Эгерде сизде жай өскөн (индолент) лимфома же CLL бар болсо, сизге дарылоонун кереги жок болушу мүмкүн. Анын ордуна, дарыгер саат жана күтүү ыкмасын тандап алат.
Көрүү жана күтүү термини бир аз адаштырышы мүмкүн. "Активдүү мониторинг" деп айтуу туурараак, анткени бул убакыттын ичинде дарыгериңиз сизди активдүү көзөмөлдөйт. Сиз дайыма доктурга көрүнүп, ден-соолукта экениңизге жана ооруңуз күчөп кетпегенине ынануу үчүн кан жана башка текшерүүлөрдөн өтүп турасыз.
Эгер ооруңуз күчөп кетсе, дарылоону баштасаңыз болот.
Көрүү жана күтүүнү түшүнүү (активдүү мониторинг)
Эгерде сизде көп симптомдор жок болсо, же шашылыш дарылоону талап кылган тобокелдик факторлору жок болсо, көрүү жана күтүү сиз үчүн эң жакшы вариант болушу мүмкүн.
Сизде рактын түрү бар экенин билүү кыйын болушу мүмкүн, бирок андан арылуу үчүн эч нерсе кылбай жатасыз. Кээ бир бейтаптар бул жолу да телефон чалышат "Караңыз жана тынчсызданыңыз", анткени аны менен күрөшүү үчүн эч нерсе кылбоо ыңгайсыз болушу мүмкүн. Бирок, көрүү жана күтүү - баштоонун эң сонун жолу. Бул лимфома өтө жай өсүп, сизге эч кандай зыян келтирбейт жана сиздин иммундук системаңыз күрөшүп, лимфомаңызды көзөмөлдөп, жакшы иш кылып жатканын билдирет. Ошентип, чындыгында, сиз рак менен күрөшүү үчүн көп иштерди жасап жатасыз жана бул боюнча чындап жакшы иш кылып жатасыз. Эгерде сиздин иммундук системаңыз аны көзөмөлдөп турса, бул учурда сизге кошумча жардам керек болбойт.
Сизди катуу оорутуп же узакка созулган терс таасирлерди жаратуучу кошумча дарылар бул учурда жардам бербейт. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, эгерде сизде жай өсүп жаткан лимфома же CLL болсо жана эч кандай кыйынчылык белгилери жок болсо, дарылоону эрте баштоонун эч кандай пайдасы жок. Рактын бул түрү учурдагы дарылоо ыкмаларына жакшы жооп бербейт. Дарылоону эртерээк баштоо менен ден соолугуңуз оңолбойт, жашабайсыз. Сиздин лимфома же CLL көбүрөөк өсө баштаса, же сиз оорунун белгилерин ала баштасаңыз, анда дарылоону баштасаңыз болот.
Mсыяктуу ар кандай бейтаптарга активдүү дарылоо керек болушу мүмкүн химиотерапия жана иммунотерапия кандайдыр бир убакта болсо да. Бирок, лимфомасы бар кээ бир бейтаптар эч качан дарылоону талап кылбайт. Дарылангандан кийин кайра карап, күтө аласыз.
Профессор Жудит Тротман, Конкорд ооруканасынын гематологу, Сидней
Эмне үчүн көрүү жана күтүү колдонулат?
Көпчүлүк учурларда индоленттик (жай өскөн) лимфоманы айыктырууга болбойт. Бул ооруң менен өмүр бою жашайсың дегенди билдирет. Бирок көп адамдар лимфома же CLL менен да узак жана дени сак өмүр сүрүшөт.
Сизде күзөттө болуп, бир аз күткөн, андан кийин бир аз дарыланып, анан кайра карап, күткөн учурларыңыз болушу мүмкүн. Бул роликтин бир аз болушу мүмкүн. Бирок, кээ бир учурларда дары-дармектер менен активдүү дарылоодон көрө, күтүү жана күтүү жакшыраак экенин түшүнсөңүз, аны менен күрөшүү оңой болот. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, "көзөмөл жана күтүү" менен баштаган бейтаптар мурда дарылана баштаган адамдардай эле көп жашайт.
Лимфоманы же CLLди дарылоону күтүүнүн артыкчылыгы, сизде лимфоманы дарылоо үчүн колдонулган дарылардын терс таасирлери болбойт. Бул келечекте активдүү дарылоо керек болсо, сизде көбүрөөк мүмкүнчүлүктөр болот дегенди билдирет.
«Көр жана күт» ыкмасы менен кимдер мамиле кылышы мүмкүн?
Көрүү жана күтүү лимфомасы бар бейтаптар үчүн эң жакшы вариант болушу мүмкүн, мисалы:
- Фолликулярдык лимфома (FL)
- Чектүү зона лимфомасы (MZL)
- Өнөкөт лимфоцитарлык лейкоз (CLL) же майда лимфоцитардык лимфома (SLL)
- Waldenstroms макроглобулинемия (WM)
- Теринин Т-клеткалык лимфомасы (CTCL)
- Нодулярдык лимфоциттер азайган Ходжкин лимфомасы (NLPHL)
Бирок, байкап, күтө туруңуз, эгерде сизде көйгөйлүү симптомдор жок болсо гана ылайыктуу. Төмөнкү белгилер пайда болсо, дарыгер сизге активдүү дарылоону сунуш кылышы мүмкүн:
- В симптомдору - түнкү тердөө, туруктуу ысытма жана күтүлбөгөн салмак жоготуу
- Сиздин каныңыз менен көйгөйлөр
- Лимфомадан улам орган же жилик чучугу бузулат
Көрүү жана күтүү эмнени камтыйт?
Сиз күзөтүп, күтүп турганыңызда жигердүү көзөмөлгө алынат. Сиз, кыязы, ар бир 3-6 ай сайын доктурга көрүнүп турат, бирок дарыгер бул көбүрөөк же азыраак болушу керек болсо, сизге айтып берет. Дарыгер сиздин дагы эле жакшы экениңизди жана ооруңуз начарлап кетпегендигин текшерүү үчүн төмөнкү тесттердин каалаганын тапшырышы мүмкүн.
Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Сиздин жалпы ден соолугуңузду текшерүү үчүн кан анализи
- Сизде шишип кеткен лимфа бездери же прогресстин белгилери бар-жогун текшерүү үчүн физикалык сынак
- Физикалык экспертиза жана медициналык тарых
- Сиз кан басымыңызды, температураңызды жана жүрөктүн кагышын текшересиз (булар көбүнчө маанилүү белгилер деп аталат)
- Дарыгер сизде В белгилери бар-жогун сурайт
- Ошондой эле сизден КТ же ПЭТ жүргүзүүнү талап кылышы мүмкүн. Бул сканерлер денеңиздин ичинде эмне болуп жатканын көрсөтөт
Эгерде сизде жолугушуунун ортосунда кандайдыр бир кооптонуулар болсо, аларды талкуулоо үчүн ооруканадагы же клиникадагы дарылоочу медициналык топ менен байланышыңыз. Кийинки жолугушууга чейин күтпөңүз, анткени кээ бир көйгөйлөрдү эртерээк чечүү керек болушу мүмкүн.
Күтүү лимфоманы жана CLLди башкаруунун стандарттуу жолу экенин эстен чыгарбоо керек. Эгер сизди "Көр жана күт" ыкмасын кайгылуу деп тапсаңыз, бул тууралуу медициналык командаңыз менен сүйлөшүңүз.
