Биздин каныбыз плазма, кызыл кан клеткалары, ак кан клеткалары жана тромбоциттер деп аталган суюктуктан турат. Биздин ак кан клеткалары биздин иммундук системанын бир бөлүгү болуп саналат жана инфекция жана оорулар менен күрөшөт.
Бизде ак кан клеткаларынын ар кандай түрлөрү бар, алардын ар бири инфекциялардын ар кандай түрлөрү менен күрөшүү үчүн жооптуу. Нейтрофилдер бизде эң көп болгон ак кан клеткалары. Алар инфекцияны биринчилерден болуп таанып, алар менен күрөшүшөт.
Нейтропения - бул сизде нейтрофилдер жетишсиз болгондо колдонулуучу медициналык термин - инфекциянын коркунучун жаратат.
Нейтрофилдер жөнүндө эмнени билишиңиз керек
Нейтрофилдер биздин ак кан клеткаларынын көпчүлүгүн түзөт. Биздин ак кан клеткаларынын жарымынан бир аз көбү нейтрофилдер.
Нейтрофилдер биздин жилик чучугунда - сөөктөрдүн ортоңку бөлүгүндө түзүлөт. Алар 14 күн бою жилик чучугубузда болушат, алар биздин канга кошулат.
Алар денебиздин башка бөлүгүндө инфекция менен күрөшүү керек болсо, каныбыздан чыгып кете алышат.
Нейтрофилдер микробдорду, инфекцияларды жана ооруларды тааныган жана күрөшүүчү биринчи клеткалар.
Микробдор, инфекция жана оорулар болуп саналат козгогучтар. Патогендер - бул биздин бир бөлүгүбүз эмес, бизди оорутуу мүмкүнчүлүгү бар нерсе. Патоген ошондой эле биз үчүн зыяндуу түрдө өнүккөн, мисалы, рак оорусуна айланган клеткаларыбыздын бири болушу мүмкүн.
Каныбыздагы нейтрофилдердин деңгээли күн бою өзгөрүлүп (өзгөрүлүп) болушу мүмкүн, анткени жаңылары пайда болуп, башкалары өлөт.
Биздин денебиз күн сайын болжол менен 100 миллиард нейтрофил түзөт! (Бул секундасына 1 миллионго жакын). Бирок ар бири каныбызга киргенден кийин 8-10 саат гана жашайт. Кээ бирөөлөр бир күнгө чейин жашай алышат.
Белгилүү патогендик микроорганизмдер менен күрөшкөн башка ак кан клеткаларынан айырмаланып, нейтрофилдер спецификалык эмес. Бул алар ар кандай патоген менен күрөшө алат дегенди билдирет. Бирок, өз алдынча алар ар дайым патогенди жок кыла албайт.
Нейтрофилдер пайда кылат цитокиндер деп аталган химиялык заттар алар патогендер менен күрөшкөндө. Бул цитокиндер башка лейкоциттерге кабарларды жөнөтүп, жок кылынышы керек болгон патоген бар экенин билишет. Белгилүү бир патоген менен күрөшүү үчүн иштелип чыккан спецификалык ак кан клеткалары андан кийин аракетке келип, аны жок кылат.
Биздин денебиз ар дайым оору козгогучтар менен байланышта болот! Биздин нейтрофилдер ар дайым оорубай турганыбыздын себеби.
Биздин нейтрофилдер биздин иммундук системаны активдештирүү патогенди жок кылуу үчүн, көбүнчө алар бизди оорутуп алуу мүмкүнчүлүгүнө ээ боло электе.
Бул баракча нейтропенияга багытталган - нейтрофилдердин төмөн деңгээли. Бирок, кээде сизде нейтрофилдердин деңгээли жогору болушу мүмкүн, алар жөнүндө суроолоруңуз болушу мүмкүн. Жогорку нейтрофилдер төмөнкү себептерден улам пайда болушу мүмкүн:
- стероиддер (мисалы, дексаметазон же преднизолон)
- өсүү факторунун медицинасы (мисалы, GCSF, filgrastim, pegfilgrastim)
- жара
- кабылдоо
- лейкоз сыяктуу оорулар.
