Кээде лимфома диагнозун коюу үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн. Себеби лимфома симптомдору көбүнчө башка, кеңири таралган оорулардын симптомдоруна абдан окшош, андыктан доктур адегенде сизди башка ооруларга текшериши мүмкүн. Эгер симптомдоруңуз улана берсе, алар лимфоманы текшерүүнү чечиши мүмкүн. Лимфома үчүн тесттер жергиликтүү дарыгер тарабынан жүргүзүлүшү мүмкүн, бирок көбүнчө, эгерде алар сизде лимфома бар деп шектенсе, алар сизди гематолог же онколог деп аталган адис дарыгерге көбүрөөк текшерүү үчүн жөнөтүшөт.
Лимфоманы аныктоо үчүн сизге биопсия керек болот, ал эми лимфома бар болсо, лимфомаңыздын стадиясын жана даражасын текшерүү үчүн көбүрөөк тесттер керек болот. Бул баракта лимфоманы диагностикалоо үчүн колдонулган тесттердин жана биопсиялардын ар кандай түрлөрү, лимфоманы этапка коюу үчүн колдонулган сканерлер жана сизге керек болушу мүмкүн болгон тесттердин башка түрлөрү каралат.
Диагноз, этап жана баалоо деген эмне?
диагноз
коюлган
Баалоо
Лимфома кантип аныкталат?
Лимфоманы диагностикалоо үчүн сизге денеңиздин жабыркаган аймагынын биопсиясы керек болот. Бул сиздин лимфа бездериңиздин, териңиздин, омурткаңыздын же жилик чучугуңуздун айланасындагы суюктуктун биопсиясы керек дегенди билдирет. Кээ бир учурларда өпкө, ашказан же ичегидеги кыртыштын биопсиясы керек болушу мүмкүн.
Сизге бул сыноолордун бардыгынын кереги жок. Сиздин дарыгер сиздин жеке жагдайга жараша мыкты биопсия иштеп чыгат. Лимфа безинин биопсиясынын ар кандай түрлөрү жөнүндө билүү үчүн төмөнкү аталыштарды басыңыз.
Биопсиялардын түрлөрү
Биопсияңыздын аймагын сездириш үчүн сизде жергиликтүү анестезия болот, кээ бир учурларда сизде жалпы анестезия да болушу мүмкүн. Бул биопсия жасала турган лимфа безинин же кыртыштын жайгашкан жерине жана дарыгердин ага жетүү канчалык оңой экендигине жараша болот.
Балдар дээрлик ар дайым жалпы анестезияга ээ болушат, ошондуктан алар биопсия аркылуу укташат. Бул алардын кыйналуусун токтотууга жардам берет жана процедура учурунда кыймылдабай туруусун камсыздайт.
Excision биопсиясы - бул кичинекей хирургиялык операция учурунда жасалуучу биопсия. Бул лимфа түйүнүндөгү лимфоманы диагностикалоонун эң эффективдүү жолу, анткени патологияда бүт лимфа бези алынып, текшерилет.
Алынган лимфа бези териңизге жакын болгондо, бул процедураны сиз ойгоо кезиңизде жасатсаңыз болот. Сиз ооруну сезбешиңиз үчүн, аймакты сездириш үчүн жергиликтүү анестезия аласыз. Процедурадан кийин сизде тигиштер болушу мүмкүн, алар кичинекей таңуу менен жабылат. Дарыгер же медайым сизге тигиштерди качан алып салууну жана инфекцияны болтурбоо үчүн кийимди кантип башкаруу керектигин айтып бере алат.
Лимфа бези денемдин тереңинде болсочу?
Эгерде лимфа бези денеңиздин ичинде тереңирээк болсо, анда сиз жалпы анестезияга ээ болушуңуз мүмкүн, андыктан процедура учурунда уктап каласыз. Ойгонгонуңузда тигишиңиз жана алардын үстүӊүздө кичинекей кийимдер болушу мүмкүн. Сиздин дарыгериңиз же медайымыңыз сиз менен таңууну кантип башкаруу жана тигиштерди качан алып салуу керектиги жөнүндө сүйлөшөт.
