Ağciyərlərinizdə dəyişikliklər lenfoma müalicəsi zamanı və ya ondan sonra baş verə bilər. Müalicənin yan təsiri olaraq ağciyərlərinizdə meydana gələn dəyişikliklərə deyilir ağciyər toksiklikləri. Bu dəyişikliklər fitness və nəfəs alma qabiliyyətinizə təsir edə bilər. Müalicədən əvvəl nəfəs aldığınızdan daha asan nəfəs aldığınızı və ya fitnesinizin əvvəlki kimi olmadığını görə bilərsiniz.
Bu veb-səhifədə hansı dəyişikliklərin baş verə biləcəyi, nə üçün baş verdiyi və necə idarə oluna biləcəyi barədə məlumat veriləcəkdir.
Ağciyərlərimiz nə edir?
Ağciyərlərimiz nəfəs almağımıza kömək edən orqanlardır. Nəfəs aldığımız zaman genişlənir, nəfəs aldığımız zaman daralır. Qırmızı qan hüceyrələrimizdəki hemoglobin oksigeni bədənimizin qalan hissəsinə çatdırmaq üçün ağciyərlərimizdədir və qırmızı hüceyrələr nəfəs almağımız üçün karbon dioksid kimi tullantıları buraxır.
İki ağciyərimiz var, biri sağ tərəfdə, biri də sinəmizin sol tərəfində. Ürəyimiz də sinəmizin sol tərəfində olduğu üçün sol ağciyər sağdakından bir qədər kiçikdir. Sağ ağciyərimiz 3 seqmentdən (loblar adlanır) və sol ağciyərdə isə yalnız 2 lobdan ibarətdir.
Ağciyərlərimizin digər funksiyaları
Danışmaq və səsimizi tənzimləmək üçün ağciyərlərimizdən gələn hava axını lazımdır.
Ağciyərlərimiz bizi infeksiya və xəstəliklər yaradan mikroblardan qorumaqda mühüm rol oynayır. Ağciyərlərimizdəki B hüceyrəli lenfositlər adlı antikor istehsal edir immunoqlobulin A, tənəffüs yoluxucu xəstəliklərlə mübarizə aparmağa kömək edir.
Ağciyərlərimiz həmçinin infeksiyaya səbəb olmasının qarşısını almaq üçün mikrobları tutan və öldürən bir növ selikli qişa istehsal edir.
Nəfəs aldığımız zaman karbon dioksidi çıxararaq, ağciyərlərimiz bədənimizin həddindən artıq turşu olmasını dayandırmağa kömək edir. Qısa müddətdə bədənimiz həddindən artıq turşu olarsa, aşağıdakılara sahib ola bilərik:
- sürətli ürək döyüntüsü
- yorğunluq və zəiflik
- başgicəllənmə
- qarışıqlıq
- ürəkbulanma və qusma və ya iştahsızlıq.
Bununla belə, əgər vücudumuz uzun müddət çox asidik qalsa, biz müəyyən şərtlər və xəstəliklərlə daha çox risk altında ola bilərik, o cümlədən:
- diş çürüməsi
- xərçəng
- ürəkağrısı
- alerji
- boğazımıza və ya mədəmizə zərər
- şişmanlıq
- sinir sistemimiz, ürəyimiz və ya əzələlərimizlə bağlı problemlər.
Ağciyər dəyişikliklərinə nə səbəb olur?
Bəzi lenfomalar və lenfoma müalicəsi ağciyərlərinizdə dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
Lenfoma
İlkin mediastinal lenfoma sinənizin ortasında (mediastinum) başlayır və ağciyərlərinizə təsir edə bilər. Hodgkin Lenfoması olan bir çox insan da mediastendə başlaya bilər. Digərlərində isə sinəyə yayılan və ya ağciyərlərinizə təzyiq göstərən lenfoma ola bilər. Bəzi lenfomalar hətta ağciyərinizdə başlaya bilər.
Bu lenfomaların hamısı ağciyərlərinizə təzyiq göstərəcək qədər böyükdürsə və nəfəs aldığınız zaman onların tam genişlənməsini və ya nəfəs aldığınız zaman büzülməsini dayandıra bilər. Lenfomanız ağciyərinizdədirsə, bu onların işinə təsir edə bilər.