Нейтрофилдердин нормалдуу деңгээли бир нече факторлорго көз каранды. Булар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- сиздин жашыңыз (балдар, балдар, өспүрүмдөр, чоңдор жана улгайган адамдар ар кандай "нормалдуу" деңгээлге ээ болот).
- Сиз кабыл алып жаткан дарылоо – кээ бир дары-дармектер жогорку деңгээлге алып келет, ал эми башкалары төмөндөтүшү мүмкүн.
- сиз инфекция же сезгенүү менен күрөшүп жатасызбы.
- патология жана отчеттук ыкмалары колдонулган жабдуулар.
YСиздин кандын жыйынтыгынын басылган көчүрмөсүн талап кылууга укугуңуз бар. Көпчүлүк учурларда, баяндамада нейтрофилдердин деңгээли көрсөтүлөт, андан кийин кашааларда (….) нормалдуу диапазон көрсөтүлөт. Бул сиздин натыйжаларыңыз нормалдуу же жокпу, аныктоого жардам берет. Бирок, сиз дарыгериңизден буларды түшүндүрүшү керек болот, анткени патологдун баяндамасы сиздин жеке жагдайларыңызды билбейт. Сиздин дарыгер денгээлдери сиздин жеке жагдайыңыз үчүн нормалдуу болсо, сизге кабарлай алат.
Натыйжа нормалдуу чектерде көрүнбөй турганын байкасаңыз болот. Бул тынчсызданууну жана тынчсызданууну жаратышы мүмкүн - анан дарыгериңиз тынчсызданбагандай сезилгенде чаташтырыңыз. Сиздин кан анализиңиз бир топ чоң табышмактын кичинекей бөлүгү экенин эстен чыгарбоо маанилүү, ал СИЗСИЗ. Дарыгер кан анализи тынчсыздана турган нерсеби же жокпу деген чечим кабыл алуудан мурун, алар сиз жөнүндө бардык башка маалыматтар менен бирге кан анализдериңизди карайт.
Дарыгериңизден сиздин жеке клиникалык жагдайларыңызга жараша натыйжаларыңызды түшүндүрүп берүүсүн сураныңыз.
Нейтропения жөнүндө эмнени билишиңиз керек
Нейтропения - лимфоманы дарылоонун эң кеңири таралган терс таасири. Көптөгөн дарылоо тез өсүп жаткан клеткаларга кол салуу менен иштейт. Жогоруда айтканыбыз эсиңиздеби, биздин денебиз күн сайын 100 миллиард нейтрофил жасайт? Бул алар лимфома менен күрөшкөн дарылоо менен да максаттуу болушу мүмкүн дегенди билдирет.
Нейтропения - бул сиздин нейтрофилдердин деңгээли өтө төмөн. Эгер сизде нейтропения бар болсо, анда сизде нейтропения. Нейтропения сизди инфекцияга чалдыгуу коркунучун жогорулатат.
Нейтропения өз алдынча жашоого коркунуч туудурбайт. Бирок, эгерде сиз нейтропения учурунда инфекцияны алсаңыз, анда бул инфекциялар тез эле өмүргө коркунуч туудурат. Сиз дароо медициналык жардам алуу керек. Бул тууралуу көбүрөөк маалымат Febrile Neutropenia астындагы баракта.
Сиз химиотерапия алгандан кийин 7-14 күндөн кийин нейтропенияга чалдыгышы мүмкүн. Бирок, нейтропения лимфоманы дарылоо учурунда каалаган убакта болушу мүмкүн. Эгерде сиздин нейтрофилдериңиз өтө төмөн болсо, кийинки дарылоону алар коопсуз деңгээлге жеткенге чейин кечиктирүүгө туура келиши мүмкүн. Сиз лимфоманы дарылоодо, дарылоо үчүн коопсуз деңгээл дагы эле кадимки денгээлден төмөн болушу мүмкүн.
