaldan daha asan
- Anemiya
- Sarılıq
Lenfoma və dalaq
Lenfoma dalağınıza bir çox şəkildə təsir edə bilər və bunlara daxildir:
- Lenfoma hüceyrələri dalağın içərisində toplana bilər ki, bu da onun şişməsinə və ya böyüməsinə səbəb olur. Bəzən genişlənmiş dalaq, kiminsə lenfoma olduğunu göstərən yeganə əlamət ola bilər. Genişlənmiş dalağa splenomeqaliya da deyilir. Splenomeqaliya bir neçə növ lenfomada baş verə bilər, o cümlədən:
- Hodgkin lenfoma
- Xroniki lenfositik lösemi
- Diffuz böyük B hüceyrəli lenfoma
- Mantiya hüceyrə lenfoması
- Tüklü hüceyrə lösemi
- Dalaq marjinal zonasının lenfoması
- Waldenstroms makroqlobulinemiyası
- Lenfoma, öz növbəsində, dalağın normaldan daha çox işləməsinə səbəb ola bilər və dalaq otoimmün səbəb ola bilər. hemolitik anemiya or immun trombositopeniya. Bundan sonra dalaq antikorla örtülmüş qırmızı qan hüceyrələrini və ya trombositləri məhv etmək üçün çox çalışmalıdır. Lenfoma sümük iliyindədirsə, dalaq yeni qan hüceyrələrinin yaranmasına kömək etməyə çalışa bilər. Dalaq daha çox işlədikdə, şişə bilər.
- Dalağın şişməsi zamanı onun içərisinə adi haldan daha çox qırmızı qan hüceyrəsi və trombosit yerləşir. O, həmçinin qırmızı qan hüceyrələrini və trombositləri lazım olduğundan daha tez qan dövranından çıxarır. Bu, qan dövranında bu hüceyrələrin sayını azaldır və anemiyaya (aşağı qırmızı qan hüceyrələrinin sayı) və ya trombositopeniyaya (aşağı trombosit sayı) səbəb ola bilər. Əgər sizdə artıq varsa, bu simptomlar daha da pisləşəcək.
Splenektomiya nədir?
Splenektomiya dalağı çıxaran cərrahi əməliyyatdır. Dalağın bir hissəsinin çıxarılmasına qismən splenektomiya deyilir. Bütün dalağın çıxarılmasına total splenektomiya deyilir.
Əməliyyat ya laparoskopik cərrahiyyə (açar deşik cərrahiyyə) və ya açıq cərrahiyyə şəklində həyata keçirilə bilər. Hər iki əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır.
Laparoskopik cərrahiyyə
Laparoskopik cərrahiyyə açıq əməliyyatdan daha az invazivdir. Cərrah qarın boşluğunda 3 və ya 4 kəsik edir və kəsiklərin 1-nə laparoskop daxil edilir. Digər kəsiklər alətlər daxil etmək və dalağı çıxarmaq üçün istifadə olunur. Əməliyyat zamanı əməliyyatı asanlaşdırmaq üçün qarın boşluğuna karbon qazı doldurulur və əməliyyatdan sonra kəsiklər tikilir. Xəstələr eyni gün və ya əməliyyatdan sonrakı gün evə gedə bilərlər.
Açıq cərrahiyyə
Kəsmə adətən qabırğanın altından solda və ya düz qarının ortasından aparılır. Sonra dalaq çıxarılır, kəsik tikilir və sarğı ilə örtülür. Xəstələr adətən bir neçə gün xəstəxanada qalacaq və bir neçə həftə sonra tikişlər və ya kliplər çıxarılacaq.
Bəzi insanların splenektomiyaya ehtiyac duymasının səbəbləri hansılardır?
İnsanların splenektomiyaya ehtiyacı ola biləcəyi bir sıra səbəblər ola bilər və bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Dalağın əsas xərçəngləri və dalağa yayılmış xərçənglər
- Hansı növ lenfomaya sahib olduqlarını araşdırmaq üçün dalağa ehtiyacı olan lenfoma xəstələri
- Müalicəyə cavab olmayan anemiya və ya trombositopeniya
- İdiopatik trombositopenik purpura (İTP)
- Viral, bakterial və ya parazitar infeksiyalar
- Travma, avtomobil qəzası nəticəsində yaralanma kimi
- Absesi olan dalaq
- Qıvrım hüceyrə xəstəliyi
- Talassemiya
Dalaqsız yaşamaq
Splenektomiyadan sonra immunitet sistemi yaxşı işləməyəcək. Qaraciyər, sümük iliyi və limfa düyünləri kimi digər orqanlar dalağın bəzi funksiyalarını öz üzərinə götürəcək. Dalağı olmayan hər kəsin yoluxma riski daha yüksəkdir.
İnfeksiya ehtimalını azaltmaq üçün bəzi tədbirlər görülməlidir:
- İnfeksiya əlamətləri və simptomları varsa, erkən sağlamlıq qrupu ilə əlaqə saxlayın
- Bir heyvan tərəfindən dişlənildikdə və ya cızıldıqda dərhal sağlamlıq qrupu ilə əlaqə saxlayın
- Əməliyyatdan əvvəl bütün peyvəndlərin yeni olduğundan əmin olun. Qrip peyvəndi hər il, pnevmokok peyvəndi isə 5 ildən bir lazımdır. Xaricə səyahət edərkən əlavə peyvəndlərə ehtiyac ola bilər.
- Splenektomiyadan sonra təyin olunduğu kimi antibiotik qəbul edin. Bəzi xəstələrdə 2 il, bəzilərində isə ömürlük ola bilər
- Xaricə səyahət edərkən diqqətli olun. Səyahət zamanı təcili antibiotiklər aparın. Malyariyaya meylli ölkələrə səyahət etməkdən çəkinin.
- Yaralanmaların qarşısını almaq üçün bağçılıq və çöldə işləyərkən əlcək və ayaqqabı geyin
- GP və diş həkiminin dalağınız olmadığını bildiyinə əmin olun
- Həkim xəbərdarlığı bilərzik taxın