Ağciyər toksikliyinə səbəb ola biləcək müalicələr
Kimyaterapiya bir çox lenfoma ilə mübarizədə çox təsirli olsa da, bəzi kimyaterapiya dərmanları pulmoner toksikliklərə səbəb ola bilər.
Bleomisin
Bleomisin, Hodgkin Lenfomasını müalicə etmək üçün geniş istifadə olunan bir kemoterapidir nadir hallarda ağciyər dəyişikliklərinə səbəb olur. Bununla belə, bleomisinlə əlaqəli ağciyər toksikiliyi riski, əgər siz:
- 40 yaşında
- fısqırtmaq
- digər ağciyər xəstəlikləri var
- böyrəklərinizlə bağlı problemlər var.
Yüksək dozada oksigen tez-tez xəstəxanalarda və ya sualtı dalış zamanı istifadə olunur. Xəstəxanada oksigenə ehtiyac varsa, sizə yüksək dozalı oksigen əvəzinə tibbi hava təklif oluna bilər. Əmin ol İllər əvvəl olsa belə, həmişə həkimlərinizə və tibb bacılarınıza bleomisin qəbul etdiyinizi bildirin. Çox güman ki, sizə yüksək dozada oksigen verilməməsinə əmin olmaq üçün oksigeni bir allergiya kimi siyahıya salacaqlar.
Özünüzlə əlaqə saxlaya bilməyəcəyiniz bir vəziyyətdə olduğunuz halda, insanlara yüksək dozalı oksigen ala bilməyəcəyinizi bildirmək üçün bir kart daşımaq və ya bilək bandı və ya bilərziyə sahib olmaq yaxşı bir fikirdir.
Bleomisin ümumiyyətlə ABVD və eBEACOPP kemoterapi protokollarında istifadə olunur.
Digər kemoterapi
Ağciyər toksikliyinə səbəb ola biləcək digər kimyaterapiyalar aşağıda verilmişdir. Bununla belə, bu yan təsirlərin nadir olduğunu xatırlamaq lazımdır və müalicə alan insanların əksəriyyəti ağciyər toksikliyini inkişaf etdirməyəcəkdir.
- metotreksat
- gemsitabin
- Busulfan
- karmustin
- melphalan
- siklofosfamid
- xlorambucil
- sitarabin
- sisplatin və ya karboplatin kimi platin əsaslı kimyəvi preparatlar.
Bleomisindən fərqli olaraq, əgər ağciyər toksikliyiniz fərqli bir kimyaterapiya növündən qaynaqlanırsa, ehtiyac yaranarsa, əlavə risk olmadan yüksək dozada oksigen istifadə edə biləcəksiniz.
Radiasiya sinə, mediastin və ya ağciyərlərinizə təsir edərsə, radioterapiya ağciyər toksiki riskini artıra bilər. Əgər siz də kimyaterapiya almışsınızsa və ya alırsınızsa, risk daha yüksəkdir.
Bəzi immunoterapiyalar da pulmoner toksikliklərə səbəb ola bilər. Bunlara rituximab, obinutuzumab və brentuximab vedotin kimi lenfomanın müalicəsində geniş istifadə olunan monoklonal antikorlar daxildir.
Pembrolizumab və nivolumab kimi immun nəzarət nöqtəsi inhibitorları ağciyərlərinizdə immun reaksiyasına səbəb ola bilər ki, bu da immun sisteminizin ağciyərlərinizdə olan hüceyrələri sizin sənətiniz kimi qəbul etməməsi ilə nəticələnir. Beləliklə, immunitet sisteminiz bu hüceyrələri mikrob kimi görə bilər və onlara hücum edə bilər. Bu cür reaksiyalar digər müalicələrin səbəb olduğu pulmoner toksikliklərdən fərqli şəkildə müalicə edilməlidir və adətən immun reaksiyanı dayandırmaq üçün steroidlər daxildir.