Кээ бир учурларда экцизиялык биопсияны алуу кечигүү болушу мүмкүн, анткени ал операцияны талап кылат жана кирүү үчүн күтүү тизмеси болушу мүмкүн.
Кесүү биопсиясы кесилген биопсияга окшош, бирок бүт лимфа безин алып салуунун ордуна лимфа безинин бир бөлүгү гана алынат.
Бул лимфа бездери өзгөчө чоң болсо, же сиздин лимфа бездери матталган болсо жасалышы мүмкүн, башкача айтканда, алар башка лимфа бездери менен бириккен. Кээ бир учурларда экцизиялык биопсия кечиктирилиши мүмкүн, анткени ал операцияны талап кылат жана күтүү тизмелери болушу мүмкүн.
Негизги биопсия лимфа безинен же жабыркаган теринин кичинекей үлгүсүн алуу үчүн колдонулат. Алар кээде ийне биопсиясы деп да аталат. Бул, адатта, жергиликтүү анестезия менен жасалат жана ал жайгашкан жерине жараша, дарыгер ийнени туура жерге жеткирүү үчүн УЗИ же КТ колдонушу мүмкүн.
Үлгү көңдөй ийне менен алынгандыктан, үлгү кесүү же кесүү биопсиясынан алда канча кичине. Бул кээде рак клеткалары үлгүдө алынбай калышы мүмкүн дегенди билдирет, натыйжада лимфома байкалбай калат. Бирок негизги биопсиялар кесилген же кесилген биопсия үчүн узак убакытка кечигүү болгондо пайдалуу болушу мүмкүн. Лимфоманы аныктоо үчүн сизге бирден ашык негизги биопсия керек болушу мүмкүн.
Жакшы ийне биопсиясы негизги биопсия үчүн колдонулган кичинекей ийнени колдонот. Адатта лимфоманы диагностикалоо сунушталбайт, анткени ал ишенимдүү натыйжа алуу үчүн жетиштүү чоң үлгү бербейт.
Бирок кээде, башка нерселерди текшерүү үчүн жакшы ийне биопсиясы жасалышы мүмкүн жана лимфома клеткаларын алып кетиши мүмкүн. Эгер биопсияңызда лимфома клеткалары бар болсо, сиз башка анализдерге жөнөтүлөсүз.
Эгер тесттин жыйынтыгында кооптондурган нерсе болсо, көпчүлүк доктурлар сизге телефон чала бербейт. Ал эми сейрек, натыйжалар жоголуп же өтүп кетиши мүмкүн. Кан анализдеринин, сканерлеринин жана биопсияларынын натыйжаларын алуу үчүн ар дайым дарыгериңиз менен кийинки жолугушууга барыңыз.
Догдуруңузга качан кайрылуу керек
Төмөнкү симптомдордун бирин байкасаңыз, кеңеш алуу үчүн дарыгериңизге же медайымга кайрылыңыз:
- Инфекциянын белгилери, анын ичинде 38º же андан жогору температура, чыйрыгуу жана титирөө, ириң же жарааттан адаттан тыш агып чыгуу.
- Үстүнө муздак таңгак (же тоңдурулган буурчак) койгондон кийин токтобогон же бүт таңгычты толтурган кан агуу.
- Парацетамол менен жакшырбаган оору (Панадол, Панамакс же Димадон катары да белгилүү).
Сөөк чучугунун биопсиясы деген эмне?
Сөөк чучугунун биопсиясы сөөктүн ичинен жилик чучугунун үлгүсүн алып салуу үчүн жасалган процедура. Көбүнчө жамбаш сөөктөн алынат, бирок кээ бир учурларда башка сөөктөрдөн да алынышы мүмкүн. Бул биопсия lymphoma кээ бир субтиптерин диагностикалоого жардам берүү үчүн колдонулушу мүмкүн, жана башка субтиптерин этап үчүн колдонулат.