Нейтропения ошондой эле ритуксимаб жана обинутузумаб сыяктуу кээ бир моноклоналдык антителолордун кеч кошумча таасири болушу мүмкүн. Кеч терс таасирлери дарылоо аяктагандан кийин айлар же жылдар болушу мүмкүн.
Эгерде сиздин дарылооңуз сизди нейтропенияга алып келиши мүмкүн болсо, гематолог же онколог сизди кандайдыр бир профилактикалык дары-дармек менен башташы мүмкүн. Профилактикалык алдын алуу дегенди билдирет. Булар сизде инфекция жок болсо да, кийин ооруп калбаш үчүн берилет.
Сиз башташы мүмкүн болгон дарылардын кээ бир түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Флуконазол же посаконазол сыяктуу грибокко каршы дары. Булар оозуңузга же жыныс органыңызга кире турган молочница сыяктуу грибоктук инфекциялардын алдын алат же дарылайт.
- Валацикловир сыяктуу вируска каршы дары. Булар оозуңузда муздак жараларды же жыныс органыңызда жараларды пайда кылган герпес симплекс вирусу (HSV) сыяктуу вирустук инфекциялардын тутанышын алдын алат же дарылайт.
- Триметоприм сыяктуу бактерияга каршы дары. Булар бактериялык пневмония сыяктуу кээ бир бактериялык инфекциялардын алдын алат.
- Химиотерапиядан кийин ак кан клеткаларыңыздын тезирээк калыбына келишине жардам берүү үчүн GCSF, пегфилграстим же филграстим сыяктуу ак кан клеткаларын көбөйтүү үчүн өсүү факторлору.
Мен көп учурларда нейтропения дарылоо учурунда алдын алуу мүмкүн эмес. Бирок, анын сизге тийгизген таасирин азайтуу үчүн эмне кылсаңыз болот.
- Профилактикалык (профилактикалык) дары-дармектериңизди дарыгер сизге кандай буйруса, ошондой кабыл алыңыз.
- Социалдык аралык. Коомдук жайларда жүргөндө башка адамдар менен ортоңузда 1-1.5 метр аралыкты сактаңыз. Эгерде сиз социалдык аралыкты сактай албасаңыз, маска кийиңиз.
- Колду тазалоочу каражатты сумкаңызда же унааңызда сактаңыз же колуңузду самындап жууп алыңыз. Тамактанаардын алдында жана кийин колду тазалаңыз, же кир же көп адамдар колдонгон нерселерге тийиңиз – мисалы, соода арабалары, жарык өчүргүчтөрү жана эшик туткалары, дааратканага баргандан кийин же жалаяк алмаштыргандан кийин.
- Денеңизге микробдор кирип кетиши мүмкүн болгон жаракалардын алдын алуу үчүн кургак колдорго жана териге жакшы нымдагычты колдонуңуз.
- Эгер дүкөнгө барсаңыз, айланаңызда адамдар азыраак болгон күндүн тынч убактысында барыңыз.
- Эгерде алар жакында эле тирүү вакцина алган болсо, алардан алыс болуңуз, мисалы, балалык вакциналар жана шантажга каршы вакциналар.
- Досторуңузга жана үй-бүлөңүзгө мурундун агышы, жөтөл, дене табынын көтөрүлүшү, исиркектер сыяктуу оорунун белгилери болсо же жалпысынан өзүн начар сезип, чарчоо болсо, барбасын деп айтыңыз. Келген коноктордон колдорун жууштарын сураныңыз.
- Жаныбарлардын таштанды салгычтарынан же таштандыларынан алыс болуңуз. Жаныбарларга тийгенден кийин колуңузду жууп же тазалаңыз.
- Кандайдыр бир кесилген жерди агын суунун астында 30-60 секунд кармап, микробдорду жок кылыңыз, таза жана кургатылгандан кийин антисептикти колдонуңуз жана айыкканга чейин кесилген жердин үстүнө лента же башка стерилдүү таңгычты коюңуз.