Ağciyər dəyişikliklərinin simptomları
Bütün yeni və ya pisləşən simptomlar barədə həkiminizə və ya tibb bacınıza məlumat verməlisiniz ki, onlar sizi qiymətləndirə bilsinlər. Bir çox hallarda, heç bir müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər, lakin bunu etsəniz, müalicəni gecikdirmək tez bir zamanda çox ciddi ola bilər. Bir çox ağciyər toksikiliyi müvəqqəti ola bilər və heç bir ehtiyac yoxdur və ya yalnız qısamüddətli müalicəyə ehtiyac duyur. Nadir hallarda, pulmoner toksikliklər daimi sağlamlıq vəziyyətinə çevriləcək davamlı təsirlərə malikdir.
Ağciyər toksikliyi ilə qarşılaşa biləcəyiniz simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- nəfəs almaqda çətinlik çəkir
- səbəbsiz nəfəs darlığı
- hırıltı və ya səs-küylü nəfəs
- səsinizdə dəyişikliklər və ya danışmaqda çətinlik
- başgicəllənmə və ya qarışıqlıq
- dəriniz altında karıncalanma
- öskürək
- sinə ağrısı
- dodaqlarınızın, barmaqlarınızın və ya ayaq barmaqlarınızın ətrafında mavi rəng
- astma və ya xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) kimi hər hansı mövcud ağciyər vəziyyətinin pisləşməsi.
Doktorunuza nə vaxt müraciət etmək lazımdır
Yuxarıdakı simptomlardan hər hansı birini görsəniz, müayinə üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın. Əgər siz GP (yerli həkim) və ya onkoloq hematoloqunuzdan başqa həkiminizlə görüşürsinizsə, onlara nələri bildirin:
- Aldığınız simptomlar, nə vaxt başladılar və daha da pisləşdilərsə,
- hansı müalicəni görmüsünüz və sonuncu dəfə nə vaxt müalicə almısınız.
Əgər temperaturunuz 38 dərəcə və ya daha çox olarsa, döş qəfənizdə ağrılar varsa, çox nəfəs darlığı varsa və ya çox pisləşirsinizsə, təcili yardım çağırın və ya ən yaxın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.
Ağciyər dəyişiklikləri necə diaqnoz qoyulur?
Həkiminiz fiziki müayinə edəcək və ağciyərlərinizi dinləyəcək. Daha sonra onlar sonuncu dəfə nə vaxt müalicə almısınız və hansı müalicəni görmüsünüz, son qan testləri və qəbul edə biləcəyiniz digər dərmanlar kimi başqa şeylərə baxacaqlar. Tam mənzərəni əldə etdikdən sonra hansı əlavə testlərə ehtiyacınız ola biləcəyini müəyyənləşdirəcəklər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- sinə rentgenoqrafiyası
- Sinənizin CT və ya MRT
- bəlğəm testi
- ağciyər funksiyası testi
- bronxoskopiya
- qan testləri.
Ağciyər dəyişikliklərinin müalicəsi
Ağciyər toksikliyi və digər ağciyər dəyişikliklərinin müalicəsi apardığınız müalicə növündən, simptomlarınızın şiddətindən və baş vermiş ağciyər dəyişikliklərinin növündən asılı olacaq.
Müalicələrdən ağciyər toksikliyi
Müalicələrinizin səbəb olduğu ağciyər toksikliyi nəticəsində ağciyər dəyişiklikləri baş verdikdə, sizə təklif oluna bilər:
- Steroidlər, antihistaminlər, ventolin və ya sulbutamol kimi dərmanlar. Dərman tablet şəklində, venadaxili (damarınıza), puffer və ya nebulizer (nəfəs almaq üçün) şəklində sifariş verilə bilər.
- Ağciyər infeksiyası varsa və ya riskiniz varsa, antibiotiklər, antifungal və ya antiviral dərmanlar.
- Sinə fizioterapiyası və məşqləri
- Növbəti müalicələrdən əvvəl əlavə vaxt.
Lenfomadan ağciyər dəyişiklikləri
Sinə və ya ağciyərlərinizdə lenfoma nəticəsində baş verən ağciyər dəyişiklikləri ağciyər toksikliyindən fərqli şəkildə idarə olunacaq. Lenfoma ağciyər dəyişikliklərinizin səbəbi olduqda, müalicə ağciyərlərinizdə və ya ağciyərlərinizdə təzyiqin qarşısını almaq üçün lenfomanı daraltmaq olacaq. Bu o deməkdir ki, lenfomanı çıxarmaq və ya daraltmaq üçün kimyaterapiya, radiasiya və ya cərrahiyyə kimi müalicəyə ehtiyacınız olacaq.
