AVN mütərəqqi bir vəziyyətdir, yəni müalicə olunmasa, davamlı olaraq pisləşəcəkdir.
Avaskulyar nekroz (AVN) sümüyünüzə qan tədarükü çox az olduqda və ya olmadıqda baş verən tibbi vəziyyətdir. Nəticədə, sümük toxumanızın hissələri pisləşə, parçalana və ölə bilər. AVN bədəninizdəki hər hansı bir sümüyə təsir edə bilər, lakin ən çox oynaqlarınızın yaxınlığındakı sümüklərdə olur və kalça eklemi ən çox təsirlənən oynaqdır.
Uşaqlar və böyüklər avaskulyar nekrozdan təsirlənə bilər.
AVN nəyə səbəb olur?
AVN-nin səbəbi sümüklərinizə qan getməməsidir. Nəticədə, sümükləriniz sağlam qalmaq və ya özlərini bərpa etmək üçün lazım olan qidaları almır, buna görə də yavaş-yavaş xarab olur və ölür.
AVN riskimi nə artırır?
AVN inkişaf riskinizi artıra biləcək müxtəlif şeylər var. Bəziləri lenfoma ilə əlaqəli ola bilər, bəziləri isə lenfoma ilə tamamilə əlaqəsiz ola bilər. AVN-nin lenfoma ilə əlaqəli və xərçənglə əlaqəli olmayan səbəbləri üçün aşağıdakı siyahıya baxın.
AVN-nin lenfoma ilə əlaqəli potensial səbəbləri
- Yüksək dozalı kortikosteroidlərin uzunmüddətli istifadəsi
- Radiasiya müalicəsi
- Kemoterapi
- kimi müəyyən tibbi müalicələr sümük iliyi biopsiyası və ya sümük transplantasiyası.
AVN-nin digər potensial səbəbləri
- Təsirə məruz qalan sümüyün zədələnməsi və ya zədələnməsi
- Çox spirt içmək
- Qan laxtalanma pozğunluqları
- Yüksək xolesterol
- Orqan transplantasiyası
- Dekompressiya xəstəliyi (ümumiyyətlə "əyilmələr" kimi tanınır)
- Lupus, oraq hüceyrəli anemiya və HİV/AİDS kimi bəzi tibbi şərtlər
AVN simptomları
AVN-nin simptomları nəzərə çarpan simptomların olmamasından təsirlənmiş oynaqlarda şiddətli zəifləyən ağrı və hərəkət itkisinə qədər dəyişə bilər.
Bəzi simptomları qeyd etmək daha çətin ola bilər, çünki onlar yavaş-yavaş gəlir və uzun müddət ərzində tədricən pisləşir. Bəziləri üçün simptomlar çox tez baş verə bilər.
Əgər sizdə yuxarıda göstərilən risk faktorlarından hər hansı biri olubsa və xəbərdarlıq edin:
Sümüklərdən və ya oynaqlarınızdan gəldiyini hiss edən ağrı, xüsusən də qəfil şiddətli ağrıdırsa və ya daha da pisləşirsə.
Omba, çiyin, diz, dirsək, oynaq və ya digər nahiyələri əhatə edə bilən sərtlik və ya oynaqlarınızı (2 sümüyün birləşdiyi sahə) hərəkət etdirmə çətinliyi.
Əzələlərinizdə və ya oynaqlarınızda zəiflik, yeriməyi çətinləşdirə və ya qeyri-mümkün edə bilər, çəkinizi tuta bilər və ya əşyaları götürüb tuta bilər.
Oynaqlarınızın formasında dəyişikliklər.
AVN diaqnozu necə qoyulur?
Oynaqlarınızda ağrı və ya sərtlik üçün həkimə getdikdən sonra və ya başqa bir səbəbdən skan etdikdən sonra sizə AVN diaqnozu qoyula bilər. Həkiminiz sizdə AVN və ya oynaqlarınıza təsir edən başqa bir vəziyyətin olduğunu düşünürsə:
- AVN üçün hər hansı risk faktorunun olub olmadığını görmək üçün tibbi tarixçəniz barədə soruşun.
- Ağrılı və ya sərt oynaqlarınızın nə qədər yaxşı hərəkət etdiyini və hər hansı bir hərəkətin və ya toxunmanın onları daha ağrılı etdiyini yoxlamaq üçün fiziki müayinə edin.
- X-Ray, Sümük taraması, CT və ya MRI taraması kimi görüntüləmə testlərini sifariş edin.
- Qan testlərini sifariş edə bilər.
AVN necə müalicə olunur?
AVN üçün müalicəniz sümüklərinizə və oynaqlarınıza zərərin nə qədər şiddətli olduğundan, simptomlarınızdan və şəxsi seçiminizdən asılı olacaq.
Erkən mərhələ AVN
Əgər AVN onun erkən mərhələləridirsə, sümüyünüzə yalnız məhdud zədələnmə ilə müalicə olunur:
- Hərəkətinizi yaxşılaşdırmaq və ətrafdakı əzələləri və oynaqlarınızı gücləndirmək üçün fizioterapiya.
- Hər hansı bir ağrını azaltmaq üçün dərman. Bunlara Panadol osteo və ya ibuprofen (Nurofen) və ya meloksikam kimi iltihab əleyhinə dərmanlar daxil ola bilər.
- Təsirə məruz qalan oynağın çəkisini məhdudlaşdırmaq üçün istirahət edin. Məsələn, siz hələ də yeriyə bilmək üçün qoltuq dəyənəklərindən istifadə etməlisiniz, lakin ağırlığını təsirlənmiş tərəfdən qoruya bilərsiniz.
