A splenectomy ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් වන අතර ලිම්ෆෝමාව ඇති සමහර රෝගීන්ට ස්ප්ලේනෙක්ටොමියක් අවශ්ය විය හැකිද? අපට ප්ලීහාවකින් තොරව ජීවත් විය හැකිය, නමුත් ප්ලීහාව නොමැතිව ශරීරයට ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩුය. ප්ලීහාවකින් තොරව, ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා පූර්වාරක්ෂාව අවශ්ය වේ.
ප්ලීහාව යනු කුමක්ද?
ප්ලීහාව යනු හස්ත හැඩැති, දිගටි අවයවයක් වන අතර එය දම් පාට වන අතර නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ බර ග්‍රෑම් 170 ක් පමණ වේ. එය ඉළ ඇට පිටුපස, ප්රාචීරය යටතේ සහ ශරීරයේ වම් පැත්තෙහි ආමාශයට ඉහළින් සහ පිටුපසින් පිහිටා ඇත.
ප්ලීහාව ශරීරයේ විවිධ ආධාරක භූමිකාවන් ඉටු කරයි, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- එය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක් ලෙස රුධිරය සඳහා පෙරහනක් ලෙස ක්රියා කරයි
- පැරණි රතු රුධිර සෛල ප්ලීහාව තුළ ප්රතිචක්රීකරණය කරනු ලැබේ
- ප්රතිදේහ ඇති කරයි
- පට්ටිකා සහ සුදු රුධිරාණු ප්ලීහාව තුළ ගබඩා කර ඇත
- අවශ්ය නොවන විට අමතර රුධිරය ගබඩා කිරීම
- ප්ලීහාව නියුමෝනියාව සහ මෙනින්ජයිටිස් ඇති කරන ඇතැම් බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට ද උපකාරී වේ
විශාල වූ ප්ලීහාවක රෝග ලක්ෂණ
රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රමයෙන් මතුවන අතර සමහර විට ඒවා වඩාත් දරුණු වන තෙක් නොපැහැදිලි විය හැක. රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
- ඔබේ උදරයේ වම් පැත්තේ වේදනාව හෝ සම්පූර්ණ බව දැනීම
- ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඉක්මනින් බඩ පිරී ඇති බවක් දැනේ
- ආකෘතිය
- හුස්ම හිරවීම
- නිතර ආසාදන
- ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් සාමාන්‍යයට වඩා පහසුවෙන්
- රක්තහීනතාවය
- ජොලිඩිස්
ලිම්ෆෝමාව සහ ප්ලීහාව
ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ප්ලීහාවට විවිධ ආකාරවලින් බලපෑම් කළ හැකි අතර ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- ලිම්ෆෝමා සෛල ප්ලීහාව තුළ ගොඩ නැගිය හැකි අතර එමඟින් එය ඉදිමීම හෝ විශාල වේ. සමහර විට ප්ලීහාව විශාල වීම යමෙකුට ලිම්ෆෝමාවක් ඇති බවට ඇති එකම ලකුණ විය හැකිය. විශාල වූ ප්ලීහාව splenomegaly ලෙසද හැඳින්වේ. ස්ප්ලේනොමගලි ලිම්ෆෝමා වර්ග කිහිපයක සිදු විය හැක:
- හොඩ්කින් ලිම්ෆෝමා
- නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව
- විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව විසරණය කරන්න
- මැන්ටල් සෛල ලිම්ෆෝමා
- හිසකෙස් සෛල ලියුකේමියාව
- ප්ලීහාව ආන්තික කලාපයේ ලිම්ෆෝමාව
- Waldenstroms macroglobulinemia
- ලිම්ෆෝමාව නිසා ප්ලීහාව සාමාන්‍යයට වඩා දැඩි ලෙස ක්රියා කළ හැකි අතර ප්ලීහාව ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණයට හේතු විය හැක. hemolytic රක්තහීනතාවය or ප්රතිශක්තිකරණ thrombocytopenia. එවිට ප්ලීහාව ප්රතිදේහ ආලේපිත රතු රුධිර සෛල හෝ පට්ටිකා විනාශ කිරීමට වෙහෙස මහන්සි විය යුතුය. ලිම්ෆෝමාව ඇට මිදුළු තුළ තිබේ නම්, ප්ලීහාව නව රුධිර සෛල සෑදීමට උපකාර කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය. ප්ලීහාව දැඩි ලෙස ක්රියා කරන විට එය ඉදිමීමට ඉඩ ඇත.
- ප්ලීහාව ඉදිමී ඇති විට, සාමාන්ය ප්‍රමාණයට වඩා රතු රුධිර සෛල සහ පට්ටිකා එහි ඇතුළත ගැලපේ. එමෙන්ම රතු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා අවශ්ය ප්‍රමාණයට වඩා ඉක්මනින් රුධිර ප්‍රවාහයෙන් ඉවත් කරයි. මෙය රුධිර ප්රවාහයේ මෙම සෛල සංඛ්යාව අඩු කරන අතර රක්තහීනතාවය (අඩු රතු රුධිරාණු සංඛ්යාව) හෝ thrombocytopenia (පට්ටිකා ප්රමාණය අඩු වීම) ඇති විය හැක. ඔබට දැනටමත් ඒවා තිබේ නම් මෙම රෝග ලක්ෂණ වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත.
splenectomy යනු කුමක්ද?
splenectomy යනු ප්ලීහාව ඉවත් කරන ශල්‍යකර්මයකි. ප්ලීහාවේ කොටසක් ඉවත් කිරීම අර්ධ ස්ප්ලේනෙක්ටෝමි ලෙස හැඳින්වේ. සම්පූර්ණ ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම සම්පූර්ණ splenectomy ලෙස හැඳින්වේ.