- Эгер сизде борбордук линия болсо PICC, Имплантацияланган порт же HICKMANS сыяктуу ар кандай таңгычтар таза жана кургак сакталып, териңизден көтөрүлбөсүн. Кандайдыр бир ооруну же агындыларды дароо медайымга билдириңиз. Эгер борбордук сызыктын үстүндөгү кийимиңиз кирдеп калса же териңизге жабышып калбаса, дароо медайымга кабарлаңыз.
- Протеинге бай дени сак тамактаныңыз. Сиздин денеңиздин дарылоодон жабыркаган же жок кылынган дени сак клеткаларды, анын ичинде нейтрофилдерди алмаштыруу үчүн кошумча энергия керек. Бул клеткаларды жасоо үчүн протеин керек.
- Жашылча-жемиштерди жегенге же тамак жасоого чейин жууш керек. Бышыргандан кийин жаңы даярдалган же тоңдурулган тамактарды гана жеңиз. Тамак бүтүндөй ысык болушу үчүн кайра ысытыңыз. Буфеттерден жана сиз жей турган ресторандардан алыс болуңуз.
- Инфекциянын пайда болуу ыктымалдыгы аз тамактарды жегиле – Төмөнкү таблицага караңыз.
Нейтропения диетасы | |
Do Eat | ООЛАК |
Пастеризацияланган сүт Пастерленген йогурт Hard сыр Катуу балмуздак килкилдек Жаңы нан (көгөрүп кеткен бөлүктөрү жок) дан бардык бүртүкчөлөрү Чипсы Бышырылган макарон Жумуртка - бышырылган Эт – жакшы бышырылган Консервленген эттер суу Тез же демделген кофе жана чай Жаңы жуулган жашылча-жемиштер. | Пастерленбеген сүт жана йогурт Жумшак сырлар жана көк менен сырлар (мисалы, бри, фета, быштак, көк сыр, камберт) Жумшак балмуздак Жумуртка Жумуртка ног же чийки жумуртка менен смузи Чала бышырылган эт – кан же чийки бөлүктөр менен эт Муздак эт Тамеки чеккен эттер Sushi Чийки балык моллюскалар Кургатылган жемиштер Буфеттер жана салат барлары Жаңы жасалбаган салаттар Калдыктар алма сидр Пробиотиктер жана тирүү маданияттар. |
Тамак-аш менен иштөө
- Тамактанаардын алдында дайыма колду жакшылап жуу.
- Тамакты даярдаганга чейин жана кийин ар дайым колду жуу.
- Эт, канаттуулар жана балык үчүн ар дайым өзүнчө кесүүчү такталарды колдонуңуз.
- Чийки этти, деңиз азыктарын жана жумуртканы даяр тамактардан алыс кармаңыз. чийки жана чала бышырылган эт же канаттуулардын этинен алыс болуңуз. Курамында чийки жумуртка бар тамактарды жебеңиз. Ысталган эт же балыкты жебеңиз.
- Губкаларды ыргытып, идиш сүлгүлөрдү дайыма жууп туруңуз.
- Тамак-ашты туура температурада кылдат бышырыңыз.
- Бактериялардын көбөйүшүн чектөө үчүн даярдалгандан кийин бир сааттын ичинде калдыктарды ороп, муздаткычка салып коюңуз.
- Бал жана сүт пастерленгендигин текшериңиз. Көк бышкан сырлардан, көк сырлардан жана жумшак сырлардан алыс болуңуз.
- Жарактуулук мөөнөтү өтүп кеткен тамактарды жебеңиз.
- Консервалардагы тиштери же бузулган азыктарды сатып албаңыз жана колдонбоңуз.
- гастрономдордон тамак-аш кач.
Инфекция жана нейтропения
Сиз нейтропения болгондо инфекциялар денеңиздин каалаган жеринен башталышы мүмкүн. Сиз ала турган эң кеңири тараган инфекцияларга сиздин инфекцияларыңыз кирет:
- аба жолдору - мисалы, тумоо (сасык тумоо), сасык тумоо, пневмония жана COVID
- тамак сиңирүү системасы - мисалы, тамак-аштан уулануу же диареяга же кусууга алып келиши мүмкүн болгон башка мүчүлүштүктөр
- табарсык же заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары
- борбордук сызыктар же башка жарааттар.