Бел пункциясы деген эмне?
Эгер сизде лимфома бар болушу мүмкүн болсо, сизге бел пункциясы (LP) сунушталышы мүмкүн. борбордук тынчсыздана системасы (CNS), ал мээңизди, жүлүндү жана көзүңүздүн артындагы аймакты камтыйт.
LP учурунда сиз капталыңыздан жатасыз жана дарыгер сизге жергиликтүү анестезияны аркаңызга сайып берет. Бул аймакты уйкуратат, андыктан сиз процедурада эч кандай ооруну сезбешиңиз керек (бирок жергиликтүү анестетик кыска убакытка чактырып коюшу мүмкүн).
Аянт сезбей калгандан кийин, доктур ийнени аркаңызга, аркаңыздагы сөөктөрдүн (омурткалардын) арасына жана ийне сайган жерине коёт. мээ жүлүн суюктугу (CSF) болуп саналат. Андан кийин алар лимфоманы текшерүү үчүн суюктуктун кичинекей үлгүсүн алып салышат.
Сиз ийне кирген аймакка кичинекей таңып аласыз жана сиз 1-4 саатка тегиз жатууга туура келиши мүмкүн. Сиздин медайымдар сизге канча убакыт жатышыңар керектигин айтып беришет.
Белдин пункциясы дагы эмне үчүн колдонулат?
Кээ бир учурларда, сизде CNS лимфомасы бар же ал жакка жайылып кетүү мүмкүнчүлүгү бар болсо, химиотерапияны түз CSFке жеткирүү үчүн бел пункциясы жасалат. Бул жасалганда, ал "интратекалдык (IT) химиотерапия" деп аталат.
Эндоскопия деген эмне
Эндоскопия - бул дарыгер сиздин ашказан-ичеги трактыңызда лимфома бар деп ойлосо колдонулган процедура. Сиздин GI трактыңыз төмөнкүлөрдү камтыйт:
- ооз
- кызыл өңгөч (бул түтүк тамак оозуңуздан ашказаныңызга түшөт)
- аш казан
- ичке ичеги (ичеги)
- жоон ичегилер
Эндоскопия учурунда рентгенолог же хирург оозуңузга ичке түтүк киргизет жана аны кызыл өңгөчүңүзгө (тамак-ашты оозуңуздан ашказаныңызга жеткирүүчү түтүк), ашказанга жана ичке ичегиге берет. Бул аларга лимфома белгилерин сиздин ашказан-ичеги трактыңызды кароого мүмкүндүк берет. Алар ошондой эле патологияга жөнөтүү үчүн эндоскопия учурунда кичинекей биопсиянын үлгүсүн ала алышат.
Бул тынчтандыруучу жана анестезия менен жасалат, ошондуктан сиз эч кандай ооруну сезбешиңиз керек, ал тургай процедураны эстеп калбаңыз. Кээ бир учурларда сиз эндоскопия аркылуу уктай турган жалпы анестезия болушу мүмкүн.
Мага кандай сканерлер керек?
Сканирлөөнүн бир нече түрлөрү бар, алар лимфоманы диагностикалоого же стадияга коюуга жана лимфомаңыздын дарылоого кандай жооп берип жатканын көзөмөлдөөгө жардам берет. Сканирлөөдөн мурун, рентгенологдорго кабарлаңыз:
- же кош бойлуу болушу мүмкүн, же эмчек эмизген болсоңуз.
- жабык жайлардан коркуу (клаустрофобия).
- коюу же белгилүү бир абалда туруу кыйын.
- кандайдыр бир оору же жүрөк айлануу бар.
- кандайдыр бир аллергия бар.
Скандоолордун ар кандай түрлөрү жана алар эмне үчүн колдонулушу мүмкүн экендиги жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, төмөнкү темаларды чыкылдатыңыз.