- Rahatlıq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün soyuq və ya isti paketlər.
- Sümüklərinizə qan axınına təsir edən qan laxtalarını təmizləmək üçün dərman.
- Fizioterapevt tərəfindən edilə bilən elektrik stimullaşdırılması sümüklərinizə qan axını yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.
- Yüksək xolesterolun səbəb olduğu və ya AVN-ni daha da pisləşdirdiyi düşünülürsə, xolesterolunuzu azaltmaq üçün dərman və pəhriz.
Qabaqcıl mərhələ AVN
AVN daha inkişaf etmişsə və ya yuxarıda göstərilən müalicələr simptomlarınızı yaxşılaşdırmaq üçün işləmirsə, daha güclü ağrı dərmanı və cərrahi əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Çox güman ki, sümükləri əhatə edən əməliyyatları yerinə yetirməkdə ixtisaslaşan bir həkim olan ortoped cərrahına müraciət edəcəksiniz. Siz həmçinin qan damarlarını əhatə edən əməliyyatların aparılmasında ixtisaslaşan bir həkim olan damar cərrahına müraciət edə bilərsiniz.
Əməliyyat növləri
Etdiyiniz cərrahiyyə növü fərdi şərtlərinizdən asılı olacaq, lakin zədələnmiş oynağın dəyişdirilməsi və ya sümüyünüzün çıxarıldığı və donor sümüyü və ya süni sümük ilə əvəz olunduğu sümük grefti daxil ola bilər. Cərrahınız sizin üçün ən yaxşı əməliyyat növünü izah edə biləcək.
Damarlarınızda qanın sümüklərinizə keçməsini dayandıran bir tıxanma varsa, tıxanmanı aradan qaldırmaq üçün əməliyyat ola bilərsiniz.
Ağrıların təmizlənməsi
Əməliyyata qədər, əməliyyatı gözləyərkən öhdəsindən gəlməyinizə kömək edəcək güclü ağrı dərmanına ehtiyacınız ola bilər. Bunlara oksikodon və ya tapentadol kimi opioid dərmanları daxil ola bilər. Bu dərmanlar əməliyyatdan sonra qısa müddət ərzində də lazım ola bilər.
Davam edən fizioterapiya
Əməliyyatdan əvvəl və sonra bir fizioterapevtə müraciət etməlisiniz. Onlar əməliyyatdan əvvəl və sonra hərəkətinizdə sizə kömək edə biləcəklər.
Başqa hansı dəstək mövcuddur?
AVN-niz evdə və ya işdə idarə etməyinizi çətinləşdirirsə, əlavə dəstəyə ehtiyacınız ola bilər.
İşçi terapevt
Yerli həkiminizdən (GP) ehtiyaclarınızın nə ola biləcəyinə baxmaq və sizi ərazinizdə mövcud olan müxtəlif xidmətlərlə əlaqələndirmək üçün sizinlə bir GP idarəetmə planı hazırlamasını xahiş edin. Peşə terapevti AVN-dən təsirlənən oynaqlarınızı qoruyarkən və bu fəaliyyətlərlə ağrının qarşısını alaraq və ya məhdudlaşdırarkən hansı dəyişikliklərin sizə lazım olan işləri görməyinizi asanlaşdıra biləcəyini görmək üçün evinizə və/yaxud işə baş çəkə bilər. Onlar həmçinin sizə mümkün qədər müstəqil qalmağınıza kömək edəcək xüsusi avadanlıq əldə etməkdə kömək edə bilərlər.
Ağrı mütəxəssisləri
Ağrı mütəxəssisləri mürəkkəb və müalicəsi çətin olan xəstələrə baxan həkimlər, tibb bacıları və digər səhiyyə işçiləridir. Ağrınız yaxşılaşmırsa, onlar sizin üçün faydalı ola bilər. Doktorunuz sizi ağrı xidmətinə yönləndirə bilər.
İcma təşkilatları
İcma təşkilatları AVN-niz nəticəsində çətinlik çəkdiyiniz ev işləri, bağçılıq, alış-veriş və digər fəaliyyətləri idarə etməkdə kömək edə bilər. Həkiminiz sizi bu xidmətlərə GP idarəetmə planının bir hissəsi kimi müraciət edə bilər.
xülasə
- Avaskulyar nekroz (AVN) lenfoma müalicəsindən sonra və ya başqa risk faktorlarınız varsa baş verə biləcək nadir bir komplikasiyadır.
- AVN yüngüldən şiddətli ağrıya və təsirlənmiş sümüklərdə və oynaqlarda hərəkət itkisinə qədər dəyişə bilər.
- Fizioterapiya təsirlənmiş ərazilərdə hərəkəti yaxşılaşdırmağa və ya saxlamağa kömək edə bilər, peşə terapiyası isə ev və ya iş mühitinizi işləmək və ya yaşamaq üçün necə asanlaşdırmağa baxa bilər.
- Əgər AVN-dən şiddətli ağrınız və ya əlilliyiniz varsa, sonrakı idarə və müalicə üçün ağrı mütəxəssisi və ya cərraha müraciət etməlisiniz.
- AVN-nin idarə edilməsi və ya müalicəsi ilə sizə lazım ola biləcək bütün qayğıları əlaqələndirməyə kömək etmək üçün həkiminizdən GP idarəetmə planı hazırlamasını xahiş edin.