Нейтропения организмиңиздин инфекция менен кадимкидей күрөшө албайт дегенди билдирет. Бизде инфекция жуккан кезде пайда болгон симптомдордун көбү инфекциянын өзүнө эмес, инфекцияга каршы иммундук жооп болуп саналат. Сиз адаттагыдай инфекциянын бардык белгилерин ала албайсыз.
Инфекциянын нормалдуу белгилери
Инфекцияга кадимки иммундук жооп иммундук клеткалардан жана жок кылынган козгогучтардан цитокиндерди жана башка химиялык заттарды бөлүп чыгарат. Бул процесс, ошондой эле жок кылынган клеткаларды алып салуу биздин көптөгөн симптомдорубузду жаратат. Бул жараяндын кадимки белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- кызаруу жана шишик.
- ириң - сары же ак коюу агынды.
- оору.
- ысытма (жогорку температура) - Нормалдуу температура 36 градустан 37.2 градуска чейин. Кээ бир өзгөрүүлөр нормалдуу көрүнүш. Бирок температура болсо 38 градус же андан жогору болсо, дароо дарыгерге же медайымга кабарлаңыз.
- төмөнкү температура 35.5 градустан төмөн инфекцияны да көрсөтүшү мүмкүн.
- сасык жыт.
Фебрильдүү нейтропения
Инфекцияга байланыштуу фебрильдик нейтропения – а медициналык тез жардам. Фебрилдик нейтропения сизде нейтропения жана температура 38 градустан жогору экенин билдирет. Бирок температуранын 35.5 градустан төмөн болушу инфекциянын бар экенин көрсөтүп, өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.
Температураңыз 38 градус же андан жогору болсо, же температураңыз 36 градустан төмөн болсо, медайымга же дарыгерге кабарлаңыз.
Бирок фебрилдик нейтропениянын бардык учурлары инфекциялардан эмес. Кээ бир учурларда, сизде инфекция жок болсо да, дене табыңыз 38 градустан жогору болушу мүмкүн. Эгер бул сиз нейтропения учурунда болуп калса, инфекция жокко чыгарылганга чейин сизде инфекция бар сыяктуу мамиле кылынат. Кээ бир дары-дармектер, мисалы, химиотерапия цитарабин, инфекция болбосо да, температураңызды жогорулатат.
Тез жардам бөлмөсүнө качан баруу керек
Жогоруда айтылгандай, фебрилдик нейтропения медициналык шашылыш болуп саналат. Эгерде сизде лимфомаңызды даарылаган болсоңуз жана төмөнкү симптомдордун бири болсо, тез жардамды чакыруудан тартынбаңыз же сизге жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө алып баруу үчүн кимдир-бирөөнү сураныңыз:
- ысытмасы 38 градус же андан көп – сиз акыркы жолу текшергенден бери төмөндөп кетсе да
- сиздин температураңыз 36 градустан төмөн
- температураңыз өзгөрдү 1 градустан жогору ал адаттагыдан - Мисалы - Сиздин температура адатта 36.2 градус болсо жана азыр 37.3 градус болсо. Же адатта 37.1 градус болсо, азыр 35.9 градус болсо
- катуу - (титирөө) же чыйрыгуу
- баш айлануу же көрүүңүздүн өзгөрүшү - бул сиздин кан басымыңыз түшүп жатканын көрсөтүп турат, бул инфекциянын белгиси болушу мүмкүн
- жүрөктүн согушу өзгөрөт, же жүрөгүңүз адаттагыдан көбүрөөк согуп жатат
- диарея, жүрөк айлануу же кусуу
- жөтөл, дем кыстыгуу же ышкырык
- жогоруда саналган инфекциялардын ар кандай белгилери
- өзүңүздү абдан начар сезесиз
- бир нерсе туура эмес экенин сезүү.