УЗИ – бул үн толкундарын колдонуу менен сүрөт тартуу. УЗИ (УЗИ жасаган адам) текшерилип жаткан жерге бир аз гель сүйкөйт жана денеңизге үн толкундарын жиберүүчү таякча сымал аппаратты териңиздин үстүнөн өткөрөт. Толкундар кайра секирген сайын денеңиздин ички сүрөтүн жаратат.
УЗИлер көбүнчө шишип кеткен лимфа бездерин табууга жардам берүү үчүн колдонулат, андыктан дарыгер биопсия алат. Ал ошондой эле жакшы тамырларды табууга же денеңиздеги органдарды кароого жардам берет.
Денеңиздин кайсы жери текшерилип жатканына жараша УЗИге суу ичип, табарсыгыңыз толук болушу керек.
КТ – бул сиздин денеңиздин ичин карап, 3D сүрөтүн бере турган сканер. Ал, адатта, көкүрөк же курсак сыяктуу денеңиздин белгилүү бир бөлүгүн гана көрүү керек болгондо колдонулат. Алар денеңиздин сүрөтүн алдыдан артка жана жогорудан ылдый карай бере алышат. Сканирлөө көбүнчө шишиктерди, шишип кеткен лимфа бездерин жана башка шарттарды текшерүү үчүн колдонулат.
Сүрөттөрдү так чыгарууга жардам берген контраст деп аталган суюктук менен инъекция керек болушу мүмкүн. Контраст тез эле сайылып, шымыңызды нымдап койгондой кызыктай терс таасири бар. Бул абдан жылуу жана тынчсыздандырышы мүмкүн, бирок көпкө созулбайт.
Сиз КТ аппаратына кирип-чыгуучу керебетке жатасыз. Бул абдан тез жана адатта 10-15 мүнөт гана талап кылынат.
MRI сканерлери денеңиздин ички сүрөтүн түзүү үчүн магниттерди жана радио толкундарды колдонот. Бул компьютердик томографияга окшош, анткени сиз керебетке жатасыз жана MRI аппаратына кирип-чыгасыз. Бирок, MRI сканерлери узакка созулушу мүмкүн жана денеңиздин кайсы бөлүгү сканерленип жатканына жараша 15 – 90 мүнөт (1 жарым саат) талап кылынышы мүмкүн. Ошондой эле магниттер машинанын ичинде кыймылдагандыктан, абдан ызы-чуу сканерлөө болуп саналат.
Эгер сизде катуу үндөр же жабык жайларда кыйынчылыктар болсо, сизди ыңгайлуураак кылуу үчүн сканерден мурун медайымдарга кабарлаңыз. Аларда көбүнчө кулакчындар бар, ошондуктан сиз музыка уга аласыз, же сизди тынч сезүүгө жардам берүү үчүн тынчсызданууга каршы дары керек болушу мүмкүн, бирок көп адамдарга мунун кереги жок.
Эгер сиздин мээңизде же жүлүнүңүздө лимфома бар болсо, анда сиз MRI сканерден өтүшү мүмкүн, бирок дарыгериңиз денеңиздин ар кайсы бөлүктөрүн карап көргүсү келгенде, башка себептерден улам да MRI болушу мүмкүн.
МРТдан алынган сүрөттөр төмөндөгү сүрөттө окшош.
ПЭТ сканерлери бүт денеңиздин ичин чагылдырат жана лимфома менен жабыркаган аймактарды жарыктандырат. Сизге рак клеткалары сиңирүүчү радиоактивдүү дары инъекциясы берилет, бул аларды ПЭТ сканерлөөсүндө өзгөчөлөнтөт. Аны жасоого 30-60 мүнөт талап кылынат, бирок жолугушууга эң аз дегенде 2 саат убакыт беришиңиз керек.
Колдоруңуз менен буттарыңыз эң жакшы сүрөттөрдү ала алышыңыз үчүн жатыңыз жана аларга атайын эс алуу керек. Эгер сиз бир кызматта көпкө калуу кыйынчылыкка туш болсоңуз, кызматкерлерге кабарлаңыз, алар сизге мүмкүн болушунча ыңгайлуу болушу үчүн.