Lenfoma kiçildikcə və ya çıxarıldıqda, ağciyərləriniz yenidən düzgün işləməyə başlamalıdır və simptomlarınızı yaxşılaşdırmalıdır.
Ağciyər dəyişiklikləri ilə yaşamaq
Ağciyər dəyişiklikləri qalıcı olduqda, həyatınızın bir çox sahəsinə təsir edə bilər. Yeni qabiliyyətlərinizin nə olduğunu və öz hüdudlarınız daxilində necə yaşayacağınızı bərpa etmək və öyrənmək üçün bir az vaxt lazım ola bilər. Qəbul etməli olduğunuz yeni dərmanlar və ya xəstəxanada əlavə görüşlər ola bilər.
Ağciyər dəyişiklikləri ilə həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün edə biləcəyiniz şeylərə aşağıdakılar daxildir:
- Qorxu, narahatlıq və ya bu dəyişikliklərə görə yaranan əlavə stressin öhdəsindən gəlmək üçün həkiminizdən psixi sağlamlıq planı alın.
- Yerli həkiminizlə GP idarəetmə planı əldə edin. Bu planlar sizə heç bir ödəniş etmədən və ya çox az xərclə 5 müttəfiq sağlamlıq görüşünü təmin edə bilər. Bunlara dietoloq, məşq fizioloqu, fizioterapevt, peşə terapevti və daha çoxu daxil ola bilər.
- Boyunuz üçün sağlam bir çəki saxlayın. Əgər siz az və ya artıq çəkilisinizsə və ya sağlam qidalanma haqqında daha çox öyrənmək istəyirsinizsə, dietoloq bu məsələdə kömək edə bilər.
- Müntəzəm məşq edin – bir məşq fizioloqu sizə zövq aldığınız və idarə edə biləcəyiniz bir məşq proqramı hazırlamağa kömək edə bilər.
- Ağciyərləri gücləndirən məşqlər üçün fizioterapevtə müraciət edin.
- Bir peşə terapevtinə evinizi və fəaliyyətlərinizi nəzərdən keçirin ki, onlar ağciyərlərinizdə daha az stresslə gündəlik həyat fəaliyyətlərinizi idarə etməyə necə kömək edə bilər.
xülasə
- Ağciyər dəyişiklikləri lenfomanın bir simptomu və ya müalicənin yan təsiri kimi baş verə bilər.
- Müalicələrinizin səbəb olduğu ağciyər dəyişikliklərinə pulmoner toksiklik deyilir.
- Ağciyər toksikliyi nadirdir və müvəqqəti və ya daimi ola bilər.
- Bütün yeni və ya pisləşən simptomları həkiminizə bildirin. Onlara bildirin ki, hansı müalicəni görmüsünüz, sonuncu dəfə nə vaxt müalicə almısınız və ZAMAN varsa həkimlərinizə və tibb bacılarınıza bildirin Heç vaxt bleomisin və ya pembrolizumab və ya nivolumab kimi immun nəzarət nöqtəsi inhibitoru var idi.
- 38° və ya daha çox hərarətiniz varsa, sinə ağrısı varsa, çox nəfəs darlığı varsa və ya çox pissinizsə təcili yardım çağırın.
- Ağciyər dəyişikliklərinizi idarə etmək üçün tənəffüs həkimi adlanan başqa bir həkimə müraciət etməlisiniz.
- Müalicə sizdə olan dəyişikliklərin növündən, simptomlarınızdan və etdiyiniz müalicədən asılı olacaq.
- Ağciyərlərdə uzunmüddətli dəyişiklikləriniz varsa və ya ağciyər dəyişiklikləriniz müvəqqəti olsa belə əlavə kömək istəsəniz, psixi sağlamlıq planı və GP idarəetmə planı hazırlamaq üçün həkiminizə müraciət edin.
- Simptomlarınız haqqında danışmaq və ya daha çox məlumat almaq istəyirsinizsə, Lenfoma Baxımı Tibb bacılarımıza zəng edin. Əlaqə məlumatları üçün ekranın altındakı bizimlə əlaqə düyməsini klikləyin.