Ооруканага барганда эмнени күтөсүң
Тез жардамды чакырганда же тез жардам бөлүмүнө келгенде, аларга кабарлаңыз:
- Сизде лимфома (жана субтип) бар
- Сиз качан жана кандай дарылоолорду көрдүңүз
- Сиз нейтропения болушу мүмкүн
- Сенде ысытма бар
- Сизде башка белгилери бар.
Сизде нейтрофилдердин деңгээлин текшерүү үчүн кан анализи жана септикалык экран болот.
Септикалык экран инфекцияларды текшерүү үчүн тесттер тобу үчүн колдонулган термин. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Кан тесттери "кан маданияты" деп аталат. Булар, кыязы, эгер сизде болсо, борбордук линияңыздын бардык люмендеринен, ошондой эле ийне менен түздөн-түз колуңуздан алынат.
- Көкүрөк рентгени.
- Заара үлгүсү.
- Эгерде сизде ич өтсө, заң (заъ) үлгүсү.
- Денеңиздеги же оозуңуздагы жаралардан тампон.
- Эгер инфекция жуккан болсо, борбордук сызыгыңыздын айланасынан тампондорду алыңыз.
- Эгерде сизде COVID, суук тийүү, сасык тумоо же пневмониянын белгилери бар болсо, дем алуу жолдорун сүртүңүз.
Эгерде инфекциядан шектенсеңиз, натыйжалар чыга электе эле сиз антибиотиктерди кабыл ала баштайсыз. Сиз инфекциялардын көптөгөн түрлөрүн дарылоодо эффективдүү кең спектрдеги антибиотикти колдонууну баштайсыз. Сизде антибиотиктин бир нече түрү болушу мүмкүн.
Сиз ооруканага жаткырыласыз, андыктан антибиотиктерди венага (канюла же борбордук линия аркылуу каныңызга) берүү үчүн, алар тезирээк таасир этет.
Тампондоруңуздун, кан анализиңиздин жана башка үлгүлөрүңүздүн натыйжалары келгенде, дарыгериңиз антибиотиктериңизди алмаштырышы мүмкүн. Себеби, алар сизди кандай микробдор оорутуп жатканын билгенден кийин, ошол микроб менен күрөшүүдө натыйжалуураак башка антибиотикти тандап алышат. Бирок, бул жыйынтыктар келүү үчүн бир нече күн талап кылынышы мүмкүн, ошондуктан сиз бул убакыттын ичинде кең спектрдеги антибиотиктерди колдонууда каласыз.
Жыйынтык
- Нейтропения - лимфоманы дарылоонун эң кеңири таралган терс таасири.
- Химиотерапиядан 7-14 күн өткөндөн кийин сиз нейтропенияга чалдыгыңыз ыктымал, бирок нейтропения ошондой эле кээ бир дарылоонун кеч терс таасири болушу мүмкүн, дарылоодон кийин айлар, атүгүл жылдар.
- Сиз нейтропения болгондо инфекцияны жуктуруп алуу ыктымалдыгы жогору.
- Бардык профилактикалык дары-дармектериңизди сизге көрсөтмөлөр боюнча кабыл алыңыз жана инфекциялардан сактануу үчүн алдын алуу чараларын көрүңүз.
- Эгерде сиз нейтропения болсоңуз, анда микробдорду алып жүрүү ыктымалдыгы жогору тамак-аштардан качыңыз.
- Нейтропения учурунда инфекциялар тез эле өмүргө коркунуч туудурат.
- Эгерде сизде лимфома менен дарыланган болсоңуз же нейтропения экениңизди билсеңиз, инфекциянын белгилери бар болсо, дароо медициналык жардам алыңыз. Тез жардам чакырыңыз же жакынкы тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз
- Нейтропения учурунда инфекциянын кадимки белгилерин албашы мүмкүн.
- Эгерде сизде фебрильный нейтропения бар болсо, сиз антибиотиктерди көк тамырга киргизүү үчүн ооруканага жаткыласыз.
- Эгерде сизде кандайдыр бир суроолор бар экенине ишенбесеңиз, биздин Лимфома Care медайымдары менен байланышуудан тартынбаңыз. Дүйшөмбү - Жума Чыгыш Стандарт убактысы.