Сизден ПЭТ сканерлөөнүн алдындагы күндөрдө кээ бир тамак-аштарды жана суусундуктарды жебөөнү суранышы мүмкүн. Эгер сизге көрсөтмө берилбесе, телефон чалып коюңуз ядролук медицина бөлүмү Сиз кеңеш алуу үчүн ПЭТ сканерден өтүп жатасыз.
Сизге бериле турган радиоактивдүү дарыдан улам, сиз толук бир күнгө чейин (24 саат) боюнда бар аялдардын же жаш балдардын жанында болбошуңуз керек.
Blood тесттер
Сиз лимфома диагнозу үчүн тестирлөөдөн өтүп жатканда бир нече кан анализин тапшырасыз. Эгерде сизде лимфома бар болсо жана дарыланып жатсаңыз, анда сиз дарылоо учурунда кан анализин тапшырасыз. Сизде лимфома бар кезде колдонулган кеңири таралган кан тесттеринин айрымдары төмөндө келтирилген. Бирок, кан анализи сиздин жеке жагдайыңызга жараша болот.
Канды толук эсептөө
Бул эң кеңири таралган кан анализдериңиздин бири. Ал дарыгерлерге каныңыздагы клеткалардын саны, түрлөрү, формасы жана өлчөмдөрү тууралуу айтып берет. Бул тестте каралган ар кандай клеткалар;
- Кызыл кан клеткалары (Эритроциттер) бул клеткалар денеңиздин айланасында кычкылтекти ташыйт.
- Ак кан клеткалары (WBCs) иммундук системабыздын маанилүү бөлүгү болуп саналат жана инфекция жана оорулар менен күрөшүү үчүн ден соолугубузду сактоого жардам берет. WBCтин ар кандай түрлөрү бар (нейтрофилдер, эозинофилдер, базофилдер жана башкалар). Ар бир клетканын инфекция менен күрөшүүдө өзгөчө ролу бар. Лимфоциттер дагы ак кан клеткалары, бирок көбүнчө каныңызда жашагандыктан, каныңызда аз гана санда болот. лимфа системасы.
- бөлүкчөлөрүнөн каныңыздын уюшуна жардам берип, көгөргөн жана кан агууну алдын алат.
Кан тобу жана кроссматч
Эгер сизге кан куюу керек болсо, алар сиз үчүн туура канды алаарын текшерүү үчүн сизде бул болот.
Боордун иштешине тесттер (LFTs)
Бооруңуздун канчалык жакшы иштеп жатканын көрүү үчүн колдонулат.
Бөйрөктүн иштешин текшерүү
Бөйрөктөрүңүздүн канчалык жакшы иштеп жатканын текшерүү үчүн колдонулат.
Лактатдегидрогеназа (LDH)
LDH денеңиздеги кыртыш клеткаларынын бузулушун текшерет.
C-реактивдүү протеин (CRP)
CRP денеңиздеги сезгенүүнүн белгилерин текшерүү үчүн колдонулат.
Эритроциттердин чөкүү ылдамдыгы (ESR)
ESR ошондой эле денеңиздеги сезгенүүнүн белгилерин текшерет.
Плазманын илешкектүүлүгү (PV)
PV сиздин каныңыздын калыңдыгын билдирет. Бул сизде Waldenstrom макроглобулинемия деп аталган лимфома түрүнө ээ болсоңуз керек болгон маанилүү тест.
Сыворотка протеин электрофорези (SPEP)
SPEP сиздин каныңыздагы анормалдуу белокторду өлчөйт, эгерде сизде Вальденстромдун макроглобулинемиясы деп аталган лимфома түрү болсо.
Эл аралык нормалдаштырылган катышы (INR) жана протромбин убактысы (PT)
INR жана PT тесттери каныңыз уюп калышы үчүн канча убакыт талап кылынарын өлчөйт. Сиз муну хирургиялык процедурадан, бел пункциясынан же жилик чучугунун биопсиясынан мурун жасатсаңыз болот.