මෙහෙයුම ලැපරොස්කොපි සැත්කම් (යතුරු සිදුරු සැත්කම) හෝ විවෘත සැත්කමක් ලෙස සිදු කළ හැකිය. මෙහෙයුම් දෙකම සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ.
ලැපරොස්කොපික් සැත්කම්
ලැපරොස්කොපි සැත්කම් විවෘත සැත්කම් වලට වඩා බෙහෙවින් අඩු ආක්‍රමණශීලී ය. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා උදරයේ කැපුම් 3ක් හෝ 4ක් සිදු කරන අතර කැපුම් 1කට ලැපරොස්කොප් ඇතුල් කරනු ලැබේ. අනෙකුත් කැපුම් මෙවලම් ඇතුළු කිරීමට සහ ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමට භාවිතා කරයි. ශල්‍යකර්මයේදී, සැත්කම පහසු කිරීම සඳහා උදරයට කාබන්ඩයොක්සයිඩ් වායුව පිරී ඇති අතර ශල්‍යකර්මයෙන් පසු කැපුම් මැහුම් කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයට පසු දිනම හෝ එදිනම රෝගීන්ට ගෙදර යා හැක.
විවෘත සැත්කම්
කප්පාදුවක් සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ ඉළ ඇටයේ පතුලේ වම් පැත්තේ හෝ උදරයේ මැදට යටින් ය. එවිට ප්ලීහාව ඉවත් කර, කැපුම මැහුම් කර ඇඳුමකින් ආවරණය කරයි. රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් දින කිහිපයක් රෝහලේ රැඳී සිටින අතර සති කිහිපයකට පසු මැහුම් හෝ ක්ලිප් ඉවත් කරනු ලැබේ.
සමහර අයට ස්ප්ලේනෙක්ටෝමි අවශ්ය වීමට හේතු මොනවාද?
මිනිසුන්ට splenectomy කිරීමට අවශ්ය විය හැකි හේතු ගණනාවක් ඇති අතර මේවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
- ප්ලීහාවේ ප්‍රාථමික පිළිකා සහ ප්ලීහාව දක්වා පැතිරී ඇති පිළිකා
- ප්ලීහාව අවශ්ය වන ලිම්ෆෝමා රෝගීන් ඔවුන් සතුව ඇත්තේ කුමන ආකාරයේ ලිම්ෆෝමාද යන්න පරීක්ෂා කිරීම
- ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාරයක් නොමැති රක්තහීනතාවය හෝ thrombocytopenia
- Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP)
- වෛරස්, බැක්ටීරියා හෝ පරපෝෂිත ආසාදන
- රිය අනතුරක් නිසා ඇතිවන තුවාල වැනි කම්පන
- විවරයක් සහිත ප්ලීහාව
- අසනීප සෛල රෝග
- තැලසීමියා
ප්ලීහාව නොමැතිව ජීවත් වීම
ප්ලීහාවකින් පසු ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හොඳින් ක්රියා නොකරනු ඇත. අක්මාව, ඇට මිදුළු සහ වසා ගැටිති වැනි අනෙකුත් අවයව ප්ලීහාවේ සමහර කාර්යයන් භාර ගනී. ප්ලීහාව නොමැති ඕනෑම කෙනෙකුට ආසාදනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.
ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව අවම කිරීම සඳහා ගත යුතු පියවර කිහිපයක් නම්:
- ආසාදනයේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් කලින් සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම අමතන්න
- ඔබට සතෙකු විසින් සපා කෑමක් හෝ සීරීම් ඇති වුවහොත් වහාම සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම අමතන්න
- ශල්‍යකර්මයට පෙර සියලුම එන්නත් යාවත්කාලීන බවට වග බලා ගන්න. සෑම වසරකම උණ එන්නත් අවශ්ය වන අතර සෑම වසර 5 කට වරක් pneumococcal එන්නත් අවශ්ය වේ. විදේශගත වුවහොත් අමතර එන්නත් අවශ්ය විය හැකිය.
- ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමෙන් පසු නියම කර ඇති පරිදි ප්රතිජීවක ගන්න. සමහර රෝගීන්ට ඒවා වසර 2 ක් හෝ අනෙක් අයට ජීවිත කාලය පුරාම තිබිය හැකිය
- විදේශ ගමන් වලදී වඩාත් සැලකිලිමත් වන්න. ගමන් කරන විට හදිසි ප්රතිජීවක ඖෂධ රැගෙන යන්න. මැලේරියා රෝගයට ගොදුරු වන රටවලට යාමෙන් වළකින්න.
- තුවාල වළක්වා ගැනීම සඳහා ගෙවතු වගා කිරීමේදී සහ පිටත වැඩ කිරීමේදී අත්වැසුම් සහ සපත්තු පළඳින්න
- ඔබට ප්ලීහාව නොමැති නම් වෛද්‍යවරයා සහ දන්ත වෛද්‍යවරයා දැන ගැනීමට වග බලා ගන්න
- වෛද්‍ය අනතුරු ඇඟවීමේ බ්‍රේස්ලට් එකක් පළඳින්න