Вирустарга кабылуу үчүн скрининг
Булар текшерилет, анткени кээ бир лимфомалар кээ бир вирустары бар адамдарда көбүрөөк кездешет. Эгер сизде бул вирустар бар болсо, дарыгер сиз үчүн туура дарылоо планын тандап жатканда аларды эске алышы керек. Сиз текшерилиши мүмкүн болгон кээ бир вирустар кирет;
- Адамдын иммундук жетишсиздигинин вирусу (ВИЧ)
- Гепатит В жана С
- Цитомегаловирус (CMV)
- Эпштейн Барр вирусу (EBV).
Медициналык топ жеке жагдайларга жараша башка кан анализдерин сунушташы мүмкүн.
Дарылоону баштоодон мурун, сиздин дарыгериңиз сиздин денеңиз пландаштырылган дарылоону көтөрө аларына ынануу үчүн дагы көп сыноолорду өткөргүсү келет. Төмөнкү шилтемени басып, ар кандай базалык тесттер жана органдардын иштеши боюнча тесттер жөнүндө көбүрөөк биле аласыз.
Цитогенетикалык тесттер деген эмне?
Лимфомасы бар кээ бир адамдардын ДНКсында жана гендеринде өзгөрүүлөр болот. Бул өзгөртүүлөр маанилүү, анткени алар сиз үчүн эң жакшы дарылоо түрү тууралуу маалымат бере алат. Сизге лимфома клеткаларыңыздагы ДНКны жана гендерди текшерген же лимфома клеткаларыңызда табылган ар кандай белокторду текшерген бир нече типтеги тесттер сунушталышы мүмкүн.
Бул тесттин натыйжаларын кайра алуу үчүн бир нече жума талап кылынышы мүмкүн.
Бул тесттер жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, төмөнкү шилтемени чыкылдатыңыз.
Натыйжаларды күтүүдө
Сканирлөөдөн же башка тесттен өткөндө эч кандай жыйынтык чыкпайт. Отчет жазылып, дарыгерге жөнөтүлөт жана бир жумага чейин созулушу мүмкүн.
Натыйжаларыңызды алуу үчүн жолугушууга жазылуу үчүн, дарыгериңизден отчеттор качан болорун сураңыз. Дарыгер сизге эң жакшы маалыматты бере алгыдай, алар сизди көргөнгө чейин анализдериңиздин бардык натыйжаларын алганга чейин күтүшү мүмкүн. Себеби, ар бир тест сүрөттүн бир бөлүгүн гана берет, ал эми дарыгерге туура диагноз коюу үчүн бардык натыйжаларыңыз керек болот жана дарылоонун эң жакшы түрлөрүн чечет - эгер сиз дарылоо керек болсо.
Натыйжаларды күтүү кыйынга турушу мүмкүн. Үй-бүлөңүз жана досторуңуз менен өзүңүздү кандай сезип жатканыңыз жөнүндө сүйлөшкөнүңүз жакшы. Сиз ошондой эле биздин Lymphoma Care медайымдары менен байланыша аласыз Байланыш бул барактын ылдый жагындагы баскыч.
Жыйынтык
- Лимфома диагнозун алуу, субтипиңизди билүү, лимфомаңыздын стадиясында жана лимфоманы дарылоо учурунда сизге көптөгөн ар кандай тесттер керек болот.
- Тесттер кан тесттерин, биопсияларды, сканерлерди жана цитогенетикалык тесттерди камтышы мүмкүн.
- Бардык натыйжаларыңызды алуу үчүн бир нече жума талап кылынышы мүмкүн, бирок дарыгер сизге диагноз коюуга же дарылоо планын түзүүгө чейин бардык маалыматка ээ болушу маанилүү.
- Эгерде сиз тесттин жыйынтыгын күтүп кыйналып жатсаңыз, анда Лимфома Австралиянын медайымдары менен байланышсаңыз болот Биз менен байланыш барактын астындагы баскычты бас.
